Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Zlomenina hlavy radia: príčiny, príznaky, diagnóza, liečba
Lekársky expert článku
Posledná kontrola: 04.07.2025
Príznaky zlomeniny hlavy radiálnej kosti
Bolesť a obmedzenie funkcie naznačujú poškodenie lakťového kĺbu.
Diagnostika zlomeniny hlavice radiálnej kosti
Anamnéza
Anamnéza naznačuje traumu.
Inšpekcia a fyzické vyšetrenie
Pri vonkajšom vyšetrení sa zistí opuch pozdĺž anterolaterálnej plochy kĺbu. Tlak na hlavu vretennej kosti je bolestivý. Zaznamenáva sa pozitívny príznak axiálneho zaťaženia. Pohyby v lakťovom kĺbe sú výrazne obmedzené, najmä rotácia a extenzia.
Laboratórne a inštrumentálne štúdie
Röntgenové snímky odhalia zlomeninu, určia jej povahu a posunutie fragmentov.
[ Liečba zlomeniny hlavice radiálnej kosti
Indikácie pre hospitalizáciu
Pacienti s kompresnými zlomeninami hlavy a krku vretennej kosti, ako aj zlomeninami bez posunutia fragmentov, sú liečení ambulantne v poliklinike alebo pod dohľadom rodinného lekára.
Pacienti s dislokovanými zlomeninami a trieštivými zlomeninami sú hospitalizovaní.
Konzervatívna liečba zlomeniny hlavice radiálnej kosti
Pacienti s kompresnými zlomeninami hlavy a krčka vretennej kosti, ako aj zlomeninami bez dislokácie fragmentov, sa liečia konzervatívne. Po anestézii sa miesto zlomeniny natiahne do uhla 150 °, predlaktie sa umiestni do polohy medzi supináciou a pronáciou a ohne sa v uhle 90 – 100 °. Končatina sa fixuje sadrovým obväzom od hornej tretiny ramena po hlavy metakarpálnych kostí na 2 – 3 týždne. Počas imobilizácie sa predpisuje UHF, statická a dynamická cvičebná terapia. Po odstránení sadrového obväzu sa začínajú rozvíjať pohyby v kĺbe, používajú sa tepelné a protibolestivé procedúry, cvičebná terapia. Aby sa predišlo osifikácii paraartikulárnych tkanív a vzniku pretrvávajúcich kontraktúr, nemala by sa vykonávať priama masáž kĺbu a nútené násilné pohyby. Bahenná terapia, najmä pri vysokých teplotách, je rovnako nevhodná.
Ak sa zistia okrajové zlomeniny alebo sa hlavica rozštiepila na dva alebo tri veľké fragmenty umiestnené vedľa seba, vykoná sa uzavretá manuálna repozícia. Jej technika spočíva v trakcii supinovanej končatiny k pozdĺžnej osi a odchýlke predlaktia na ulnárnu stranu. Spustením vretennej kosti cez prstencový väz sa môžu pozdĺžne rozštiepené fragmenty spojiť. Odchýlkou predlaktia dovnútra sa rozšíri kĺbová štrbina, čím sa eliminuje tlak na hlavice humerálneho kondylu. Chirurg dokončí repozíciu priamym tlakom prstov na hlavicu vretennej kosti. Končatina sa znehybní sadrovým obväzom vo funkčne výhodnej polohe od hornej tretiny ramena po hlavice metakarpálnych kostí na 4-5 týždňov.
Chirurgická liečba zlomeniny hlavice radiálnej kosti
V prípade viacúlomkových zlomenín alebo neúspešnej repozície sa používa chirurgická liečba. Spočíva v resekcii hlavy radiálnej kosti. Túto operáciu nemožno vykonať u detí, pretože odstránenie rastovej zóny povedie k nerovnomernej dĺžke kostí predlaktia a valgóznej deformácii lakťového kĺbu.
Po operácii sa končatina fixuje sadrovou dlahou na 2 týždne a ďalšie 2 týždne sa používa snímateľná imobilizácia. Na prevenciu zrastí a heterotopickej osifikácie sa vykonáva fyzioterapia.