Steatóza pečene

Steatóza pečene kombinuje niekoľko patologických procesov, ktoré v konečnom dôsledku vedú k vzniku tukových usadenín v pečeňovom tkanive.

Táto patológia môže byť fokálna a difúzna. Pri fokálnej steatóze sú preplnené tukové usadeniny a pri difúznej steatóze sa tuk nachádza po celom povrchu orgánu.

Steatóza sa vyskytuje bez ohľadu na vek, ale najčastejšie sa diagnostikuje po 45 rokoch, keď je telo vystavené rôznym negatívnym faktorom pomerne dlho. Nealkoholická steatóza postihuje najmä ženy, zvyčajne v dôsledku obezity. Muži, ktorí zneužívajú alkohol, sú najčastejšie náchylní na alkoholickú steatózu.

Kód MKCH-10

Ochorenia pečene vrátane steatózy pečene sú v MKCH 10 uvedené v oddieloch K70-K77.

Príčiny steatózy pečene

Steatóza pečene vzniká v dôsledku metabolických porúch pri cukrovke, obezite atď. Steatóza môže byť spojená aj s ochoreniami tráviacich orgánov, čo má za následok zhoršené vstrebávanie živín, ako aj so zlou výživou (časté diéty, pravidelné prejedanie sa).

Alkohol a lieky majú silný toxický účinok na pečeň, čo môže tiež spôsobiť steatózu.

Otrava stukovatením pečene, ktorá nie je spôsobená zneužívaním alkoholu, sa nazýva nealkoholická steatóza, čo je patológia, ktorá často postihuje ľudí s nadváhou.

Steatóza sa najčastejšie vyskytuje u žien, ľudí s nadváhou, ľudí nad 45 rokov, ľudí s cukrovkou 2. typu a u ľudí s dedičnou predispozíciou.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Príznaky mastného ochorenia pečene

Steatóza pečene je v počiatočných štádiách prakticky asymptomatická, často má ochorenie chronickú formu. Steatóza sa nemusí dlho prejavovať a človek sa o chorobe dozvie až po lekárskom vyšetrení.

Medzi hlavné príznaky ochorenia patrí slabosť, nevoľnosť, bolesť v pravom hypochondriu, zväčšená pečeň, znížená imunita (v dôsledku toho je človek náchylný na časté vírusové infekcie).

Pri steatóze je narušený odtok žlče, môže dôjsť k stagnácii žlče, zatiaľ čo koža sa stáva žltkastou, objavuje sa svrbenie, bolesť, nevoľnosť a vracanie.

Steatóza pečene a pankreasu

Steatóza pečene a pankreasu sa vyznačuje nahradením zdravých buniek tukom. V počiatočných štádiách ochorenia sa príznaky prakticky neprejavujú, existuje však niekoľko bodov, ktoré pomôžu rozpoznať nástup ochorenia.

Keď sa začne steatóza, človeka môže obťažovať častá hnačka, nadúvanie, pálenie záhy a potravinové alergie (ktoré sa predtým nepozorovali).

Potom po jedle môžete začať pociťovať opadávajúcu bolesť na ľavej strane pod rebrom, ktorá vyžaruje do chrbta.

Keď sa objavia takéto príznaky, ľudia zvyčajne vyhľadajú lekársku pomoc.

Počas vyšetrenia sa odhalia zmeny v tkanivách pankreasu, metabolické poruchy a tukové vrstvy v pankrease.

Difúzna steatóza pečene

Diagnóza steatózy pečene sa stanoví, ak tukové usadeniny zaberajú viac ako 10 % celkového objemu pečene. Maximálna akumulácia tuku sa vyskytuje v druhom a treťom laloku pečene, v závažných prípadoch ochorenia sú tukové inklúzie umiestnené difúzne.

Pri difúznej steatóze je pečeňové tkanivo rovnomerne postihnuté tukovými usadeninami.

V počiatočných štádiách ochorenia tuk nepoškodzuje pečeňové bunky; s postupom ochorenia funkčné pečeňové tkanivá postupne odumierajú a potom dochádza k nezvratným procesom (zmeny v pečeňových bunkách a lalôčikoch).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Mastné ochorenie pečene

Steatóza pečene v stukovatení vedie k zväčšeniu orgánu, mení farbu pečene na žltkastú alebo tmavočervenú. V dôsledku poškodenia pečene tukom bunky orgánu odumierajú, v orgáne sa tvoria tukové cysty a začína sa budovať spojivové tkanivo.

Tuková steatóza sa často vyskytuje bez viditeľných príznakov, vo väčšine prípadov sa ochorenie zistí počas ultrazvukového vyšetrenia.

Progresia tukovej steatózy sa pozoruje pomerne zriedkavo. Ak sa steatóza vyskytuje spolu so zápalom pečene, potom sa u 10 % pacientov môže vyvinúť cirhóza, u 1/3 – spojivové tkanivo v orgáne rastie a zhrubuje.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Alkoholická steatóza pečene

Alkoholická steatóza pečene je spôsobená chronickou intoxikáciou alkoholom a vedie k počiatočným zmenám v štruktúre pečene.

Ochorenie sa môže vyskytnúť z niekoľkých dôvodov, najčastejším je zneužívanie alkoholu a čím viac a častejšie človek pije, tým rýchlejší a závažnejší je patologický proces v pečeni.

Takéto prejavy steatózy sú zvyčajne reverzibilné a ustúpia do mesiaca po tom, čo človek prestane piť.

Napriek tomu alkoholická steatóza pečene postupuje a vedie k vážnemu poškodeniu orgánu. Podľa klinických štúdií je steatóza spojená s rizikom vzniku chronických ochorení pečene.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Nealkoholické stukovatenie pečene

Nealkoholická steatóza pečene vzniká v dôsledku nadmerného ukladania tuku v orgáne. Táto forma steatózy sa nazýva aj tukové ochorenie, tuková degenerácia, infiltrácia.

Ak sa táto patológia nelieči, 10 % pacientov má následne zvýšené riziko vzniku fibrózy alebo cirhózy a 14 % sa vyvinie zápalové procesy v pečeni.

Nealkoholická steatóza pečene sa tvorí najmä pri diabetes mellitus 2. typu, rýchlom úbytku hmotnosti, obezite, intravenóznom podávaní živín do tela, narušení črevnej mikroflóry, v dôsledku liečby liekmi (protirakovinové, kortikosteroidy, antiarytmiká atď.).

Fokálna steatóza pečene

Fokálna steatóza pečene naznačuje benígny útvar v orgáne. Diagnóza týchto patológií sa vykonáva pomocou inštrumentálneho vyšetrenia, najčastejšie sa fokálna steatóza zisťuje ultrazvukom.

Formácie sa dajú zistiť v jednom alebo oboch lalokoch pečene.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Diagnóza steatózy pečene

Steatóza pečene sa diagnostikuje na základe klinických údajov a laboratórnych testov.

Na diagnostiku steatózy sa používa aj rádionuklidové skenovanie, ultrazvuk a laparoskopické vyšetrenie vnútorných orgánov.

Diagnóza steatózy sa stanoví po aspiračnej biopsii, ktorá umožňuje vyšetrenie pečeňového tkaniva.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Steatóza pečene 1. stupňa

Steatóza pečene v prvom štádiu sa vyznačuje akumuláciou tukových usadenín v pečeňových bunkách, pričom štruktúra buniek nie je narušená.

Steatóza pečene 2. stupňa

Steatóza pečene druhého stupňa je charakterizovaná nezvratnými zmenami v pečeňových bunkách, v pečeňovom tkanive sa objavujú viaceré tukové cysty.

Stredne ťažká steatóza pečene

Mierna steatóza pečene sa vyznačuje akumuláciou neutrálnych tukov v pečeňových bunkách v malom množstve, čo nevedie k nezvratným procesom a neničí bunkovú štruktúru.

Liečba steatózy pečene

Steatóza pečene je pomerne závažné ochorenie, ktorého liečba by mala byť založená na zmiernení príčin patologického procesu v pečeni. Počas liečby by pacient nemal byť fyzicky ani psychicky preťažený. Počas remisie pomôže menšia fyzická aktivita znížiť degeneratívne zmeny v pečeni.

Výživa počas liečby je dôležitým bodom, pretože práve diéta pomáha znižovať zaťaženie pečene, obnovovať funkciu orgánu a zlepšovať celkovú pohodu pacienta. Okrem toho sa používajú lieky (kyselina lipoová, lipotropy, hepatoprotektory). Podľa uváženia špecialistu môže byť predpísaná kyselina listová alebo anabolické steroidy.

Liečba steatózy pečene liekmi

Steatóza pečene je patológia, ktorá sa vyvíja z rôznych dôvodov, v tomto ohľade sa liečba liekmi predpisuje v každom jednotlivom prípade, berúc do úvahy stav pacienta, stupeň poškodenia orgánov a údaje z vyšetrenia.

Na zlepšenie metabolizmu tukov sa predpisujú lieky (vitamín B4, B12, kyselina lipoová alebo listová).

Ako súčasť komplexnej terapie sa predpisujú hepatoprotektory (Carsil, Essentiale, Heptral atď.).

Pacientom so steatózou sa odporúča venovať sa behu, plávaniu alebo gymnastike, najmä ak sú obézni alebo majú cukrovku.

V prípade alkoholickej steatózy pečene je základom liečby absolútna abstinencia od alkoholu, po ktorej sa môže užívať liek.

V prvom štádiu ochorenia liečba vykazuje dobré výsledky, zvyčajne sa počas liečby funkcia pečene úplne obnoví a tukové usadeniny zmiznú.

V druhom štádiu ochorenia, ak sa dodržiavajú všetky lekárske predpisy, terapia tiež vykazuje dobré výsledky.

Tretia fáza steatózy pečene sa vyznačuje najzávažnejším poškodením orgánu, v takom prípade už začali nezvratné procesy. Liečba je v tomto prípade založená na zabránení ďalšieho rozpadu pečeňových buniek.

Liečba steatózy pečene ľudovými prostriedkami

Steatózu pečene možno liečiť tradičnou medicínou (primárna alebo adjuvantná liečba).

Konzumácia otrúb dusených vriacou vodou pomôže pečeni zbaviť sa tukových usadenín (počas dňa musíte zjesť 2 polievkové lyžice otrúb).

Prietok krvi v pečeni môžete zlepšiť odvarom z kukuričného hodvábu, nechtíka lekárskeho a koreňov púpavy.

Liečba steatózy pečene bylinkami

V počiatočných štádiách sa steatóza pečene dá úspešne liečiť doma pomocou bylín.

Na prípravu bylinného nálevu budete potrebovať 2 polievkové lyžice nechtíka lekárskeho, 2 polievkové lyžice zlatej tyčinky, 1 polievkovú lyžicu lastovičky, 2 polievkové lyžice elecampanu a 4 polievkové lyžice koreňa leuzey.

Alebo 4 PL omanovníka, 4 PL horca, 3 PL puškvorca, 4 PL mäty, 2 PL brezových púčikov, 2 PL materinho dúšku, 2 PL koreňov púpavy, 2 PL koreňa pýru obyčajného.

2 polievkové lyžice bylinného zberu (všetky ingrediencie zmiešajte a pomelte v mlynčeku na mäso alebo kávu) zalejte litrom vriacej vody, položte na sporák a priveďte do varu. Potom varte vývar na miernom ohni asi 10 minút pod uzavretým vekom. Výsledný vývar nalejte do termosky a nechajte lúhovať aspoň 12 hodín.

Užívajte pol pohára odvaru pol hodiny pred jedlom, pre zlepšenie chuti môžete pridať med, cukor alebo džem.

Odvar by ste mali piť aspoň tri až štyri mesiace, potom si dajte dvojtýždňovú prestávku a kúru zopakujte.

Steatóza pečene sa môže liečiť bylinkami dlhšie ako jeden rok a je povolené aj súčasné užívanie liekov.

Zlepšenie stavu na pozadí bylinnej liečby sa zvyčajne prejaví po mesiaci pravidelného užívania, ale trvalé výsledky sa dajú dosiahnuť až po dlhom a systematickom priebehu liečby (rok alebo viac).

Diéta pri stukovatení pečene

Steatóza pečene vzniká v dôsledku metabolických porúch, preto sa počas liečby venuje osobitná pozornosť výžive. V prípade steatózy sa odporúča konzumovať viac produktov bohatých na vitamíny a s obmedzeným obsahom tuku.

Najlepšie je uprednostniť kaše (ovsené vločky, pohánka), fermentované mliečne výrobky (tvaroh). V prípade obezity by sa mal obmedziť príjem sacharidov.

Diéta pri steatóze pečene

Mastné ochorenie pečene je spojené s hromadením tuku v tele, takže nízkotučná diéta je dôležitou súčasťou liečby.

Počas liečby je lepšie konzumovať fermentované mlieko a rastlinné produkty, ako aj produkty obsahujúce ľahko stráviteľné bielkoviny.

Strava môže zahŕňať čerstvú zeleninu, tvaroh, bobule, ovocie, celozrnné obilniny, otruby a malé množstvo rastlinného oleja.

Pri steatóze je potrebné vyhýbať sa čerstvému pečivu, vyprážaným koláčom, šiškám atď., mastným druhom mäsa a rýb, vývarom, okroške, boršču, slaným, kyslým, údeným jedlám (najmä rýchlemu občerstveniu a sýteným nápojom).

Taktiež by ste nemali jesť vyprážané alebo natvrdo uvarené vajcia, silný čaj, kávu, cesnak, cibuľu, reďkovky, strukoviny ani majonézu.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Prevencia steatózy pečene

Steatóze pečene sa dá predísť včasnou liečbou ochorení, ktoré vyvolávajú patologické procesy (cukrovka, obezita, chronické ochorenia tráviaceho systému), a správnou a výživnou výživou.

Pri užívaní kortikosteroidov, protirakovinových liekov atď. je potrebné preventívne užívať lieky, ktoré zlepšujú metabolizmus tukov.

Prognóza steatózy pečene

Steatóza pečene v počiatočných štádiách ochorenia má pre pacienta priaznivú prognózu. V posledných štádiách, keď už v pečeňových bunkách začali nezvratné procesy, je ochorenie ťažšie liečiteľné.

V prípade alkoholickej steatózy sa pozitívny účinok pozoruje po niekoľkých týždňoch liečby (za predpokladu, že pacient úplne abstinuje od alkoholu).

Smrteľný výsledok v tejto patológii môže nastať v dôsledku zlyhania pečene, ako aj v dôsledku krvácania z pažerákových žíl.

Steatóza pečene je primárne spôsobená toxickými účinkami na pečeň v dôsledku metabolických porúch, otravy, zneužívania alkoholu atď. Pri steatóze sa v pečeňových bunkách objavujú nadmerné tukové inklúzie, ktoré časom (často po niekoľkých rokoch) vedú k prasknutiu buniek a tvorbe tukovej cysty.

Nezdravý životný štýl, zneužívanie alkoholu, nevyvážená strava, obezita, nesprávna liečba (alebo úplná absencia liečby) ochorení tráviacich orgánov alebo metabolických procesov v tele - to všetko sa stáva príčinou závažných patologických, niekedy nezvratných procesov v pečeni.