Yarina

Perorálna antikoncepcia Yarina je zameraná na zabránenie dozrievaniu vajíčka a umožnenie jeho opustenia folikulu. Okrem toho zložky antikoncepcie spôsobujú, že hlienová zátka v krčku maternice je hustejšia a rovnomernejšia, čo bráni prenikaniu spermií do jej dutiny. Endometrium sa tiež stenčuje, čo bráni oplodnenému vajíčku v uchytení sa v dutine maternice.

Indikácia Yarina

Indikácie na použitie Yarinu sú rovnaké ako pri iných perorálnych kontraceptívach - prevencia nechceného tehotenstva. Perorálne kontraceptíva sú najúčinnejším prostriedkom na prevenciu tehotenstva. Perorálne kontraceptíva obsahujú hormóny podobné ženským hormónom - estrogén a progesterón.

Napriek absencii ovulácie sa menštruačný cyklus nemení, ale dokonca sa stáva pravidelnejším a bezbolestnejším a v prípade potreby môžete po konzultácii s lekárom odložiť očakávané kritické dni pomocou perorálnej antikoncepcie.

Perorálna antikoncepcia sa tiež používa na liečbu niektorých foriem akné. Užívanie Yarinu tiež znižuje riziko vzniku zhubných nádorov vaječníkov, maternice, hrubého čreva a znižuje riziko vzniku panvových orgánov.

[ 1 ]

Formulár uvoľnenia

Uvoľňovacia forma Yarina - filmom obalené tablety v blistroch po 21 kusoch v kartónových škatuľkách po 1 a 3 blistroch. Yarina sa vzťahuje na monofázické perorálne kontraceptíva, každá tableta v balení obsahuje jednu dávku hormónov, hlavnými účinnými látkami sú etinylestradiol (0,03 mg) a drospirenón (3,00 mg).

Kompletné zloženie jednej tablety obsahuje:

• etinylestradiol 0,03 mg,
• drospirenón 3,00 mg.
• monohydrát laktózy;
• kukuričný škrob;
• predželatínovaný kukuričný škrob;
• stearát horečnatý;
• povidón K25.

Yarina Plus je dostupná aj v lekárňach. Jediný rozdiel oproti klasickej Yarine je prítomnosť ďalšej zložky - levomefolátu vápenatého. Ide o jednu z aktívnych, ľahko stráviteľných foriem kyseliny listovej (vitamín B9).

Kyselina listová a foláty sú pre ženský organizmus obzvlášť potrebné počas tehotenstva, keď sa formuje nervový systém plodu, ako aj počas dojčenia. V tomto štádiu sa môže pozorovať anémia z nedostatku folátov. Yarina Plus je určená pre ženy, ktoré nedávno porodili, chránia sa pred nechceným tehotenstvom, ako aj pre ženy, ktoré plánujú tehotenstvo v budúcnosti po vysadení antikoncepcie. Okrem vyššie uvedenej zložky sa lieky Yarina a Yarina Plus od seba nijako inak nelíšia. Tiež je potrebné pripomenúť, že zložka levomefolát môže znižovať účinnosť fenytoínu a metotrexátu.

Farmakodynamika

Farmakodynamika lieku Yarina spočíva v účinku estrogén-gestagénových hormónov na ženské telo ako antikoncepčného lieku. Antikoncepčný účinok lieku spočíva v potláčaní ovulačného procesu a zmene štruktúry hlienového sekrétu krčka maternice, v dôsledku čoho sa stáva hustejším a zabraňuje prenikaniu spermií do krčka maternice. Pri pravidelnom systematickom užívaní je pravdepodobnosť nechceného tehotenstva 1 prípad na 100 žien, samozrejme, pri nesprávnom užívaní, nesystémovom užívaní, sa pravdepodobnosť nechceného tehotenstva môže zvýšiť.

Hormóny v kombinovaných perorálnych kontraceptívach môžu tiež ovplyvniť reprodukčný systém ako celok, stabilizovať menštruačný cyklus, vďaka čomu je menej bolestivý a pravidelnejší. Znižuje sa percento straty krvi, čo minimalizuje riziko anémie a tiež pomáha znižovať riziko vzniku zhubných nádorov endometria a vaječníkov.

Drospirenón, ktorý je súčasťou Yarinu, pomáha znižovať telesnú hmotnosť, normalizuje metabolizmus vody a soli v tele, čo zabraňuje vzniku opuchov. Vďaka pôsobeniu drospirenónu sa tiež normalizuje stav pokožky a vlasov - stávajú sa menej mastnými a prejavy akné sa znižujú a pri dlhodobom používaní akné úplne zmizne.

Drospirenón je analógom prirodzeného progesterónu, ktorý sa prirodzene produkuje v ženskom tele. Túto skutočnosť by mali brať do úvahy ženy s hormonálne závislou retenciou tekutín v tele, ženy s akné a seboreou.

Farmakokinetika

Farmakokinetika Yarinu spočíva v reakcii tela na hlavné účinné látky v lieku.

Drospirenón sa takmer okamžite úplne vstrebáva a jeho koncentrácia v krvnom sére dosiahne po 1-2 hodinách koncentráciu 37 ng/ml. Príjem potravy neovplyvňuje percento biologickej dostupnosti hormónu. V krvi sa drospirenón viaže so sérovým albumínom, ale neviaže sa na globulíny, ktoré viažu pohlavné hormóny a hormóny CSH. Iba 3-5% z celkovej dávky hormónov sa nachádza v krvi vo voľnom stave. Po podaní sa drospirenón v tele úplne rozpadá, v plazme je vo forme kyslých foriem. Z tela sa vylučuje v 2 fázach, drospirenón sa z tela úplne vylúči po 31 hodinách - cez gastrointestinálny trakt, močom.

Etinylestradiol sa pri perorálnom podaní úplne a veľmi rýchlo vstrebáva, požadovaná koncentrácia v krvi sa dosiahne 1-2 hodiny po užití. Biologická dostupnosť je približne 45 %, ale pri užívaní lieku s jedlom sa biologická dostupnosť môže znížiť o 25 %. Etinylestradiol sa viaže na krvné albumíny z 98 %, iba 2 % sú vo voľnom stave. Metabolizmus zlúčeniny prebieha v pečeni a tenkom čreve. Vylučuje sa vo forme metabolitov močovým systémom a gastrointestinálnym traktom do 24 hodín.

Etnická príslušnosť tiež neovplyvňuje farmakokinetiku drospirenónu a etinylestradiolu v ženskom tele.

Dávkovanie a podávanie

Spôsob podávania a dávkovanie lieku Yarina sa predpisujú individuálne (v niektorých prípadoch), na účely antikoncepcie je denné užívanie lieku indikované v dávke 1 tablety. Nepretržitý priebeh užívania je 21 dní.

Tablety sa majú užívať podľa poradia uvedeného na obale, denne a presne v rovnakom čase. Každé ďalšie balenie sa má užívať až po 7-dňovej prestávke. Počas tohto sedemtýždňového obdobia sa zvyčajne objaví krvácanie podobné normálnej menštruácii. Tento stav sa zvyčajne objaví na druhý alebo tretí deň po ukončení užívania poslednej tablety a môže trvať až do začiatku ďalšieho cyklu užívania. Napriek krvácaniu sa má užívanie ďalšieho cyklu tabliet začať na 8. deň, ako je uvedené v návode.

Ak ste predtým neužívali iné perorálne antikoncepčné prostriedky, môžete užiť Yarinu v prvý deň menštruácie. Je tiež povolené užívať antikoncepciu v 2. až 5. deň menštruácie, ale v takom prípade musíte počas všetkých siedmich dní užívania antikoncepcie z prvej škatuľky používať ďalšie antikoncepčné prostriedky (kondóm, vaginálny krúžok).

Pri nahrádzaní kombinovanej antikoncepcie liekom Yarina sa s jej užívaním začína deň po ukončení užívania hlavnej perorálnej antikoncepcie. Pri zmene vaginálneho krúžku alebo prechode z transdermálnej náplasti na perorálnu antikoncepciu sa má Yarina užívať od prvého dňa po ukončení užívania.

Yarina sa má užívať po pôrode až po ustálení menštruačného cyklu. Počas prvých 7 dní by ste mali používať aj kondóm alebo vaginálny krúžok.

Na oddialenie nástupu menštruácie sa má v užívaní tabliet pokračovať hneď po skončení prvého balenia bez sedemdňovej prestávky. Antikoncepciu z balenia č. 2 treba užívať tak dlho, ako si žena sama želá. V užívaní tabliet z balenia č. 1 je možné pokračovať až po 7-dňovej prestávke.

Pred prechodom na iné perorálne kontraceptíva by ste sa mali poradiť s gynekológom, aby ste si vybrali najvhodnejší liek, ktorý nepoškodí reprodukčný systém a telo ako celok.

[ 3 ]

Používajte Yarina počas tehotenstva

Užívanie Yarinu počas tehotenstva je neprijateľné, pretože môže spôsobiť nenapraviteľné poškodenie zdravia ženy aj plodu. Vo všeobecnosti sa pri správnom systematickom užívaní Yarinu tehotenstvo vyskytuje vo výnimočných prípadoch. Príčinou tehotenstva môže byť chyba v schéme užívania lieku v predchádzajúcom mesiaci a tehotenstvo mohlo nastať aj počas sedemdňovej prestávky pred začiatkom nového kurzu.

Ak počas užívania Yariny dôjde k otehotneniu a táto skutočnosť sa potvrdí, potom prvá vec, ktorú musíte urobiť, je prestať užívať liek v tomto štádiu a v budúcnosti. A tiež prvá vec, ktorú musíte urobiť, je poradiť sa s gynekológom. V počiatočných štádiách hormóny obsiahnuté v lieku Yarina nepoškodia malý organizmus, takže nie je potrebné tehotenstvo ukončiť. Najlepšie je začať užívať kyselinu listovú alebo špeciálne vitamínové komplexy, ktoré ju obsahujú, hneď ako sa tehotenstvo potvrdí.

Používanie Yarinu počas tehotenstva nemá zmysel, pretože tehotenstvo už nastalo a dlhodobé užívanie ako také môže viesť k narušeniu hormonálnej rovnováhy ženy, čo ovplyvní jej celkové zdravie.

Kontraindikácie

Existujú kontraindikácie pre použitie Yarinu, ak sa po užití lieku objavia komplikácie alebo ak sú prítomné nasledujúce ochorenia:

• arteriálna a venózna trombóza v čase prijatia alebo v anamnéze;
• stavy, ktoré môžu viesť k vzniku trombózy – cievne mozgové príhody, angína pectoris;
• zaznamenané prípady migrény s fokálnymi neurologickými príznakmi;
• zaznamenávanie v anamnéze diabetu mellitus a súvisiacich komplikácií kardiovaskulárneho systému;
• zjavné rizikové faktory pre rozvoj venóznej a arteriálnej trombózy: ochorenie srdcových chlopní, fibrilácia predsiení, patológie mozgových ciev, koronárne artérie, arteriálna hypertenzia, predchádzajúce rozsiahle operácie, fajčenie a vek nad 35 rokov;
• niektoré formy pankreatitídy v anamnéze a v akútnom štádiu;
• závažné patológie pečene;
• benígne a malígne nádory pečene;
• závažné zlyhanie obličiek a akútne obdobie;
• vaginálne krvácanie neznámej etiológie;
• tehotenstvo;
• obdobie dojčenia;
• precitlivenosť na niektoré zložky lieku;
• skoré popôrodné obdobie;
• patológie, ktoré sa objavili alebo zhoršili po užívaní hormonálnej antikoncepcie.

Pred rozhodnutím o použití perorálnej antikoncepcie je vždy potrebné posúdiť možný stupeň rizika vo vzťahu k očakávanému prínosu striktne individuálne a až po predchádzajúcej konzultácii s gynekológom.

[ 2 ]

Vedľajšie účinky Yarina

Vedľajšie účinky lieku Yarin sa prejavujú najmä ako nepravidelné krvácanie (vo forme medzimenštruačného krvácania a špinenia), často v prvých mesiacoch užívania.

Okrem toho sa po užití perorálnej kombinovanej antikoncepcie môžu vyskytnúť ďalšie vedľajšie účinky nielen z reprodukčného systému, ale aj z iných systémov, vrátane napríklad:

• z tráviaceho systému, vedľajšie účinky zahŕňajú nevoľnosť, bolesť brucha a v zriedkavých prípadoch vracanie, tráviace ťažkosti a hnačku;
• z reprodukčného systému sa vedľajšie účinky prejavujú ako zhrubnutie a bolesť na hrudníku, mliečne žľazy sú bolestivé na dotyk, v zriedkavých prípadoch - hypertrofické zmeny v mliečnych žľazách, výtok z vagíny a mliečnych žliaz;
• z nervového systému sa vedľajšie účinky prejavujú bolesťami hlavy, zmenami nálady, apatiou, niekedy zníženou sexuálnou túžbou, migrénami;
• z vizuálneho systému - pocit pálenia v očných buľvách;
• Niekedy sa môže objaviť vyrážka, erythema nodosum, erythema multiforme, priberanie na váhe, opuch.

Ak sa vyskytne ktorýkoľvek z vyššie uvedených vedľajších účinkov, mali by ste sa čo najskôr poradiť s lekárom, aby vám poskytol potrebnú pomoc v závislosti od závažnosti a v prípade potreby vám vybral iný liek.

Predávkovať

Predávkovanie Yarinou sa môže vyskytnúť, ak sa používa ako núdzová antikoncepcia alebo ak sa naraz užijú viac ako 2 tablety. V takom prípade sa môže vyskytnúť nevoľnosť, vracanie, zvracanie, vaginálny výtok s krvou, metrorágia (pozorovaná u mladých žien v plodnom veku). Vaginálne krvácanie je dôsledkom nadbytku etinylestradiolu a drospirenónu v krvi. Ostatné zložky tabliet nemajú toxický účinok na organizmus.

V tomto prípade neexistuje žiadne špeciálne antidotum, preto sa liečba predpisuje na základe objavených príznakov. V prípade predávkovania liekom by ste sa mali poradiť aj s gynekológom, pretože umelá prudká zmena hormonálnych hladín môže spôsobiť nenapraviteľné poškodenie ženského reprodukčného systému, čo môže v budúcnosti viesť k poruchám ovulácie a v dôsledku toho k neplodnosti.

Ak z nejakého dôvodu došlo k vynechaniu užívania počas 2 alebo viacerých dní, v žiadnom prípade by ste nemali užívať viac ako 2 dražé Yarina naraz. V takejto situácii je lepšie použiť dodatočnú bariérovú antikoncepciu - to nespôsobí také nenapraviteľné poškodenie hormonálneho pozadia a reprodukčného systému ženy.

Interakcie s inými liekmi

Interakcia Yarinu s inými liekmi niekedy vedie k medzimenštruačnému krvácaniu z maternice, ako aj k zníženiu spoľahlivosti antikoncepcie. Pri užívaní liekov na báze fenytoínu, barbiturátov, primidónu, karbamazepínu, rifampicínu, oskarbazepímu, topiramátu, felbamátu, griseofulvínu, ľubovníka bodkovaného dochádza k vylučovaniu pohlavných hormónov. Ritonavir a nevirapín tiež ovplyvňujú metabolické procesy v pečeni.

Taktiež užívanie antibiotík penicilínového a tetracyklínového typu znižuje účinnosť absorpcie estrogénu v tenkom čreve, čo vedie k zníženiu koncentrácie etinylestradiolu. Pri užívaní liekov, ktoré ovplyvňujú pečeňové enzýmy, je potrebné dodatočne používať bariérovú antikoncepciu počas 28 dní po vysadení.

Pri súčasnom užívaní Yarinu a antibiotík, ako aj po ich vysadení do 7 dní po ukončení liečby antibakteriálnymi liekmi, by ste mali používať aj bariérovú antikoncepciu.

Účinnosť levomefolátu vápenatého sa môže znížiť pri použití s metotrexátom, trimetoprimom, sulfasalazínom, triamterenom, antiepileptikami (karbamazepín, fenytoín, fenobarbital, kyselina valproová).

Predtým, ako začnete užívať akékoľvek lieky počas užívania Yariny, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom alebo gynekológom.

[ 4 ]

Podmienky skladovania

Podmienky skladovania lieku Yarina sú rovnaké ako u väčšiny ostatných hormonálnych antikoncepčných prostriedkov. Teplota skladovania by nemala presiahnuť 25 stupňov a liek by sa mal uchovávať mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti

Čas použiteľnosti lieku Yarina je 3 roky. Po dátume exspirácie je prísne kontraindikované užívať Yarinu interne.