Oxytocín

Oxytocín je určený na zvýšenie dráždivosti a posilnenie kontraktilných vlastností svalov maternice. Prirodzene sa užíva na stimuláciu pôrodu. V prípadoch, keď vlastná „sila“ nestačí. Posilnenie svalovej kontrakcie nastáva v dôsledku toho, že oxytocín zvyšuje priepustnosť bunkovej membrány myometria pre ióny draslíka. Jeho potenciál sa tak znižuje a dráždivosť sa zvyšuje.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikácia Oxytocín

Indikácie na použitie Oxytocín - oslabenie pôrodu. Liek sa zvyčajne používa počas cisárskeho rezu, počas samotnej operácie. Okrem toho sú hlavnými indikáciami na jeho použitie hypotenzia alebo atónia maternice po pôrode.

Liek sa používa aj na potraty, ak je potrebné ich vykonať v dostatočne neskorom štádiu. To spôsobí predčasný pôrod. Liek sa aktívne používa pri hypotonickom maternicovom krvácaní v popôrodnom období. Dôvodom jeho užívania môže byť stagnácia mlieka v skorom popôrodnom období, ako aj príliš bolestivý predmenštruačný syndróm, ktorý sa vyznačuje silným opuchom. Liek sa používa aj na priberanie na váhe. Vo všeobecnosti je spektrum účinku lieku veľmi široké. Používajú ho výlučne ženy a len na odporúčanie lekára. Oxytocín sa používa hlavne na podporu pôrodu s predčasným odtokom plodovej vody a na stimuláciu maternice.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Formulár uvoľnenia

Uvoľňovacia forma - ampulky, liek sa podáva injekčne. Tento liek je syntetický hormonálny liek. Je to analóg polypeptidového hormónu zadnej hypofýzy s rovnakým názvom.

Dá sa zakúpiť v rôznych dávkach. Uvoľňuje sa teda ako injekčný roztok v 1 ml ampulkách. Obsahuje 5 jednotiek oxytocínu. Jedno balenie môže obsahovať 5, 10 a 50 ampuliek.

Existuje aj mierne odlišné dávkovanie. Jedna ampulka môže obsahovať 2 ml účinnej látky. V tejto forme balenie obsahuje 5 ampuliek. Neexistujú žiadne iné variácie „balenia“. Liek sa nevyrába vo forme tabliet. Musí mať rýchly účinok a to môže dosiahnuť iba intravenózne podanie lieku. Preto sa Oxytocín vyrába ako injekčný roztok. Požadovanú dávku lieku predpisuje lekár, na základe situácie sa odporúča podať to alebo ono množstvo. Preto o tom, v ktorej variácii liek kúpiť, rozhoduje aj špecialista.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Farmakodynamika

Farmakodynamika Oxytocín je hormón zadného laloku hypofýzy. Jeho úlohou je mať stimulačný účinok na hladké svalstvo maternice. Dochádza tak k zvýšeniu kontraktilnej aktivity a v menšej miere aj k zvýšeniu tonusu myometria. To je veľmi dôležité pri slabom pôrodnom priebehu.

V malých dávkach môže liek zvýšiť frekvenciu a amplitúdu kontrakcií maternice. Pri vyššej dávke liek pri opakovanom podávaní pomáha zvýšiť tonus maternice. Okrem toho sa jej kontrakcie stávajú častejšími a silnejšími, až po tetanické.

Okrem toho dochádza k zvýšeniu sekrécie prolaktínu, ako aj k zníženiu myoepitelových buniek obklopujúcich alveoly mliečnej žľazy. Tým sa podporuje zvýšená produkcia mlieka. Liek má slabé antidiuretické vlastnosti podobné vazopresínu. Preto má liek široké spektrum účinku a používa sa všade. Oxytocín je liek, ktorý sa rozšíril v pôrodníckej praxi.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Farmakokinetika

Farmakokinetika Oxytocín po podaní T1/2 z plazmy je od jednej do niekoľkých minút. Metabolizmus prebieha v pečeni. Počas tehotenstva sa v plazme objavuje špecifický enzým oxytocináza, ktorý inaktivuje endogénny a exogénny oxytocín. Okrem plazmy sa nachádza aj v cieľových orgánoch.

Za zmienku stojí, že malé množstvo sa vylučuje obličkami v nezmenenej forme. Tento liek sa široko používa v pôrodníctve. Stimuluje kontrakcie maternice a udržiava jej tonus. To je obzvlášť dôležité v prípade slabého pôrodu. Malé množstvo lieku môže pomôcť zmierniť tento proces. V niektorých prípadoch sa liek používa na vykonanie potratu v neskorom štádiu. To spôsobuje predčasný pôrod.

Tento liek je naozaj žiadaný. Koniec koncov, nie vo všetkých prípadoch je možné porodiť dieťa samostatne. Oxytocín vyvoláva stimuláciu a tým v tejto veci pomáha.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Dávkovanie a podávanie

Spôsob podávania a dávkovanie má predpísať ošetrujúci lekár. Liek sa podáva intravenózne a intramuskulárne do steny alebo vaginálnej časti krčka maternice. Podanie do nosa nie je vylúčené.

Na intravenózne kvapkové podanie postačuje 1 ml lieku. V tomto prípade sa nepodáva v čistej forme, ale zriedený. Liek sa zriedi v 500 ml 5% roztoku glukózy.

Na stimuláciu pôrodu sa liek podáva intramuskulárne v dávke 1 U v intervaloch 30-60 minút. V tomto prípade veľa závisí od reakcie maternice. Odporúča sa podávať liek intravenózne kvapkovo v dávke 1-5 U v 300-500 ml 5% roztoku glukózy. V tomto prípade je však potrebné sledovať kontrakcie maternice a srdcový tep plodu. Toto sa vykonáva až do konca pôrodu a po oddelení placenty.

V prípade slabého alebo predĺženého pôrodu sa liek užíva v dávke 0,5 – 1 U v 60-minútových intervaloch v závislosti od pôrodníckej situácie. Počas pôrodu v polohe panvovej sa podáva 2 – 5 U lieku.

V prípade hypotenzie a atónie maternice sa intravenózne podáva 5-10 U oxytocínu v 10-20 ml 40% roztoku glukózy. Na stimuláciu laktácie sa liek podáva intramuskulárne alebo do nosa v dávke 0,5 U 5 minút pred kŕmením. V prípade potreby sa injekcia opakuje. V prípade predmenštruačného syndrómu - do nosa, od 20. dňa cyklu do 1. dňa menštruácie.

Na prevenciu a liečbu hypotonického maternicového krvácania v popôrodnom období sa liek podáva intramuskulárne v dávke 3-5 U. Presnú dávku Oxytocínu v každom prípade predpisuje lekár.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Používajte Oxytocín počas tehotenstva

Užívanie oxytocínu počas tehotenstva je povolené, ale iba v nevyhnutných prípadoch. Tento liek sa v podstate široko používa na aktiváciu pôrodu. V niektorých prípadoch tonus maternice a frekvencia jej kontrakcií nestačia na samostatné spustenie pôrodného procesu. Preto sa tento hormón podáva žene. Široko sa používa aj pri cisárskom reze.

V iných prípadoch by tehotná žena nemala liek užívať. Treba ešte raz poznamenať, že hlavná aktivita lieku je zameraná na podporu pôrodného procesu. Preto zbytočné užívanie lieku môže viesť k predčasnému pôrodu. Zvyčajne sa tento jav dosiahne pri potrate v neskoršom štádiu. Tento liek by sa mal používať iba pod dohľadom špecialistu. Samopodávanie je zakázané, môže to viesť k vzniku závažných komplikácií. Oxytocín sa používa výlučne v pôrodníckej praxi.

Kontraindikácie

Kontraindikácie pre použitie Oxytocínu sú predovšetkým zvýšená precitlivenosť na niektoré zložky lieku. V tomto prípade sa môžu vyvinúť závažné komplikácie. Vrátane závažných alergických reakcií. Pre tehotnú ženu je to mimoriadne neprijateľné.

Liek by nemali užívať ľudia s úzkou panvou. V tomto prípade je samostatný pôrod zakázaný. Žena jednoducho nebude schopná porodiť dieťa, preto je potrebné uchýliť sa k pomoci cisárskeho rezu.

Ak veľkosť hlavičky plodu nezodpovedá veľkosti panvy, používanie produktu je zakázané. Podobný zákaz platí aj v prípadoch, keď dieťa zaujalo v matkinom lone nesprávnu polohu. To znamená priečnu alebo šikmú polohu. V prípade úplnej placenty previa a hrozby ruptúry maternice je používanie produktu zakázané, pretože to môže viesť k vzniku závažných komplikácií. Preto sa má Oxytocín užívať iba na odporúčanie ošetrujúceho lekára.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Vedľajšie účinky Oxytocín

Vedľajšie účinky, ktoré môže oxytocín spôsobiť. V podstate sa to všetko prejavuje vo forme nevoľnosti, vracania a arytmie. Tento jav sa môže vyvinúť aj u plodu. Možné je spomalenie pulzu u matky aj dieťaťa.

Krvný tlak sa môže výrazne zvýšiť a môže začať subarachnoidálne krvácanie. Na tomto pozadí je možná hypotenzia a šok. Možné je zadržiavanie vody v tele, až po otravu. Tento jav sa zvyčajne vyskytuje pri príliš častom a dlhodobom podávaní lieku. Môže sa to vyskytnúť na pozadí alergickej reakcie, ktorá je spôsobená intoleranciou na niektoré zložky lieku.

Možné sú ostré kontrakcie s ďalším rozvojom intrauterinnej hypoxie. Všetky tieto javy sú plné vážnych následkov. Navyše sa to týka nielen tela matky, ale aj dieťaťa. Preto by sa akýkoľvek zákrok mal vykonávať pod dohľadom lekára. Zvýšená dávka alebo ignorovanie niektorých dôležitých bodov môže viesť k vážnym komplikáciám. Oxytocín vo zvýšených dávkach môže spôsobiť škodu.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Predávkovať

Neboli hlásené žiadne prípady predávkovania. Tento liek nie je schopný spôsobiť vážne komplikácie, ak sa užíva v predpísanom dávkovaní. Iba prudké zvýšenie dávky môže spôsobiť negatívne reakcie. V prvom rade je to kvôli vysokej koncentrácii lieku v krvnej plazme. Preto nie je možné dávku zvýšiť bez nutnosti.

Liek by sa mal podávať prísne pod dohľadom lekára. To pomôže vyhnúť sa vážnym následkom v budúcnosti. V prípade vzniku zvláštnych príznakov sa podávanie lieku zastaví. Toto rozhodnutie však musí urobiť lekár. Pri slabom pôrode je koniec koncov potrebné v každom prípade dokončiť to, čo sa začalo. Malo by sa to stať buď počas podávania tohto lieku, alebo počas cisárskeho rezu. V tomto prípade sa zvážia všetky možné riziká a na základe toho sa urobí správne rozhodnutie. Oxytocín skutočne pomáha mnohým ženám, ale aby sa nepoškodilo telo matky a dieťaťa, musí sa používať opatrne, bez odchýlenia sa od stanovenej dávky.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Interakcie s inými liekmi

Interakcie Oxytocínu s inými liekmi Pri súčasnom použití s inhalačnými anestetikami sa môže zvýšiť hypotenzívny účinok lieku a oslabiť jeho stimulačný účinok na maternicu. To môže výrazne skomplikovať priebeh pôrodu a viesť k nemožnosti samostatného pôrodu. V takom prípade sa bude musieť uchýliť k cisárskemu rezu.

Prostaglandíny zosilňujú stimulačný účinok oxytocínu na maternicu. Samotný liek môže zosilniť presorický účinok sympatomimetík. Preto je pred podaním tohto lieku potrebné uistiť sa, že žena neužíva žiadne iné lieky. Okrem toho je mimoriadne neprijateľné súčasne užívať lieky s rovnakým účinkom. To môže viesť k rozvoju závažných následkov. Oxytocín je silný liek, ktorý môže nielen zlepšiť stav a „zrýchliť“ pôrod, ale naopak situáciu zhoršiť.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Podmienky skladovania

Podmienky skladovania Oxytocínu sa musia plne dodržiavať. Tento liek je zvyčajne pod „kontrolou“ lekárov. Koniec koncov, skladovanie takéhoto lieku doma sa neodporúča. Tento liek sa užíva hlavne na stimuláciu pôrodu, takže by ste ho nemali skladovať doma.

Tento liek vyžaduje špeciálne podmienky. Preto je žiaduce dodržiavať určitý teplotný režim. Nemal by prekročiť 5 stupňov Celzia. Preto sa oplatí liek skladovať v chladničke. Je žiaduce, aby to bolo miesto chránené pred svetlom a priamym slnečným žiarením. Liek tiež netoleruje zvýšenú vlhkosť. Preto je dodržiavanie špeciálnych podmienok také dôležité.

Po otvorení by sa mala ampulka spotrebovať do niekoľkých hodín. V opačnom prípade by sa mala zlikvidovať. Trvanlivosť lieku je 2 roky. Otvorená ampulka sa však môže skladovať niekoľko hodín. Oxytocín si, ak sú splnené všetky podmienky, zachová všetky svoje prospešné vlastnosti počas stanoveného času.

[ 43 ]

Špeciálne pokyny

Existujú aj špeciálne pokyny týkajúce sa tohto lieku. Liek by sa mal podávať iba v špecializovanej nemocnici pod prísnym lekárskym dohľadom. Samopodávanie môže viesť k vzniku závažných následkov. Najmä ak je dievča tehotné. Liek silne stimuluje pôrod, ktorý môže byť predčasný.

Liek by sa v žiadnom prípade nemal používať pri ťažkej preeklampsii, závažných poruchách kardiovaskulárneho systému. Dochádza tak k silnému zaťaženiu srdca, čo môže viesť k vážnym následkom. Neexistujú žiadne ďalšie špeciálne pokyny. Je dôležité neužívať liek samostatne. To môže skutočne uškodiť a viesť k nenapraviteľným následkom. Preto by ste nemali prekročiť stanovené dávkovanie a robiť všetko podľa odporúčaní lekára. V tomto prípade vám Oxytocín nebude môcť uškodiť.

[ 44 ], [ 45 ]

Čas použiteľnosti

Čas použiteľnosti lieku je 2 roky. V skutočnosti je to však len číslo. Bez špeciálnych skladovacích podmienok sa môže niekoľkonásobne skrátiť. Hneď stojí za zmienku, že otvorená ampulka by sa nemala skladovať dlhšie ako niekoľko hodín.

Optimálne podmienky skladovania sú: suchosť, absencia svetla a teplota 5 stupňov Celzia. Preto je najlepšie umiestniť liek do špeciálnej chladničky. Neoplatí sa liek skladovať doma, pretože sa užíva hlavne v nemocnici. V niektorých prípadoch sa používa na zlepšenie laktácie. Preto sa liek uchováva doma.

Deti by nemali mať prístup k tomuto lieku. Môžu sa ľahko zraniť o rozbitú ampulku a prehltnúť jej obsah, čo je veľmi neprijateľné. Ak sú dodržané všetky podmienky skladovania, liek vydrží stanovenú dobu, a to 2 roky. Oxytocín je obľúbený liek, ktorý sa musí skladovať za špeciálnych podmienok.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]