Ovestin

Ovestin patrí do skupiny hormonálnych a antihormonálnych látok na báze prirodzených ženských pohlavných hormónov alebo ich syntetických analógov. ATC kód G03CA04; medzinárodný nechránený názov – Estriol; výrobca – Schering-Plough (Nemecko).

Synonymá: Estriol, mikronizovaný estriol, Estrocad.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikácia Ovestin

Indikácie pre použitie Ovestinu sú nasledujúce patológie:

• atrofické zmeny vaginálnej sliznice spojené s vekom podmieneným poklesom produkcie estrogénu;
• časté a bolestivé močenie u žien počas menopauzy, spôsobené znížením hladiny pohlavných hormónov;
• neplodnosť v dôsledku poškodenia endocervikálneho epitelu a nedostatočnej sekrécie hlienu v krčku maternice a/alebo zmien v jeho biochemickom zložení.

Na preventívne účely sa Ovestin môže použiť pri urogenitálnych zápaloch alebo po operácii postihujúcej cervikálny kanál; v niektorých prípadoch sa používa na získanie objektívnych údajov z cytologického vyšetrenia cervikálnych sterov pri diagnostike ochorení ženského reprodukčného systému.

[ 3 ]

Formulár uvoľnenia

Ovestin je dostupný vo forme tabliet (0,2 g), vaginálnych čapíkov (0,5 g) a krému (1 mg/g) v tubách (s aplikátorom na zavedenie do vagíny).

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Farmakodynamika

Účinnou látkou lieku Ovestin je prirodzený hormón estrogénového radu, syntetizovaný vaječníkmi a kôrou nadobličiek - estriol. Pri jeho podávaní ženám počas menopauzy sa znižuje závažnosť atrofie epitelu vagíny a dolných močových ciest a čiastočne sa obnovuje ich normálny mikrobiologický stav a hladina kyslosti slizníc.

Zvýšením produkcie cervikálnych sekrétov a obnovením mikroflóry vytvára Ovestin priaznivé podmienky pre počatie a tiež znižuje citlivosť cervikálnej sliznice na extragenitálne infekcie.

[ 7 ]

Farmakokinetika

Po perorálnom podaní tabliet alebo lokálnej aplikácii čapíkov a krému sa Ovestin takmer úplne vstrebáva do gastrointestinálneho traktu (tablety) alebo do vaginálnej sliznice (čapíky a krém), pričom 90 % sa viaže na bielkoviny krvnej plazmy. Po perorálnom podaní sa najvyššia koncentrácia estriolu v plazme pozoruje po 60 minútach, po lokálnom použití po 1-2 hodinách.

Eliminácia konjugátov estriolsulfátu (estriol-16a-glukuronid) nastáva do 24 hodín po podaní, najmä obličkami (močom), pričom malé množstvo lieku sa vylučuje žlčou cez črevá.

[ 8 ]

Dávkovanie a podávanie

Ovestin v akejkoľvek forme sa má užívať jedenkrát denne, dávkovanie predpisuje ošetrujúci lekár v závislosti od diagnózy. V prípade atrofie vaginálnej sliznice sa užíva 4-8 mg lieku (liečba je 30 dní); čapíky a krém sa podávajú intravaginálne v dávke 0,5 mg (na noc), trvanie užívania určuje lekár individuálne, je možné predpísať udržiavaciu liečbu s použitím lieku dvakrát týždenne.

[ 14 ], [ 15 ]

Používajte Ovestin počas tehotenstva

Používanie počas tehotenstva je prísne kontraindikované.

Kontraindikácie

Ovestin je kontraindikovaný v prípade vaginálneho krvácania, podozrenia na rakovinu mliečnych žliaz alebo endometria alebo jej potvrdenia.

Liek nepoužívajú ženy so sklonom k tvorbe krvných zrazenín a embólii (upchatiu) ciev, s akútnymi formami pečeňových patológií a porfýriou.

[ 9 ], [ 10 ]

Vedľajšie účinky Ovestin

Medzi najčastejšie vedľajšie účinky tohto lieku patrí podráždenie alebo pálenie vaginálnej sliznice (v prípade lokálnej aplikácie); prekrvenie mliečnych žliaz a bolestivé pocity v nich; opuch mäkkých tkanív; nevoľnosť; bolesť hlavy; zvýšený krvný tlak; svalové kŕče; hyperpigmentované škvrny na koži.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Predávkovať

Pri perorálnom užívaní Ovestinu sa predávkovanie prejavuje zvýšením krvného tlaku, nevoľnosťou, vracaním a vaginálnym krvácaním. Liečba je symptomatická.

Interakcie s inými liekmi

Ovestin môže zosilniť účinky steroidných liekov a ovplyvniť terapeutický účinok adrenolytických a antikoagulačných látok.

Pri súčasnom použití so sedatívami na báze kyseliny barbiturovej, butadiónu a rifampicínu sa skracuje doba vylučovania estriolu z tela a kombinácia s liekmi, ako je fenytoín, nevirapín a karbamazepín, vedie k zvýšenej biochemickej transformácii Ovestinu a v dôsledku toho k významnému zníženiu jeho účinnosti.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Podmienky skladovania

Krém a čapíky sa majú skladovať na mieste chránenom pred svetlom pri teplote neprevyšujúcej +25 °C, tablety - pri bežnej izbovej teplote.

[ 19 ], [ 20 ]

Čas použiteľnosti

Dátum exspirácie každej dávky lieku je uvedený na obale.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]