Otrava s kyselinami: sírová, citrónová, chlorovodíková, dusičná, ortofosforečná

Dnes sa v medicínskej praxi stále viac a viac vyskytuje otravy kyselinami. Je to spôsobené tým, že kyseliny sa čoraz viac používajú v rôznych oblastiach ľudskej činnosti. Najnebezpečnejšie toxické kyseliny sa v laboratóriách široko používajú v priemysle a výskume. V poľnohospodárstve a každodennom živote sa používajú menej toxické, bezpečné kyseliny. Dokonca aj varenie, konzervovanie, potravinárske výrobky, nápoje nemôžu robiť dnes bez pridania kyselín.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

štatistika

Nedávno došlo k nárastu počtu otravy domácnosťami. V každom roku pre každých 100 000 ľudí je približne 200 úrazov, čo predstavuje približne 5% pacientov. Osobitným záujmom je skutočnosť, že prípady otravy zločinu sa nedávno zvýšili v Rusku. Každého piateho pacienta, ktorý dostal otravu, vstupuje do oddelenia v kritickom stave. V štruktúre otráv predstavuje 80% náhodné otravy, otravy samovráždou predstavujú 18% a iba 2% otravy sú spôsobené otravou na pozadí profesionálnej činnosti. V priemere za každých 100 000 obyvateľov ročne nastanú 120 otráv, ktoré vyústili do oživenia a 13 úmrtí.

Rizikové faktory

Riziko otravy je na prvom mieste vystavené ľuďom, ktorých profesionálne činnosti súvisia s kontaktom s kyselinami. Môžu byť ľahko otrávené parami, prebytočnými soľami vo vzduchu. Ak je odsávač odsávaný alebo miestnosť nie je dobre vetraná, riziko otravy sa výrazne zvyšuje.

Ľudia, ktorí trpia alkoholizmom, zneužívaním návykových látok a drogovou závislosťou, duševne nevyváženými osobami a ľuďmi náchylnými na samovraždu sú tiež ohrození. Pri nich sa najčastejšie vyskytujú nehody alebo používajú kyseliny na úmyselné otravy. Najväčší počet otráv je pozorovaný u ľudí, ktorí vedú nemorálny životný štýl, znevýhodnené rodiny. Aj v rizikovej skupine by mali byť ľudia, ktorí sa obrátia na rôznych psychických a liečiteľov, používajú sedatíva alebo tie infúzie a bujóny neznámeho zloženia, ktoré dávajú lieku mužovi. Dokonca aj nelegálne ukončenie tehotenstva rôznymi amatérmi často vedie k otravám s určitým druhom kyseliny. Aj deti sú ohrozené, pretože kvôli svojej zvedavosti často vstupujú do kyseliny, ak sú ukryté na nedostatočne bezpečnom mieste.

Patogenézy

V srdci patogenézy je poškodenie tkaniva chemickým činidlom, ktoré má toxické vlastnosti. Takýto účinok je poranenie, ktoré narúša integritu, ako aj organický a funkčný stav tela. Porušenia začínajú molekulárnou a bunkovou úrovňou. Súčasne sú narušené základné biochemické procesy v tele, bunkové štruktúry a komponenty sú poškodené. Bunky prestávajú fungovať a zomierajú. To má za následok zápalový proces v tkanivách a potom ich akútnu nekrózu.

Porážka tkanív má už vážne dôsledky, pretože činnosť vnútorných orgánov je narušená, všetky vitálne znaky sa menia. Telo ide do stavu stresu, vyvíja sa zlyhanie orgánov a viacerých orgánov. Kvôli silnému edému, hyperemii a nekróze je nedostatok životne dôležitých orgánov, intoxikácia a dehydratácia, porušenie metabolizmu, rovnováha elektrolytov, čo má za následok umieranie tela.

Otrava kyselinami u detí

Deti sú motivované kognitívnou činnosťou, takže všetko nové, ktoré budú schopné nájsť, určite ochutnajú, cítia. Často sa stáva príčinnou otravou. U detí sa otrava vyvíja oveľa rýchlejšie ako u dospelých, riziko smrti je vyššie. Aby sa zabránilo otravám u detí, je potrebné skryť kyseliny a iné toxické látky čo najďalej od detí. Je tiež dôležité, aby sa deti neopúšťali bez dozoru dlho.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Akútna otravou kyselinou

Akútna otravu nastáva v dôsledku kyseliny alebo iného jedu, ktorý vstupuje do žalúdka a potom do krvi. Akútna otravu sa vyvíja v rôznych časoch. Všetko závisí od toho, aký druh kyseliny sa dostal dovnútra. Niektoré kyseliny môžu mať po niekoľkých sekundách toxické účinky. Ostatné spôsobujú skryté procesy, ktoré sa objavujú až po 5 až 6 dňoch.

Otrava je tiež iná. Všetko závisí od typu kyseliny. Najčastejšími symptómami všetkých kyselín sú porážka zažívacieho traktu, popáleniny, nadmerné slinenie a roztrhnutie. Človek sa začína tlčiť a omdlievať. Vyskytuje sa najsilnejší edém. Ak jed je neuroparalytický účinok, môže paralyzovať hladké svaly, čo spôsobí zlyhanie dýchania a ďalšie vitálne funkcie. V takom prípade zomrie osoba, ak nie je poskytovaná prvá pomoc. Pri akejkoľvek otravy pomoci sa znižuje na neutralizáciu jedu, anestéziu, udržiavanie vitálnych znakov a ďalšiu hospitalizáciu na nevyhnutnú liečbu.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Typy

V závislosti od príčiny a miesta, kde došlo k otravám, sa všetky otravy kyselinami delí na tri typy: príležitostné, priemyselné a domáce. Oddelene je vyčlenených niekoľko ďalších druhov otráv, ktoré vznikli pomerne nedávno, táto otravou, ktorá bola výsledkom lekárskej chyby, trestného, úmyselného a samovražedného. Podľa inej klasifikácie sa otrava rozdeľuje na 4 typy: jediná, skupina, viacnásobná a hmotnosť.

Otrava kyselinou sírovou

Kyselina sírová je nebezpečná chemická zložka s toxickými vlastnosťami. V prípade otravy kyselinou sírovou sú možné 2 možné scenáre. V prvom prípade je muž vyleptaný kvapalným činidlom, v druhom prípade v pároch. Otrava v pároch nie je o nič menej nebezpečná ako dostať tekutinu do tela. Kyselina sírová má vysokú toxicitu. Letálna dávka je už 0,18 mg / l.

Otrava sa najčastejšie vyskytuje na pracovisku, kde sa pracovník zaoberá touto kyselinou. V práci je dôležité nielen dodržiavať bezpečnostné opatrenia, ale aj poskytovať prvú pomoc, pretože život môže byť často zachránený len v prvých minútach od získania látky do tela. Kyselina sírová môže byť otrávená iba priamym kontaktom s ňou. Otázka, ktorá z foriem otráv je prísnejšia: v pároch alebo kvapalina, je stále nezodpovedaná.

Otrava kyselinou sírovou má veľmi špecifické príznaky, ktoré nemožno zamieňať s inými príznakmi. Otrava parami a tekutinou sa prejavuje rôznymi spôsobmi. Otrava v pare naznačuje ťažké popáleniny očí a sliznice, poškodenie kože tváre. Krv zo zápalových nosových dierok, často krvácanie z nosa. Na sliznici sa vyskytujú erózie a vredy, ktoré postupne začnú krvácať. Potom hrdlo začne bolesť, je silné kŕče v krku. Nastáva rýchly edém, ktorý pokrýva dýchacie cesty a spôsobuje udusenie. Postupne preniká jed cez kožu a dýchaciu trakt do krvi, kde postihuje krvné bunky, najmä červené krvinky. Uvoľňuje sa hemoglobín, vzniká silná hypoxia a acidóza. Ak v tejto fáze nepomôžete, osoba zomrie.

Ak došlo k otrave kvapalnými kyselinami, následky budú závažnejšie. Jed potom vstúpi okamžite do krvi a vzniká ďalší chemický popálenin. Vyskytujú sa príznaky: dyspeptické poruchy, zvracanie, nauzea, hnačka. Zvracanie je bohaté, s ostrými bolesťami, kŕčmi. V zvracatej mase sa dá pozorovať veľké množstvo krvi, hnedých vdýchnutí. Ak je kyselina vysoko koncentrovaná, vzniká slinná saliva. V tomto prípade sa človek vrhá do horúčky a trepanie sa vyvíja. Môže spôsobiť poškodenie pečene a silné krvácanie.

Súčasne dochádza k opuchu pľúc, vyvíja sa hrtan, dýchací systém je ovplyvnený. To vedie k uduseniu a strate vedomia. Ak je funkcia krvi vážne narušená, vnútorné orgány sú ovplyvnené a vitálne znaky sa menia.

Koža sa stáva modrá, objavujú sa aj opuchy a kŕče. Človek môže stratiť vedomie, môže sa dostať do kómy. Vytvoria sa kŕče. To vedie k porušeniu srdca. Vyskytujú sa arytmia a bolesť v hrudníku. To všetko je zosilnené bolestivým šokom.

Ak pomoc nie je poskytnutá včas, osoba zomrie. Po prvé, je potrebné neutralizovať účinok kyseliny. Ak to chcete urobiť, musíte vedieť, kam ide. Pri požití dajte nápoj akéhokoľvek tuku alebo obalového prostriedku, ktorý ochráni steny žalúdka pred ďalšou eróziou. Môže to byť pohár mlieka alebo rastlinného oleja, vaječnej bielej, kúska masla.

Ak sú vonkajšie kryty alebo oči zasiahnuté, musíte čo najskôr opláchnuť teplou vodou. Potom musíte očistiť oči 2% roztokom novokaínu, ktorý odstraňuje opuchy a bolesť. Potom je poškodený očný viečok spracovaný tuk: vazelína, maslo, tukový krém. Vonkajší povrch je ošetrený a tiež masť je vložená do samotného viečka.

Ak sa kyselina dostala na povrch pokožky, je potrebné opláchnuť poškodenú oblasť veľkým množstvom tečúcej vody. Opláchnite dlhšiu dobu, najmenej 10 minút. Odporúča sa okamžite použiť mydlo, pretože obsahuje alkálie, čo neutralizuje účinok kyseliny. Potom sa na zasiahnutú oblasť aplikuje bandáž bandáže a gázy. Obväz musí najprv ošetriť roztokom sódy. Ak je to potrebné, namiesto sódy používajte roztok novokainu, ktorý znižuje bolesť.

Po prvej pomoci sa pacient ponáhľal do nemocnice, hospitalizoval a ďalej liečil. Liečba zahŕňa anestéziu: injekcie novokaínu. Na prevenciu infekcie a sepsy sa uskutočňuje priebeh antibiotickej liečby. Priraďte hormonálne lieky na zmiernenie zápalového procesu a normalizujte organizmus. Keď sú poškodené vnútorné orgány, vykoná sa príslušná symptomatická liečba. V závažných prípadoch môže byť nutná transfúzia krvi. V núdzových prípadoch sa vykonáva chirurgická operácia.

Prevencia sa obmedzuje na dodržiavanie bezpečnostných opatrení, presnosť pri práci s kyselinami. Je potrebné dodržiavať bezpečnostné opatrenia, nosiť ochranný odev, používať extraktor. V domácnosti sa odporúča neuchovávať takýto toxický prostriedok, ktorý by zabránil nehodám.

Otrava s kyselinou citrónovou

Kyselina citrónová sa považuje za prídavnú látku v potravinách, čoraz častejšie sa však stávajú prípady otravy. Kyselina citrónová je zvyčajne v každom dome uloženom na viditeľnom mieste. Každý ho môže vziať, môže to byť zamieňaný s iným nápravným prostriedkom. Deti často užívajú kyselinu citrónovú, ktorá zostáva bez dozoru nad dospelými, konzumovaná vo veľkom množstve, čo vedie k otravám. Tiež sa v prírode nachádza v zložení mnohých druhov ovocia a zeleniny, v kozmetike.

Otrava s kyselinou citrónovou môže byť podozrivá, ak má osoba silnú bolesť v pažeráku, žalúdku. To všetko sprevádza bolesť hlavy a závrat, zvracanie. Porušuje činnosť čriev, koža sa stáva bledá a niekedy naopak zmení farbu.

Postupne sa stav zhoršuje: zvýšenie srdcovej frekvencie, krvný tlak sa prudko znižuje. Môžu sa vyvinúť kŕče. Ak v tomto štádiu neposkytnete prvú pomoc, človek môže stratiť vedomie a spadnúť do kómy. Zvláštnosťou tohto typu otravy je, že príznaky sa postupne rozvíjajú pomaly. Preto môžete včas upozorniť na porušenie a vyhľadať pomoc. Pred kómom pacient príde veľmi zriedkavo. Pri chemickom popálení pokožky dochádza k ostrému sčervenaniu kože, k nudnému. To všetko je sprevádzané ostrými bolesťami.

Prvá pomoc je v tom, že pacient potrebuje dať ľad na žalúdok. To vedie k zúženiu ciev a spomaleni absorpcie jedu. Nemôžete umyť osoby a spôsobiť zvracanie, pretože kyselina citrónová sa ľahko rozpúšťa vo vode, môže spôsobiť opakované popáleniny pažeráka, začne sa rýchlejšie vstrebávať do krvi, čo výrazne zhorší stav. Po kontakte s pokožkou dôkladne umyť vodou, umyť mydlom. Pacient musí zabezpečiť úplný oddych a okamžite zavolať sanitku.

V nemocnici sa vykonáva hlavná liečba. Pacientovi je predpísaná symptomatická liečba, adsorbenty, lieky proti bolesti. V prípade potreby sa žalúdok umyje. Ak dôjde k krvácaniu, vymenujte finančné prostriedky, ktoré zastavia krvácanie. Ak je to potrebné, vykoná sa operácia, transfúzia krvi.

Najnebezpečnejšími komplikáciami sú krvácanie, najmä vnútorné, porušenie funkcií obličiek a pečene, šok bolesti, zastavenie dýchania a činnosť srdca.

Otrava kyselinou chlorovodíkovou

Kyselina chlorovodíková je silným toxickým činidlom. Obraz otravy je podobný obrazu otravy inými kyselinami, takže je často ťažké diagnostikovať a presne určiť typ kyseliny, ktorá spôsobila otravu. Používa sa v laboratórnych podmienkach, ako aj vo výrobe. Preto sú hlavné otravy priemyselné. Najčastejšie dochádza k otravám v pároch, pretože dokonca aj pri pracovnom odsávaní sa výpary nevyhnutne odparujú a usadzujú sa.

Otrava naznačuje dusivý kašeľ, bolesť hlavy, bolesť v očiach, vyčerpanosť nosa a uší. Zaznamenáva sa podráždenie slizníc. Ak sa v tomto prípade neprijmú žiadne opatrenia, otravy sa stávajú chronickými. To vedie k zničeniu zubov, k poruchám žalúdka, čriev. Pri kontakte s pokožkou dochádza k chemickému popáleniu. Závažnosť popálenia závisí od stupňa poškodenia a koncentrácie. Ak bol v kontakte s veľkým množstvom kyseliny, dôjde k masívnemu obrovskému opuchu. Ak sa dostanete do ústnej dutiny, predovšetkým jazyk, obloha, hrtan, potom sa spaľuje len pažerák a črevo. Popáleniny sú sprevádzané silnou bolesťou, vracaním, často s nečistotami krvi.

Nebezpečnou komplikáciou je vznik toxického šoku, zápalu a infekcie. Ak neposkytnete prvú pomoc, rozvíja sa toxická hepatitída, porucha nervového systému, ťažké lézie gastrointestinálneho traktu, ktoré je ťažké bojovať. Takéto komplikácie zostávajú na celý život.

Vápná voda neutralizuje kyselinu. Je potrebné dať im malú sumu na pitie obeti. Ak takýto nástroj nie je po ruke, urobí to teplý čaj alebo mlieko. Obeť by mala byť zabalená čo najteplejšie a rýchlo zavolať lekárovi. Pri vonkajších popáleninách sa postihnutá oblasť dlhšie umyje silnou vodou. Potom utrite roztokom sódy, ktorý neutralizuje účinok kyseliny. Na povrch sa aplikuje čistý obväz.

Ak kyselina chlorovodíková narazí do dýchacích ciest, jej účinok sa musí neutralizovať vdychovaním 2% roztoku sódy.

Otrava kyselinou dusičnou

Často sa používa vo výrobe v laboratóriách. Tiež otrávené sú profesionálni plavci, ktorí plávajú vo veľkých hĺbkach. Faktom je, že existujú veľké koncentrácie pár tejto kyseliny. Z tohto dôvodu je v hĺbke viac ako 60 metrov už prvé príznaky otravy: závrat, porucha pamäti a koordinácia. Pary dusíka majú prvý opojný účinok, podobne ako alkohol je ľahká eufória. Prehlbujú sa, otravy sa zintenzívňujú, halucinácie sa rozvíjajú, nedostatočné správanie. V hĺbke viac ako 100 metrov sa môže vyvinúť omamný spánok.

Patogenéza nie je úplne pochopená, ale mnohí odborníci sa domnievajú, že táto činnosť je spôsobená nahromadením molekúl plynu v nervových bunkách.

Pri objavení sa prvých príznakov otravy by ste mali okamžite poskytnúť prvú pomoc. Je to rýchlo vyšplhať, ak je človek v hĺbke. V laboratóriu alebo technickej miestnosti sa čo najskôr vyhýbajte možnosti vystavenia dymu: vetrajte miestnosť, zapnite odsávač a odveďte obeť na čerstvý vzduch.

Prevencia je včasné zabezpečenie čerstvého vzduchu, dodržiavanie bezpečnostných pravidiel pri práci s kyselinami v miestnosti. Je tiež dôležité, aby sa medzi plavcami vykonali preventívne vyšetrenia s cieľom identifikovať medzi nimi tých, ktorí majú zvýšenú citlivosť na pary s kyselinou dusičnou.

Otrava s kyselinou ortofosforečnou

Kyselina sa považuje za jedlo, je to prípustný doplnok známy pod označením E338, ktorý je súčasťou mnohých potravinových produktov. Vo všeobecnosti negatívne ovplyvňuje stav nášho zdravia. Ak dôjde k prekročeniu dávky, je možné aj otravu.

Pri otravách dochádza k porušeniu pomeru kyselín a zásad v tele, čo vedie k zvýšeniu kyslosti, porušovaniu zloženia rakov. Normálne fungovanie žalúdka, čriev je narušené. Môže vyvolať pálenie záhy, porušenie chuti do jedla. Zvyčajne človek stráca váhu a energiu, prudko rastie tenký. Postupne sú spojené príznaky ako zvracanie, hnačka, bolesti hlavy a závrat. Ak sa kyselina v čistej forme dostane na pokožku, vyvíja sa chemická horúčka, pocit pálenia. Pri vdychovaní dochádza k pádu, dýchanie je narušené. Pri dlhšej inhalácii sa vyskytujú slizničné lézie. Zmení jeho štruktúru, zahusťuje sa, vyvíja sa nadýchanosť. Krk pretrváva, dochádza k uvoľnenému nosu, dýchavičnosť.

Najnebezpečnejšími komplikáciami sú zmena krvného zloženia, štruktúra zubov a inhibícia respiračných funkcií.

Keď sa objavia prvé príznaky otravy, neutralizujte účinok kyseliny, čo spôsobuje zvracanie. Potom sa pacientovi dá obalové činidlo - napríklad mlieko, surové vajce. Počkajte na príchod lekára. Pri popáleninách sú postihnuté oblasti pokožky ošetrené mydlom a vodou. Umytie by malo trvať najmenej 10 minút, potom aplikovať obväz sódy. Po príchode lekára sa uskutoční ďalšia liečba, pacient je hospitalizovaný.

Otrava s kyselinou askorbovou

Táto droga, známa aj pod iným názvom - vitamín C. Avšak táto kyselina môže byť tiež otrávená. Najčastejšie otravy sú dôsledkom predávkovania. Obzvlášť často sú deti otrávené tým, že konzumujú nadmerné množstvo lahodnej kyseliny askorbovej s glukózou. Predávkovanie môže nastať aj pri súčasnom podávaní vitamínu C a iných látok, ktoré tiež obsahujú tento vitamín. Najčastejšie je chronická otravou, ktorá nie je jasne vyjadrená a mnohí ju užívajú na alergickú reakciu.

Pri akútnej otravy kyselinou askorbovou môže byť indikovaná hnačka, pálenie záhy, závažné alergické vyrážky, bolesť hlavy, vracanie. Taktiež výrazne zvyšuje excitabilitu, nervový systém trpí, existuje neočakávaná agresivita.

Komplikácie otravy sú porušením pankreasu, ochorenia obličiek, gastritídy a peptického vredu. Nadbytok kyseliny askorbovej vedie k chronickému nedostatku vitamínu B. Ženy môžu mať menštruačný cyklus. Zrážanlivosť krvi sa často porušuje a tlak krvi stúpa. Zvlášť nebezpečné je otravy počas tehotenstva, pretože plod potom vyvíja ricochet skorbut. V najhoršom prípade sa môže vyskytnúť potrat.

Pri otravách je potrebné piť čo najviac vody, pretože sa liek ľahko rozpustí vo vode a vylučuje sa obličkami. S jedným vstupom veľkej dávky lieku by sa malo hovoriť zvracanie. Keď vezmete 20 g alebo viac, mali by ste si umyť žalúdok. Potom prijímajú sorbenty, ktoré čistia telo toxínov. Najlepšou možnosťou je dezinfekcia alebo aktívne uhlie. Malo by byť niekoľko dní, kým pili veľa vody. Zvyčajne tento typ otravy bezpečne končí a nemá vážne dôsledky. Úmrtia sú prakticky neznáme.

Otrava s kyselinou acetylsalicylovou

Otrava naznačuje nevoľnosť, vracanie, bolesť na hrudníku, strata koordinácie. Medzi závažnejšie dôsledky patrí alkalóza, acidóza a zlyhanie viacerých orgánov. V krvi sa nachádza veľké množstvo plynov, elektrolytov, salicylátov. Na základe týchto údajov je v analýze a potvrdenie diagnózy. Aktivovaný uhlík sa používa okamžite. V závažných prípadoch sa vykonáva hemodialýza a alkalická diuréza. Otrava sa môže vyvinúť s dávkou 150 mg. Nebezpečenstvo tejto otravy spočíva v tom, že v krvi môže vzniknúť bezoar, ktorý je ťažko odstrániteľný a je schopný dlhodobo udržiavať otravu a udržiavať toxíny v krvi. Chronická otravu je zriedka diagnostikovaná. Môže sa vyskytnúť iba u starších ľudí. Akútna sa vyskytuje v dôsledku užívania veľkej dávky lieku. Obzvlášť nebezpečné je otravy pre deti, môže to mať aj smrteľný výsledok.

V srdci patogenézy je porušenie bunkového dýchania a nervovej regulácie základných fyziologických procesov. Kyselinovo-bilančná rovnováha je porušená, čo si vyžaduje naliehavé opatrenia. Je potrebné zavolať sanitku. Ak neposkytnete včasnú liečbu, môže to skončiť smrteľným výsledkom. Otravy naznačujú nevoľnosť, vracanie, vysokú horúčku. V zanedbaných prípadoch dochádza k dezorientácii, kŕčom, zlyhaniu viacerých orgánov.

Pacientovi je naliehavé piť aktívne uhlie. Dajte každých 4 hodiny, kým sa u stoličiek neobjaví uhlie. Zvyšok liečby sa vykonáva počas hospitalizácie. Kontrola krvných indikátorov, základné biochemické parametre. Pri hypertermii sa vykonáva externé chladenie. Možno budete potrebovať hemodialýzu.

Otrava kyselinou šťaveľovou

Hlavné znaky otravy sú pálenie v ústach, hltane, abnormality v pažeráku. Existuje ostrý bolesť, kŕče, zvracanie začína krvou. Hnačka s nečistotami krvi je tiež často prítomná. To môže viesť k mdlob a horúčke. Porušené močenie, spomaľuje pulz, rozvinie slabosť. Posledná fáza je kóma. Niekedy pacienti okamžite spadajú do kómy bez akýchkoľvek prekurzorov.

Rozdiel od otravy inými typmi kyselín spočíva v tom, že prakticky nedošlo k žiadnemu poškodeniu pažeráka a žalúdka a nie sú ani popáleniny. Môže sa vyskytnúť aj vo forme blesku, v ktorej pacient okamžite stráca vedomie a zomrie. V akútnej forme pacient spadne do kómy, subakútne príznaky opísané vyššie sa vyvíjajú pomaly. Smrť môže nastať v dôsledku poškodenia obličiek a pečene, ktoré sa považujú za komplikácie.

Ak je klinický obraz ťažko určiteľný, aký druh otravy nastáva, vykoná sa analýza moču. V ňom sa nachádzajú kryštály oxalického vápna, ktoré sú prezentované vo forme obálok. Liečba spočíva v opakovanom výkone žalúdka. K tomu použite vápennú vodu. Tiež aplikujte ľad, strávte anestéziu. Ďalej sa vykonáva štandardná symptomatická a podporná liečba.

Otrava s kyselinou listovou

Kyselina listová je vo vode rozpustný vitamín. Musí byť nutne súčasťou stravy, pretože ľudské telo nie je samo-vyrobené. Mnohí ľudia v tele vyvíjajú nedostatok tejto látky, preto sa musia užívať vo forme tabliet. Často predávkovanie vedie k otravám. Prípady otravy sú však zriedkavé, pretože na to potrebujete dávku, ktorá je 100 krát vyššia ako normálne.

Pri predávkovaní dochádza k intoxikácii. Často sa podobné príznaky pozorujú počas tehotenstva. Chronická otravu je bežnejšia, ktorá sa vyvíja v dôsledku dlhodobého užívania drogy. To vedie k vzniku detí, ktoré majú zvýšený sklon k bronchiálnej astme a častým prechladnutiam. Ľudia, ktorí užívajú liek vo vysokých dávkach, majú koronárnu nedostatočnosť a infarkt myokardu, ako aj početné patologické stavy srdca a krvných ciev. Deti často vyvíjajú epileptické záchvaty, zvýšenú excitabilitu a tiež prudký pokles hladiny kyanokobalamínu v krvi.

Nebezpečenstvo otravy je, že sa môže vyvinúť latentná anémia. To je sprevádzané neurologickými poruchami. Pri chronickej otravy dochádza k progresii anémie.

Predávkovanie naznačuje výskyt horkej kovovej chuti v ústach. Zhoršila činnosť nervového systému, srdca, žalúdka, čriev. Človek má ostrý výkyv nálady: zvýšená excitabilita, podráždenosť môže byť nahradená apatiou, smútok. Z tráviaceho traktu vzniká dyspeptický syndróm, vyrážka na koži, výrazne narušený spánok, záchvaty a epileptické záchvaty. Existujú zmeny v správaní. V závažných prípadoch dochádza k narušeniu štruktúry a funkcie obličiek, ako aj k nedostatku zinku a vitamínov B.

Liečba je pomerne jednoduchá. Je nevyhnutné okamžite prestať užívať lieky, piť aspoň 3 litre vody. Po tom by ste mali vyvolať zvracanie a opláchnuť žalúdok. Tým sa zabráni ďalšej absorpcii liečiva do krvi. Potom sa podajú enterosorbenty. Najčastejšie sa používajú aktívne uhlie, enterosgel, sorbex. Zvyčajne to stačí a vážne účinky na zdravie sa nedodržiavajú. Napriek tomu musíte zavolať sanitku, aby ste poskytli ďalšiu pomoc a prípadnú hospitalizáciu. V tehotenstve sa uskutočňuje dlhodobá liečba zameraná na obnovu vodnej bilancie pomocou infúznych infúzií. Podľa indikácií sa používa symptomatická liečba.

Aby ste predišli otravám, musíte prísne dodržiavať odporúčania lekára a neprekračovať odporúčané dávkovanie lieku. Možno použiť alternatívne spôsoby: je možné naplniť nedostatok kyseliny listovej s jedlom.

Otrava s kyselinou salicylovou

Známky otravy môžu byť silné bolesti hlavy, závrat, zvýšená excitabilita. V závažných prípadoch môže dôjsť k paralýze hladkých svalov, poškodeniu dýchacieho centra. Silné dôsledky otravy zahŕňajú porušenie biochemického cyklu, zmenu krvného zloženia. Kyslosť sa môže vyvinúť, plavidlá sú postihnuté. Možno budete potrebovať hemodialýzu. Často otravy končí smrteľným výsledkom, najmä u detí.

Keď sa objavia prvé príznaky otravy, mali by ste čo najskôr zavolať sanitku. Pred príchodom musíte poskytnúť pacientovi pokoj, dať nápoj obklopujúcemu prostriedku, napríklad želé, mlieko, surové vajce. Tým sa zabráni ďalšej absorpcii látok zo žalúdka do krvi. Potom je tu ďalšia pomoc. V prípade potreby sa vykonáva anestézia. Symptomatická liečba zameraná na elimináciu hlavných príznakov ochorenia sa vykonáva. Okrem toho sa môže vyžadovať aj hemodialýza.

Otrava s kyselinou mravčou

Zvláštnosti otravy kyselinou mravčou spočívajú v tom, že sa najskôr kyslým poškodením žalúdka postupne rozvíja nepatrne. Potom sa objavia príznaky: smrť postihnutých buniek. Zvyčajne latentné obdobie trvá niekoľko týždňov. Môžu sa vyvinúť ťažké komplikácie: metabolická acidóza, intravaskulárna hemolýza, intravaskulárna koagulácia. Je potrebná naliehavá resuscitácia. Pri otravách u detí sa najčastejšie nedosiahne smrteľný výsledok, pretože kvapalina je nepríjemná chuti, kvôli ktorej deti nevlastnia veľké množstvo.

Úmrtia sa najčastejšie pozorujú pri použití samovražedných drog. Zvlášť často tieto prostriedky prijímajú Indiáni. Aj tento spôsob samovrážd je v Európe bežný.

Kyselina mravčia sa používa aj v priemysle, v lakovaní vlny, v kozmetických postupoch na odstránenie vlasov z tela, pri výrobe a lakovaní gumy. Jedovatá dávka by mala byť najmenej 10 gramov. Otrava vedie k vzniku pretrvávajúceho edému nosohltanu, hltanu a ústnej dutiny. To je sprevádzané bolesťou na krku, chrbte a bolesť brucha sa objavuje dýchavičnosť, krvavé vracanie. Neskôr sa otvorí krvácanie, dochádza k poškodeniu obličiek, pečene, žalúdka. Často končí smrteľný výsledok. Ak môžete prežiť, pacienti majú intravaskulárnu koaguláciu, kŕče, lézie pažeráka a žalúdka, ktoré majú dlhú dobu liečiť. Často je choroba sprevádzaná korozívnymi javmi v žalúdku, močením a perforáciou sliznice. Zvyčajne sa smrť vyskytuje do 36 hodín po otravení. Zobrazuje sa približne za 2,5 hodiny. V srdci patogenézy je porušenie procesov zrážania krvi, v dôsledku čoho dochádza k mnohým krvácaním a krvácaniu. Necrotizácia tkanív prebieha v žalúdku. Nekróza sa dostáva do hlbokých vrstiev, najmä do svalovej membrány.

O vývoji otravy sa poukazuje na pocit bolesti, pálenie v ústach. Neskôr sa spája nevoľnosť, zvracanie, pálenie pažeráka, žalúdka. Sprievodné príznaky sú konjunktivitída, edém nosovej sliznice a hrdla, erytém, hyperémia. Ak neposkytnete prvú pomoc, dochádza k krvavému vracaniu, pľuzgiere, pažeráku a žalúdka sa môžu zväčšovať. Po niekoľkých dňoch sa môže objaviť palpitácia, človek vdychuje častejšie. Na tele sú modriny, srdcová frekvencia sa zvyšuje. V tomto prípade dochádza k zadržaniu moču niekoľko dní alebo k úplnej absencii močenia. Nastáva nekróza slizníc, krvná porucha, človek môže stratiť vedomie a spadnúť do kómy.

Keď sú diagnostikované, laboratórne testy ukazujú početné zmeny v zložení krvi, základné biochemické parametre. Zmeny sa vyskytujú v moči. Charakteristickým znakom je, že kyselina mravčia sa nachádza v krvi, čo je priamy príznak otravy. Pre diferenciálnu diagnostiku sa vykonávajú aj toxikologické štúdie. Pomocou gastroskopie môžete nájsť lézie stien pažeráka, žalúdka. Podobné zmeny možno zistiť pri RTG vyšetrení.

Po prvé, žalúdok sa umyje, pôsobenie kyseliny sa neutralizuje. Mlieko sa používa na neutralizáciu, ale nie alkalické. V dôsledku neutralizačnej reakcie sa medzi zásadou a kyselinou uvoľňuje veľké množstvo vody a oxidu uhličitého. Najnebezpečnejšou je však to, že reakcia nastáva pri uvoľňovaní tepla, v dôsledku čoho je možné silné chemické a tepelné spálenie. Aktivované uhlie sa nepoužíva, pretože môže zvýšiť zápal slizníc

Ďalšia liečba je zameraná na stabilizáciu stavu. Pacienti s príznakmi otravy sú hospitalizovaní. Liečba sa vykonáva v jednotke intenzívnej starostlivosti. Neustále monitorovanie srdcovej frekvencie, miery dýchania sa vykonáva. Vždy musí byť zdrojom čistého kyslíka, pretože existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku pľúcneho edému alebo hrtana, v dôsledku čoho môže dôjsť k udušeniu. Venózna katetrizácia sa vykonáva, pravidelne sa meria venózny tlak a prijímajú sa opatrenia na stabilizáciu krvného obehu.

V kritických situáciách môže byť potrebná transfúzia krvi. V mnohých prípadoch sa používa peritoneálna dialýza. Ak dôjde k útlaku dýchacích funkcií, intubácia a umelá ventilácia pľúc, kyslíková terapia. Na elimináciu anúrie sa podáva manitol. Osobitná pozornosť sa venuje stavu očí, pokožky. Ovládajte stav krvi, základné parametre. Pravidelné röntgenové vyšetrenie sa vykonáva na kontrolu zloženia plynu v krvi a pľúcach. Taktiež sa vykonáva nepretržitý monitoring príjmu a odstraňovania kvapalín. V prípade potreby sa prijmú opatrenia na zvýšenie množstva tekutiny v krvi. Alkalinizácia moču a iných biologických tekutín.

Kyselina mravčia má široké uplatnenie v ľahkom priemysle, vo výrobe mydiel, lakov, parfumov. Toto je najsilnejšia organická kyselina, ktorá vedie k ťažkej otravy, ktorá často končí smrteľným. Dráždivý účinok na telo spôsobuje chemické popáleniny. Toxikóza sa vyskytuje pri vdychovaní pár, na pokožke a tiež pri prenikaní kvapaliny do vnútra. Poškodenie kože vzniká v dôsledku bolestivých pľuzgierov, ktoré nezmiznú po dlhú dobu.

Otrava kyselinou fosforečnou

Táto kyselina je vysoko toxická. Vzniká v dôsledku oxidácie fosforu, spôsobuje moxibus.

Otrava sa pozoruje v dvoch formách: akútna a chronická. Akútna - nastane v dôsledku získania jediného veľkého množstva kyseliny v tele. Chronická otravu je spôsobená dlhodobým vystavením tela kyseliny fosforečnej, jej výparom a najčastejšie sa pozoruje vo výrobe. Príjem tekutiny vnútri môže byť náhodný alebo úmyselný na účely samovraždy. Pri požití sú ovplyvnené vnútorné orgány, hlavne pečeň, ktorá neutralizuje toxíny.

Prvé príznaky sa objavia 30 minút po užití kyseliny. O hodinu neskôr sa už vyvíja ťažká forma a smrť. Zvláštnosťou tohto druhu otravy je, že sa vyskytuje veľa zvracania, hnačka. V rovnakej dobe, zvracanie a stolice hmoty, vzhľadom na vysoký obsah fosforu v nich, žiar v tme. Existuje tiež silná bolesť a pálenie v bruchu, bolesť hlavy, závrat. Tento stav môže trvať niekoľko dní s porážkou vnútorných orgánov. Parenchymálna hepatitída, ktorá sa ťažko liečí, sa vyvíja. Existuje hemoragická diateza. Niekedy sa v pečeni vyskytujú dystrofické procesy a objavujú sa difúzne lézie. Kritický stav je zvyčajne charakterizovaný vysokou excitabilitou a hyperaktivitou, ktoré sú následne nahradené prudkou stratou vedomia a kómou.

Ak je otrávenosť čo najskôr potrebná na poskytnutie prvej pomoci obeti. Okamžite treba vyvolať zvracanie, aby ste vyčistili kyselinu žalúdka a zabránili jej ďalšiemu vstrebávaniu do krvi. Potom sa žalúdok premyje do čistej vody pomocou 0,1-0,2% roztoku síranu meďnatého. Zadajte soľné laxatíva, ako sú soli Epsom a iné. V žiadnom prípade by nemali byť podávané mliečne alebo tukové látky, pretože podporujú disociáciu kyseliny na fosfor, rozpustenie fosforu a jeho prenos do krvi.

Môžete použiť antidotu, ktorá sa užíva interne. Táto látka sa nazýva Tum. Aby sa zabránilo (pomalému spomaleniu vývoja hepatitídy) vedie veľké množstvo glukózy, liečba vitamínmi sa vykonáva. V období zotavenia sa transfúzia krvi vykonáva v malých množstvách. Symptomatická liečba sa vykonáva: ak sa vyskytnú alergické reakcie, predpísajú sa antihistaminiká, krvácavá terapia sa vykonáva hemostatickou terapiou, kardiovaskulárne ochorenia sú predpísané srdcovým činiteľom. K dispozícii je terapia zameraná na obnovenie funkcií obličiek a pečene.

Ak kyselina fosforečná zasiahne pokožku, je potrebné postihnuté miesto úplne ponoriť do vody, alebo ešte lepšie - do 5% roztoku síranu meďnatého. Potom sa vykoná mechanické odstránenie škodlivých látok, ktoré postihujú pokožku. Potom použite sterilný obväz. Letálna dávka je 0,05 až 0,15 g.

Chronická otrava sa postupne rozvíja, dochádza v dôsledku vnikania výparov cez nos alebo ústa. Zjavuje sa konštantnou bolesťou zubov, čeľustí. Zvyčajne sa osoba jednoducho obráti na zubára a nepredpokladá možnú otravu. Potom sa bolesti v žalúdku alebo bruchu, žalúdok podobný gastritídy spojiť. Bolesť môže byť akútna alebo bolestivá. Postupne dochádza k narušeniu normálnej aktivity gastrointestinálneho traktu, dochádza k dyspeptickým poruchám, zvracaniu, nestabilným stoliciam. Chuť k jedlu klesá, človek stráca telesnú hmotnosť, ochorenia pečene, žlčník postupne sa spoja. Vyskytne sa žltačka, môže sa otvoriť vnútorné krvácanie. Pri pitve, patológovia objavia tukovú degeneráciu vnútorných orgánov, pečene a obličiek. Srdce a krvné cievy tiež trpia.

Prevencia otravy spočíva v minimalizácii použitia kyseliny fosforečnej. Odporúča sa, ak je to možné, nahradiť čo najviac inými prostriedkami. Aj pri práci s fosforom je potrebné dodržiavať všetky bezpečnostné opatrenia, monitorovať tesnenie výrobných procesov a vytvoriť efektívny systém vetrania v miestnosti. Je dôležité dodržiavať opatrenia osobnej hygieny. Po práci s kyselinou dôkladne umyte ruky a tvár, očistite zuby. Je potrebné podstúpiť pravidelné lekárske vyšetrenia. Aby sa zabránilo otravám, odporúča sa tiež užívať kyselinu askorbovú, vápnik, vitamín D.

Pri akútnej otravy sa vykonáva opakovaná výplach žalúdka, laxatíva, čistenie a liečba klystírov. Potrebujete veľa alkalického nápoja a používajte veľa roztokov slizníc. Je tiež indikovaná vitamínová terapia.

Pri chronickej otravy sa vykonáva symptomatická terapia a liečba vitamínmi.

Otrava mliečnymi kyselinami

Kyselina mliečna je veľmi nebezpečná kyselina s toxickými vlastnosťami, ktorá patrí do skupiny karbolických kyselín. Vzniká v ľudskom tele ako výsledok hemolýzy a je tiež produktom výmeny anaeróbnych mikroorganizmov, ktoré sú zástupcami normálnej mikroflóry ľudského čreva. Je obzvlášť intenzívny vo svaloch s predĺženou a ťažkou prácou.

Množstvo kyseliny mliečnej v tele normálne indikuje normálny metabolizmus uhľohydrátov. Hlavné procesy sa vyskytujú v pečeni. Pri niektorých chorobách a patologických stavoch sa môže zvýšiť množstvo kyseliny. Napríklad s intenzívnymi svalovými kontrakciami, kŕčmi. Pri hypoxii dochádza tiež k prudkému zvýšeniu množstva kyseliny mliečnej v tele. Zvýšené množstvo kyseliny sa vyvíja v niektorých nádoroch, metabolických poruchách.

S vysokým obsahom kyseliny mliečnej v krvi môže dôjsť k intoxikácii. Pri intoxikácii s kyselinou mliečnou môžu benígne nádory prejsť na malígne, rakovinové. Je to spôsobené tým, že počas onkologických procesov dochádza k intenzívnej glykolýze v degenerovaných bunkách a tkanivách. Proces sa vyskytuje pri intenzívnom uvoľňovaní energie, v dôsledku čoho dochádza k aktívnemu nerušenému rastu nádoru. Zaťaženie pečene, obličiek sa zvyšuje, čo vedie k vzniku hepatitídy, cirhózy, renálnej a srdcovej nedostatočnosti, ako aj anémii. V súvislosti s nárastom glukózy v krvi, ktorý sa vyskytuje súčasne so zvýšením hladiny kyseliny mliečnej, sa vyvíja diabetes mellitus.

S nárastom glukózy a kyseliny mliečnej klesá alkalická rezervácia krvi a zvyšuje sa množstvo amoniaku. To vedie k porušeniu respiračných funkcií, svalovej slabosti, porúch nervového systému a psychiky.

Kyselina mliečna sa používa aj v priemysle, ako aj pri dezinfekcii miestností, miestností na ošetrenie, oddeleniach. Je súčasťou antifungálnych liekov, ktoré ošetrujú steny budov, miestností infikovaných hubami. Používa sa ako cauter. Často sú prípady otravy parami tejto kyseliny. Patogenéza a klinický obraz otravy sa nelíši od prípadov, kedy sa v tele produkuje prírodná kyselina mliečna.

Kyselina mliečna sa používa aj ako prídavná látka k potravinám, konzervám, konzervácii. Je povolené používať v neobmedzených množstvách, pretože je to prírodný produkt a považuje sa za relatívne bezpečný výrobok, ktorý nepriaznivo neovplyvňuje osobu. Napriek tomu prípady otravy nie sú nezvyčajné.

Keď otravy vyvíjajú kŕče, bolesti hlavy, triaška, sa trasú do tela. Človek sa zakryje studeným potom, môže stratiť vedomie. Je nevyhnutné, aby ste naliehavo zavolali sanitku, aby ste pacientovi pili teplú vodu alebo slabý čaj bez cukru. Je dôležité pokryť osobu, imobilizovať a nechať ho úplne odpočinúť pred príchodom lekárov.

Po vhodnej symptomatickej liečbe, korekcia metabolických porúch. Krvný obraz sa sleduje. Môže byť potrebná špeciálna liečba na obnovenie pečene, transfúziu krvi.

Otrava s kyselinou

Kyselina sírna je produkt, ktorý sa používa na výrobu elektrolytov alebo olovených batérií. Má vysokú toxicitu. Pri kontakte s pokožkou a sliznicami dôjde k závažnému popáleniu, ak sa požije, dôjde k akútnej otravy. Pri dlhodobom systematickom vdýchnutí výparov sa môže vyvinúť chronická otravu.

Ak sa kyselina dostala na kožu, mala by sa čo najskôr vyprať vodou. Potom môžete obmedziť porážku na popáleninu prvého stupňa. Pálením, sčervenaním. Ak nie je poskytnutá včasná pomoc, môžu sa vyvinúť ťažšie popáleniny s poškodením hlbších vrstiev kože.

Ak je kvapalina transfúziou, mali by sa používať ochranné okuliare, inak špliechanie môže spôsobiť popálenie oka.

Pri požití cez ústnu dutinu sa látka rýchlo vstrebáva do krvi. To dáva sladkú chuť v ústach, bohatú salivaciu, nevoľnosť, vracanie. Pri výskyte prvých príznakov otravy je potrebné poskytnúť pacientovi tukovú látku, mlieko, ktoré má trochu znížiť toxicitu látky. Potom okamžite zavolajte sanitku.

Nebezpečenstvom látky je oslabenie hladkých svalov a rýchly vývoj udusenia. V takom prípade musíte dať obeti čuchový mentol. V kritickej situácii sa vykoná tracheotómia. Ak neposkytnete pomoc niekoľko hodín, žalúdok sa rozpadne a dôjde k silnému krvácaniu. Smrť pochádza buď z udusenia, alebo zo žalúdočnej patológie.

Otrava kyselinou fluorovodíkovou

Kyselina fluorovodíková je vodný roztok fluorovodíka, ktorý má toxické vlastnosti. Používa sa v hliníkovom priemysle na výrobu silikátového skla, leptanie kremíka. Je súčasťou rôznych zmesí a leštid pre elektrochemický priemysel.

Má malý narkotický účinok pri otravách. Má silný účinok na tráviaci systém. Pri vdychovaní dráždi sliznicu a pokožku a spôsobuje popáleniny sprevádzané bolestivými kŕčmi. Neskôr sa vyskytujú erózie, vredy, ktoré môžu krvácať. Má zložitú akciu. Zároveň negatívne ovplyvňuje embryo a spôsobuje rôzne mutácie. Môže vyvolať onkologické ochorenie. Kontaminované prostredie sa vzťahuje na druhú kategóriu nebezpečenstva.

Zvláštnosťou je to, že keď narazíte na povrch kože okamžite, nie je ostrý bolesť. Látka sa rýchlo vstrebáva, po ktorej má toxický účinok na celé telo. Potom sa na mieste poranenia vytvorí chemické popáleniny, ktoré je sprevádzané bolesťou a silným opuchom. Príznaky sa nemusia objaviť okamžite, ale asi deň po tom, ako sa dostali na kožu.

Po vdýchnutí výparov kyseliny fluorovodíkovej sa stáva ťažké dýchať, kvapky krvného tlaku, edém a nazálna kongescia a hyperemia slizníc sa pozoruje. V priebehu 15 minút sa môže vyskytnúť dych. Pred príchodom lekára vypláchnuť postihnuté miesto veľkým množstvom vody.

Keď sa kyselina dostane dovnútra, cez ústa dochádza k pádu pažeráka, žalúdka. Môže sa vyskytnúť krvácanie. V pľúcach sa nasáva tekutina, človek sa môže udusiť z pľúcneho edému, stratiť vedomie alebo spadnúť do kómy. Je potrebné monitorovať krvný obraz, pulz, tlak a respiračnú frekvenciu.

Komplikácia môže byť porušení metabolizmu vápnika, čo vedie k zlyhaniu srdca. Pri liečbe otravy sa často používa glukanát vápenatý, ktorý umožňuje obnovenie rovnováhy iónov a normalizáciu metabolizmu. V závažných prípadoch sa do tepien vstrekne chlorid vápenatý.

Liečba je zameraná na stabilizáciu vitálnych funkcií, neutralizuje účinok kyseliny. Potom sa uskutočňuje symptomatická liečba.

Otrava s kyselinou glyfosátovou

Je to derivát aminokyseliny glycínu. Používa sa ako herbicíd na striekanie rastlín. Je považovaná za látku s nízkym stupňom toxicity. V praxi sa však otravy stávajú pomerne často. Patogenéza je založená na vývoji oxidačného stresu a apoptóze preadipocytov. Existujú údaje, ktoré môžu mať karcinogénny účinok, spôsobujú chromozomálne mutácie.

Antidota pre otrava kyselinami

Antidotnaja teparija sa používa na neutralizáciu a liečbu otravy kyselinami. Ide o špecifickú terapiu zameranú na neutralizáciu toxických účinkov podávaním antidotu. Prostredníctvom rôznych reakcií blokuje účinok toxínu na telo. Protilátka je účinná, keď   je otravou kyselinou v počiatočných štádiách. Každá kyselina má svoj vlastný antidot. Často v úlohe protijedu sú sorbenty, ktoré čistia telo a odstraňujú toxín. Základom účinku protilátky sú rôzne mechanizmy. Niektoré z nich inaktivujú a odoberajú ich, iné - inaktivujú enzýmy, ovplyvňujú štruktúru a metabolické vlastnosti toxických látok. Niektoré z nich pôsobia reaktiváciou enzýmov alebo vstupom do antagonistických vzťahov s nimi.

Podrobnosti o liečbe v tomto článku.

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]