Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Vyčistenie pľúcneho poľa alebo jeho časti
Lekársky expert článku
Posledná kontrola: 04.07.2025
Zvýšená priehľadnosť pľúcneho poľa alebo jeho časti môže byť spôsobená buď prítomnosťou vzduchu v pleurálnej dutine (pneumotorax), alebo znížením množstva mäkkého tkaniva a následne zvýšením množstva vzduchu v pľúcach alebo ich časti. Tento stav môže byť dôsledkom opuchu pľúcneho tkaniva (emfyzém) alebo zníženého prietoku krvi do pľúc (pľúcna anémia), ktorá sa pozoruje najmä pri niektorých vrodených srdcových chybách.
Nie je ťažké rozlíšiť vyššie uvedené stavy. V prípade pneumotoraxu nie je na pozadí osvietenia žiadny pľúcny vzor a je viditeľný okraj kolabovanej pľúcy. V prípade anémie je pľúcny vzor vyčerpaný, viditeľné sú iba tenké cievne vetvy. Emfyzém sa vyznačuje zvýšením pľúcneho vzoru v dôsledku rozšírenia vetiev pľúcnej tepny.
Pri pľúcnom emfyzéme sa pozoruje bilaterálne difúzne zvýšenie priehľadnosti pľúcnych polí. V prípade závažného emfyzému sa pozoruje charakteristický obraz. Pľúcne polia sú zväčšené, bránica je sploštená a nízko umiestnená. Pohyblivosť bránice je znížená. Priehľadnosť pľúcnych polí počas nádychu a výdychu sa mení len málo. Veľké vetvy pľúcnej tepny (lobárové, segmentálne tepny) sú rozšírené, ale potom sa ich kaliber náhle zmenší („kalibrový skok“), a preto sa korene pľúc zdajú byť odrezané. Hrudná kosť vyčnieva dopredu a retrosternálny priestor je zväčšený. Srdce je malé, čo je spojené so znížením prietoku krvi doň. V dôsledku pľúcnej hypertenzie sa zvyšujú kontrakcie pravej komory.
CT vyšetrenia ukazujú ochudobnenie a fragmentáciu pľúcneho vzorca pri emfyzéme. Röntgenová hustota pľúcneho tkaniva pri nádychu je nezvyčajne nízka (pod -850 HU). Rozdiel v hustote medzi výdychom a nádychom je menší ako 100 HU.
Pri pneumotoraxe sa pozoruje charakteristický obraz zvýšenej priehľadnosti časti pľúcneho poľa.
Osobitná pozornosť by sa mala venovať perforačnému (spontánnemu) pneumotoraxu. Vzniká v dôsledku porušenia integrity viscerálnej pleurálnej vrstvy, keď vzduch z pľúc náhle začne vstupovať do pleurálnej dutiny. Príčinou pleurálnej perforácie môže byť ruptúra steny kaverny, abscesu, cysty, emfyzematózneho močového mechúra atď. Stav pľúc sa musí posúdiť pomocou röntgenových snímok a musí sa určiť lokalizácia patologického ložiska. Ak to nie je možné urobiť pri analýze konvenčných snímok, vykoná sa tomografia alebo počítačová tomografia.
[