Scheiermann-Mauova osteochondropatia.

Degeneratívne-dystrofický proces v kostiach chrbtice je osteochondropatia Scheuermann-Mau. Najčastejšie sa diagnostikuje v detstve a dospievaní vo veku 11-18 rokov. Ochorenie sa vyznačuje poškodením tiel hrudných platničiek a stavcov, koncových platničiek. K deštrukcii kostí dochádza v hrudnej chrbtici a v niektorých prípadoch aj v jej bedrovo-hrudnej zóne.

[ 1 ]

Príčiny osteochondropatie

Etiológia ochorenia nebola úplne preskúmaná, ale zistilo sa, že je ovplyvnená ťažkou fyzickou prácou, zvýšeným fyzickým stresom, zraneniami a hormonálnou nerovnováhou. Existuje niekoľko typov deštrukcie tela stavcov a platničiek:

1. Kümmelova choroba je zápal stavca. Vyvíja sa po úrazoch.
2. Chondropatická kyfóza je zápal svalov v mieste ich úponu na stavce. Vyskytuje sa pri deformácii stavcov, v dôsledku čoho získavajú klinovitý tvar a hrudná oblasť sa ohýba dozadu.
3. Chondropatia je deštrukcia stavca, jedna z odrôd Calveho choroby. Stavce sa rozširujú a zmenšujú. Pozoruje sa výčnelok tŕňového výbežku a pri jeho palpácii sa vyskytuje silná bolesť.

Príčiny nekrózy a deštrukcie kostného tkaniva sú spojené s narušením jeho prekrvenia. Ochorenie sa vyskytuje aj v dôsledku pôsobenia takýchto faktorov:

• Dedičná predispozícia.
• Infekčné choroby.
• Vrodené anomálie pohybového aparátu.
• Vysoké zaťaženie chrbtice a časté mikrotraumy.
• Nerovnováha vápnika a vitamínov, zhoršené vstrebávanie.
• Hormonálne poruchy.

[ 2 ]

Príznaky osteochondropatie

Všetky typy patológie sa vyznačujú pomalým vývojom. Medzi hlavné príznaky ochorenia patria:

• Svalová hypotónia.
• Rýchla svalová únava.
• Asymetria chrbtových svalov.
• Intenzívna bolesť v chrbtici.
• Deformácia chrbtice: plochý chrbát, deformované holene, lievikovitý hrudník.
• Ťažkosti s ohýbaním tela alebo hlavy dopredu.

Diagnostika osteochondropatie

Diagnóza spinálnych lézií je založená na klinických príznakoch, výsledkoch röntgenového vyšetrenia a laboratórnych testov. Závažnosť ochorenia je určená počtom Schmorlových uzlín a stupňom deformácie stavcov. Pokročilé formy sa vyskytujú so závažnými neurologickými abnormalitami.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Odlišná diagnóza

Pri stanovovaní diagnózy sa tiež diferencuje s kompresnými zlomeninami stavcov, Calveho chorobou, spondyloepifyzeálnou dyspláziou, vrodenou fibrózou Guntzových diskov a fixovaným okrúhlym chrbtom Lindemann.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Liečba osteochondropatie

Liečba je konzervatívna. V prvom rade sa zmierňuje syndróm bolesti a obnovuje sa pohyblivosť chrbtice, zlepšuje sa držanie tela a zabraňuje sa vzniku osteochondrózy. Následne sa prijímajú opatrenia na korekciu držania tela a obnovenie prirodzených kriviek chrbtice. Fyzioterapia a cvičebná terapia sú zamerané na zlepšenie funkcií stavcov a platničiek a pohyblivosti tela pri ohýbaní.

Prevencia

Na prevenciu sa používajú lieky, ktoré modifikujú štruktúru chrupavkového tkaniva, fyzioterapia, terapeutické cvičenia, multivitamínové komplexy a prípravky železa. Chirurgická liečba sa vykonáva v prípade ťažkej fixnej kyfózy. Na liečbu sa používa metóda klinovej resekcie stavcov alebo osteotómie chrbtice. Pri včasnej liečbe má patológia priaznivú prognózu.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]