Osteoartróza: vzdelávanie a sociálna podpora

Liečebný algoritmus pre pacientov s osteoartrózou má svoje vlastné charakteristiky. Ak pri prevažnej väčšine ochorení, vrátane nereumatických, predchádza rehabilitačnej fáze ambulantná alebo ústavná liečba osteoartrózy, potom pri osteoartróze vyzerá algoritmus inak: rehabilitácia - ambulantná (menej často - ústavná) liečba - rehabilitácia. Použitie farmakoterapie u pacientov s osteoartrózou sa odporúča iba vtedy, ak sú rehabilitačné opatrenia neúčinné.

Metódy výučby pacientov s osteoartrózou sa nelíšia od metód pre iné ochorenia. Na tento účel sa zvyčajne vydávajú špeciálne metodické príručky pre pacientov a pripravujú sa videomateriály. V populárnej prezentácii pacienti dostávajú informácie o štruktúre a funkcii kĺbov, povahe ochorenia, moderných a sľubných metódach liečby a prevencie. Tieto materiály, orientované nielen na samotného pacienta, ale aj na jeho príbuzných, je možné distribuovať individuálne (ošetrujúcim lekárom, sociálnym pracovníkom), ako aj v skupinách vzájomnej pomoci, ktoré sa zvyčajne vytvárajú na veľkých špecializovaných klinikách. Vzdelávacie programy pre pacientov, ako napríklad „Kurz svojpomoci pre artritídu“, pomáhajú pacientom zmierniť bolesti kĺbov, udržať funkciu postihnutých kĺbov, znížiť počet návštev lekára a zlepšiť kvalitu života. Porovnávacia metaanalýza kontrolovaných štúdií o účinnosti vzdelávacích programov a výsledkov placebom kontrolovaných štúdií o účinnosti NSAID ukázala, že prvé sú len mierne horšie ako druhé, čo sa týka účinku na bolesť pri osteoartróze. Zapojenie manželov/manželky zvyšuje efektivitu práce s pacientmi. J. Goeppinger a spoluautori (1995) poznamenali, že programy svojpomoci distribuované poštou pomohli pacientom – bolesti kĺbov sa znížili a pocity bezmocnosti a depresie zmizli.

Dôležitou súčasťou práce v rámci vzdelávacích programov je vytváranie pozitívneho optimistického postoja k svojmu ochoreniu u pacientov vzhľadom na to, že v mysli väčšiny pacientov sú ochorenia kĺbov spojené s nevyhnutnosťou straty schopnosti pracovať a invalidného vozíka.

Artrologický klub je príkladom programu pre vzdelávanie a sociálnu podporu pacientov. Napriek tomu, že aktivity klubu sú zamerané na všeobecný kontingent pacientov s reumatologickým profilom, väčšinu účastníkov stretnutí tvoria pacienti s ochoreniami kĺbov, najmä s osteoartrózou. Reumatológovia, metodici cvičebnej terapie, fyzioterapeuti a lekári príbuzných odborov (ortopédi atď.) prednášajú na mesačných stretnutiach členov klubu. V prejavoch sa zdôrazňujú jednoduché metódy svojpomoci, ktoré môžu pacienti používať doma. Pripravujú sa metodické príručky o cvičebnej terapii a memorandá pre pacientov s osteoartrózou, ktoré sa budú distribúciou rozosielať medzi členov klubu.

[ 1 ], [ 2 ]

Chudnutie

Je známe, že ľudia s nadváhou majú vyššie riziko progresie osteoartrózy ako ľudia s normálnou hmotnosťou. Úbytok hmotnosti o 5 kg u žien je spojený s 50 % znížením rizika osteoartrózy kolena. Úbytok hmotnosti u obéznych pacientov s osteoartrózou veľkých kĺbov dolných končatín je dôležitou súčasťou programu neliečby. Výsledky malej klinickej štúdie o účinnosti anorexigénnych liekov u pacientov s osteoartrózou kolenných a bedrových kĺbov potvrdili, že úbytok hmotnosti v priemere o 3 – 6 kg koreluje so znížením závažnosti symptómov patológie kolenného kĺbu a v menšej miere aj bedrového kĺbu.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Diétne jedlo

Pacientom s osteoartrózou sa odporúča dodržiavať diétu. Je potrebné vylúčiť živočíšne tuky, ľahko stráviteľné sacharidy (cukor, čokoláda, cukrovinky, biely chlieb), mastné mlieko a kefír, smotanu, kyslú smotanu, kondenzované mlieko, mastné a polotučné syry, majonézu, bravčové, jahňacie, kačacie alebo husacie mäso. Pri príprave jedál používajte rastlinný olej obsahujúci polynenasýtené mastné kyseliny (kukuričný, olivový, slnečnicový, sójový, bavlníkový atď.), chudé mäso (teľacie, kuracie, morčacie, králičie), ryby (vrátane mastných rýb - losos, tuniak, sleď, sardinky atď.), zeleninu (obmedzte konzumáciu zemiakov) a ovocie, odstredené mlieko a kefír, nízkotučné syry. V komplexnej terapii možno pacientom odporučiť potravinové doplnky obsahujúce chondroitín a glukozamín sulfáty.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]