Rozmazané videnie u žien a mužov

Akékoľvek poruchy videnia vrátane závojov pred očami sú stavy, ktoré si vyžadujú konzultáciu s odborníkom. Ak sa problém zanedbá, situácia sa môže zhoršiť a dokonca stať sa kritickou. Závoj sa zvyčajne chápe ako rozmazaný obraz, rozmazané predmety, tzv. „rozmazané videnie“, ktoré vyvoláva dojem, že pred očami je hmla.

Nie vždy je závoj pred očami konštantný: mnohí ľudia ho majú pravidelne, môže ho sprevádzať vnútroočná bolesť, citlivosť na svetlo, celková strata sily, nevoľnosť, zmeny krvného tlaku a teploty. V takejto situácii je potrebné bezodkladne navštíviť lekára.

Príčiny šmuha pred mojimi očami

Rubáš pred očami nie je choroba, ale iba príznak, že v tele je porucha. Počiatočnou príčinou vizuálneho nepohodlia môže byť mnoho patológií a stavov, najmä:

• Refrakčné poruchy, ako je astigmatizmus, [ 1 ] krátkozrakosť, hypermetropia a ďalšie poruchy spojené s nesprávnym zaostrením vnímaného obrazu na sietnici. Správne nastavenie šošoviek spravidla zabezpečí vymiznutie závojov pred očami.
• Presbyopia ako prejav abnormálnej refrakcie v dôsledku zmien šošovky súvisiacich s vekom. Porucha je sprevádzaná postupným zhoršovaním zraku u pacientov nad 40 rokov, čo je obzvlášť viditeľné pri dlhodobej práci na počítači alebo s papiermi. Počiatočné zhoršenie môže postihnúť iba jedno oko a nakoniec sa rozšíri na druhé. Liečba takejto patológie spočíva v správnom výbere korekčných optických zariadení. [ 2 ]
• Syndróm suchého oka sa vyvíja v dôsledku suchosti rohovky: endotel sa zahmlieva, čo spôsobuje výskyt závoja pred očami. Nepríjemné pocity sa nevyskytujú trvalo, ale periodicky. Problém sa rieši pravidelným používaním špeciálnych oftalmologických prípravkov – napríklad hydratačných kvapiek. [ 3 ]
• Zakalenie kryštalickej šošovky a katarakta sú stavy, ktoré nie sú liečiteľné liekmi a optickou korekčnou terapiou. Na odstránenie závoja pred očami sa zvyčajne vykonáva chirurgický zákrok, pri ktorom sa patologicky zmenená šošovka nahradí analógom vnútroočnej šošovky. [ 4 ]
• Zvýšený vnútroočný tlak, glaukóm. Vyžaduje si dodatočnú a dôkladnú diagnostiku na určenie základnej príčiny poruchy. [ 5 ]
• Degeneratívne procesy makuly súvisiace s vekom, pozorované u mnohých pacientov nad 55 – 60 rokov. Postihnutá je centrálna oblasť sietnice, makula.
• Hemoftalmus je vnútroočné krvácanie, ktoré sa prejavuje ružovočerveným závojom pred očami. Primárnymi príčinami môžu byť trauma, diabetické alebo hypertenzné reginopatie. Pacienti s hemoftalmom sú zvyčajne hospitalizovaní, predpisuje sa im dlhodobá resorpčná liečba a niekedy je potrebné uchýliť sa k chirurgickému zákroku. [ 6 ]
• Zápal zrakového nervu vyžaduje predpísanie protizápalovej liečby. Po určitom čase však nie je vylúčený relaps neuritídy a závoj pred očami sa opäť objaví.
• Záchvaty migrény sú okrem bolesti hlavy často sprevádzané poruchami zrakových orgánov. Po ukončení záchvatu sa zrak obnoví. [ 7 ]
• Mŕtvica, prechodné ischemické ataky, poruchy krvného obehu v mozgových cievach.
• Nádorové procesy v mozgu.
• Užívanie určitých liekov – ako sú antiepileptiká alebo hormonálne lieky, nootropiká a antidepresíva a lieky na kardiovaskulárny systém.

Príčiny závojov pred očami sú niekedy infekčné patológie (encefalitída, sinusitída a meningitída, tuberkulóza, HIV) alebo chemická intoxikácia (arzén, olovo atď.), ako aj diabetes mellitus, anémia, systémové autoimunitné ochorenia, trauma. V niektorých prípadoch zostáva základná príčina neznáma aj napriek úplnému vyšetreniu pacienta.

Rizikové faktory

Očné tiene a niektoré ďalšie poruchy zraku sú obzvlášť časté u starších ľudí (40 rokov a viac) a po 65. roku života sa riziko takýchto problémov mnohonásobne zvyšuje. Okrem toho riziková skupina zahŕňa ľudí, ktorí majú nepriaznivú dedičnú anamnézu - napríklad, ak sa vyskytli prípady krátkozrakosti, katarakty, porúch mozgového obehu atď.

Medzi ďalšie nebezpečenstvá patria:

• Pravidelný škodlivý vplyv jasného svetla, monitora, smartfónu, televízora, práca v nadmerne jasnom alebo tlmenom svetle, dlhodobé čítanie alebo pobyt pred obrazovkou;
• Rôzne stupne obezity, vekom podmienená makulárna degenerácia;
• Poruchy výživy, nedostatočný príjem živín do tela;
• Nedostatočná fyzická aktivita, ktorá vyvoláva deficit krvného zásobenia;
• Zlé návyky, ako je fajčenie a nadmerné užívanie alkoholu;
• Diabetes mellitus (často spôsobuje diabetickú retinopatiu a úplnú stratu zraku);
• Hlboký alebo častý stres, zvýšená nervozita, súvisiace tlakové skoky, nervové napätie.

Existuje jasná súvislosť medzi hypertenziou a poruchami sprevádzanými výskytom závojov pred očami. Priama korelácia sa pozoruje aj s aterosklerotickými cievnymi léziami, hladinou cholesterolu v krvi, cukrovkou, obezitou a zlými návykmi (alkoholizmus, fajčenie).

Patogenézy

Keďže cievne a vekom podmienené zmeny sú najčastejšími príčinami očných závojov, zvážme patogenetické vlastnosti týchto faktorov. Zmeny v pigmentovom epiteli sietnice majú zvyčajne formu tmavých bodiek. Pigmentový epitel hrá dôležitú úlohu pri udržiavaní adekvátneho stavu a fungovania čapíkov a tyčiniek. Akumulácia metabolickej produkcie môže spôsobiť tvorbu drúz, ktoré sa prejavujú ako žlté škvrny. Ložiská chorioretinálnej atrofie sa objavujú v pokročilých prípadoch suchej vekom podmienenej makulárnej degenerácie bez tvorby diskovitej jazvy, edému, krvácania alebo exsudácie.

Niekedy sa pod sietnicou vytvoria nové defektné cievy (choroidálna neovaskularizácia). V prípade edému optického disku alebo lokálneho krvácania v tejto oblasti dochádza k elevácii a lokálnemu odlúčeniu pigmentového epitelu sietnice. Postupom času sa pod makulou vytvorí jazva v tvare disku.

Patológia sa môže vyvinúť buď v priebehu niekoľkých týždňov, alebo v priebehu niekoľkých rokov.

Epidemiológia

Pacienti, ktorí sa sťažujú na závoje pred očami, sú prevažne vo vekovej skupine 40 rokov a starší. Ženy aj muži sú postihnutí približne rovnakou mierou.

Najčastejšími príčinami poruchy sú ochorenia nervového systému a mozgu, ako aj skleróza multiplex, infekcie, nádorové procesy, užívanie určitých liekov, intoxikácia.

Ružový závoj pred očami je často asymptomatický alebo sprevádzaný bolesťou pri pohybe očnej buľvy, inými poruchami zraku.

V približne 75 % prípadov problém úplne zmizne po odstránení základnej patológie.

Celkovo má na planéte takmer 300 miliónov ľudí nejakú formu zrakového postihnutia. Zároveň je 45 miliónov úplne slepých. Celkový výskyt ochorenia, ktoré môže spôsobiť výskyt závojov pred očami, sa pohybuje od 9 do 14 %. Približne 65 % pacientov patrí do vekovej skupiny nad 50 rokov, hoci v posledných rokoch lekári zaznamenali výrazné a badateľné „omladenie“ takýchto ochorení.

Príznaky

Často sa u pacientov pozoruje závoj pred očami ako nezávislý znak. Vo väčšine prípadov je však porucha sprevádzaná ďalšími príznakmi:

• Zvýšená citlivosť na svetlo;
• Bolesť v očiach;
• Pocit naskakovania husacej kože;
• Výskytom vizuálnych škvŕn;
• Necitlivosť v niektorých častiach tela;
• Horúčka, zmeny krvného tlaku atď.

Rubáš pred očami môže byť trvalý aj prechodný; môže sa vyskytnúť počas dňa alebo v noci, v pokoji alebo po fyzickej námahe.

Ak sa vyskytnú takéto prejavy, je nevyhnutné poradiť sa s lekárom:

• Rozmazanosť a nedostatok ostrosti „obrázka“;
• Dočasná strata zraku, hmla a rozmazané videnie;
• Nadmerné slzenie, svrbenie očí;
• Sčervenanie, bolesť;
• Zvýšené bolestivé pocity pri vystavení jasnému svetlu alebo dlhodobému namáhaniu očí.

Prvé príznaky

V skutočnosti je závoj druhom rozmazania vizuálneho obrazu, pri ktorom človek vidí akoby cez zahmlené sklo. Takýto stav môže byť dočasný, objavovať sa periodicky alebo mať pretrvávajúci charakter. Vo väčšine prípadov sa problém nevyskytuje samostatne, ale je sprevádzaný ďalšími zjavnými patologickými príznakmi. Typ prejavov závisí od počiatočnej príčiny poruchy.

Slabosť a závoje pred očami môžu byť obťažujúce, napríklad pri anémii a nízkom krvnom tlaku. Výskyt takýchto príznakov môže predchádzať strata krvi, silný psychický alebo bolestivý stres, náhla zmena polohy tela, dlhé obdobie hladovania alebo nadmerne zlá výživa. Nepríjemné pocity sa zhoršujú popoludní, ale u niektorých ľudí sa ťažkosti zhoršujú ráno po prebudení. Medzi ďalšie príznaky patria:

• Závraty;
• Letargia, slabosť;
• Zhoršená koncentrácia;
• Dýchavičnosť;
• Ťažkosti so zapamätaním.

V závažných prípadoch končí zavinovanie pred očami rozmazaným vedomím a mdlobami.

Biely závoj pred očami s neschopnosťou jasného zaostrenia (najmä na vzdialené objekty) sa zvyčajne spája s krátkozrakosťou alebo myopiou. Ide o oftalmologické ochorenie spôsobené refrakčnou poruchou. Pacient stráca schopnosť jasne vidieť objekty nachádzajúce sa vo veľkej vzdialenosti. Podstata ochorenia spočíva v nesprávnej fixácii lúčov na sietnici: nedopadajú na samotnú sietnicovú zónu, ale pred ňu. To spôsobuje závoj, rozmazaný obraz. Vo väčšine prípadov je porucha sprevádzaná patológiou lomu lúčov v zornom orgáne. Ďalšími príznakmi problému sa často stávajú:

• Videnie rozmazaného obrazu;
• Bolesť v čelovej a temporálnej oblasti;
• Pocit pálenia v očiach;
• Strata schopnosti sústrediť pohľad na vzdialené objekty.

Tmavý závoj pred očami je znakom chronického patologického zvýšenia vnútroočného tlaku, ktoré spôsobuje poškodenie zrakových nervov. Glaukóm zvyčajne spôsobuje nezvratné zmeny v orgánoch zraku, hoci následky patológie závisia od mnohých faktorov. Aby sa ochorenie včas odhalilo, pacienti by mali poznať hlavné príznaky ochorenia:

• Výskyt tmavých závojov alebo predmetov pred očami;
• Zhoršenie bočného videnia;
• Zhoršené videnie v tme;
• Variabilita v jasnosti obrazu;
• Vzhľad dúhovej iridescencie pri pohľade na svetelný zdroj.

Sivý závoj pred očami vo forme hmly je charakteristický pre ďalekozrakosť - patológiu, pri ktorej dochádza k refrakčnej poruche, v dôsledku ktorej svetelné lúče nedopadajú na sietnicu, ale za ňu. S týmto porušením sa stráca schopnosť vidieť najbližšie objekty. Ďalšie bolestivé príznaky môžu byť takéto:

• Pred mojimi očami hmlistá škvrna;
• Zrakové nepohodlie a únava počas práce;
• Ťažkosti s fixáciou počas binokulárneho pohľadu;
• Rýchla únava očí;
• Pravidelné bolesti hlavy.

Čierny závoj pred jedným okom môže byť dôsledkom traumy, vrátane popálenín (napr. chemické popáleniny oka po vystavení kyseline alebo zásade). Toto ochorenie si vyžaduje urgentný lekársky zásah a je sprevádzané nasledujúcimi prejavmi:

• Bolesť v poranenom oku;
• Sčervenanie, opuch očného viečka;
• Pocit piesku, cudzieho predmetu;
• Nepohodlie pri pokuse o otvorenie oka.

Žlté závoje pred očami u starších ľudí sú najčastejšie spojené s makulárnou dystrofiou, chronickým degeneratívnym procesom postihujúcim makulu. Ide o oblasť nachádzajúcu sa v centrálnej časti sietnice, ktorá je zodpovedná za zrakovú jasnosť a presnosť vnímania farebnej palety. Pri makulárnej dystrofii dochádza k narastajúcemu zhoršovaniu zraku a ďalším príznakom:

• Zahmlený závoj v centrálnej časti zorného poľa;
• Ťažkosti s čítaním;
• Nesprávne vnímanie čiar a hraníc objektov.

Zakalený závoj pred očami môže mať funkčný pôvod spojený s amblyopiou, poruchou zraku, ktorú nemožno korigovať šošovkami a okuliarmi. Zrak sa nezvratne zhoršuje, narúša sa kontrast a vnímanie akomodácie. Patológia môže postihnúť jedno alebo obe oči a neexistujú žiadne zjavné príznaky ochorenia, okrem nasledujúcich:

• Progresívne zhoršenie zraku;
• Problémy s prezeraním objemových štruktúr;
• Problémy s odhadovaním vzdialenosti k objektom;
• Nesprávne vizuálne informácie.

Očné tiene a bolesti hlavy sú charakteristické pre astigmatizmus, oftalmologickú patológiu pozostávajúcu z poruchy vnímania svetla sietnicou. Rohovkový astigmatizmus spočíva v narušenej štruktúre rohovky. Ak bolestivé zmeny postihujú kryštalickú šošovku, hovoríme o poškodení lentikulárneho alebo kryštalického typu. Príznaky astigmatizmu sú nasledovné:

• Rozmazaný obraz, rozmazanie, nerovnomerná a nejasná vizualizácia;
• Rozdvojenie objektov;
• Bolesť hlavy v dôsledku neustáleho namáhania očí;
• Pacient je nútený neustále napínať zrak, aby lepšie videl objekty, žmúriť.

Náhly závoj pred okom môže byť spôsobený keratokonusom - degeneratívnym ochorením rohovky. Podstata problému je nasledovná. Na pozadí stenčenia rohovky pod vplyvom vnútroočného tlaku sa vyduje dopredu: rohovka nadobudne kužeľovitý tvar (normálne je guľovitá). V dôsledku porušenia sa menia optické schopnosti rohovky a stráca sa zraková ostrosť. Príznaky keratokonusu sú nasledovné:

• Náhly pokles videnia na jednom oku;
• Rozmazané obrysy;
• Zraková únava;
• Pri pohľade na jasný zdroj svetla sa okolo neho objaví halo;
• Je potrebné pravidelne spevňovať šošovky okuliarov;
• Rozvíja krátkozrakosť.

Závoj pred očami ráno je často dôsledkom alergického procesu v tele. Alergénom môže byť napríklad kozmetika, lieky užívané deň predtým, jedlo. Po odstránení zdroja alergie sa zrak zvyčajne obnoví. Ďalšie prejavy alergií môžu byť:

• Svrbenie pokožky;
• Vyrážky;
• Alergický výtok z nosa, zápal spojiviek;
• Slzenie v očiach, hlienový výtok;
• Fotofóbia;
• Opuchnuté očné viečka.

Mušky a závoje pred očami sú typickým prejavom deštrukcie sklovca spôsobenej lokálnou poruchou jeho štruktúry. V dôsledku patologických zmien sa pri pohľade objavujú opticky nepriehľadné častice, ktoré sú vnímané ako zvláštne „lietajúce husia koža“ alebo „mušky“. Deštruktívne procesy sú diagnostikované pomerne často, ale nepredstavujú nebezpečenstvo pre zrak, hoci psychologicky spôsobujú nepohodlie. Príznaky sa zisťujú najmä pri jasnom svetle: pacienti naznačujú výskyt cudzích častíc (bodiek, škvŕn, nití), ktoré plynulo „lietajú“ v zornom poli.

Pre keratitídu - zápal rohovky očnej buľvy - sú charakteristické slzenie a zatienenie očí. Základnou príčinou patológie sú často vírusové infekcie alebo trauma orgánov zraku. Zápalový proces sa niekedy šíri do okolitých tkanív. Medzi ďalšie príznaky porušenia patria:

• Fotofóbia;
• Pravidelná tvorba sĺz;
• Sčervenanie očného viečka alebo očnej buľvy;
• Kŕč očného viečka (blefarospazmus);
• Pocit cudzieho telesa v oku;
• Strata prirodzeného lesku rohovky.

Ak oči bolia a sú zahalené a v zornom poli sa často objavujú iskry, záblesky a oslnenie, možno mať podozrenie na odlúčenie sietnice - oddelenie jej vnútornej vrstvy od hlbokého pigmentového epitelového tkaniva a ciev. Toto ochorenie je obzvlášť nebezpečné: ak sa včas nevykoná chirurgický zákrok, pacient môže úplne stratiť zrak. Hlavné prejavy patológie sú:

• Pravidelné iskry a záblesky svetla v jeho očiach;
• Pred očami mi to len rozmazanelo;
• Strata ostrosti;
• Skreslené vnímanie okolitých objektov.

Červený závoj pred očami môže súvisieť s traumou alebo degeneratívnou patológiou - pterygumom, ktorý postihuje spojivku a dosahuje centrálnu časť rohovky. Akútny priebeh ochorenia môže viesť k porušeniu centrálnej optickej oblasti rohovky, čo ďalej ovplyvňuje kvalitu zrakových funkcií. Príznaky pterygumu v počiatočnom štádiu ochorenia chýbajú. Postupom času sa pred očami objavuje závoj, začervenanie, opuch, svrbenie, strata zraku.

Z času na čas sa u tých, ktorí trávia dlhý čas pri monitore počítača, objaví závoj pred očami. Táto porucha sa nazýva počítačový vizuálny syndróm: vyskytuje sa u viac ako 55 % používateľov. Takáto porucha je spojená so špecifikami obrazu reprodukovaného na monitore. Situáciu zhoršuje nesprávna organizácia pracoviska, nedodržiavanie režimu namáhania očí. Ľudia, ktorých práca je spojená s dlhodobým pobytom pred počítačom, by mali venovať pozornosť takýmto príznakom:

• Trvalé zhoršenie zraku;
• Únava očí;
• Poruchy zaostrenia pri pohľade na vzdialené alebo blízke objekty;
• Dvojitý obraz;
• Fotosenzitivita;
• Suché oči, pravidelné trenie, pálenie, začervenanie.

Koronavírus a závoje pred očami sa tiež často kombinujú, pretože ochorenie postihuje nielen pľúca, ale aj mnoho ďalších orgánov. Každý vie, že pri koronavírusovej infekcii sa často stráca čuch, ale nie každý vie, že mnohí pacienti trpia aj zrakom. Postihnutá je najmä sietnica, cievy a zrakový nerv. Patologické príznaky v podobe oslabeného videnia, výskytu zakaleného filmu a závoja pred očami, začervenania očných viečok do značnej miery miznú po zotavení. Časť zraku sa však môže trvalo zhoršiť.

Plávajúci závoj pred očami môže naznačovať rozvoj katarakty - progresívneho zakalenia očnej šošovky. Patológia môže postihnúť jedno alebo obe oči, pričom sa môže vyskytnúť na fragmente alebo nie na celej šošovke. Zakalenie bráni prechodu svetelných lúčov do sietnice, čo má za následok zhoršenie zraku a dokonca aj jeho stratu. Katarakta môže byť vrodená alebo získaná v dôsledku somatických ochorení alebo traumy. Medzi ďalšie príznaky katarakty patria:

• Strata jasnosti a zrakovej ostrosti;
• Vzhľad potreby pravidelnej výmeny okuliarov so zvyšujúcou sa optickou silou šošoviek;
• Znížená viditeľnosť v noci;
• Zvýšená citlivosť na svetlo;
• Zhoršená schopnosť rozlišovať farby;
• Niekedy sa môže vyskytnúť dvojité videnie v jednom oku, keď je druhé oko zatvorené.

Rubáš pred očami po kúpeli je zvyčajne spojený s patológiami kardiovaskulárneho systému, so zmenami krvného tlaku. Napríklad ľudia trpiaci hypertenziou môžu po intenzívnej fyzickej alebo tepelnej námahe zaznamenať takéto patologické príznaky:

• Bolesť hlavy;
• Tinnitus;
• Bolesť za hrudnou kosťou;
• Vzhľad „múch“ alebo závojov v zornom poli;
• Únava, búšenie srdca;
• Trasenie končatín.

Zápal spojiviek pred očami pri konjunktivitíde môže byť sprevádzaný rôznymi ďalšími príznakmi v závislosti od etiológie zápalového procesu. Konjunktivitída môže byť vírusová, chlamýdiová, bakteriálna, plesňová, alergická. Okrem pravidelného zavinovania sa pacienti môžu sťažovať na:

• Prítomnosť výtoku z očí (hlien, hnis);
• Na slzenie;
• Pocit piesku, pálenie a svrbenie.

Rubáš pred očami pri anémii je spôsobený znížením koncentrácie hemoglobínu a červených krviniek v krvi. Bežné prejavy anémie všetkých typov sú nasledovné:

• Závraty;
• Slabosť, rozmazané videnie;
• Tachykardia, dýchavičnosť;
• Bledá pokožka, modré sfarbenie pod očami;
• U žien - menštruačné nepravidelnosti a u starších ľudí - bolesť srdca.

Dúhový závoj pred očami je charakteristický pre zvýšený vnútroočný tlak (glaukóm), ale výskyt takéhoto príznaku sa môže vyskytnúť aj na pozadí syndrómu suchého oka. Príčinou poruchy je porucha sekrécie sĺz a vysušenie rohovky, čo pri absencii adekvátnej liečby môže byť komplikované Sjögrenovým syndrómom a inými patológiami sprevádzanými poruchou slzných žliaz. Syndróm suchého oka zahŕňa tieto príznaky:

• Stopovej poruchy;
• Sčervenanie a pálenie v očiach;
• Nepohodlie, fotofóbia, hmla;
• Zrakové postihnutie.

Oči dieťaťa sú opuchnuté

Detský organizmus je veľmi citlivý na všetky druhy vplyvov. Preto by sa mala venovať osobitná pozornosť funkcii zrakových orgánov u detí.

Čo treba urobiť, aby sa zabránilo rozmazanému videniu u dieťaťa? Pred zodpovedaním tejto otázky je potrebné mať predstavu o tom, ako sa orgány videnia vyvíjajú a ako sa ich funkcia mení s rastom dieťaťa.

Schopnosť vidieť je v tele určená zrakovým analyzátorom, ktorý pozostáva z očnej buľvy, vodivých dráh a zrakovej oblasti v mozgovej kôre. Očná buľva prepúšťa svetelné lúče cez rohovkovú vrstvu a zameriava ich na sietnicu: chemickou reakciou sa uvoľňuje energia, ktorá prenáša vizuálnu informáciu. Táto informácia sa potom vodivými dráhami posiela do mozgovej kôry, kde sa vizuálny obraz finalizuje.

Človek môže vidieť okolitý „obraz“ bez akéhokoľvek závoja pred očami, ak všetky časti vizuálneho analyzátora fungujú synchrónne a bez porúch. Môže sa však stať, že pracovný stav mechanizmu je narušený, napríklad v dôsledku nejakej patológie, vrodenej aj získanej.

V procese rastu a vývoja dieťaťa dochádza k výrazným zmenám vo všetkých prvkoch orgánov zraku, dochádza k formovaniu optického aparátu. Toto obdobie je obzvlášť intenzívne medzi 1. a 5. rokom života: deťom sa zväčšuje veľkosť očí, hmotnosť očnej buľvy a mení sa refrakčná sila. Všetky tieto faktory ovplyvňujú zrakovú ostrosť – teda schopnosť jasne vidieť predmety. Aby sa predišlo patológiám, je potrebné venovať dostatočnú pozornosť preventívnym opatreniam a v prípade podozrivých príznakov je povinné poradiť sa s lekárom.

Tehotenská slepota pred očami

Problémy so zrakom počas tehotenstva nie sú nezvyčajné. Ak sa takéto problémy zistia, je potrebná dôkladnejšia príprava ženy na pôrod. Odborníci radia všetkým nastávajúcim matkám, aby na začiatku tehotenstva navštívili nielen pôrodníka-gynekológa, ale aj oftalmológa.

Často sa stáva, že počas nosenia dieťaťa má žena pred očami rubáš. Môže to byť spôsobené toxikózou, silnými hormonálnymi zmenami v tele, ktoré ovplyvňujú každého inak. Orgány zraku sú na takéto zmeny vždy veľmi citlivé.

Okrem toho je dôležitý aj individuálny stav nervového systému. Nie je žiadnym tajomstvom, že tehotné ženy často trpia zvláštnou nedôverou, takže ich obavy z vzniku problémov s očami môžu byť neopodstatnené. Nie je to však vždy tak: je potrebné pacientku starostlivo vyšetriť na degeneratívne a iné patologické zmeny.

Účinok závojov pred očami môže byť spojený s cievnymi poruchami alebo patológiou sietnice (dystrofia, ruptúra, odlúčenie). Lekári radia: už v štádiu plánovania alebo bezprostredne po potvrdení tehotenstva je potrebné vyšetrenie oftalmológom s vyšetrením očného fundusu. Včasný lekársky zásah môže zabrániť väčšine možných problémov a komplikácií zrakových orgánov.

Diagnostika šmuha pred mojimi očami

Diagnostické postupy sa používajú podľa indikácií, v závislosti od toho, aké ďalšie príznaky sú prítomné súčasne s rubášom pred očami.

Testy sa predpisujú ako súčasť všeobecných vyšetrení:

• Analýza krvi a moču;
• Chémia krvi.

Inštrumentálna diagnostika môže byť reprezentovaná nasledujúcimi metódami:

• Autorefraktokeratómia je počítačové vyšetrenie, ktoré určuje schopnosť optického systému oka lámať svetlo. Pomocou takejto diagnostiky sa zisťujú refrakčné chyby oka (krátkozrakosť, hyperopia, astigmatizmus).
• Na posúdenie zrakovej ostrosti je vhodné použitie foropteru. Toto zariadenie pomáha kontrolovať kvalitu celkového videnia, jeho kontrast a vnímanie farieb.
• Tonometria umožňuje kontrolovať hodnoty vnútroočného tlaku a v spojení s pachymetrom umožňuje merať hrúbku rohovky.
• Biomikroskopia pomáha vyšetriť a vyhodnotiť stav prednej a zadnej časti oka. Pred zákrokom sa do oka nakvapkajú kvapky, ktoré rozširujú zreničky.
• Počítačová perimetria určuje zorné pole: periférne a centrálne. Štúdia sa vykonáva pri diagnostike glaukómu a neurologických ochorení, patológií sietnice, ako aj na posúdenie dynamiky liečby.
• Optická koherentná tomografia skúma štruktúru zrakového nervu, rohovky a sietnice, umožňuje odfotiť zadnú časť oka a analyzovať získané informácie. Procedúra sa predpisuje na diagnostiku glaukómu, patológií sietnice (vekom podmienená makulárna degenerácia, diabetický edém atď.).
• Dioptrimetria pomáha určiť optickú silu šošoviek a posúdiť, či okuliare dobre sedia.

Ako ďalšie metódy je možné predpísať zobrazovanie mozgu magnetickou rezonanciou, encefalografiu atď.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s rôznymi poraneniami sietnice (vrátane traumatických), vaskulárnymi poruchami, nádormi, zápalovými a zjazvenými procesmi, zmenami súvisiacimi s vekom.

Liečba šmuha pred mojimi očami

Existuje mnoho ochorení, ktoré sprevádzajú výskyt tún pred očami. Preto liečba takejto poruchy nemôže byť rovnaká, pretože liečebné opatrenia sú zamerané na odstránenie pôvodnej príčiny problému. Napríklad mladí ľudia najčastejšie musia liečiť syndróm suchého oka, zápalové procesy alebo poruchy akomodácie. U starších pacientov sa častejšie diagnostikuje katarakta, glaukóm, makulárna degenerácia, poruchy mozgového obehu, arteriálna hypertenzia, ateroskleróza koronárnych a karotických artérií a obezita.

Rubáš pred očami je len prejavom nejakej inej choroby, preto sa pri liečbe používa komplexný prístup. Je potrebné konzultovať s oftalmológom, ktorý po počiatočných diagnostických opatreniach predpíše vhodný liečebný režim. Niekedy môže byť potrebné konzultovať s ďalšími špecialistami - najmä neurológom, endokrinológom, kardiológom, onkológom, traumatológom a ďalšími.

Pacientom s príznakmi zrakového postihnutia môžu byť odporučené optické pomôcky, ako sú okuliare, šošovky, lupy s rôznymi možnosťami uchytenia atď., a môžu potrebovať pomoc chirurga. V niektorých prípadoch je pomoc chirurga potrebná.

Lieky

Pokiaľ ide o klasické lieky používané na zlepšenie regionálneho krvného obehu, ich použitie je podmienené rámcom symptomatickej liečby. Môže sa predpísať vinpocetín 5 mg trikrát denne perorálne počas dvojmesačnej kúry alebo pentoxifylín 100 mg trikrát denne počas 1-2 mesiacov.

Vinpocetín je účinný v akútnom období cievnej mozgovej príhody, zmierňuje celkové mozgové a fokálne neurologické príznaky, ale môže znižovať krvný tlak a zvyšovať srdcovú frekvenciu. Liek je kontraindikovaný počas tehotenstva.

Medzi často predpisované stimulačné lieky patria:

• Extrakt z ginkgo biloby - 1 tableta trikrát denne počas dvojmesačnej kúry;
• Extrakt z čučoriedok (Myrtilene forte, Strix) 1 tableta dvakrát denne počas 2-3 týždňov;
• Extrakt zo spiruliny 2 tablety trikrát denne počas mesačnej liečby.

Takéto rastlinné liečivá sú zvyčajne dobre vnímané telom, ale v prípade individuálnej intolerancie na niektoré zložky môžu spôsobiť vznik alergických reakcií.

Na zníženie opuchu pri rôznych očných patológiách použite:

• Dexametazón 0,5 ml (10 subkonjunktiválnych injekcií);
• Acetazolamid 250 mg denne ráno 30 minút pred jedlom, počas troch dní (spolu s liekmi obsahujúcimi draslík). Po trojdňovej prestávke sa môže liečba opakovať.

Okrem toho sa pacientom s degeneratívnymi poruchami predpisuje Etamsylát 12,5% 2 ml intramuskulárne denne počas 10 dní (alebo v tabletách 250 mg trikrát denne počas troch týždňov) a vitamín C s rutozidom 1 tableta trikrát denne počas troch týždňov.

Pri optickej neuritíde a niektorých ďalších zápalových procesoch (skleróza multiplex, optikonuromyelitída) je indikované použitie kortikosteroidov. Za optimálny sa považuje metylprednizolón, ktorý sa podáva intravenózne v dávke 500 až 1000 mg denne počas troch dní. Potom sa pacient prevedie na perorálne podávanie prednizolónu (1 mg/kilogram ľudskej hmotnosti jedenkrát denne) počas jedenástich dní.

Podľa indikácií sa predpisujú antispazmodiká, protizápalové a antibakteriálne látky, multivitamínové, kardiologické, antikonvulzívne lieky, nootropiká a antioxidanty. Z antioxidantov sú najúčinnejšie kyselina askorbová, tokoferol, flavonoidy a polyfenoly. Okrem toho sa odporúča užívanie zinkových prípravkov.

Pri poruchách mozgového obehu sa často predpisujú tieto lieky:

• Antikoagulanciá - na prevenciu trombózy a zmenu mechanizmov zrážania krvi;
• Osmotické diuretiká - na zníženie intrakraniálneho tlaku a odstránenie edému;
• Neuroprotektory - na obnovenie motorických a intelektuálnych porúch.

Princípy liečby anémie (ďalšej možnej príčiny zahalených očí) sa zredukujú na tieto body:

• Anémia z nedostatku železa sa lieči liekmi obsahujúcimi železo;
• _{Nedostatok vitamínu B12} sa koriguje podávaním vhodného vitamínového prípravku;
• Ak je anémia (častejšie detská) vyvolaná hlístami, potom sa používajú antiparazitiká.

Liečba sa vždy predpisuje prísne individuálne. Iba lekár môže predpísať určité lieky, ale nie je bezpečné ich užívať samostatne.

Fyzioterapeutická liečba

Fyzioterapeutická hardvérová liečba očí je jednou z najsľubnejších oftalmologických techník. Fyzioterapia sa široko používa v mnohých popredných lekárskych centrách: procedúry sa vykonávajú podľa indikácií v kombinácii s inými typmi liečby, a to u dospelých aj detí.

Fyzioterapia sa môže používať na terapeutické aj preventívne účely, pri rôznych očných patológiách, na korekciu zraku. Kurz hardvérových sedení nevyžaduje špeciálnu prípravu a rehabilitáciu.

Oftalmológovia často predpisujú tieto fyzioterapeutické techniky:

• Herné programy založené na motivačných programoch;
• Laserová stimulácia sietnice, ciliárneho telesa;
• Prístrojové postupy na liečbu amblyopie;
• Synoptoforický prístroj na korekciu zraku;
• Tréning akomodačných a motorických svalov;
• Elektrostimulácia, elektroforéza, magnetická stimulácia (v prípade atrofie zrakového nervu).

Procedúry sú zvyčajne bezbolestné alebo sprevádzané miernym nepohodlím (napríklad endonazálna elektroforéza, pri ktorej sa do nosovej dutiny zavádzajú turundy). Fyzioterapiu zvyčajne znášajú dospelí aj deti úplne pokojne a účinok sa prejaví už po niekoľkých liečebných sedeniach.

Bylinná liečba

Je známe, že výživná strava a niektoré liečivé rastliny môžu znížiť riziko vzniku oftalmologických problémov, a najmä predchádzať a odstraňovať závoj pred očami. Napríklad rozvoju mnohých očných patológií možno predísť pomocou týchto bylín:

• Svetlík lekársky - pomáha zbaviť sa škvŕn na rohovke, lieči jačmeň a zápal spojiviek.
• Sophora japonica (plody) - zlepšuje stav cievnych stien, normalizuje krvný tlak, zabraňuje krvácaniu.
• Mokritsa - zastavuje rozvoj zápalového procesu, počiatočného štádia katarakty.
• Oddenok džungarského akonitu - zastavuje rast nádorových procesov, normalizuje vnútroočný tlak.
• Močiarny maniok - pomáha odstraňovať závoj pred očami pri glaukóme.
• Nevädza (kvety) odstraňuje opuchy a zápaly, normalizuje krvný tlak.
• Jahodové listy - stabilizujú vnútroočný tlak, majú antibakteriálny účinok (možno použiť vo forme pleťových vôd).

Ak sa závoj pred očami objavuje postupne, súčasne so zhoršením zraku, môžete skúsiť liečbu nasledujúcimi rastlinami:

• Šípky - obsahujú veľa vitamínu A, zlepšujú zrakové vnímanie.
• Oddenok dioscorey - zabraňuje zakaleniu šošovky, zastavuje degeneratívne procesy súvisiace s vekom, možno ho použiť na prevenciu senilného zhoršenia zraku.
• Čínska citrónová tráva - zlepšuje procesy krvného obehu.
• Bobule rakytníka - zastavujú rozvoj zápalu, zlepšujú vizuálne vnímanie.
• Čučoriedky - chránia očné pozadie a sietnicu, stimulujú vnútroočný krvný obeh.

Treba poznamenať, že liečivé rastliny pomáhajú, ak je závoj pred očami spôsobený zrakovou únavou, inými menšími poruchami zraku. Pri závažných ochoreniach však samotné použitie bylín nebude stačiť: je potrebná komplexná oftalmologická liečba.

Chirurgická liečba

Abnormality sietnice sú prípadom, kedy včasný zásah chirurga môže zabrániť úplnej strate zraku. Operácia by sa mala vykonať čo najskôr, bez čakania, kým sa závoj pred očami zmení na oveľa vážnejšie príznaky.

Chirurgovia ponúkajú takéto účinné metódy oftalmologickej chirurgie:

• Aplikácia diódového laseru;
• Periférna laserová fotokoagulácia;
• Episklerálne balónovanie a plnenie;
• Vitreoretinálna intervencia.

Diodový laser sa používa pri trhlinách sietnice: tento postup pomáha vytvoriť silné adhézie medzi sietnicou a cievami a zároveň minimalizuje traumu tkaniva.

Ak sa zistia dystrofické procesy v sietnici, je možné vykonať profylaktickú periférnu laserovú fotokoaguláciu. Metóda liečby je založená na posilnení sietnice laserovým lúčom s určitou vlnovou dĺžkou. V dôsledku toho sa zlepšuje výživa sietnice a znižuje sa vaskulárna permeabilita. Operácia je minimálne traumatická a účinná a vykonáva sa s minimálnym diskomfortom pre pacienta.

V prípade odlúčenia sietnice sa používa episklerálna balónová terapia, ktorá spočíva v obnovení priľnavosti vrstvy sietnice k cievnej vrstve, ako aj vo vytvorení podmienok priaznivých pre ich zlúčenie. Následne sa môže vykonať laserová koagulácia sietnice a vitrektómia (odstránenie sklovca).

Pri natrhnutí sietnice sa používa aj episklerálna výplň, čo je zákrok, ktorý nevyžaduje prienik do očnej buľvy. Na vonkajšiu stranu bielka sa umiestni špeciálna silikónová výplň, ktorá vytvorí vlhkostnú zónu na fixáciu sietnice. Vlhkosť nahromadená pod vrstvou sietnice sa postupne vstrebáva cez cievy.

Vitreoretinálna intervencia sa používa pri pokročilých formách odlúčenia sietnice. Operácia spočíva v minipunkcii vrstvy sietnice cez očnú buľvu. Vitrektómia sa vykonáva transciliárne. Počas zákroku sa používa špeciálny operačný mikroskop. Na fixáciu sietnice je možná dodatočná kryokoagulácia.

Vo všeobecnosti sú liečebné taktiky (vrátane chirurgického zákroku) individuálne pre každého pacienta.

Komplikácie a následky

Akékoľvek zrakové postihnutie, dokonca aj malý závoj pred očami, môže zhoršiť kvalitu života a dokonca pripraviť človeka o iné príležitosti. Výskyt poruchy môže byť spojený s rôznymi príčinami, akútnymi alebo chronickými patológiami. Akútne, náhle zhoršenie vnímania obrazu môže byť sprevádzané výskytom škvŕn, hviezdičiek, zavinovania a niekedy aj zmenami kvality a kontrastu. Pri chronických chorobných stavoch zmeny postupujú pomaly, krôčik po krôčiku, počas dlhého časového obdobia. Medzi možné nežiaduce účinky sa často vyskytujú takéto patológie:

• Ochorenia samotných zrakových orgánov: keratitída, keratopatie, katarakta, deštrukcia sklovca, glaukóm, odlúčenie alebo dystrofia sietnice atď.
• Cievne poruchy, neuropatie, ischemická choroba oka.
• Choroby centrálneho nervového systému, endokrinné patológie.

U pacientov nad 55 rokov sa niekedy vyvíja vekom podmienená makulárna degenerácia, ktorá postihuje centrálnu zónu sietnice, žltú škvrnu - oblasť sietnice, kde sa nachádza najväčšia koncentrácia svetlocitlivých nervových receptorov. Patológiu najčastejšie spôsobuje nedostatok najdôležitejších vitamínových a minerálnych látok v tele, vystavenie ultrafialovému žiareniu, dedičnosť, zlé návyky. Jedným z počiatočných príznakov je zvyčajne závoj pred očami. Po čase sa pridávajú ďalšie príznaky: strata jasnosti kontúr, skreslenie tvaru atď.

Prevencia

Keďže existuje mnoho rôznych príčin vzniku závojov pred očami, prevencia takýchto porúch by mala byť komplexná. A prvou podmienkou úspešnej prevencie ochorenia je včasná návšteva lekárov pri prvých podozrivých príznakoch.

Dôležitú úlohu pre kvalitný zrak zohráva výživa, ktorá by mala byť vyvážená, bohatá na minerály a vitamíny - najmä vitamíny A, B, E, D, C, vápnik, horčík, zinok, železo. Za užitočné pre oči sa považujú potraviny ako pečeň, sezam, zelenina, fazuľa a tekvicové semienka, morské ryby, tvrdý syr, kakao. V prípade nedostatočnej konzumácie takýchto produktov môžete užívať multivitamínové prípravky z lekárne.

Na preventívne účely sa odporúča doplniť stravu tekvicovou, mrkvovou, petržlenovou šťavou, ako aj inými zdrojmi cenného karoténu, ktoré sú potrebné na prevenciu problémov so zrakom.

Okrem toho by ste mali venovať pozornosť aj ďalším radám lekárov:

• Dlhodobé sedenie pri monitore má negatívny vplyv na zdravie očí. Preto by ste si mali pravidelne robiť prestávky v práci, počas ktorých sa môžete pozerať do diaľky alebo jednoducho zavrieť oči a relaxovať.
• Pracovisko by malo byť vybavené vhodným osvetlením so stálym miernym svetlom, bez blikania alebo nadmerného jasu.
• Tmavé okuliare by sa nemali nosiť v zamračenom počasí, v interiéri alebo v noci.
• Správne držanie tela je kľúčom k normálnemu fungovaniu chrbtice, ktorá je dôležitá pre adekvátne fungovanie mozgu a zrakových orgánov.
• Nočný spánok by mal byť dostatočný na čas a primeranej kvality. Telo, mozog a oči by si mali oddýchnuť.

Zneužívanie alkoholu a fajčenie sú priamou cestou k poruchám mozgového obehu, zvýšenému vnútroočnému tlaku a vzniku katarakty. Aby ste sa takýmto poruchám vyhli, musíte viesť zdravý životný štýl bez závislostí.

Existujú aj preventívne opatrenia v oblasti hygieny a hygieny:

• Nedotýkajte sa očí ani tváre špinavými prstami;
• Nepoužívajte jeden uterák pre viac ako jednu osobu;
• Používajte iba produkty osobnej hygieny;
• Starostlivý výber kozmetiky, nepoužívajte kozmetiku iných ľudí;
• Pred spaním si vždy odlíčte tvár, vyberte si kontaktné šošovky.

Pri dlhodobom vizuálnom namáhaní je žiaduce pravidelne vykonávať špeciálne očné cvičenia: pohybovať očami hore a dole, doľava a doprava, otáčať sa v kruhu, striedavo sa pozerať na vzdialený a blízky objekt.

Ak sa staráte o svoje zdravie a nepreťažujete svoj zrak, závoj pred očami vás nikdy nebude obťažovať, rovnako ako iné nežiaduce a bolestivé príznaky. Odporúča sa, aby ľudia nad 40 rokov navštívili oftalmológa a aspoň raz ročne si nechali zmerať vnútroočný tlak.

Predpoveď

Prognóza závisí hlavne od osobitostí priebehu základnej patológie. U väčšiny pacientov závoj pred očami spontánne zmizne a zrak sa úplne obnoví v priebehu 2-3 mesiacov. U niektorých ľudí s léziami nervového systému pri absencii systémových ochorení (poruchy spojivového tkaniva) sa zrak tiež obnoví, ale v 25 % prípadov sa problém môže znova objaviť. V takýchto situáciách sa odporúča vykonať hĺbkovú a dôkladnú diagnostiku.

Kvalita života ľudí s týmto problémom závisí od mnohých faktorov. Patria sem napríklad dodržiavanie preventívnych odporúčaní, prístup k liečbe a obnovenie zrakových funkcií (vrátane používania pomocných zariadení, ako sú okuliare, šošovky atď.). Najčastejšie sú závoje pred očami prechodným stavom, ktorý vymizne sám alebo pod vplyvom vhodných terapeutických manipulácií.