Oliguria

Oligúria - zníženie objemu vylúčenej močovej tekutiny - nie je choroba, ale iba príznak, ktorý naznačuje poruchu v tele. Tento stav možno pozorovať v akomkoľvek veku, počnúc novorodeneckým obdobím.

Oligúrii hovoríme, ak je priemerný denný objem moču menší ako pol litra, zatiaľ čo normou je vylúčenie približne 1,5 litra močovej tekutiny denne.

Epidemiológia

Poruchy močenia sú najčastejšou poruchou súvisiacou s urogenitálnym traktom. V priebehu dňa dokáže zdravé telo vylúčiť približne 1,5 litra močovej tekutiny, čo by malo tvoriť asi 75 % tekutín prijatých za týchto 24 hodín. Zvyšných 25 % sa vylúči dýchacími cestami, kožou a črevami. Frekvencia močenia je približne 4 – 6-krát denne.

Oligúrii hovoríme, keď denný objem močovej tekutiny nepresahuje 400 – 500 ml, čo môže byť spôsobené rôznymi dôvodmi.

Oligúria sa môže diagnostikovať v akomkoľvek veku, rovnako u mužov aj žien. Presné štatistiky o tomto javu sa však nevedú, a to najmä preto, že oligúria nie je choroba, ale iba príznak iných chorobných a fyziologických stavov. Napriek tomu sa predpokladá, že zníženie dennej diurézy je častejšie:

• U novorodencov (súvisí s fyziologickými vlastnosťami);
• U žien (spôsobené hormonálnymi zmenami, tehotenstvom alebo pôrodom);
• U mužov s prostatitídou alebo adenómom prostaty.

Príčiny oligúria

Aká je teda príčina oligúrie? Vo všeobecnosti existuje veľa takýchto príčin a možno ich podmienečne rozdeliť do niekoľkých typov:

• Prerenálna oligúria (nie spôsobená renálnou patológiou);
• Renálna oligúria (spôsobená renálnou patológiou, ktorá môže viesť k rozvoju OPN alebo CKD);
• Postrenálna oligúria (spojená so zhoršeným odtokom moču z obličiek).

Medzi príčiny prerenálnej oligúrie patria:

• Náhly pokles krvného tlaku (šoková hypotenzia, rozsiahla strata krvi, srdcové zlyhanie);
• Strata tekutín v dôsledku silného potenia, vracania, častej tekutej stolice, nesprávneho a neodôvodneného užívania diuretík, ako aj celkového nedostatku tekutín v tele v dôsledku nedostatočného príjmu;
• Zhoršenie renálneho obehu v dôsledku vaskulárnej stenózy, aortálnej ateromatózy, vaskulitídy, nefrosklerózy.

Renálna oligúria je spôsobená:

• Patológie, najmä súvisiace s tubulárnym aparátom obličiek a prejavujúce sa štrukturálnymi a funkčnými poruchami (glomerulonefritída, nefritída v kombinácii so systémovými patológiami);
• Ochorenia spojené s poškodením renálnych tubulov a intersticiálneho tkaniva (akútna forma tubulárnej nekrózy, akútna forma intersticiálnej nefritídy);
• Cievne ochorenia (systémová vaskulitída, sklerodermia).

Príčiny postrenálnej oligúrie sú nasledovné:

• Močové kamene;
• Nádorové procesy postihujúce močovod;
• Retroperitoneálna fibróza (Ormondova choroba);
• Iné nádory, ktoré vyvíjajú tlak na močovod;
• Kompresia močovodu zväčšenou maternicou u žien počas tehotenstva.

Akútne zlyhanie obličiek je tiež sprevádzané oligúriou s celkovou dennou diurézou menej ako 0,4 l (20 ml za hodinu). Prietok močovej tekutiny do močového mechúra úplne chýba alebo sa výrazne znižuje. Nie je to však vždy tak: u niektorých pacientov sa môže diuréza dokonca zvýšiť. V takýchto prípadoch sa hovorí o neoligúrickom zlyhaní obličiek. [ 1 ]

Pyelonefritída v akútnej forme môže tiež spôsobiť oligúriu: v takejto situácii sú nevyhnutne prítomné ďalšie príznaky, ako je horúčka, bolesť v bedrovej oblasti, proteinúria, bakteriúria atď.

Rizikové faktory

Výskyt oligúrie je často spojený s nádorovými procesmi a inými patologickými formáciami (striktúry, konkrementy), parazitárnymi ochoreniami, zápalovými patológiami panvových orgánov.

Pacienti s týmito poruchami a stavmi majú dodatočné riziko vzniku oligúrie:

• Zápalové procesy postihujúce močový mechúr, mozog a miechu, prostatu, ženský reprodukčný systém, močovú rúru, dýchacie orgány;
• Urolitiáza, tuberkulóza obličiek, cukrovka;
• Neurologické poruchy;
• Prudké hormonálne výkyvy (puberta, tehotenstvo, PMS, menopauza atď.);
• Obezita alebo náhla zmena hmotnosti;
• Trauma panvy alebo slabín;
• Chirurgické zákroky na orgánoch brušnej dutiny a panvy.

Vyššie uvedené faktory by mali byť identifikované, ošetrené alebo opravené a pozorované, aby sa mohli včas prijať opatrenia. [ 2 ]

Patogenézy

Pri týchto poruchách sa pozoruje zníženie objemu a rýchlosti glomerulárnej filtrácie krvnej plazmy:

• Pokles hydrostatického krvného tlaku na kapilárnej stene tubulov pod 35-40 mmHg a pokles systémových hodnôt krvného tlaku pod 80 mmHg. - Napríklad v dôsledku kolapsu, šokového stavu, nedostatočnej srdcovej činnosti, významnej straty krvi. Súčasne je narušený proces renálnej samoregulácie a rýchlosť glomerulárnej filtrácie sa znižuje s poklesom krvného tlaku.
• Zvýšenie onkotického tlaku krvnej plazmy o viac ako 25-30 mmHg v dôsledku zhrubnutia krvi pri dehydratácii, infúzii koloidných roztokov, ako aj pri patológiách v kombinácii so zvýšeným obsahom bielkovín v krvi.
• Spastická kontrakcia privádzajúcich renálnych arteriol alebo organické poruchy renálnych artérií a iných ciev - napr. Ateroskleróza, nešpecifická aortoarteritída, fibromuskulárna dysplázia.
• Zvýšený tlak tubulárneho ultrafiltrátu v kapsule obličkového lýtka, presahujúci 10-20 mm Hg. Stĺpec. Deje sa to na pozadí oneskorenej reabsorpcie tekutiny v proximálnych tubuloch, upchatia tubulov časticami odumretého epitelu a zablokovania močových ciest konkréciami, zrazeninami atď.
• Obmedzenie rozsahu filtračného povrchu tubulov v dôsledku zníženia počtu „pracovných“ nefrónov.
• Zhoršenie priepustnosti membránovo-klubovej membrány, ktoré je spojené s jej zhutnením a zníženou pórovitosťou na pozadí zápalových tubulárnych patológií (glomerulonefritída, diabetes mellitus).

Príznaky oligúria

Hlavným príznakom oligúrie je zníženie množstva močovej tekutiny: osoba menej často navštevuje toaletu a počas močenia sa vylučuje malé množstvo moču. Ak nie sú prítomné žiadne iné patológie, nie je to žiadny ďalší diskomfort. Napríklad, ak je oligúria spôsobená banálnym nízkym príjmom tekutín počas dňa alebo zvýšeným potením, potom neexistuje žiadna patológia: frekvencia a objem vylučovaného moču sa normalizujú s úpravou pitného režimu.

O poruche obličiek sa hovorí, ak sú prítomné aj iné skoré príznaky:

• Bolestivé močenie;
• Bolesť v bedrovej oblasti, bruchu;
• Ťažkosti s močením;
• Prerušované prúdenie moču, slabé prúdenie moču pri plnom močovom mechúre;
• Výskyt krvi, bielych vločiek, hnisu v močovej tekutine;
• Horúčka, zimnica, horúčka;
• Nevoľnosť, tráviace poruchy.

Normálny stav fyziologickej (nie patologickej) oligúrie sa vyskytuje na pozadí zvýšeného príjmu tekutín a zároveň nedostatočného príjmu tekutín do tela. Takáto oligúria sa často nazýva „falošná“: môže byť vyvolaná duševnými poruchami, prísnou diétou s obmedzením nápojov a tekutej stravy, horúcim podnebím, vysokou teplotou v miestnosti. Niekedy sa príjem tekutín znižuje zámerne – napríklad pri pankreatitíde, ochoreniach kardiovaskulárneho systému, toxikóze v tehotenstve. [ 3 ]

Falošná oligúria sa môže transformovať na skutočnú patológiu a v takejto situácii sa klinický obraz výrazne rozširuje, objavujú sa ďalšie bolestivé príznaky, ktoré boli uvedené vyššie.

Je dôležité poradiť sa s lekárom v počiatočnom štádiu problému, keď sa na pozadí bežného pitného režimu objavia takéto príznaky:

• Oligúria trvá viac ako 2 dni;
• Bolesť v podbrušku, slabinách alebo krížoch;
• Horúčka stúpa;
• Farba a zápach močovej tekutiny sa dramaticky menia;
• Patologický výtok z močovej rúry (krv, hnis atď.).

Oligúria u detí

Aby sme zistili príčinu oligúrie u detí predškolského a školského veku, je potrebné objasniť niekoľko dôležitých bodov:

• Ako sa dieťa stravuje, aké má pitné návyky;
• Či užíva nejaké lieky (samostatné podávanie liekov dospievajúcimi nemožno vylúčiť).

Pri prvej oligúrii by sa mali identifikovať charakteristiky močového systému pacienta pred vznikom problémov (objem, frekvencia atď.). Je dôležité pokúsiť sa nájsť chronologickú súvislosť medzi poklesom denného objemu moču a ochoreniami, ktoré sú alebo boli u dieťaťa prítomné. Nemožno vylúčiť ani možnú expozíciu toxickým látkam.

Monitorovanie denného objemu moču by sa malo vykonávať doma po predchádzajúcom poučení rodiny dieťaťa.

Patologická oligúria v detstve môže byť spojená s:

• S cukrovkou bez cukru;
• S chronickou pyelonefritídou;
• S akútnou glomerulonefritídou;
• S renálnou tuberkulózou.

Oligúria u novorodencov

Novorodenci majú často fyziologickú formu oligúrie. Jej výskyt je spôsobený tým, že deti v prvých dňoch po narodení spotrebúvajú málo tekutín, pretože laktačné schopnosti matky sa práve zlepšujú. Okrem toho väčšinu vlhkosti telo dieťaťa odstraňuje mekóniom – pomerne tekutou stolicou. Vzhľadom na to sa neľakajte: je dôležité, aby sa dieťa vo všeobecnosti cítilo normálne.

Rodičia by však mali neustále sledovať ukazovatele, ako je farba moču a stolice, zápach, zákal alebo priehľadnosť moču. Je dôležité si uvedomiť, že dieťatko ešte nevie požiadať o vodu a nevie vám povedať, ako veľmi je smädné. Dôležité je počúvať jeho stav – najmä v horúcich obdobiach alebo pri nedostatočnej produkcii materského mlieka. Kontrola množstva tekutín je potrebná aj vtedy, keď má dieťatko tráviace poruchy, ktoré sú sprevádzané vylučovaním tekutej stolice. V tejto situácii je hlavnou vecou zabrániť dehydratácii.

Oligúria v tehotenstve

Tehotným ženám sa často diagnostikuje fyziologická forma oligúrie z dôvodov, ako sú:

• Tlak zväčšujúcej sa maternice na močovody;
• Redistribúcia tekutiny do placenty a plodovej vody;
• Korekcia rovnováhy vody a soli (akumulácia sodíka);
• Zvýšená hydrofilnosť tkaniva (sklon k opuchom).

Ak sú močovody stlačené, odtok močovej tekutiny je narušený. Okrem toho ženy počas tehotenstva často trpia opuchmi - nielen vonkajšími, ale aj vnútornými, ktoré sú zvonku takmer neviditeľné.

Opuchy sa častejšie objavujú približne od 7. mesiaca tehotenstva, ale niektoré ženy pociťujú tento problém už v 4. alebo 5. mesiaci. Opuchy sú výraznejšie u nastávajúcich mamičiek, ktoré očakávajú dvojčatá alebo veľké dieťa.

Opuch sa najčastejšie vyskytuje v dolných končatinách, menej často v rukách a tvári. Skrytý alebo vnútorný opuch je nebezpečnejší a je potrebné ho odhaliť čo najskôr.

Formuláre

Ako sme už spomenuli, oligúria sa vyskytuje v niekoľkých typoch, a to prerenálna, renálna a postrenálna.

Okrem toho existujú aj takéto typy patológie:

• Akútna oligúria je akútne ochorenie spôsobené poruchou odtoku moču z obličiek do močového mechúra, ktoré sa vyvíja v dôsledku oklúzie horných močových ciest. Príčinou môže byť urolitiáza, nádorové procesy, poruchy močovodu.
• Fyziologická oligúria je stav zníženého denného objemu moču spôsobený fyziologickými faktormi, ako je nedostatočný príjem tekutín, nadmerné potenie atď. Prechodná oligúria (druhý názov fyziologickej oligúrie) je prerenálny stav spôsobený znížením objemu cirkulujúcej krvi.
• Ťažká oligúria je patologický stav extrémne blízky anúrii – teda úplnému zastaveniu vylučovania moču.

Komplikácie a následky

Ak sa neprijmú žiadne opatrenia, patologická oligúria sa môže zmeniť na anúriu: vylučovanie močovej tekutiny z tela je úplne inhibované, čo vedie k rozvoju zodpovedajúcich komplikácií - najmä k zlyhaniu obličiek.

V závislosti od typu oligúrie, pri dlhotrvajúcom patologickom procese, dochádza k rôznym negatívnym zmenám, ktoré ovplyvňujú všetky orgány. Narúša sa acidobalická rovnováha a metabolizmus. Hlavné nepriaznivé dôsledky možno nazvať nasledovné:

• Inhibícia prietoku krvi obličkami;
• Znížená filtrácia tekutín;
• Lymfatická dysfunkcia;
• Porušenie rovnováhy stopových prvkov;
• Blokovanie funkcie obličiek v dôsledku zhoršených procesov tkanivového dýchania pod vplyvom intoxikácie.

Aby sa predišlo vzniku komplikácií, odporúča sa včas vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc. [ 4 ]

Diagnostika oligúria

Hlavným smerom diagnostiky oligúrie je identifikácia príčiny poruchy. Dôležitú úlohu v tom zohráva zber anamnestických údajov, ako aj dôkladné kompletné vyšetrenie tela pacienta.

Je obzvlášť dôležité venovať pozornosť tým chorobám, ktoré človek mal predtým:

• Choroby urogenitálneho systému;
• Náchylný na tvorbu kameňov;
• Choroby brucha;
• Nádorové procesy.

Na stanovenie správnej diagnózy často stačí urobiť všeobecné krvné a močové testy. V iných situáciách sa vykonáva dodatočná inštrumentálna diagnostika. Celý diagnostický zoznam môže zahŕňať:

• Štúdium anamnézy ochorenia, určenie príčin možného poklesu objemu cirkulujúcej krvi (hnačka, nesprávne pitie, vracanie, užívanie určitých liekov atď.);
• Metódy fyzikálneho vyšetrenia (hodnotenie elasticity kože, kardiovaskulárnej aktivity, pulzu a krvného tlaku, palpácia brucha atď.);
• Chémia krvi;
• Ultrazvukové vyšetrenie urogenitálneho systému a brušných orgánov;
• CT vyšetrenie, vyšetrenie obličiek, rádiografia brucha;
• Konzultácia s proktológom, gynekológom, dermatológom, špecialistom na infekčné choroby, alergológom, endokrinológom.

Počas vyšetrenia pacienta lekár venuje pozornosť pravdepodobnému opuchu – výraznému aj skrytému. [ 5 ]

Pomocné laboratórne metódy: analýza moču podľa Nechiporenka, stanovenie celkovej dennej diurézy a denného vylučovania bielkovín, Zimnitského test moču, kultivácia moču.

Inštrumentálna diagnostika:

• Ultrazvukové vyšetrenie;
• Retrográdna pyelouretrografia;
• Renálna arteriografia;
• Prehľadová rádiologická štúdia;
• Renálna angiografia;
• Exkrečná urografia;
• Urotomografia;
• CT vyšetrenia, magnetická rezonancia;
• Dopplerov efekt.

Na posúdenie funkčnej kapacity obličiek je vhodné vykonať rádioizotopovú diagnostiku vrátane scintigrafie a renografie.

Odlišná diagnóza

Ako variant termínu „dysúria“ je oligúria jednou z mnohých variantov porúch močenia.

Pokles dennej diurézy však možno klasifikovať ako porušenie evakuácie močovej tekutiny, a to aj v kombinácii s inými patologickými príznakmi. Na stanovenie presnej diagnózy lekár vždy robí „paralelu“ s podobnými ochoreniami, pretože to priamo ovplyvňuje účinnosť predpísanej liečby.

Zvyčajne sa rozlišujú tieto patologické stavy:

• Strangúria - ťažký akt močenia, ktorý je sprevádzaný bolestivými pocitmi, falošnými nutkaniami;
• Retencia moču alebo ischúria - neschopnosť samostatne vyprázdniť močový mechúr z mechanických alebo neurogénnych dôvodov.

Rozlišovanie je potrebné medzi rôznymi patológiami, ako je oligúria a anúria. Ak sa oligúrii hovorí, keď denný objem moču nepresahuje 400 – 500 ml, anúria je úplná blokáda vylučovania moču (nie viac ako 100 ml/deň, t. j. menej ako 5 ml za hodinu). Anúria patrí do kategórie urgentných urologických patológií a vyžaduje si neodkladnú lekársku pomoc, pričom často býva príznakom závažného zlyhania funkcie obličiek.

Niekedy sa u pacienta môže vyskytnúť kombinácia príznakov, ako je oligúria-nyktúria: počas dňa človek zriedka navštevuje toaletu, ale v noci sa situácia mení, t. j. nočná diuréza prevyšuje dennú diurézu. Za fyziologickú normu sa považuje, že nočný objem moču by nemal presiahnuť 30 % denného objemu. V opačnom prípade sa pacient musí v noci budiť, čo vedie k rozvoju nespavosti, zhoršeniu pracovnej kapacity atď. V tejto situácii sa dá predpokladať, že počas dňa sa močový mechúr pacienta úplne nevyprázdňuje, čo vedie k potrebe jeho vyprázdňovania v noci.

Symptomatická kombinácia oligúrie a proteinúrie je jedným z charakteristických znakov močového syndrómu: na pozadí zníženého odtoku močovej tekutiny sa zvyšuje priepustnosť tubulárneho filtra a zhoršuje sa funkcia tubulárneho aparátu reabsorpcie bielkovín. Vo viac ako 80 % prípadov sa zistí aj krv v moči: vyvíja sa oligúria a hematúria, ktorá je spôsobená zvýšenou priepustnosťou kapilárnych stien tubulov. Pojem hematúria sa môže rozšíriť: malý počet červených krviniek v moči sa označuje ako mikrohematúria a veľké množstvo krvi v močovej tekutine ako makrohematúria.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať pacientom, ktorí zámerne obmedzujú množstvo tekutín (a chloridu sodného) z psychogénnych alebo principiálnych dôvodov. Takýmto ľuďom by sa mala vysvetliť potreba zvýšiť objem príjmu tekutín a poukázať na riziko komplikácií. [ 6 ]

Liečba oligúria

Na normalizáciu výdaja moču a odstránenie oligúrie je potrebné ovplyvniť príčinu, ktorá vyvolala poruchu. Vo všeobecnosti by liečebná schéma mala zahŕňať nasledujúce body:

1. Odhalenie a odstránenie pôvodnej príčiny.
2. Obnoviť kvalitu krvného obehu, korekcia rovnováhy vody a soli v tele.
3. Prevencia a liečba možných komplikácií.

Liečba liekmi je povinná, ale lieky sa predpisujú na základe primárnej patológie. To znamená, že neexistujú žiadne priame lieky na oligúriu: liečte základné ochorenie, ktoré viedlo k tejto poruche.

Ak je oligúria spôsobená rozvojom pyelonefritídy, glomerulonefritídy, liečba liekmi je nevyhnutne doplnená diétnoterapiou. Pri onkopatológii a tvorbe kameňov v močovom systéme sa vo veľkej väčšine prípadov vykonáva chirurgický zákrok.

Pokusy o samoliečbu zvyčajne nevedú k pozitívnemu výsledku. Užívanie akýchkoľvek liekov vrátane diuretík musí byť vždy odôvodnené, preto ich môže predpísať iba lekár. [ 7 ]

Predpísanie liečby oligúrie by malo byť založené na nasledujúcich dôležitých pravidlách:

1. Ak diagnostické výsledky preukážu normálny obsah tekutín v telesných tkanivách (bez dehydratácie), pacientovi sa niekoľko dní podávajú diuretiká. Je dôležité nepredávkovať ich a neužívať diuretiká príliš dlho, aby sa predišlo zvýšenému vylučovaniu draslíka a poruchám srdcového rytmu.
2. Hormóny (testosterón) optimalizujú metabolizmus bielkovín a obnovujú tkanivo obličiek.
3. Pri ťažkej intoxikácii sa podáva roztok glukózy a prípravky vápnika.
4. Antibiotiká sa predpisujú iba pri zápalovej etiológii oligúrie, ale dávkovanie by malo byť zámerne nižšie, čo je spojené s pomalým vylučovaním liekov z tela.
5. Oligúria spojená s intoxikáciou ťažkými kovmi sa lieči antidotami - najmä unitiolom. Okrem toho sa prijímajú opatrenia na urýchlenie vylučovania toxínov z tela.
6. Ak bola príčinou oligúrie urolitiáza, potom sa použije komplexná liečba s použitím liekov, ktoré normalizujú acidobázický stav moču. Je možné vykonať ultrazvukové drvenie kameňov alebo chirurgický zákrok.
7. Ak je oligúria dôsledkom šoku, prvou vecou, ktorú treba urobiť, je eliminovať spúšťací mechanizmus - napríklad neutralizovať infekciu, kompenzovať stratu krvi atď. Okrem toho sa podávajú veľké objemy plazmatických náhradných tekutín. V prípade potreby sa predpisuje antialergická liečba.
8. V prípade mechanickej prekážky normálneho výdaja moču sa vykonáva katetrizácia, punkcia močového mechúra atď.
9. Pre mierny diuretický účinok a aktiváciu metabolických procesov sa môžu použiť lieky na riedenie krvi (napr. pentoxifylín).
10. Pri závažnom zlyhaní funkcie obličiek je vhodné použitie dialyzačného prístroja.

Lieky

V prípade potreby sa predpisujú antibiotiká (napríklad, ak je oligúria spôsobená pyelonefritídou), berúc do úvahy reakciu moču, stupeň nefrotoxicity lieku, príslušnosť a rezistenciu infekčného agensu. Napríklad pri alkalickej reakcii moču sa častejšie predpisujú makrolidy a aminoglykozidy, pri slabo kyslej - nitrofuránové lieky, ampicilín. V tomto ohľade sú univerzálnejšie antibiotiká tetracyklínového, cefalosporínového radu, ako aj levomycetín.

Diuretiká sa často predpisujú - najmä furosemid (Lasix) perorálne, ako aj vo forme intravenóznych alebo intravenóznych injekcií.

V kategórii protizápalových liekov môžu byť predpísané inhibítory proteolýzy - napríklad kyselina aminokaprónová 1 g až šesťkrát denne alebo Contrical raz denne 10-20 tisíc jednotiek vo forme intravenóznej kvapkovej infúzie so soľným roztokom.

Na normalizáciu bunkovej a kapilárnej permeability sa odporúča používať vitamín C vo forme intramuskulárnych injekcií 5 ml 5% roztoku až trikrát denne. Na optimalizáciu mikroregulačných procesov sa predpisuje pentoxifylín (Trental).

Často užívané antispazmodiká a analgetiká:

• Papaverín sa podáva intramuskulárne v dávke 0,5-2 ml 2% roztoku. Dĺžku liečby určuje lekár. Možné vedľajšie účinky: poruchy videnia, suché sliznice, slabosť, bolesť hlavy.
• No-shpa sa užíva perorálne 1 tableta trikrát denne (pokiaľ lekár nepredpíše inak). Možné vedľajšie účinky: tachykardia, slabosť, zápcha, závraty.
• Baralgin sa užíva 1 tableta 2-3 krát denne. Neodporúča sa užívať dlhšie ako päť po sebe nasledujúcich dní. Počas užívania je potrebné sledovať krvný tlak (možná je hypotenzia).

Niektorí pacienti sú liečení biogénnymi stimulantmi, ktoré majú stimulačné vlastnosti a urýchľujú regeneračné procesy v tele:

• Extrakt z aloe sa podáva subkutánne denne v dávke 1 ml (1 ampulka). Trvanie liečby - 10-30 dní. Liek je zvyčajne dobre tolerovaný, niekedy sa môže v mieste vpichu vyskytnúť bolesť.
• Apilac vo forme sublingválnych tabliet užívajte 1 tabletu trikrát denne. Tableta sa drží pod jazykom, kým sa úplne nevstrebe. Liek môže spôsobiť alergické reakcie a poruchy spánku.

Predpisujú sa vitamínové prípravky (skupina A, B), fytoterapia, fyzioterapia (elektroforéza s jodidom draselným, fonoforéza, mikrovlnná terapia). [ 8 ]

Prevencia

Oligúrii a jej komplikáciám je celkom možné predchádzať. Na to stačí dodržiavať tieto dostupné pravidlá:

• Včas liečte akékoľvek zápalové patológie;
• Pravidelne navštevujte svojho lekára na preventívne kontroly;
• Vyhnite sa podchladeniu bedrovej oblasti a tela ako celku;
• Eliminujte alkohol;
• Jedzte kvalitnú stravu, vyhýbajte sa hladovaniu a prejedaniu sa;
• Minimalizujte používanie korenín, dochucovadiel, pikantných omáčok, soli, mastných vývarov;
• Udržujte v strave rovnováhu tukov, bielkovín a sacharidov;
• Pite dostatok tekutín počas celého dňa;
• Nezabúdajme na potrebu fyzickej aktivity;
• Dodržiavajte hygienické a hygienické predpisy.

Predpoveď

Prognostické informácie závisia od príčiny patológie, od včasnosti vyhľadania lekárskej pomoci a od celkového stavu tela pacienta.

Nedostatočná liečba alebo nedostatočná terapia (samoliečba) môže spôsobiť úplnú zablokovanie močenia (anúriu), čo sa považuje za život ohrozujúci stav.

Nekontrolované užívanie diuretík pri oligúrii môže viesť k rozvoju akútneho zlyhania obličiek, čo je závažný stav, ktorý môže pre pacienta skončiť aj veľmi nepriaznivo. [ 9 ]

Dlhodobá oligúria môže spôsobiť nezvratné následky v močovom systéme a najmä v obličkách. Takéto zmeny sa nevrátia do normálu ani po úplnej liečbe. V závažných prípadoch je potrebná hemodialýza a transplantácia obličiek.