obsedantno-kompulzívna neuróza

Pravdepodobne sa mnohí z nás stretli s problematickou situáciou, keď sa v hlave objavujú zbytočné myšlienky, nemotivované zážitky, podozrenia, ktoré narúšajú pohodlný zdravotný stav a život. Nie každý však vie, čo je obsedantno-kompulzívna neuróza a ako ju odstrániť. Možno sa informácie uvedené v tomto článku budú našim čitateľom zdať užitočné.

Kód MKCH 10:

• F42 – Obsedantno-kompulzívne poruchy – sú charakterizované prítomnosťou periodicky sa vyskytujúcich obsedantných myšlienok (predstavy, obrazy alebo impulzy, ktoré pacienta z času na čas navštevujú vo forme stereotypu).

Príčiny obsedantno-kompulzívnej poruchy

Vo väčšine prípadov sa obsedantno-kompulzívna porucha vyskytuje u ľudí s nerozhodným a podozrievavým charakterom. Takíto ľudia majú počiatočný sklon k odcudzeniu, tajnostkárstvu a často sa „uzatvárajú do seba“, zostávajú sami so svojimi problémami a zážitkami.

Pacienti s diagnostikovanou neurózou najčastejšie chápu, že ich myšlienky sa nezhodujú s realitou, no cítia životne dôležitú potrebu konať iba tak, ako si to ich myšlienky vyžadujú.

Patogenéza neurózy je založená na poruche nervového systému spojenej s osobnostnými črtami. To určuje určitú predispozíciu k patológii. Takéto charakteristické znaky môžu byť dedičné alebo získané počas celého života. Priamym faktorom, ktorý môže ovplyvniť vývoj neurózy, môže byť duševná trauma.

Medzi ďalšie príčiny ochorenia niekedy patria:

• vyčerpanie nervového systému;
• dlhotrvajúca duševná alebo fyzická únava;
• syndróm chronickej únavy;
• depresívny syndróm;
• závislosť od alkoholu.

Príznaky obsedantno-kompulzívnej poruchy

Pacientov s obsedantno-kompulzívnou poruchou neustále prenasledujú rôzne predstavy a fantázie, ktoré sa v lekárskych kruhoch nazývajú obsesie. Žiadne pokusy ignorovať opakujúce sa myšlienky alebo odolávať ich výskytu nekončia úspešne - prichádzajú na myseľ znova a znova a neopúšťajú človeka ani na sekundu.

Pacient môže pociťovať periodické trápne pocity a napätie z patologickej duševnej činnosti. Postupom času si vyvinie pretrvávajúce presvedčenie, že takmer všetko na svete je negatívne a nič dobré sa jednoducho nemôže stať. Myšlienky sa stávajú čoraz pesimistickejšími, dotieravými a je nemožné sa ich zbaviť.

Závery ľudí s neurózou sa môžu výrazne líšiť od uvažovania zdravého človeka. Sú viditeľne skreslené, čo môže u ostatných spôsobiť neadekvátnu reakciu.

Pacient sa môže oddávať svojim myšlienkam alebo sa ich báť, čo ďalej zhoršuje patológiu, prináša pocit nepohodlia a núti človeka skrývať sa pred ostatnými v snahe „usporiadať“ si svoje myšlienky sám.

Prvé príznaky ochorenia sa môžu objaviť v akomkoľvek veku, vrátane detstva. Dieťa začína fantazírovať, po čom svoje fantázie oživuje vo forme strachov, vymyslených situácií, ktoré si rodičia nemôžu nevšimnúť. Chvíľu sa snažia vnímať tento stav ako hru, ale potom si uvedomia, že dieťa má problém a je potrebné s ním bojovať.

Aké sú najcharakteristickejšie príznaky obsedantno-kompulzívnej poruchy:

• výskyt opakujúcich sa a rušivých myšlienok alebo fantázií, ktoré spôsobujú úzkosť (najčastejšie ide o myšlienky o možnej chorobe, o možnom nebezpečenstve atď.);
• vznik pocitu úzkosti a duševného nepohodlia v dôsledku otravných myšlienok;
• duševná činnosť sa začína rozvíjať do problémov reálneho života;
• Pokusy potlačiť tieto myšlienky sú neúspešné.

Dôsledky

Ak sa choroba nelieči správne, je pravdepodobný vznik komplikácií, ako je napríklad neurotický vývoj osobnosti. Ľudia náchylní na neurózy majú spočiatku množstvo podobných psychologických charakteristík. Patrí sem nadmerná citlivosť nervového systému, egocentrizmus a nadmerná sebaláska. Pacient dovolí chorobe, aby ho úplne ovládla, čo negatívne ovplyvňuje kvalitu jeho života a robí ho nešťastným.

Ale nemali by ste sa tejto choroby báť, pretože s včasnou diagnózou sa dá neuróza úspešne vyliečiť. V miernych prípadoch si vystačíte s dodržiavaním denného režimu, striedaním odpočinku a ľahkého cvičenia, správnou výživou a užívaním sedatív a bylinných prípravkov.

V závažných prípadoch môže byť potrebná ústavná liečba.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Diagnóza obsedantno-kompulzívnej poruchy

Na stanovenie správnej diagnózy často postačujú nasledujúce typy vyšetrení:

• prieskum pacienta (sťažnosti, posúdenie povahy myslenia, vedúce otázky);
• vyšetrenie pacienta (osobitná pozornosť sa venuje prítomnosti neurologických príznakov, ako sú spotené dlane, chvenie prstov, autonómne poruchy);
• rozhovory s blízkymi ľuďmi a príbuznými pacienta.

Ak existuje podozrenie na organické poruchy v mozgu, môžu byť predpísané inštrumentálne diagnostické metódy, ako je magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia.

Diferenciálna diagnostika sa môže vykonať, ak existuje podozrenie na iné hlavné typy neurózy – hystériu, neurasténiu, psychasténiu.

Okrem štandardných diagnostických metód sa niekedy používajú jednoduché testy na určenie duševného stavu človeka. Je potrebné odpovedať len na niekoľko otázok, čo umožní posúdiť, či pacient skutočne potrebuje lekársku pomoc a aké závažné sú poruchy jeho nervového systému. Test na obsedantno-kompulzívnu poruchu pomáha vykonať predbežné vyšetrenie stavu pacienta, po ktorom lekár rozhodne o vhodnosti a schéme ďalšej liečby.

1. Mávate rušivé, ťaživé myšlienky? Ak áno, ako často?
   • A - nikdy;
   • B – denne, ale menej ako hodinu;
   • B – až 3 hodiny počas dňa;
   • G – až 8 hodín počas dňa;
   • D – viac ako osem hodín denne.
2. Máte pocit, že myšlienky, ktoré vás navštevujú, vám bránia žiť plnohodnotný život?
   • A – vôbec nezasahovať;
   • B – malá prekážka;
   • B - áno, zasahujú;
   • G - veľmi zasahujú;
   • D - tieto myšlienky ma prenasledujú v katastrofálnych rozmeroch.
3. Ohodnoťte úroveň psychického nepohodlia z myšlienok, ktoré vás navštevujú?
   • A – Necítim žiadne nepohodlie;
   • B – Môžem pociťovať mierne nepohodlie;
   • B – Cítim mierne nepohodlie;
   • G – nepohodlie je dosť silné;
   • D - tieto myšlienky ma ako človeka potláčajú.
4. Dokážete odohnať nepríjemné myšlienky bez toho, aby ste sa im oddávali?
   • A – vždy je to možné;
   • B - v podstate to funguje;
   • B – niekedy to funguje;
   • G - väčšinou nefunguje;
   • D – stáva sa to veľmi zriedkavo alebo sa to nestáva vôbec.
5. Dokážete sa ovládať, keď sa objavia negatívne rušivé myšlienky?
   • A – absolútne pod kontrolou;
   • B – prevažne kontrola;
   • B – niekedy to dokážem ovládať;
   • G – Zriedkakedy sa mi to podarí;
   • D - nikdy nefunguje.
6. Koľko času počas dňa trávite robením vecí, ktoré spúšťajú vaše rušivé myšlienky?
   • A – Nevykonávam žiadne takéto činnosti;
   • B – menej ako jedna hodina denne;
   • B – až 3 hodiny denne;
   • G – až 8 hodín počas dňa;
   • D – viac ako 8 hodín počas dňa.
7. Zasahujú vaše činy v dôsledku rušivých myšlienok do vášho života?
   • A – absolútne žiadne rušenie;
   • B – malá prekážka;
   • B – môžeme povedať, že zasahujú;
   • G - veľmi zasahujú;
   • D - katastroficky zasahovať.
8. Cítite sa nepríjemne, keď musíte robiť niekedy smiešne, ale obsesívne činy inšpirované vašimi myšlienkami?
   • A - Necítim to;
   • B - Cítim sa trochu;
   • B - áno, cítim to;
   • G - Naozaj to cítim;
   • D - deprimuje ma to ako človeka.
9. Dokážete sa vyhnúť invazívnym krokom inšpirovaným vašimi myšlienkami?
   • A - Vždy to funguje;
   • B - v podstate to funguje;
   • B – niekedy to funguje;
   • G - väčšinou nefunguje;
   • D – dalo by sa povedať, že to nikdy nevyjde.
10. Ovládate sa, keď musíte vykonávať otravné činnosti a skutky?
    • A – absolútne pod kontrolou;
    • B – prevažne kontrola;
    • B – niekedy to dokážem ovládať;
    • G – zriedkakedy sa mu podarí kontrolovať;
    • D - nikdy sa mu nepodarí ovládať.
11. Teraz spočítajte, ktorých odpovedí máte viac – A, B, C, D alebo E:
    • A – s najväčšou pravdepodobnosťou neexistuje neuróza;
    • B – neuróza je prejavená v miernom stupni;
    • B – neuróza je prejavená v miernom stupni;
    • G – môžeme hovoriť o ťažkom stupni neurózy;
    • D – extrémna závažnosť.

Treba poznamenať, že aj pri miernej úrovni poruchy je nevyhnutný zásah psychoterapeuta.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Liečba obsedantno-kompulzívnej poruchy

Liečba tejto neurózy je zložitý problém, ktorý je mimoriadne ťažké vyriešiť iba liekmi. V tejto veci má prvoradý význam psychoterapia. Špecialista pomôže odstrániť neurotické prejavy, ktoré sťažujú život pacienta a jeho okolia, a tiež vštepí zručnosti sebakontroly a pochopenia reality, čo pomôže vyhnúť sa opakovaniu poruchy v budúcnosti.

Počas liečby sa pacient musí naučiť identifikovať a presne vyjadrovať svoje pocity, rozpoznať negatívne dôsledky toho, čo prežil, zvýšiť si sebavedomie a vnímať seba a svet okolo seba v pozitívnych farbách.

Všetko, čo sme práve vymenovali, nie je jednoduchá úloha, ale je absolútne nevyhnutné ich prekonať na ceste k uzdraveniu.

Lieky sa nie vždy používajú na liečbu, ale používajú sa pomerne často. Hlavnými liekmi na odstránenie poruchy sú antidepresíva, ktoré sú známe svojimi antiobsedantnými vlastnosťami, ako aj anxiolytiká (tzv. lieky proti úzkosti). Používajú sa väčšinou lieky, ktoré majú pomerne silný účinok:

• produkty na báze chlórdiazepoxidu (Elenium, Napoton);
• Diazepam (Relanium, Seduxen alebo Sibazon);
• Fenazepam.

V prípade neurózy sa dávky liekov predpisujú striktne individuálne: spravidla sú o niečo vyššie ako dávky pri neurasténii.

Dobrý účinok sa dosiahol aj pri použití liekov Alprazolam, Frontin, Kassadan, Neurol, Zoldak, Alproks.

Ľudové prostriedky

Bylinná liečba obsedantno-kompulzívnej neurózy nemôže byť hlavnou, avšak v počiatočnom miernom štádiu môžu takéto recepty zmierniť príznaky ochorenia:

• Rozdrvte strúčik cesnaku na kašu, pridajte ho do 250 ml teplého mlieka, premiešajte. Pite nalačno ráno, asi pol hodiny pred jedlom. Tento recept pomáha odstrániť podráždenosť a nervové napätie;
• na upokojenie nervového systému vezmite 200 ml čerstvého mlieka a rozpustite v ňom 20-25 kvapiek tinktúry z koreňa valeriány. Zmiešajte a pite 1/3 trikrát denne;
• Je užitočné robiť si relaxačné liečivé kúpele každý druhý deň. Do kúpeľa nalejte odvar z odnoží valeriány lekárskej s vodou (2 litre vriacej vody na pohár suroviny). Voda v kúpeli by mala mať približne rovnakú telesnú teplotu;
• Ak vás v noci navštevujú rušivé myšlienky, odporúča sa pred spaním inhalovať tinktúru z lekárne z valeriány lekárne a levanduľového oleja. Pod vankúš si môžete vložiť ľanové vrecko naplnené zmesou liečivých rastlín, ako je materská dúška, koreň valeriány lekárskej, chmeľové šištičky atď.

Počas liečby by ste mali dodržiavať denný režim, vyhýbať sa prepracovanosti, viac odpočívať a chodiť na čerstvý vzduch. Odporúča sa fyzická aktivita a vodné športy. Výlet k moru alebo do hôr pomáha dobre.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Homeopatia

Spolu s liečbou liekmi a psychoterapiou môžete použiť neškodné homeopatické lieky, ktoré zvyčajne nespôsobujú alergie, vedľajšie účinky a drogovú závislosť. Takéto lieky nepotláčajú, ale normalizujú fungovanie mozgu, ale mali by sa vyberať individuálne na recepcii s homeopatickým špecialistom.

Odporúča sa selektívne použitie nasledujúcich homeopatických liekov:

• ignácia;
• komár;
• lachéza;
• platina;
• striebro;
• kokulus;
• harmanček;
• tuja;
• nuxa;
• pulsatilla;
• anakardium atď.

Homeopatická metóda liečby obsedantno-kompulzívnej neurózy by sa mala kombinovať s pomocnými metódami: hirudoterapiou, farebnou terapiou, akupunktúrou atď.

Prevencia

Ako sa môžete vyhnúť rozvoju choroby a zabrániť vzniku rušivých a nepríjemných myšlienok?

• Myslite menej na minulosť a snažte sa žiť dnes a teraz, myslite pozitívne na budúcnosť, snívajte, fantazírujte, robte všetko pre to, aby bol ďalší deň lepší.
• Netrápte sa maličkosťami, vyhýbajte sa stresu, škandálom, hádkam.
• Udržujte si v sebe pozitívne emócie, radujte sa častejšie, usmievajte sa, ovládajte svoj emocionálny stav.
• Snažte sa tráviť čas komunikáciou s ostatnými, nadväzovať priateľstvá, hľadať spoločné záujmy. Váš spoločenský kruh by vám však nemal byť na ťarchu.
• Na prevenciu neurózy by ste nemali konzumovať alkoholické nápoje ani iné látky – to je nerozumné.
• Obsedantné myšlienky často vznikajú z nečinnosti a nudy – zamestnajte sa, nájdite si koníček alebo aktivitu, ktorá vás baví, poriadne a užitočne relaxujte.
• Športujte – nielenže to zlepší vašu fyzickú výkonnosť, ale posilní aj vaše duševné zdravie.
• Bojuj so svojimi strachmi, buď silný/á.
• Pamätajte, že všetky naše myšlienky sa zhmotňujú, takže myslite len na dobré veci.

Predpoveď

Výsledky psychoterapeutickej komplexnej liečby sú vo väčšine prípadov priaznivé, sú však známe prípady opakovaných relapsov ochorenia.

Neurózy v detstve a dospievaní sú najťažšie liečiteľné.

Účinnosť liečby závisí od mnohých faktorov:

• v závislosti od typu nervového systému pacienta;
• od rozsahu poškodenia nervového systému traumatickými faktormi;
• z celkového počtu neurologických problémov u pacienta;
• od toho, ako veľmi sa pacient sám chce zbaviť problému;
• od trvania liečby a účinnosti prijatých opatrení.

Pri správnej liečbe a odstránení príčin ochorenia obsedantno-kompulzívna porucha postupne mizne: príznaky miznú a pacient sa zotavuje.

[ 16 ], [ 17 ]