Nekator

Tento rod parazitov je pomerne bežný v Afrike, východnej Ázii, Severnej a Južnej Amerike. Necator je veľmi podobný hlístovi krivohlavému. Jeho aktivita spôsobuje príznaky podobné jeho pôsobeniu u ľudí. Hlavným miestom invázie je dvanástnik ľudského tela.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Necatorova štruktúra

Parazitológ je špecialista, ktorý študuje rôzne parazitické organizmy, ktoré napádajú, vrátane ľudského tela. Kvalifikovaný parazitológ pozná všetkých zástupcov svojej oblasti záujmu „od videnia“, pretože každý bioorganizmus je individuálny.

Štruktúra nekátora je tiež jedinečná. Je to červ, zvyčajne s veľkosťou od 5 do 13 mm. Zástupcovia tejto bioskupiny majú tvar tela, ktorý je charakteristický len pre nich (zakrivený pozdĺž chrbta).

Na rozdiel od hlísta krivohlavého je hlísta tiež vybavená ústnou kapsulou, len je o niečo menšia ako hlísta krivohlavá. Parazit uvažovaný v tomto článku má namiesto zubov špeciálne rezné platničky „v ústach“.

Hákovec a hákovec sú v štádiu vajíčka prakticky nerozoznateľné.

Typy Necatoru

Moderná parazitológia sa môže pochváliť početnými štúdiami a ich výsledkami, ale možno ešte viac poznatkov zostáva pre ľudí neznámych. Preto sa dnes druhy hlístov známych vedcom a lekárom obmedzujú na hlístu americkú. Tento parazit bol lekármi dostatočne preskúmaný, čo im v prípade objavenia sa príznakov jeho prítomnosti umožňuje aktívne proti nemu bojovať.

Americký necator

Necator americanus, alebo ako sa tiež nazýva - hlísta Nového sveta, má žltkastosivý povrch s pomerne strmo zakriveným telom. Samec parazita je o niečo menší: od 5 do 10 mm na dĺžku a od 0,18 do 0,24 mm na hrúbku. Samica je o niečo väčšia a môže sa „pochváliť“ veľkosťami od 7 do 14 mm s hrúbkou 0,38 až 0,45 mm.

Vajíčka daných červov sú určené ich rozmermi: dĺžka od 0,064 do 0,072 mm a hrúbka od 0,036 do 0,040 mm. Jeden jedinec vyprodukuje až 15 tisíc vajíčok.

Parazit dostal meno, pretože bol prvýkrát objavený na americkom kontinente, hoci tieto červy boli neskôr diagnostikované aj u obyvateľov Afriky a východnej Ázie.

Priemerný životný cyklus jedného jedinca je 10 až 15 rokov.

Keďže sú parazitické červy hematofágnej povahy, po vstupe do krvného obehu tela produkujú špecifický enzým, ktorý inhibuje proces zrážania krvi. V priemere jeden jedinec vyprodukuje 0,03 až 0,05 ml krvi. Počas troch až piatich dní sa parazity spolu s krvou šíria po celom tele a dostávajú sa do pľúcneho tkaniva, priedušiek, alveol, úst a nosohltana, priedušnice a potom sa so slinami presúvajú cez tráviace orgány do dvanástnika.

Priemerná doba zotrvania v ľudskom čreve je približne štyri roky.

Životný cyklus necatora

Z hľadiska biologického vývoja je životný cyklus hlístov porovnateľný so štádiami vývoja parazitických červov ankylostomiázy, ktoré môžu v ľudskom tele existovať dlhodobo.

Život hlísty začína, keď sa jej vajíčko dostane do pôdy, čo sa deje spolu s výkalmi vychádzajúcimi z tela nosiča. Optimálne teplotné ukazovatele, pri ktorých dochádza k aktívnemu vývoju červa - parazita - sú od 28 do 30 °C, ale cíti sa dobre v širšom teplotnom rozsahu - od 14 do 40 °C. Úroveň vlhkosti pôdy je tiež veľmi dôležitá. Nemala by byť suchá.

Sedem až desať dní po vstupe do priaznivých podmienok sa vajíčko začne transformovať na filáriu, ktorá dostane pažerák, čo je predĺžený valec. Hneď ako sa parazit transformuje a získa túto formu, stáva sa infekčným. V tomto štádiu červy získavajú mobilitu a schopnosť pohybovať sa v zemi rôznymi smermi.

Hneď ako ľudské telo príde do kontaktu s kontaminovanou pôdou, parazitické červy, priťahované teplom vyžarovaným ľudským telom, sa začnú aktívne pohybovať smerom k telu a potom hlbšie do malých kapilár cez kožu.

Parazitom sa môžete nakaziť aj ústnou dutinou, keď sa larvy dostanú do tela pacienta spolu so zeleninou, ovocím alebo kontaminovanou vodou.

Hneď ako červ vstúpi do tela, začne sa pohybovať spolu s krvou po celom tele (pozdĺž malého a veľkého obehového kruhu). Tento postup trvá sedem až desať dní.

Larvy potom preniknú do slín a spolu s nimi po prehltnutí preniknú invázne parazity do dvanástnika hostiteľa, kde žijú až do dosiahnutia „pohlavnej dospelosti“.

Dospelé jedince produkujú vajíčka, ktoré sa opäť uvoľňujú do prostredia s výkalmi. Osem až desať týždňov po infekcii sú pohlavne dospelé hlísty už schopné opustiť ľudské telo.

Osoba, ktorá je nositeľom ankylostómie, nepredstavuje nebezpečenstvo pre ľudí okolo seba. Je to spôsobené tým, že v čase opustenia ľudského tela vajíčka ešte nemajú invazívne schopnosti, pretože musia ešte prejsť určitým vývojovým cyklom v pôde. Existujú dôkazy o tom, že vajíčka daného parazita môžu existovať bez toho, aby si ublížili, až 15 rokov.

Počas doby, kedy parazity, ktoré prenikli, migrujú cez telo pacienta, spôsobujú príznaky toxickej otravy a alergickú reakciu tela hostiteľa na agresiu.

Dospelé parazity sú hematofágy - biologické organizmy, ktoré sa živia krvou iných zvierat. Po vstupe do dvanástnika sa prichytia na jeho sliznicu. To spôsobuje črevnú traumu, ktorá následne spôsobuje vnútorné krvácanie v ľudskom tele, tvorbu vredov a erózií, krvácanie, anémiu a neustále vyvoláva alergickú reakciu hostiteľa na cudziu prítomnosť. Pri dlhodobom poškodení tráviaceho traktu sa začína rozvíjať dyspepsia (porucha trávenia) a/alebo dyskinéza (porucha koordinovaných motorických aktov vnútorných orgánov).

Príznaky Necatoru

Prvá vec, ktorú larvy urobia pri kontakte s ľudskou pokožkou, je preniknutie cez povrchové vrstvy dermy do tela. V tomto štádiu invázie parazit spôsobuje svrbenie a pálenie pokožky. Môžu sa objaviť aj rôzne vyrážky: pustuly, vezikuly, papuly, erytematózy, ktorých prejavy môžu pretrvávať niekoľko mesiacov.

V prípade rozsiahleho poškodenia tela pacienta sa príznaky nekatora môžu prejaviť ako výrazný opuch horných a dolných končatín.

Po invázii larvy prenikajú do veľkého aj malého krvného obehu. A krv ich roznáša po celom tele. Keď parazity vstúpia do dýchacieho systému, spôsobujú u ľudského hostiteľa rôzne katarálne abnormality: dýchavičnosť, sipot a sipot pri nádychu a výdychu. Na pozadí takéhoto obrazu invázie sa u pacienta môže vyvinúť zápal pľúc, zápal pohrudnice alebo bronchitída.

Zároveň prítomnosť parazitov v tele vyvoláva alergickú reakciu na toxíny – dôsledky životne dôležitej činnosti červov a ich lariev.

Po dosiahnutí dvanástnika sa parazity hromadia a vstupujú do štádia pohlavného dozrievania. Organizmy žijú pripevnené zubami - platničkami k črevnej sliznici, čo vždy vedie k jej poraneniu. Odtiaľ sa u človeka na povrchu sliznice vyvíjajú rany, vredy a erózne oblasti. Môže dôjsť k vnútornému krvácaniu, môžu sa tvoriť hemoragické zóny, čo postupne vedie k rozvoju hypochrómnej anémie z nedostatku železa a pretrvávajúcich alergií, ktoré sa prejavujú ich príznakmi.

Keď parazity „žijú“ v dvanástniku, pacient začína prejavovať príznaky dyspepsie – poruchy tráviaceho traktu. Môžu sa vyvinúť aj príznaky dyskinézy – komplexnej nerovnováhy vo fungovaní žlčových ciest, spôsobenej zmenami motorickej funkcie žlčníka a žlčovodov pri absencii ich organických zmien.

Prítomnosť parazita v tráviacom trakte vyvoláva rozvoj duodenitídy - zápalového procesu lokalizovaného v dvanástniku, pri ktorom jeho sliznica trpí najťažšie.

Tento obrat v priebehu patologického vývoja je sprevádzaný výskytom:

• Nepríjemné grganie.
• Pálenie záhy.
• Nevoľnosť, ktorá, ak je intenzívna, môže vyvolať dávivý reflex.
• Často dochádza k narušeniu chuti do jedla, a to ako v smere jej zhoršenia, tak aj naopak.
• Chuťové preferencie sa môžu meniť a môže sa pozorovať zvrátenie chuti. Napríklad, človek môže chcieť do svojho jedálnička pridať kriedu alebo hlinu.
• Bolestivé príznaky sa môžu objaviť v oblasti pečene a pod žalúdkom.
• Príznaky hnačky tiež nie sú nezvyčajné.
• Hypoalbuminémia - výsledky testov ukazujú pokles kvantitatívnych ukazovateľov bielkovín v krvi pacienta.
• Ovplyvňujú aj centrálny nervový systém, čo sa prejavuje stratou sily, letargiou a apatiou.
• Ak invázia postihuje malé deti, potom, dosť zvláštne, s dlhodobým poškodením tieto deti začnú zaostávať za svojimi rovesníkmi v duševnom a fyzickom vývoji.

Liečba necatora

Liečebný protokol pre telo pacienta postihnutého nekatorom do značnej miery závisí od štádia lézie a závažnosti zmien, ku ktorým došlo, keď pacient vyhľadal pomoc kvalifikovaného špecialistu.

Ak má telo pacienta zjavné príznaky anémie a krvný test ukázal kvantitatívnu zložku hemoglobínu menej ako 67 g na liter, sú nevyhnutné prípravky železa. Môžu to byť aktiferi, kaferid, ferrum lek, fytoferolaktol, ferronal, ferokal, totema, gemostimulín, maltofer, hemofer a venofer.

Liek obsahujúci železo fytoferolaktol užíva pacient jednu tabletu trikrát denne. Liečba trvá šesť až osem týždňov.

Kontraindikácie pre použitie fytoferolaktolu sú:

• Zvýšená intolerancia tela pacienta na jednu alebo viac zložiek lieku.
• Akútna a chronická enteritída (zápalový proces lokalizovaný v tkanivách hrubého čreva).
• Ak má pacient v anamnéze hemosiderózu – hromadenie tmavých, žltkastých pigmentov v koži.
• Hemolytická anémia, ktorá sa prejavuje znížením hladiny hemoglobínu, spôsobeným zvýšeným rozpadom červených krviniek.
• Hemochromatóza je porucha metabolizmu pigmentov obsahujúcich železo.
• Akútna a chronická gastritída (zápalový proces lokalizovaný v tkanivách žalúdka).
• Ulcerózna choroba žalúdka a dvanástnika.

Liečba necatora sa tiež nezaobíde bez antiparazitík, z ktorých najčastejšie predpisovanými liekmi na zmiernenie daného problému sú albendazol, naftamón, levamizol, kombantrin, pyrantel, mebendazol alebo karbendacim.

Syntetický liek so širokým spektrom antihelmintických účinkov, mebendazol, predpisuje lekár na perorálne podanie.

Dospelím pacientom a dospievajúcim deťom sa liek predpisuje v dávke 0,1 g dvakrát denne (ráno a večer). Trvanie liečebnej kúry je tri dni. Po troch týždňoch sa vykoná opakované testovacie vyšetrenie. A ak jeho výsledky preukážu prítomnosť parazitov v tele pacienta, opakuje sa antihelmintická liečba.

Kontraindikácie pre použitie daného lieku v terapeutickom protokole zahŕňajú individuálnu precitlivenosť na zložky lieku, nešpecifickú ulceróznu kolitídu, Crohnovu chorobu, závažné poškodenie funkcie pečene. Ako aj tehotenstvo, obdobie laktácie a vek malých pacientov mladších ako dva roky.

Odčervenie naftamonom sa vykonáva ráno, na lačný žalúdok. Dospelý by mal užívať 5 g lieku jedenkrát denne. Trvanie liečby je dva až päť dní. Potrebnú dĺžku liečby určí ošetrujúci lekár na základe klinického obrazu ochorenia, závažnosti a rozsahu lézie.

Aby sa aspoň mierne zmiernila nepríjemná horká chuť liekov z necatora, liek sa môže rozpustiť v 50 ml cukrového sirupu, ktorý by mal byť teplý.

Liek pyrantel alebo kombantrin užíva pacient dvakrát denne v dávke 0,01 g na kilogram hmotnosti pacienta.

Dekaris alebo levamizol má vlastnú schému podávania, vyjadrenú ako jedno denné podanie v dávke 2,5 mg, vypočítané na kilogram hmotnosti pacienta.

Lekári odhadujú účinnosť tejto skupiny liekov na 80%. Liečebný cyklus trvá v priemere tri dni.

V prípade potreby môže ošetrujúci lekár svojmu pacientovi predpísať aj kyselinu listovú.

Kyselina listová je vitamínový prípravok skupiny B, ktorý účinne pomáha obnoviť normálne fungovanie rôznych metabolických procesov, normalizuje dozrievanie megaloblastov a tvorbu normoblastov.

Pri liečbe dospelých sa liek užíva v dávke 5 mg denne. U detí sa dávka znižuje v závislosti od veku. Trvanie liečby je 20 až 30 dní.

Počas obdobia, keď žena nosí dieťa, je denná dávka daného vitamínu 0,4 mg a počas obdobia dojčenia novorodenca je toto číslo určené hodnotou 0,3 mg.

Treba poznamenať, že pravdepodobnosť „stretnutia“ s takýmto červom – parazitom, ako je hlísta, sa dá a mala by sa znížiť na minimum. Na to je potrebné nechodiť bez topánok na miestach, kde sa pravdepodobne usadia v pôde, neležať na zemi bez prikrývky. Mali by ste tiež starostlivo zabezpečiť, aby jedlo, ktoré konzumujete, bolo dobre umyté alebo tepelne spracované. Stojí za to si zvyknúť nepiť neprevarenú vodu. Ak k invázii predsa len došlo, nemali by ste panikáriť. Stojí za to čo najskôr kontaktovať kvalifikovaného špecialistu, podstúpiť vyšetrenie a liečbu liekmi, po ktorých môžete na nepríjemný problém zabudnúť. Nezúfajte, liečte sa a buďte zdraví!