Plynatosť u detí

Nadúvanie alebo zvýšená tvorba plynov v črevách sa nedá nazvať chorobou: je to len príznak, ktorý naznačuje nejakú poruchu v tráviacom trakte. Tvorba a hromadenie plynov sa vyskytuje aj u zdravých ľudí – avšak v malom množstve, ktoré nespôsobuje nepohodlie ani bolesť. Nadúvanie u detí je zvyčajne obzvlášť znepokojujúce. Tento stav sa môže vyskytnúť z mnohých dôvodov a bez toho, aby sa určil, ktorý z nich, nemožno dieťa liečiť.

[ 1 ], [ 2 ]

Príčiny plynatosť u dieťaťa

Nadúvanie u detí rôzneho veku vzniká v dôsledku hromadenia vzduchu alebo plynových bublín v črevách. Môže to byť spôsobené takými dôvodmi, ako je vstup vzduchu do žalúdka počas jedla, konzumácia potravín tvoriacich plyny a fermentačné procesy potravinových hmôt.

Najčastejšie pravdepodobné príčiny možno uviesť nasledovne:

• prítomnosť veľkého množstva sacharidových potravín a pečiva v strave (nadbytok cukru a kvasníc);
• patológia trávenia potravy (nedostatočná sekrécia enzýmov potrebných na úplné trávenie potravinových prvkov);
• narušenie bakteriálnej rovnováhy v črevách (dysbakterióza);
• slabosť črevného svalového systému (atónia, helmintické invázie).

Okrem toho sú deti s ľahko vzrušivým nervovým systémom náchylné na črevnú koliku a zvýšenú tvorbu plynov. Pri sklone k hystérii a podráždenosti sa teda vzrušenie môže preniesť do tráviaceho traktu, čo sa zvyčajne prejavuje zlým trávením potravy a v dôsledku toho plynatosťou.

Príznaky plynatosť u dieťaťa

Nadúvanie sa vyznačuje nasledujúcimi príznakmi:

• pocit ťažkosti v brušnej oblasti;
• vnútorný tlak v brušnej dutine;
• spastická bolesť;
• vizuálne zväčšenie brucha.

U detí môže byť tento stav sprevádzaný štikútaním, nepríjemným grganím a zvýšeným potením. Ak sa plyny úspešne uvoľnia, všetky vyššie uvedené príznaky zmiznú.

Aký je rozdiel medzi plynatosťou u dieťaťa? Faktom je, že dieťa vzhľadom na svoj vek ešte nedokáže dospelému vysvetliť, čo ho presne trápi. Preto je veľmi dôležité, aby rodičia dokázali nezávisle určiť príčinu nepohodlia u dieťaťa zo subjektívnych aj objektívnych dôvodov.

Počas črevnej koliky je dieťa rozmarné, nepokojné, šklbe nohami, neustále plače. Niekedy je výskyt plynatosti spojený s nedávnym jedlom a najčastejšie sa vyskytuje večer alebo v noci.

• Nadúvanie u mesačného dieťaťa je veľmi častý jav, ktorý môže spôsobiť veľa obáv neskúseným rodičom. Približne od narodenia do piatich mesiacov sa tráviaci trakt dieťaťa prispôsobuje tráveniu potravy: tvorí sa črevná mikroflóra, začína sa tvorba enzýmov. Stále nedokonalé črevá často nedokážu zvládnuť množstvo patogénnej flóry, takže reagujú na dysbakteriózu zvýšenou tvorbou plynov a črevnými kŕčmi.

Okrem toho pomerne častou príčinou plynatosti u dojčiat je prehĺtanie vzduchu počas kŕmenia. Môže sa to stať:

• keď sa dieťa správne neprisaje k prsníku, keď neuchopí celý dvorec, ale iba bradavku;
• ak je dieťa počas kŕmenia v nepohodlnej polohe;
• ak je fľaša nesprávne umiestnená a do cumlíka sa dostane vzduch;
• ak je bradavka nesprávne zvolená (príliš silný prietok, príliš tvrdá, neelastická bradavka);
• pri kŕmení plačúceho a nepokojného dieťaťa.

Aby sa minimalizovalo nepohodlie dieťaťa spôsobené vstupom vzduchu do tráviaceho systému, odporúča sa po kŕmení dať dieťaťu vzpriamenú polohu, kým nevygrgne nahromadený vzduch. Zvyčajne sa to stane po 5-20 minútach.

Ak je dieťa dojčené, potom môže byť výskyt plynatosti spojený s chybami vo výžive dojčiacej matky. Nie je žiadnym tajomstvom, že mnohé látky prítomné v potravinách sa dostávajú k dieťaťu aj s mliekom.

Ak sa u dieťaťa, ktoré je kŕmené z fľaše, objaví nadúvanie, dôvody môžu byť nasledovné:

• nevhodná zmes;
• nekvalitná alebo neprispôsobená zmes;
• intolerancia laktózy u dieťaťa.

Na vyriešenie tohto problému by ste sa mali poradiť so svojím pediatrom o správnej výmene mliečnej zmesi za inú.

• Nadúvanie u 1-ročného dieťaťa už nie je spojené s nedokonalosťami gastrointestinálneho traktu. V tomto veku je už tvorba tráviacich orgánov úplne dokončená: enzýmy na trávenie potravy sú pripravené, črevá sú vo väčšine prípadov stabilné. Zvláštnosťou je rýchly vývoj čriev a zväčšenie objemu žalúdka. Nadúvanie v tomto veku môže byť vyvolané chybami vo výžive (najmä ak dieťa už je z „dospeláckeho“ stola), nízkou fyzickou aktivitou a emocionálnym preťažením. Napríklad nadmerná podráždenosť a sklon k hysterickým záchvatom môžu viesť k nesprávnej funkcii žalúdka a čriev, v dôsledku čoho sa jedlo zle trávi a spôsobuje nadúvanie.
• Nadúvanie u 3-ročného dieťaťa sa vyskytuje oveľa menej často ako v skoršom veku. Príčiny nadúvania môžu byť rôzne, pretože takéto deti už môžu jesť jedlo obsahujúce veľké množstvo škrobu a vlákniny alebo piť sýtenú vodu, ktorá môže tiež spôsobiť nadúvanie. Aby ste dieťaťu pomohli a zabránili tvorbe plynov, je potrebné sledovať, aké potraviny konzumuje. Môžete si všimnúť súvislosť, po akom jedle sa nadúvanie objaví. Napríklad „plyny“ môžu dieťa obťažovať po konzumácii pekárenských výrobkov, sladkostí, mlieka, ako aj pri kombinácii sacharidových a bielkovinových potravín. Ak takáto súvislosť neexistuje, môžete mať podozrenie na dysbakteriózu alebo iné problémy s tráviacim systémom. Pre presnú diagnózu je lepšie poradiť sa s lekárom.
• Nadúvanie u detí vo veku 5 rokov môže byť spojené s neustálym rozširovaním stravy. Pri výbere produktov pre 5-ročné dieťa je potrebné zohľadniť vekové charakteristiky, pretože tráviaci systém dieťaťa je stále citlivý na zloženie jedál a stravy. Preto by sa mal výber produktov starostlivo naplánovať.

Ak mama a otec dostatočne nekontrolujú stravu svojho dieťaťa, už v tomto veku sa u dieťaťa môžu vyvinúť patológie gastrointestinálneho traktu. Následne to môže viesť nielen k plynatosti, ale aj k ďalším problémom spojeným so zlým trávením a vstrebávaním potravy.

Prečo sa môže nadúvanie objaviť vo veku 5 rokov:

• pri nesprávnom kombinovaní produktov;
• pri konzumácii veľkého množstva sladkostí alebo sýtenej vody;
• v prípade intolerancie laktózy;
• pri prejedaní sa;
• ak sa diéta nedodržiava (napríklad intervaly medzi jedlami sú príliš krátke);
• pri konzumácii veľkého množstva surového ovocia a zeleniny.

Je vhodné pripraviť jedálny lístok pre dieťa vopred, aby sa včas premysleli všetky nuansy výživy a predišlo sa nadúvaniu.

[ 3 ], [ 4 ]

Diagnostika plynatosť u dieťaťa

Na diagnostikovanie plynatosti niekedy stačí sledovať stravu dieťaťa. Vylúčenie určitých potravín zo stravy a stanovenie diétneho režimu často pomáha zbaviť sa problému. V niektorých prípadoch je však potrebné siahnuť na testy a výskum.

• Analýza stolice – pomôže identifikovať dysbakteriózu, hlísty a ich vajíčka. Štúdium výkalov tiež naznačuje prítomnosť krvných prvkov alebo nestrávených častíc potravy, čo poskytuje predstavu o funkčnosti gastrointestinálneho traktu.
• Krvný test – umožňuje odhaliť príznaky zápalu v tele alebo anémie, ktorá je často spojená so zlým vstrebávaním potravy.
• Vodíkový test – určuje kvalitu trávenia sacharidov a toleranciu laktózy.
• Pri podozrení na črevnú obštrukciu sa vykonáva vyšetrenie žalúdka a kolonoskopia.
• Enzymatické testy – hodnotia enzymatickú aktivitu tráviaceho systému (schopnosť tráviť potravu).

Pri stanovovaní diagnózy by sa mali zohľadniť aj možné problémy s nervovým systémom dieťaťa, endokrinné poruchy, helmintické invázie, prítomnosť ložísk infekcie v tele atď. V závislosti od zistenej príčiny bude predpísaná vhodná liečba.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Liečba plynatosť u dieťaťa

Liečba plynatosti u detí sa vykonáva v závislosti od veku dieťaťa a príčiny ochorenia.

V súvislosti s dojčatami, ktorých plynatosť je spojená s nedokonalým tráviacim systémom a vnikaním vzduchu zvonku, sa odporúča dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• Ihneď po kŕmení umiestnite dieťa na 10-15 minút do vzpriamenej polohy, aby mohlo vygrgnúť nahromadený vzduch;
• pravidelne si masírujte bruško v smere hodinových ručičiek, približne 1,5-2 hodiny po jedle;
• Pred kŕmením položte dieťa na bruško – takto nahromadené bubliny samy vyjdú von;
• priložte teplú plienku alebo neteplú vyhrievaciu podložku;
• nechajte dieťa zaspať s bruškom opretým o bruško mamy alebo otca;
• ak dôjde k veľkému nahromadeniu plynov, zaveďte hadičku na odvádzanie plynov: takáto hadička sa predáva v lekárni alebo si ju môžete vyrobiť sami z detského klystíru. Hadičku treba zavádzať veľmi opatrne, najskôr ju namazať vazelínou, aby sa nepoškodila jemná pokožka dieťaťa;
• s povolením lekára podajte dieťaťu nálev z feniklu alebo harmančeka. Existujú aj špeciálne čaje pre malé deti (napríklad čaj HIPP, „Babushkino Lukoshko“ atď.).

Malým deťom sa často predpisujú lieky, ktoré neutralizujú plynové bubliny v črevách. Spravidla ide o lieky na báze simetikónu - látky, ktorá dokáže viazať „plyny“ a rozpúšťať ich alebo odstraňovať z tela. Simetikón je absolútne bezpečný aj pre novorodencov, pretože sa nevstrebáva do krvného obehu a vylučuje sa nezmenený spolu s výkalmi. Medzi takéto lieky patria najbežnejšie kvapky Colikid, Espumisan, Infacol, Bobotik atď.

Dobrý účinok majú bylinné lieky s pridaním harmančeka, feniklu a anízu. Medzi takéto prípravky patria Baby Calm, Plantex, Bebinos atď.

Ak je dieťaťu diagnostikovaná dysbakterióza, potom mu vo väčšine prípadov môžu pomôcť Bifiform baby, Lacidophil, Linex, Lactovit forte. Takéto lieky sa môžu užívať iba po konzultácii s pediatrom.

Pre vaše pohodlie sme zostavili malú tabuľku, ktorá popisuje najznámejšie lieky na plynatosť u detí, ako aj ich dávkovanie a spôsob podávania.

Názov lieku	Spôsob podávania a dávkovanie	Špeciálne pokyny
Suspenzia Colikid	Pre deti do 1 roka: 0,5 ml prípravku na dávku, rozmiešaného vo vode alebo mlieku. Pre deti staršie ako 1 rok: 1 ml lieku na dávku. Pre deti staršie ako šesť rokov: 1 – 2 ml na dávku.	Deťom mladším ako 12 rokov sa Colikid predpisuje iba vo forme suspenzie.
Espumisan	Pre dojčatá a deti do 6 rokov: maximálne 1 čajová lyžička naraz. Pre deti staršie ako 6 rokov: 1 až 2 čajové lyžičky naraz.	V detstve sa liek používa vo forme emulzie.
Bobotik	Pre dojčatá a deti do 6 rokov: 16 kvapiek na dávku, rozpustených v mlieku alebo vode. Deti do 14 rokov: maximálne 32 kvapiek naraz. Frekvencia podávania: až 5-krát za 24 hodín.	Nepoužívajte v prípade črevnej nepriechodnosti.
Infacol	Predpísané len dojčatám, 1/2 ml pred každým jedlom. Trvanie liečby určuje lekár.	Používajte opatrne, ak má vaše dieťa sklony k alergiám.
Pokoj bábätka	Pred kŕmením užívajte 10 kvapiek, zriedených prevarenou vodou podľa návodu.	Používa sa len na liečbu plynatosti u detí mladších ako 1 rok.
Plantex	Od narodenia do 1 roka: maximálne 2 vrecká denne, 3-krát. Deti od 1 do 4 rokov: maximálne 3 vrecká 3-krát denne. Granule sa rozpustia v teplej prevarenej vode.	Nepoužívajte v prípade nedostatku laktázy alebo zhoršenej absorpcie glukózy.
Bebinos	Produkt sa rozpustí vo vode. Pre deti do 1 roka: 3 až 6 kvapiek trikrát denne. Pre deti do 6 rokov: maximálne 10 kvapiek trikrát denne. Pre deti staršie ako 6 rokov: maximálne 15 kvapiek trikrát denne.	Nepredpisuje sa deťom s intoleranciou sorbitolu.
Bifiform	Obsah kapsuly zmiešajte s jedlom (mliečna výživa, mlieko). Pre deti od 2 do 6 mesiacov: ½ kapsuly jedenkrát denne. Od šiestich mesiacov do 2 rokov: 1 kapsula jedenkrát denne. Od 2 rokov: 1 kapsula dvakrát denne. Suspenzia Bifiform pre deti sa predpisuje od narodenia v množstve ½ ml denne. Trvanie liečby je až 20 dní.	Pripravená suspenzia Bifiform baby sa má použiť do 14 dní.
Lactovit forte	Pre deti od šiestich mesiacov do 2 rokov: 1 kapsula denne, rozpustená v mlieku alebo vode. Pre deti staršie ako 2 roky: 2 kapsuly denne, najlepšie pred jedlom.	Nepredpisuje sa deťom mladším ako 6 mesiacov ani pacientom s intoleranciou laktózy.
Lacidophilus	Obsah kapsuly sa rozpustí v jedle alebo vode. Pre novorodencov a deti do 3 rokov: 1 kapsula každý druhý deň. Pre deti staršie ako 3 roky: 1 kapsula denne. Trvanie terapie je 3 týždne.	V prípade potreby sa dávka môže zvýšiť.
Linex	Pre dojčatá a deti do 2 rokov: 1 kapsula trikrát denne. Deti do 12 rokov: maximálne 2 kapsuly trikrát denne.	Liek sa pridáva do tekutiny alebo čaju.

Ak má vaše dieťa plynatosť, neponúkajte mu jedlo: to len zhorší ťažkosti. Dajte mu vodu alebo čaj, upokojte ho.

Keď nadúvanie ustúpi, môžete dieťa kŕmiť, ale postupne, pričom sa vyhýbajte prejedaniu.

Ak plynatosť po všetkých prijatých opatreniach nezmizne, mali by ste dieťa určite ukázať lekárovi.

Prevencia

Aby sa predišlo zvýšenej tvorbe plynu u dieťaťa, odporúča sa dodržiavať niektoré pravidlá:

• ak je to potrebné, mali by ste obmedziť konzumáciu strukovín, sýtenej vody, kapusty, sladkostí a žemlí (dieťaťom alebo dojčiacou matkou);
• Staršiemu dieťaťu sa oplatí vysvetliť, aké dôležité je dôkladne žuť jedlo;
• musíte jesť pomaly;
• Je vhodné vytvoriť si diétu a držať sa jej: tým sa zlepší trávenie a zabráni sa prejedaniu;
• pre dobré trávenie jedla musíte viesť aktívny životný štýl, udržiavať fyzickú aktivitu a vykonávať fyzické cvičenia;
• Na prevenciu plynatosti sa dojčatám môže podávať kôprová voda, feniklový alebo harmančekový čaj (po konzultácii s lekárom);
• Pre staršie deti bude na preventívne účely užitočný čaj s listami mäty.

Ak sa objaví plynatosť, vyššie opísané jednoduché metódy liečby pomôžu dieťaťu akéhokoľvek veku. Hlavné je včas venovať pozornosť problému dieťaťa.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Predpoveď

O prognóze plynatosti u dieťaťa je možné hovoriť až po zistení príčiny zvýšenej tvorby plynov. Vo veľkej väčšine prípadov sa problém s plynatosťou rieši vyššie uvedenými prostriedkami. V niektorých situáciách môže byť potrebné upraviť stravu a stabilizovať bakteriálnu rovnováhu črevnej flóry.

Ak je u dieťaťa diagnostikovaná intolerancia laktózy, potom odmietnutím produktov obsahujúcich laktózu sa stav tráviaceho systému zvyčajne vráti do normálu.

V prípade porúch nervového systému môže byť potrebná pomoc detského neurológa.

V ťažkých prípadoch, ako je črevná obštrukcia, sa niekedy používa chirurgický zákrok. Prognóza v takejto situácii závisí od včasnosti vyhľadania lekárskej pomoci, ako aj od kompetencie a profesionality ošetrujúceho lekára.

Nadúvanie u detí je vo väčšine prípadov fyziologický proces. Platí to najmä pre dojčatá. Ak však existuje čo i len najmenšia pochybnosť alebo podozrenie na ochorenie, je nevyhnutné poradiť sa s pediatrom.

[ 12 ]