Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Monorchizmus
Lekársky expert článku
Posledná kontrola: 04.07.2025
Monorchizmus je vrodená anomália charakterizovaná prítomnosťou iba jedného semenníka.
Pri monorchizme sa spolu s absenciou semenníka nevyvíja ani nadsemenník, ani semenovod. Zodpovedajúca polovica mieška je hypoplastická.
Príčiny monarchizmus
Monorchizmus môže byť získaný (napr. trauma, torzia semennej šnúry) alebo vrodený (narušenie embryogenézy pred vytvorením konečnej obličky a pohlavnej žľazy - renálna agenéza). Často sa vyskytuje kombinácia monorchizmu a solitárnej obličky.
Príznaky monarchizmus
Rodičia dieťaťa sa sťažujú na absenciu semenníka v miešku od narodenia. Počas vyšetrenia a fyzikálneho vyšetrenia sa pozoruje hypoplázia polovice mieška, semenník v miešku a trieslovom kanáli sa nehmatá.
Ultrazvukové vyšetrenie tiež odhalí absenciu semenníka v miešku a trieslovom kanáli. V tomto štádiu však nie je možné stanoviť diagnózu monorchizmu. Angiografia a diagnostická laparoskopia sú metódy, ktoré môžu monorchizmus potvrdiť.
Angiografia odhalí, že testikulárne cievy končia slepo a chýba kapilárna ani venózna fáza testikulárneho kontrastu.
Diagnostická laparoskopia je najinformatívnejšou metódou na určenie prítomnosti alebo neprítomnosti semenníka v brušnej dutine. V prípade agenézy semenníkov sa nevyhnutne určujú hypoplastické, slepo končiace semenníkové cievy a semenovod, pričom sa uzavrie vnútorný inguinálny kruh.
Formuláre
QS5.0. Chýbajúce a aplázia semenníka.
Komu sa chcete obrátiť?
Liečba monarchizmus
Konzervatívna liečba
Monorchizmus s normálnym druhým semenníkom sa zvyčajne neprejavuje endokrinnými poruchami a nevedie k neplodnosti. Monorchizmus spôsobený agenézou semenníkov by sa však mal diagnostikovať pomocou endokrinologického vyšetrenia - stanovenia obsahu luteotropného hormónu (LH), folikuly stimulujúceho hormónu (FSH), testosterónu. Pri znížení koncentrácie testosterónu (hypogonadizmus) je indikovaná substitučná liečba testosterónovými prípravkami.
[ Chirurgická liečba
Je potrebné jasne definovať príznaky agenézy semenníkov. V niektorých prípadoch laparoskopická revízia brušnej dutiny odhalí testikulárne cievy, ktoré spolu s ductus deferens ústia do trieslového kanála. Ak je vnútorný inguinálny kruh otvorený, je s najväčšou pravdepodobnosťou hypoplázia kryptorchického semenníka. Ak je vnútorný inguinálny kruh uzavretý, je vysoká pravdepodobnosť testikulárnej aplázie. V tomto prípade je indikovaná revízia inguinálneho kanála a odstránenie hypoplastického semenníka. Operácia sa vykonáva vo veku 14 rokov súčasne s implantáciou silikónovej protézy.
V prípade monorchizmu akejkoľvek etiológie sa chlapcom v puberte vykonáva protetika semenníkov silikónovým implantátom. Operácia sa vykonáva transskrotálnym prístupom. Veľkosť implantátu je určená veľkosťou druhého semenníka.