močovod

Močovod začína v zúženej časti obličkovej panvičky a končí pri otvore do močového mechúra. Funkciou močovodu je odvádzať moč z obličky do močového mechúra. Močovod má tvar trubice dlhej 30-35 cm a širokej až 8 mm. V močovode sú tri miesta, kde sa nachádzajú zúženia: na začiatku močovodu, kde brušná časť močovodu prechádza do panvovej časti, kde sa pretína panvová hraničná čiara a kde močovod vstupuje do močového mechúra. Šírka lúmenu močovodu v týchto miestach je 3-4 mm. Močovod leží retroperitoneálne. V močovode sa rozlišujú tieto časti: brušná, panvová a intramurálna.

Brušná časť (pars abdominalis) leží na prednom povrchu veľkého bedrového svalu. Začiatok pravého močovodu je za zostupnou časťou dvanástnika a ľavý - za duodenojejunálnym ohybom. Pred močovodom sa nachádza testikulárna (vaječníková) tepna a žila, parietálny peritoneum. Pri prechode do panvovej časti sa ľavý močovod nachádza za koreňom mezentéria sigmoidálneho hrubého čreva a pravý močovod pretína koreň mezentéria tenkého čreva.

Panvová časť (pars pelvic) pravého močovodu sa nachádza pred pravou vnútornou bedrovou tepnou a žilou a ľavá časť pred spoločnou bedrovou tepnou a žilou. V panvovej dutine sa každý močovod nachádza pred vnútornou bedrovou tepnou a mediálne od obturátorovej tepny a žily. Lumen močovodu v panvovej časti je zúžený. U žien panvová časť močovodu prechádza za vaječníkom, potom sa močovod laterálne ohýba okolo krčka maternice, prechádza pred maternicovou tepnou a potom leží medzi prednou stenou vagíny a močovým mechúrom. U mužov sa panvová časť močovodu nachádza mimo semenovodu, potom ho križuje a vstupuje do močového mechúra mierne pod horným okrajom semenného vačku. Konečná časť panvovej časti močovodu, ktorá preniká stenou močového mechúra v šikmom smere 1,5-2,0 cm, sa nazýva intramurálna časť.

Steny močovodu pozostávajú z troch membrán. Vnútorná sliznica (tunica mucosa) tvorí pozdĺžne záhyby. Stredná svalová membrána (tunica muscularis) v hornej časti močovodu pozostáva z dvoch svalových vrstiev - pozdĺžnej a kruhovej a v dolnej časti z troch vrstiev: pozdĺžnej vnútornej a vonkajšej a strednej kruhovej. Na vonkajšej strane má močovod adventiciálnu membránu (tunica adventitia).

Cievy a nervy močovodu

Tepny močovodu pochádzajú z niekoľkých zdrojov. V hornej časti močovod prijíma ureterálne vetvy z renálnych a ovariálnych (testikulárnych) tepien. Stredná časť močovodu je zásobovaná krvou ureterálnymi vetvami z brušnej aorty, zo spoločnej a vnútornej bedrovej tepny. Dolná časť močovodu prijíma vetvy zo strednej rektálnej a dolnej vezikálnej tepny. Žily močovodu sa vlievajú do bedrových a vnútorných bedrových žíl.

Lymfatické cievy močovodu ústia do bedrových a vnútorných iliakálnych lymfatických uzlín.

Nervy močovodu pochádzajú z renálnych, ureterálnych a dolných hypogastrických vegetatívnych plexov. Parasympatická inervácia hornej časti močovodu sa vykonáva vetvami vagusového nervu (prostredníctvom renálneho plexu) a dolnej časti - panvovými viscerálnymi nervami.

Röntgenová anatómia močovodov

Na röntgenovom snímku vyzerá močovod ako úzky tieň s jasnými a hladkými kontúrami. Po výstupe z obličkovej panvičky sa pravý a ľavý močovod približujú k priečnym výbežkom bedrových stavcov a tvoria ohyb v bedrovej časti smerom k mediálnej strane. V panvovej dutine sú močovody zakrivené smerom k laterálnej strane. Pred vstupom do močového mechúra sú močovody opäť zakrivené mediálne. Pri vyšetrení močovodov u živej osoby možno okrem opísaných anatomických zúžení pozorovať aj fyziologické zúženia spojené s peristaltikou močovodov.

Močovody u novorodencov majú kľukatý priebeh. Dĺžka močovodu dosahuje 5-7 cm. Do 4 rokov sa jeho dĺžka zväčšuje na 15 cm. Svalová membrána močovodu je v ranom detstve slabo vyvinutá.