Mesacol

Protizápalový liek na liečbu črevných ochorení, známy v medzinárodnom registri farmakologických liekov pod názvom mesalazín, sa nachádza na pultoch našich lekární pod názvom Mesacol. Práve o tomto lieku sa bude diskutovať v tomto článku. Budú sa brať do úvahy jeho farmakologické vlastnosti, indikácie a kontraindikácie na použitie, ako aj spôsob podávania a odporúčané dávkovanie.

Proktologické ochorenia prinášajú nielen veľa nepríjemných hodín a dní, ale niekedy aj mesiacov. Z nejakého dôvodu problémy súvisiace s črevami - tenkým a hrubým črevom - mnohých ľudí privádzajú do červenania. Hanbia sa ísť so svojimi problémami na kliniku. A v dôsledku toho, keď je už „dosť zlé“ alebo pacienta odviezla sanitka, musí proktológ riešiť oveľa zložitejšie problémy a dostať pacienta z vážneho stavu. Niekedy nie je vždy možné obnoviť pacientovo predchádzajúce zdravie.

Mesacol, pohodlný moderný protizápalový liek špeciálne vyvinutý na zmiernenie črevných ochorení, pomáha riešiť mnohé proktologické problémy. Preto, aby bola liečba jednoduchšia a bez komplikácií, je potrebné vyhľadať radu kvalifikovaného odborníka hneď, ako sa objavia nepríjemné príznaky, potom sa dá očakávať rýchly a priaznivý výsledok. Nemali by ste si len tak stanoviť diagnózu a predpísať lieky sami. Takýto prístup k liečbe nepovedie k ničomu dobrému. V tomto prípade sa situácia len zhorší a stratí sa čas.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikácia Mesakola

Vzhľadom na svoje liečivé vlastnosti a formu uvoľňovania sú indikácie na použitie lieku Mesacol obmedzené na nasledujúce ochorenia:

1. Terapia a preventívna liečba nešpecifickej ulceróznej kolitídy.
2. Patologické zmeny ulceróznej povahy postihujúce črevnú sliznicu s poškodením konečníka (ulcerózna proktitída).
3. Crohnova choroba.
4. Nešpecifická ulcerózna kolitída sprevádzaná poškodením distálnych častí hrubého čreva a konečníka.

[ 3 ]

Schopnosť mesalazínu predchádzať kolorektálnemu karcinómu

V posledných rokoch sa prejavil značný záujem o potenciál mesalazínu v chemoprevencii kolorektálneho karcinómu (CRC) spojeného so zápalovým ochorením čriev (IBD). Vzhľadom na ťažkosti s vykonávaním dvojito zaslepených, placebom kontrolovaných, randomizovaných klinických štúdií u pacientov sa výskumníci obrátili na experimentálne modely rakoviny a existujúce údaje skutočne naznačujú, že mesalazín môže znižovať riziko kolorektálneho karcinómu priamym ovplyvnením bunkovej biológie CRC nad rámec jednoduchej kontroly zápalu. Definitívne závery z experimentálnych výsledkov však nie sú vždy úplne platné, a preto budú potrebné ďalšie štúdie, aby sa zistilo, či sa údaje zo štúdií s kultivovanými bunkami alebo zvieracími modelmi CRC dajú zovšeobecniť na dyspláziu spojenú s IBD alebo CRC.

Ďalšia dôležitá otázka, ktorá si vyžaduje ďalšie štúdium, sa týka dávkovania/koncentrácie mesalazínu potrebnej na interferenciu s rastom a prežitím buniek kolorektálneho karcinómu. Štúdie in vitro ukázali, že protinádorový účinok mesalazínu sa prejavuje pri relatívne vysokých dávkach lieku (napr. 10 – 50 mmol/l), ktoré sa nie vždy dosiahnu v tkanive hrubého čreva štandardnou perorálnou liečbou. V tejto súvislosti je tiež dôležité zohľadniť metabolizmus mesalazínu, ako je oxidácia a acetylácia mesalazínu, ktoré sa môžu výrazne líšiť medzi podmienkami in vitro a in vivo a obmedziť množstvo biologicky aktívnej zlúčeniny. [ 4 ]

Formulár uvoľnenia

V závislosti od charakteristík lézie črevnej sliznice a jej sprievodných patológií sa môže forma uvoľňovania daného lieku mierne líšiť.

1. Mesacol je dostupný vo forme tabliet, ktoré sú potiahnuté špeciálnym obalom, ktorý sa môže rozpustiť iba v čreve, čo umožňuje „dodať“ liek priamo do patologicky postihnutej oblasti. Tabletová forma lieku sa vyrába s koncentráciou účinnej látky mesalazín (5-ASA) 400 mg alebo 800 mg. Obal lieku má hnedočervenkastý odtieň, čo umožňuje inklúzie. Samotný Mesacol je svetlosivá hmota. Pomocné chemické zlúčeniny, ktoré pomáhajú udržiavať vysokú úroveň farmakodynamiky Mesacolu: karboxymetyl sodný, laurylsulfát sodný, makrogol 6000, povidón, mastenec, škrob, stearát horečnatý, kopolymér kyseliny metakrylovej, maltodextrín, trietylacetát, hydroxid sodný, oxid titaničitý. Tablety majú predĺžený účinok.
2. Druhým typom uvoľňovania je rektálny čapík, ktorý má sivasto-krémový odtieň. Dávkovanie jednej jednotky lieku je 500 mg mesalazínu (5-ASA). Sprievodnou látkou je tuhý tuk.
3. Ďalšou formou lieku je rektálna suspenzia. Ide o homogénnu krémovú tekutinu, ktorej 1 ml obsahuje 40 mg mesalazínu (5-ASA). Pridruženými chemickými zlúčeninami tejto formy uvoľňovania sú: edetát sodný, metabisulfit sodný, tragakant, destilovaná voda, benzoan sodný, octan sodný, xantánová guma. Mesacol je balený v siedmich nádobách s objemom 50 ml (2 g mesalazínu) alebo 100 ml (4 g mesalazínu). Spolu s liekom sa v kartónovom obale nachádza aj aplikátor.

Farmakodynamika

Okrem klinickej účinnosti masalazínu na rôzne symptómy, tri štúdie tiež ukázali, či mesalazín môže znížiť počet imunitných buniek a prozápalových cytokínov v porovnaní s placebom. [ 5 ], [ 6 ] R. Corinaldesi a kol. zistili, že mesalazín môže významne znížiť celkový počet slizničných imunitných buniek v porovnaní s placebom (P = 0,0082). Mohol by významne znížiť počet mastocytov (P = 0,0014), ale nie T buniek, B buniek alebo makrofágov. Prozápalový cytokín IL-1b (P = 0,047) a mediátory mastocytov tryptáza (P = 0,030) a histamín (P = 0,016) boli tiež významne znížené v skupine s mesalazínom v porovnaní s placebom. Ghadir a kol. a Ching Lam a kol. preukázali, že u pacientov so syndrómom dráždivého čreva po liečbe mesalazínom v porovnaní s placebom neboli žiadne významné rozdiely v celkovom počte imunitných buniek.

[ 7 ], [ 8 ]

Farmakokinetika

Akákoľvek forma daného lieku umožňuje „dodávať“ terapeutické objemy mesalazínu priamo na miesto patologického ložiska. Konkrétne ide o slizničné vrstvy konečníka a sigmoidálneho hrubého čreva, zostupného hrubého čreva až po slezinnú zónu.

Mesacol má protizápalovú zložku (5-ASA). Sulfónamidová skupina pôsobí ako nosič, ktorý dodáva účinnú zložku 5-ASA do hrubého čreva, kde sa uvoľňuje pôsobením baktérií. Mesacol sa metabolizuje bakteriálnymi enzýmami v hrubom čreve za vzniku dvoch účinných vedľajších produktov. Sulfapyradín sa metabolizuje v pečeni a vylučuje sa močom, zatiaľ čo zložka 5-ASA sa acetyluje hrubým epitelom (Rochester a Abreu 2005).

Farmakokinetika Mesacolu vykazuje priemernú úroveň absorpcie. Približne tretina až polovica liečiva sa adsorbuje črevnou sliznicou, konkrétne v tenkom čreve. Metabolitmi mesalazínu sú kyselina N-acetyl-5-aminosalicylová.

Účinná látka podlieha acetylácii (nahradenie atómov vodíka v organických zlúčeninách zvyškami kyseliny octovej), ku ktorej dochádza v slizničných vrstvách čreva a pečene.

Úroveň väzbovej kapacity kyseliny N-acetyl-5-aminosalicylovej s proteínovými zložkami krvnej plazmy zodpovedá 85 %, zatiaľ čo mesalazín vykazuje vzťah iba 43 %.

Účinná látka Mesacola nielenže prechádza hematoencefalickou bariérou, ale je tiež konzistentne detekovaná v materskom mlieku počas dojčenia.

Tento liek sa z tela pacienta vylučuje prevažne v nezmenenej forme, ako aj vo forme metabolitov, a to močom aj stolicou.

Polčas rozpadu mesalazínu (T1 _/2 ) sa pohybuje od pol hodiny do jednej a pol hodiny, všetko závisí od individuálnych charakteristík ľudského tela. Rovnaký parameter pre metabolit N-acetyl-5-aminosalicylát je o niečo dlhší a pohybuje sa od piatich do desiatich hodín.

[ 9 ]

Dávkovanie a podávanie

Výber liekovej formy je určený lokalizáciou a rozsahom postihnutej oblasti čreva. Iba ošetrujúci lekár môže určiť formu podania, spôsob podania a dávku predpísaného lieku. Pri použití Mesacolu vo forme rektálnej suspenzie v terapeutickej terapii môže lekár súčasne zaviesť podávanie tohto lieku vo forme tabliet. V tejto situácii by sa samozrejme malo zohľadniť celkové množstvo lieku vstupujúceho do tela pacienta. Ak sa táto skutočnosť nezohľadní, dávka sa prekročí, čo vždy vedie k predávkovaniu mesalazínom a zvýšenej pravdepodobnosti toxických účinkov na funkciu obličiek.

Lekár predpisuje terapeutickú dávku prísne individuálne pre každého pacienta na základe klinického obrazu ochorenia a jeho celkového zdravotného stavu. Ak sa počas mesiaca liečby liekom nepozoruje terapeutická účinnosť, daný liek by sa mal nahradiť jeho analógom.

Počas liečby je potrebné udržiavať požadovanú hydratáciu. Ak je to z lekárskeho hľadiska potrebné, mesalazín sa môže užívať súbežne s metronidazolom alebo liekmi patriacimi do skupiny kortikosteroidov.

U detí, ktorých telesná hmotnosť už dosiahla 40 kg, a dospelých pacientov sa odporúča podať Mesacol vo forme rektálnej suspenzie bezprostredne po vyprázdnení čriev - po vyprázdnení jesť.

1. Pre pohodlnejší priebeh zákroku by mal pacient ležať na ľavom boku a mierne pokrčiť nohy.
2. Pred použitím fľaštičku s liečivou tekutinou dobre pretrepte a potom aplikátor zasuňte čo najhlbšie do konečníka.
3. Veľmi opatrne a pomaly vytlačte suspenziu z tuby.
4. Po podaní lieku si musíte ľahnúť pol hodiny bez zmeny predtým prijatej polohy.
5. Po uplynutí času sa niekoľkokrát otočte na pravú stranu a späť. Je to potrebné pre lepšie rozloženie mesalazínu v čreve.

Odporúčané dávkovanie, napríklad počas akútnej fázy ulceróznej kolitídy, je podanie 100 ml Mesacolu s koncentráciou účinnej látky 4 g na 100 ml, užívané jedenkrát denne. Táto forma podávania je najúčinnejšia, ak sa podáva večer, bezprostredne pred spaním.

Ak má pacient z nejakého dôvodu problém udržať „veľký“ objem lieku v čreve, v takejto situácii sa odporúča rozložiť príjem tejto dávky na dve procedúry po 50 ml. V tomto prípade bude pohodlnejšie použiť 50 ml balenie s obsahom účinnej látky 2 g. Lekárnici odporúčajú čas podania s touto schémou: prvá procedúra - bezprostredne pred spaním, druhá - najlepšie v noci, po predbežnej stolici.

Trvanie liečebnej kúry je zvyčajne od šiestich do ôsmich týždňov.

Ako preventívne opatrenie pri recidivujúcej ulceróznej kolitíde lekári odporúčajú dávku 50 ml (koncentrácia účinnej látky 2 g) jedenkrát denne. V tomto prípade sa odporúča vykonať procedúru po vyprázdnení stolice a v noci. Tento prístup k liečbe je účinnejší, pretože liek pôsobí na postihnuté miesto celú noc.

Trvanie preventívnej liečby sa tiež pohybuje od šiestich do ôsmich týždňov.

Pre malých pacientov, ktorých hmotnosť ešte nedosiahla 40 kg, je množstvo Mesacolu predpísané ošetrujúcim lekárom založené na aktivite zápalového procesu a mieste jeho progresie, ako aj na telesnej hmotnosti dieťaťa.

V prípade diagnózy akútnych ulceróznych lézií črevnej sliznice, ako aj Crohnovej choroby, sa odporúčané množstvo mesalazínu pre deti vypočíta podľa vzorca 30 - 50 mg na kilogram hmotnosti dieťaťa, rozdelené do troch dávok.

Aby sa zabránilo opätovnému výskytu ochorenia, táto terapeutická dávka zodpovedá hodnotám 15 – 30 mg na kilogram hmotnosti dieťaťa, rozdeleným do dvoch alebo troch podaní.

Spôsob vykonania liečebného postupu je podobný tomu, ktorý bol opísaný vyššie. Liečba patológie počas obdobia exacerbácie spravidla trvá osem až dvanásť týždňov (dva až tri mesiace).

Mesacol v tabletách predpisuje ošetrujúci lekár hlavne v prípade diagnostikovania distálnej proktosigmoiditídy alebo proktitídy.

Ak sa ochorenie zhoršilo, odporúčaná dávka je 0,4 – 0,8 g, užívaná trikrát denne. Trvanie liečebnej kúry je zvyčajne osem až dvanásť týždňov.

Ako preventívne opatrenie na zabránenie relapsov ochorenia sa predpisuje o niečo menšia dávka - 0,4 - 0,5 g trikrát denne (v prípade ulceróznej kolitídy) alebo 1 g štyrikrát denne (v prípade Crohnovej choroby).

Pre malých pacientov, ktorí už majú dva roky, sa denné množstvo lieku vypočíta podľa vzorca 20-30 mg na kilogram hmotnosti dieťaťa, rozdeleného do niekoľkých dávok. Takýto graf terapie je možné udržiavať niekoľko rokov. Ak je ochorenie závažné, sprevádzané komplikáciami, denné množstvo podávaného lieku sa môže zvýšiť na 3-4 g. Tieto číselné ukazovatele by sa však nemali prekročiť. Maximálna dávka by sa tiež nemala užívať dlhšie ako 8-12 týždňov.

Tabletová forma Mesacolu sa užíva perorálne, vcelku, bez žuvania. Odporúčaný čas užívania je po jedle s veľkým množstvom vody alebo hodinu pred očakávaným jedlom.

Mesacol vo forme rektálnych čapíkov (sviečok) sa predpisuje v dávke 0,5 g (jeden čapík) trikrát denne - dospelým pacientom. Pre deti sa denná dávka rektálneho čapíka vypočíta takto: v prípade akútnej fázy ochorenia ako 40 - 60 mg na kilogram hmotnosti dieťaťa, v prípade preventívnych opatrení je denné množstvo lieku 20 - 30 mg na kilogram hmotnosti dieťaťa.

Počas liečby mesalazínom sa majú neustále sledovať hlavné krvné parametre vykonaním všeobecného krvného testu. Pravidelne sa monitorujú parametre moču, ktoré sú charakteristickým znakom ochorenia obličiek.

Ak sa jedna z dávok vynechá, je potrebné postup vykonať v ľubovoľnom vhodnom čase. Ak to nezaberie, vynechané množstvo sa pacientovi podá spolu s ďalšou dávkou. Ak sa neužije viac ako jedna dávka, liek sa má užívať podľa predpísaného rozvrhu, ale je potrebné sa poradiť s lekárom.

Ak špecialista začne mať podozrenie, že sa u pacienta vyvíja akútna intolerancia na mesalazín, prestane užívať Mesacol.

[ 13 ]

Používajte Mesakola počas tehotenstva

Môže vám byť odporučené pokračovať v užívaní mesalazínu počas tehotenstva na kontrolu zápalového ochorenia čriev. Neexistujú žiadne dôkazy o tom, že užívanie mesalazínu počas tehotenstva škodí vášmu dieťaťu.

Ak otehotniete počas užívania mesalazínu, poraďte sa so svojím lekárom. Neprestaňte užívať liek, kým vám to lekár neodporučí.

Váš lekár vám môže vysvetliť riziká a prínosy užívania mesalazínu a pomôcť vám vybrať si najlepšiu liečbu pre vás a vaše dieťa.

Mesalazín a dojčenie

Ak váš lekár alebo zdravotná sestra povie, že vaše dieťa je zdravé, užívanie mesalazínu počas dojčenia je zvyčajne bezpečné.

Malé množstvo mesalazínu prechádza do materského mlieka a je nepravdepodobné, že by spôsobilo akékoľvek vedľajšie účinky u vášho dieťaťa. Mnoho žien užívalo mesalazín počas dojčenia bez problémov, hoci sa u dojčiat vyskytli zriedkavé prípady hnačky.

Ak si všimnete, že vaše dieťa neje tak dobre ako zvyčajne, má hnačku alebo ak máte akékoľvek iné obavy týkajúce sa vášho dieťaťa, čo najskôr to oznámte svojej pôrodnej asistentke, zdravotnej sestre, lekárnikovi alebo lekárovi. [ 10 ]

Kontraindikácie

Kontraindikácie pre použitie Mesacolu, ktoré sa redukujú na nasledujúce patologické zmeny:

• Zvýšená individuálna intolerancia tela pacienta na účinnú látku a/alebo iné zložky lieku vrátane propylparabénov a metylparabénov.
• Nedostatok glukózo-6-fosfátdehydrogenázy v tele pacienta.
• Precitlivenosť sliznice na klystír pri použití suspenznej formy lieku.
• Závažná dysfunkcia pečene a/alebo obličiek v anamnéze pacienta.
• Hemoragická diatéza.
• Ulcerózna a erozívna patológia postihujúca sliznicu dvanástnika a žalúdka.
• Tehotenstvo, najmä prvý a posledný týždeň tehotenstva.
• Obdobie dojčenia novorodenca.
• Pre deti do dvoch rokov.
• Rektálna suspenzia sa neodporúča používať u pacientov s bronchiálnou astmou v anamnéze.

V súčasnosti nie sú k dispozícii žiadne údaje o vplyve lieku Mesacol na schopnosť pacienta primerane reagovať pri vedení vozidla alebo obsluhe iných potenciálne nebezpečných strojov.

Mesalazín môžu užívať dospelí a deti od 5 rokov.

Vedľajšie účinky Mesakola

Väčšina liekov je schopná spôsobiť sprievodné patologické príznaky, ktoré sa prejavujú s väčšou alebo menšou intenzitou. Daný liek je organizmom pacienta celkom dobre tolerovaný, ale vedľajšie účinky lieku Mesacol sú stále uvedené v priloženom návode.

• Zvýšená ľudská únava.
• Opuch.
• Zvracanie.
• Môžu sa objaviť bolestivé príznaky v krku, bruchu a bolesti hlavy.
• Zhoršenie astmy.
• Zvýšenie telesnej teploty.
• Príznaky alergickej povahy:
• Kožné vyrážky.
• Svrbenie.
• Prejavy lupus erythematosus.
• Horiace.
• Dermatóza.
• Pomerne zriedkavo eozinofilná alebo intersticiálna pneumónia.
• Zápal prinosových dutín.
• Tachykardia.
• Veľmi zriedkavo myokarditída alebo perikarditída.
• Vazodilatácia je zväčšenie lúmenu ciev spôsobené znížením svalového tonusu cievnej steny.
• Príznaky plynatosti.
• Znížená alebo naopak zvýšená chuť do jedla.
• Hnačka.
• Jednotlivo možno pozorovať nasledovné:
  • Zvýšené vypadávanie vlasov na pokožke hlavy.
  • Hepatitída.
  • Exacerbácia pankreatitídy, gastritídy, cholecystitídy alebo gastroenteritídy.
  • Suchá pokožka, sucho v ústach, možné vredy.
  • Erythema nodosum (zápal ciev kože a podkožného tuku).
  • Prejavy psoriázy a gangrenóznej pyodermie.
  • Dyzúria je porucha močenia.
  • Tinnitus.
  • Viaceré prejavy postihujúce močový systém.
  • Ulcerózne prejavy.
  • Zhoršenie patológie obličiek.
  • Zmeny chuťových vnemov.
  • Výskyt dýchavičnosti.
  • Zrakové postihnutie.
  • Závraty.
• Náhle zmeny nálad.
• Nestabilná psychická úroveň pacienta.
• Zhoršenie prejavov artrózy.
• Zmeny krvného tlaku v smere poklesu aj nárastu.
• Trombocytopénia, leukopénia a lymfadenopatia.

Väčšina vyššie uvedených príznakov sa objavuje v ojedinelých prípadoch a stačí znížiť dávku Mesacolu, aby vedľajšie príznaky samy vymizli. Veľmi zriedkavo sa vyskytujú prípady, keď ošetrujúci lekár musí tento liek úplne vyradiť z liečebného protokolu a zaviesť symptomatickú liečbu.

[ 11 ], [ 12 ]

Ako zvládnuť vedľajšie účinky mesalazínu?

Čo robiť s:

• tráviace ťažkosti, bolesti žalúdka alebo plynatosť – snažte sa vyhýbať jedlám, ktoré spôsobujú plynatosť (ako je šošovica, hrach, fazuľa a cibuľa). Jedzte menej, jedzte a pite pomaly. Pri bolestiach žalúdka môže pomôcť aj priloženie vyhrievacej podložky alebo uzavretej fľaše s teplou vodou na žalúdok.
• pocit nevoľnosti alebo nevoľnosti – držte sa jednoduchých jedál a vyhýbajte sa mastným alebo koreneným jedlám. Skontrolujte si pokyny na liekoch, či sa môžu užívať po jedle. Ak ste nevoľní, skúste piť vodu alebo tekvicu v malých, častých dúškoch, aby ste predišli dehydratácii. Neužívajte žiadne iné lieky proti vracaniu bez konzultácie s lekárnikom alebo lekárom.
• hnačka – pite veľa tekutín, napríklad vodu alebo tekvicový čaj, aby ste predišli dehydratácii. Neužívajte žiadne iné lieky na hnačku bez konzultácie s lekárnikom alebo lekárom.
• bolesti hlavy, bolesti svalov a svalových svalov – pite veľa vody a požiadajte lekárnika o odporúčanie vhodného lieku proti bolesti. Ak bolesť pretrváva aj napriek užívaniu liekov proti bolesti alebo ak trvá dlhšie ako niekoľko dní, informujte svojho lekára.

Predávkovať

Hlavné množstvo lieku sa vstrebáva v črevách a iba malé množstvo z neho „uniká“ do krvi. Preto existuje veľmi malá pravdepodobnosť, že dôjde k predávkovaniu mesalazínom, čo spôsobí intoxikáciu tela pacienta. Ale vzhľadom na to, že telo každého človeka je individuálne, stále uvedieme príznaky predávkovania, ktoré salicyláty prejavujú pri vysokých dávkach, medzi ktoré patrí aj daný liek:

1. Dýchavičnosť, respiračná depresia, zvýšená frekvencia bránicových kontrakcií.
2. Zvýšená aktivita potných žliaz.
3. Sčervenanie kože.
4. Strata vedomia.
5. Zvýšená ventilácia pľúc vyvoláva zvýšenie respiračnej alkalózy (nerovnováha kyselín a zásad), ktorá sa následne transformuje na metabolickú acidózu (akumulácia endogénnych kyselín v tkanivách tela).

Ak sa začnú objavovať príznaky intoxikácie, ošetrujúci lekár zvyčajne predpíše intravenózne podanie elektrolytických roztokov, ako je laktát sodný alebo hydrogenuhličitan sodný. Tým sa zvýši diuréza (množstvo moču vylúčeného za určitý čas). Vďaka tejto korekcii je možné zvýšiť alkalické rezervy tela pacienta a zlepšiť situáciu s vylučovaním zložiek a metabolitov Mesacolu obličkami spolu s močom.

K terapeutickým opatreniam sa môže pridať aj hemodialýza. V súčasnosti neexistuje žiadny špeciálne vyvinutý antipód na zmiernenie tejto situácie.

Interakcie s inými liekmi

Niektoré lieky ovplyvňujú účinok mesalazínu. Informujte svojho lekárnika alebo lekára, ak užívate:

• lieky, ktoré zvyšujú kyslosť stolice, ako napríklad preháňadlo laktulóza;
• lieky, ktoré ovplyvňujú funkciu obličiek, ako je azatioprín, merkaptopurín alebo tiojuanín, a nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je aspirín alebo ibuprofén;
• niektoré lieky, ktoré pomáhajú predchádzať tvorbe krvných zrazenín, ako napríklad warfarín.

[ 14 ], [ 15 ]

Podmienky skladovania

V závislosti od toho, ako správne sa liek skladuje, závisí jeho vysoká farmakologická účinnosť počas celého obdobia používania výrobku uvedeného v tomto článku, povoleného výrobcom. Podmienky skladovania lieku Mesacol, podrobne opísané v návode na použitie, nie sú zložité, ale ich prísne dodržiavanie je jednoducho nevyhnutné.

1. Mesacol, vyrobený vo forme tabliet, by sa mal uchovávať na chladnom mieste, kde teplota v miestnosti nepresiahne +30 stupňov počas celého obdobia povoleného používania.
2. Mesacol, vyrobený vo forme rektálneho čapíka alebo rektálnej suspenzie, by sa mal uchovávať na chladnom mieste, kde teplota nepresiahne +25 stupňov počas celého obdobia prijateľného používania.
3. Mesalazín sa má uchovávať mimo dosahu malých detí.
4. Liek by nemal byť vystavený priamemu slnečnému žiareniu, skracuje sa tým jeho trvanlivosť a znižuje sa kvalita samotného lieku.

Čas použiteľnosti

Pri uvoľňovaní akéhokoľvek lieku do lekární musí výrobca na obale lieku uviesť dátum jeho výroby a konečný dátum, po ktorom by sa tento liek nemal používať na terapeutické a preventívne účely. Odvtedy liek začína strácať svoje farmakologické vlastnosti, a preto by sa od takéhoto lieku nemala očakávať vysoká účinnosť pri zastavení ochorenia.

Očakávané obdobie účinného účinku lieku Mesacol sa líši v závislosti od formy jeho uvoľňovania:

• Čas použiteľnosti enterosolventných tabliet je tri roky;
• Mesacol vo forme rektálnej suspenzie je vhodný na použitie dva roky po vydaní;
• Liek vo forme rektálnych čapíkov vykazuje vysokú účinnosť počas troch rokov od dátumu výroby.