Melitor

Melitor má antidepresívny terapeutický účinok.

Účinnou látkou lieku je agomelatín, ktorý selektívne zvyšuje uvoľňovanie norepinefrínu pomocou dopamínu. Liek je selektívny agonista zakončení MT1 a MT2 a selektívny antagonista zakončení 5-HT2c.

Liek nemá žiadny vplyv na cholinergné, benzodiazepínové, adrenergné a dopaminergné zakončenia. Nemení hladinu serotonínu v krvi. Okrem antidepresívneho účinku má aj tymoanaleptický účinok.

Indikácia Melitora

Používa sa v prípade vzniku depresívnych epizód sprevádzaných poruchami spánku.

Formulár uvoľnenia

Liečivá látka sa uvoľňuje v tabletách s hmotnosťou 25 mg.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Farmakodynamika

Liek pomáha obnoviť fázy spánku, ako aj procesy sekrécie melatonínu. Okrem toho urýchľuje zaspávanie a podporuje dlhý a kvalitný spánok, ktorý nie je prerušovaný prebúdzaniami; treba poznamenať, že zároveň liek nespôsobuje rozvoj denných sedatívnych účinkov. Agomelanín má dlhší polčas rozpadu ako melatonín, ako aj vyššiu afinitu k melatonínovým zakončeniam.

Je mimoriadne dôležité, že liek nemá takmer žiadne negatívne prejavy serotonergickej (tremor, úzkosť, bolesti hlavy, impotencia, nespavosť a závraty) a adrenergickej povahy (sucho v ústach, zvýšený krvný tlak a zápcha).

U dobrovoľníkov Melitor nespôsobil žiadne negatívne účinky na hmotnosť, pamäť, sexuálnu aktivitu ani krvný tlak. Okrem toho liek nespôsobuje závislosť ani abstinenčné príznaky.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmakokinetika

Liek sa dobre vstrebáva a preniká do gastrointestinálneho traktu. Hodnoty biologickej dostupnosti sú približne 3 % (u žien sú mierne vyššie ako u mužov). Biologická dostupnosť sa zvyšuje pri užívaní perorálnej antikoncepcie. Hodnoty Cmax účinnej látky sa pozorujú po 1 – 2 hodinách. Liek má vysokú mieru syntézy bielkovín.

Metabolické procesy prebiehajú vo vnútri pečene.

Približne 80 % lieku sa vylučuje obličkami vo forme neaktívnych metabolických prvkov. Polčas rozpadu je 1 – 2 hodiny.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Dávkovanie a podávanie

Liek sa užíva perorálne - tableta sa prehltne bez žuvania a zapije sa čistou vodou. Liek sa môže užívať bez ohľadu na príjem potravy, ale ak sa objavia negatívne príznaky spojené s gastrointestinálnym traktom, odporúča sa užívať ho s jedlom.

Štandardná denná dávka lieku je 25 mg (jednorazový príjem). Ak sa po 14 dňoch liečby nedostaví badateľný výsledok, dávka sa zvýši na 50 mg. Denná dávka sa užíva v jednej aplikácii večer pred spaním.

Trvanie cyklu volí lekár s prihliadnutím na závažnosť ochorenia. V prípade depresie môže takýto priebeh trvať viac ako šesť mesiacov. Po ukončení liečby sa abstinenčný syndróm nevyskytuje. Počas liečby je potrebné sledovať funkciu pečene pacienta.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Používajte Melitora počas tehotenstva

Melitor sa nemá užívať počas dojčenia alebo tehotenstva.

Kontraindikácie

Medzi kontraindikácie:

• dysfunkcia pečene;
• ťažká intolerancia na lieky;
• intolerancia laktózy;
• starší ľudia s príznakmi demencie;
• použitie v kombinácii s ciprofloxacínom alebo fluvoxamínom.

Opatrnosť je potrebná pri jeho používaní u ľudí, ktorí pracujú so strojmi ohrozujúcimi život alebo riadia vozidlá, ako aj u ľudí, ktorí zneužívajú alkohol.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Vedľajšie účinky Melitora

Medzi vedľajšie účinky často patria: migréna, nočné mory, ospalosť alebo nespavosť, bolesti hlavy, úzkosť a závraty. Okrem toho sa môže vyskytnúť bolesť žalúdka, vracanie, zápcha alebo nevoľnosť a môžu sa zvýšiť hladiny transamináz. Môže sa vyskytnúť aj silná únava, bolesť chrbta a hyperhidróza.

Občas sa vyskytuje parestézia, svrbenie, ekzém, poruchy videnia a samovražedné myšlienky.

Väčšina týchto porúch vymizne do 14 dní od začiatku liečby.

[ 16 ], [ 17 ]

Predávkovať

Teoreticky sa môžu objaviť nasledujúce príznaky: bolesť žalúdka, nepokoj, silná únava, napätie, ospalosť a úzkosť.

Melitor nemá antidotum, sú potrebné symptomatické opatrenia.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Interakcie s inými liekmi

Fluvoxamín má spomaľovací účinok na metabolické procesy účinnej látky, vďaka čomu sa predlžuje jej polčas rozpadu.

Liek sa má používať s veľkou opatrnosťou v kombinácii s propranololom, estrogénmi, enoxacínom a grepafloxacínom.

Melitor nemení indikátory liekov syntetizovaných s intraplazmatickým proteínom.

Neinteraguje s paroxetínom, teofylínom, benzodiazepínmi, flukonazolom ani lítiovými látkami.

Je zakázané používať spolu s alkoholickými nápojmi.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Podmienky skladovania

Melitor sa môže skladovať pri teplotách v rozmedzí 18 – 25 °C.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Čas použiteľnosti

Melitor sa môže používať 24 mesiacov od dátumu predaja liečivej látky.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Žiadosť pre deti

V pediatrii sa nepredpisuje deťom mladším ako 18 rokov.

[ 37 ]

Analógy

Analógy lieku sú Agomelatín a Valdoxan.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Recenzie

Melitor sa zvyčajne používa v prípadoch depresie, ktorá je sprevádzaná poruchami spánku a úzkosťou, a okrem toho aj v prípadoch hypertenzného VSD sprevádzaného astenicko-úzkostnými príznakmi. Pacienti zanechávajú pomerne odlišné recenzie týkajúce sa účinnosti lieku.

Všetci pacienti poznamenávajú, že liek pomáha regulovať spánkový cyklus, zatiaľ čo jeho hypnotický účinok nevedie k rozvoju dennej sedácie. Medzi nevýhody patria oslabenie koncentrácie počas jazdy, ako aj mierne bolesti hlavy počas prvých 7 dní užívania.

Niektorí komentátori považujú liek za účinný, ale sú aj takí, ktorým veľmi nepomohol. Takéto rozdiely závisia od mnohých faktorov vrátane intenzity depresie, citlivosti na lieky atď. Okrem liekov sa odporúča predpísať psychoterapiu – účasť na sedeniach s psychoterapeutom. To pomáha zlepšiť účinok terapie.

[ 46 ]