Medogrel

Medogrel patrí do skupiny antitrombotických a antiagregačných liekov.

Indikácia Medogrel

Používa sa na prevenciu vzniku aterotrombózy u ľudí trpiacich AKS. Liek sa zvyčajne používa na liečbu takýchto porúch:

• nedávny akútny infarkt myokardu;
• nestabilná angína pectoris;
• infarkt myokardu subendokardiálnej povahy;
• výskyt aterotrombotických komplikácií po infarkte myokardu alebo mozgovej príhode;
• obliterujúca ateroskleróza v oblasti periférnych artérií.

Formulár uvoľnenia

Látka sa uvoľňuje v tabletách s objemom 75 mg, 30 kusov na balenie.

Farmakodynamika

Hlavná účinná látka lieku, látka klopidogrel, účinne inhibuje procesy agregácie krvných doštičiek, čím pomáha nezvratne modifikovať ich ADP zakončenia.

Inhibícia ADP-indukovanej agregácie krvných doštičiek nastáva po prvej dennej dávke lieku, ktorá je 75 mg.

Pri opakovanom podávaní rovnakých dávok sa tento účinok zosilňuje a ustáli sa v intervale medzi 3. a 7. dňom liečebného cyklu. V tejto fáze môže stupeň potlačenia agregácie krvných doštičiek kolísať a dosahovať približne 40 – 60 %.

Po 5 dňoch od ukončenia liečby sa agregácia krvných doštičiek vráti na pôvodné hodnoty.

Farmakokinetika

Klopidogrel sa absorbuje pomerne rýchlo, ak sa užíva v jednorazových aj opakovaných denných dávkach 75 mg látky. Hodnoty plazmatickej Cmax sa zaznamenajú v priemere po 45 minútach od okamihu podania lieku.

V pečeni prebiehajú rozsiahle metabolické procesy, na ktorých sa podieľajú esterázy alebo enzýmy hemoproteínu P450.

Vylučovanie Medogrelu nastáva približne 2 hodiny po užití lieku - približne 50 % sa vylučuje obličkami a ďalších 46 % sa vylučuje stolicou.

Dávkovanie a podávanie

Pre dospelých s ischemickými mozgovými príhodami, infarktmi myokardu a ochoreniami periférnych artérií sa predpisuje 1 tableta (75 mg) lieku denne bez ohľadu na príjem potravy. Najvhodnejšie trvanie terapeutického cyklu sa vyberá individuálne a mal by to robiť výlučne lekár.

Ľuďom, ktorí v minulosti prekonali infarkt myokardu, sa často predpisujú lieky na 25 dní. A po mŕtviciach terapia zvyčajne trvá 7 dní.

Po vykonaní koronárneho stentovania a okrem toho v prítomnosti koronárneho syndrómu, na pozadí ktorého nedochádza k zvýšeniu úrovne segmentu ST, je veľkosť počiatočnej liečivej dávky lieku 0,3 g. Potom sa pacientovi predpíše 75 mg (1 tableta denne). Trvanie liečebného cyklu môže byť v rozmedzí 3-12 mesiacov.

Medogrel sa musí užívať denne a vždy v rovnakom čase, podľa vopred určeného postupu. Ak vynecháte dávku, musíte postupovať podľa nasledujúcej schémy:

• ak od užitia lieku uplynulo menej ako 12 hodín, tabletu užite hneď, ako si na ňu spomeniete;
• Ak interval prekročí 12-hodinovú hranicu, stačí užiť novú tabletu v určenom čase bez toho, aby ste kompenzovali vynechanú tabletu (zdvojnásobenie dávky lieku je preto zakázané).

Používajte Medogrel počas tehotenstva

Vzhľadom na to, že v súčasnosti neexistujú žiadne informácie o vplyve hlavnej účinnej látky lieku (klopidogrel) na priebeh tehotenstva a jeho vylučovanie materským mliekom, je zakázané predpisovať liek dojčiacim alebo tehotným ženám.

Kontraindikácie

Hlavné kontraindikácie:

• prítomnosť silnej citlivosti alebo intolerancie na účinnú látku lieku alebo pomocné látky;
• závažné zlyhanie pečene;
• krvácanie akútnej povahy.

Vedľajšie účinky Medogrel

Najčastejšie liek spôsobuje výskyt takýchto negatívnych symptómov: krvácanie pod kožu, hematómy, hnačka, krvácanie z nosa alebo gastrointestinálne krvácanie, bolesť v oblasti brucha a príznaky dyspepsie.

Menej časté sú nasledujúce poruchy: leuko-, trombocyto- alebo neutropénia, ako aj eozinofília. Môže sa vyskytnúť krvácanie postihujúce zrakové orgány, intrakraniálne krvácanie, bolesti hlavy, vredy v gastrointestinálnom trakte, závraty, nadúvanie, gastritída, svrbenie alebo vyrážky a zápcha.

Medzi menej časté vedľajšie účinky patrí horúčka, vaskulitída, sérová choroba, anémia, trombotická purpura, žihľavka, hepatitída, halucinácie a zmätenosť, ako aj vyrážky, zvýšený krvný tlak, poruchy chuti a akútne zlyhanie pečene.

Tieto negatívne príznaky sa môžu objaviť v dôsledku nedodržiavania režimu podávania lieku alebo individuálnej precitlivenosti pacienta.

[ 1 ]

Predávkovať

Pri použití lieku v dávkach, ktoré mnohonásobne prevyšujú povolené limity, sa trvanie krvácania výrazne zvyšuje, čo môže viesť k vzniku rôznych komplikácií.

Interakcie s inými liekmi

Je zakázané kombinovať liek s perorálnymi antikoagulanciami, pretože to výrazne zvyšuje pravdepodobnosť zvýšenej intenzity krvácania.

Súčasné užívanie s liekmi, ktoré inhibujú aktivitu glykoproteínu typu GPIIb/IIIa, sa má vykonávať s veľkou opatrnosťou u ľudí s predispozíciou ku krvácaniu v dôsledku traumy a chirurgických zákrokov.

Ak sa Medogrel užíva spolu s aspirínom, aspirín sa nemá užívať v dávke presahujúcej 0,5 g dvakrát denne.

Pri kombinácii lieku s heparínom sa môže pozorovať zvýšené riziko krvácania.

V prípade užívania lieku spolu s naproxénom a inými liekmi zo skupiny NSAID sa môže zvýšiť frekvencia a počet latentných krvácaní v gastrointestinálnom trakte.

[ 2 ]

Podmienky skladovania

Medogrel sa má uchovávať na tmavom a suchom mieste mimo dosahu detí. Teplota v takejto miestnosti by mala zostať do +25 °C.

Čas použiteľnosti

Medogrel sa môže použiť do 12 mesiacov od dátumu výroby lieku.

Analógy

Analógy lieku sú Lopirel, Gridoklein, Clopidogrel s Miogrelom, Noclot, Pingel, Avix s Clopidalom, Pingel Neo a Aterocard s Clopidalom.

Recenzie

Medogrel dostáva veľa dobrých recenzií od ľudí, ktorí ho užívali. Väčšina z nich poznamenala, že liek vykazuje vysokú účinnosť ako prostriedok na prevenciu vzniku aterosklerózy alebo trombózy. Uvádza sa tiež, že hoci má liek pomerne rozsiahly zoznam negatívnych prejavov, v skutočnosti sa vyvíjajú len sporadicky.