Masti na drozd

Keďže drozd (kandidóza) je dôsledkom špecifickej plesňovej infekcie, akékoľvek prostriedky proti príznakom ochorenia (vyrážka, začervenanie, svrbenie, macerácia, výtok) nie sú vhodné. Na drozd je potrebná účinná masť, teda etiotropná liečba externými látkami, ktoré pôsobia priamo na pôvodcu ochorenia - kvasinkovú saprofytickú hubu Candida albicans.

[ 1 ]

Indikácia masti na drozd

Hlavné indikácie pre použitie masti na drozd: kandidóza rôznych lokalizácií s léziami kože a slizníc C. albicans (oveľa menej často sú príčinou patológie huby C. tropicalis, C. glabrata, C. parapsilosis a C. krusei), vrátane drozdov alebo urogenitálnej kandidózy - kandidózna vulvovaginitída, balanitída, balanopostitída. Takéto externé látky sa používajú aj na kandidózne lézie perianálnej oblasti, podpazušia, nechtových platničiek a kože periunguálneho záhybu (onychomykóza).

Niektoré masti používané na drozd sa používajú aj na iné typy plesňových ochorení, najmä tých, ktoré sú spôsobené kvasinkovými hubami Rhodoturola mucilaginosa, Rhodotorula glutinis, Malassezia furfur, Torulopsis glabrata, ako aj Aspergillus a dermatofyty Microsporum, Trichophyton, Epidermophyton.

Treba poznamenať, že masť na drozd u žien sa nelíši podľa „pohlavia“ pacienta a masť na drozd u mužov sa absolútne nelíši. Povinná súčasná liečba urogenitálnej kandidózy u oboch partnerov (v jej prípade - kandidózna vulvovaginitída, v jeho prípade - balanitída) sa teda vykonáva rovnakými liekmi.

Prečítajte si tiež:

• Krémy na drozd
• Sviečky na drozd
• Tablety na drozd
• Prehľad účinných ľudových liekov na drozd

[ 2 ], [ 3 ]

Formulár uvoľnenia

Zoznam najúčinnejších antifungálnych látok predpisovaných gynekológmi a dermatológmi obsahuje nasledujúce názvy mastí na drozd:

• Klotrimazolová masť, ako aj iné obchodné názvy mastí s rovnakou účinnou látkou: Candid masť, Canesten, Canison, Agisten, Lotrimin, Yenamazole, Antifungol, Oronazole;
• nystatínová masť;
• Pimafucínová masť;
• Masť Pimafukort;
• Levorínová masť;
• Lomexínový krém;
• Mikonazolová masť (Daktar, Daktarin, Mikozon, Surolan atď.);
• Zalain (krém);
• Masť Triderm.

Medzi masti, ktoré sa nepoužívajú pri liečbe drozdov, patria:

• Masť Akriderm (obsahuje kortikosteroid betametazón a antibiotikum gentamicín, ktoré nie je účinné proti C. albicans);
• Acyklovirová masť (určená na liečbu kožných lézií spôsobených herpesvírusom);
• Metyluracilová masť (používaná na ožarovanie kožných lézií, zle sa hojace popáleniny, rany a vredy);
• tetracyklínová masť (používaná na infekčné lézie kože a podkožného tkaniva sprevádzané hnisavosťou);
• syntomycínová masť a jej synonymum - masť Levomekol (obsahuje antibiotikum chloramfenikol a používa sa na liečbu pustulárnych lézií a hnisavo-nekrotických zápalov kože, rán, prasklín, popálenín a vredov);
• streptocidová masť (používaná na abscesy kože a podkožného tkaniva, furunkuly, flegmón, erysipel, popáleniny a rany);
• masť z nechtíka (pomáha pri menších kožných léziách);
• zinková masť (antiseptické, protizápalové a antiexsudatívne činidlo, ale nepôsobí na hubu Candida albicans);
• oxolínová masť (používaná na vírusový zápal nosovej sliznice, ako aj na vezikulárnu a psoriázu).

[ 4 ], [ 5 ]

Farmakodynamika

Klotrimazolová masť (masť Candida, Canesten a ďalšie synonymá) obsahuje imidazolový derivát klotrimazolu, ktorý inaktivuje mitochondriálne peroxidázové enzýmy v bunkách Candida, znižuje biosyntézu sterolov potrebných na tvorbu glykoproteínového adhezínu bunkovej membrány húb, ktorá sa nerozmnožuje spórami, ale pučaním. V dôsledku nedostatku sterolov strácajú plazmatické membrány húb svoju nepriepustnosť a s ňou aj schopnosť reprodukcie a existencie.

Liek Lomexin vo forme vaginálneho krému účinkuje rovnakým spôsobom, ale vďaka inému derivátu imidazolu - fentikonazolu, v masti Zalain je účinnou antifungálnou látkou antimykotikum sertakonazol a farmakodynamika masti na drozd Mikonazol je založená na účinku mikonazol nitrátu.

Vďaka nystatínu (antibiotikum polyén mykozaminyl nystatinolid) ovplyvňuje nystatínová masť aj bunkovú membránu húb a integráciou do nej na molekulárnej úrovni ireverzibilne zvyšuje intracelulárnu osmotickú koncentráciu elektrolytov, znižuje hladinu pH a narúša proces spotreby kyslíka hubovými bunkami. To všetko spolu vyvoláva koaguláciu cytoplazmatických proteínov, čo vedie k lýze buniek C. albicans.

Antifungálny účinok podobný nystatínu poskytuje masť na drozd Levorin (s heptaénovým aromatickým antibiotikom levorin).

Masť Pimafucin obsahuje polyén natamycín, ktorého farmakodynamika je podobná klotrimazolu. Masť Pimafukort okrem natamycínu obsahuje neomycín, antibiotikum účinné proti mnohým baktériám, a hydrokortizón, ktorý zmierňuje zápal a svrbenie kože počas drozdov.

Masť Triderm obsahuje kortikosteroid betametazón, antibiotikum gentamicín a klotrimazol. Účinok klotrimazolu bol opísaný vyššie; gentamicín zabraňuje pridaniu bakteriálnej infekcie a kortikosteroid pomáha zmierniť zápal a svrbenie.

A hoci všetky uvedené prostriedky znižujú výskyt príznakov kandidózy, vďaka kortikosteroidom v Pimafucorte a Triderme sú obe masti na svrbenie počas drozdov najúčinnejšie.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmakokinetika

Pri aplikácii na sliznice pri vaginálnej kandidóze (drozd) absorpcia klotrimazolu, ktorý je obsiahnutý v masti Clotrimazole, masti Candid a masti Triderm, nepresahuje 5-10% a jeho koncentrácia vo vaginálnom hliene (pri intravaginálnej aplikácii) je oveľa vyššia ako v krvnej plazme a pretrváva 2-3 dni. Klotrimazol sa transformuje v pečeni a vylučuje sa črevami.

Nystatínová masť sa nevstrebáva cez sliznice a zle preniká cez neporušenú kožu, preto sa systémová absorpcia lieku nezaznamenala.

Pri absencii poškodenia kože a slizníc sa masť Pimafukort tiež zle vstrebáva; adsorpcia hydrokortizónu sa pohybuje od 1 do 5 %. V návode nie sú uvedené žiadne údaje o biotransformácii zložiek masti.

Opis farmakokinetiky lieku Lomexin naznačuje, že fentikonazol sa prakticky neabsorbuje a jeho obsah sa v krvi nezistil.

Pokyny pre masti Pimafucin, Levorin a Triderm neobsahujú informácie týkajúce sa adsorpcie, systémového metabolizmu a eliminácie týchto liekov z tela.

[ 9 ], [ 10 ]

Dávkovanie a podávanie

Akákoľvek masť na drozd sa má nanášať na postihnuté miesto v tenkej vrstve dvakrát denne. Pri aplikácii masti sa odporúča zachytiť 5-10 mm povrchu neporušenej kože obklopujúcej poškodenú oblasť.

Klotrimazolová masť (masť Candide atď.) sa používa približne mesiac; Nystatinová masť sa používa maximálne 10 dní; Pimafucínová masť sa používa 15 – 20 dní. Ženy by si mali masti Lomexin a Pimafucín vpravovať hlboko do vagíny 1 – 2-krát denne (ráno a večer) a muži by si ich mali aplikovať na oblasť genitálií a konečníka. Masť používajte, kým príznaky kvasinkovej infekcie úplne nezmiznú, a ešte približne týždeň – ako masť na prevenciu kvasinkovej infekcie.

Masť Pimafukort sa môže používať dvakrát denne počas 14-28 dní, povolené je 4-krát denne (pri akútnych formách kandidózy alebo dermatóz), dospelí môžu použiť obväz.

Mikonazolová masť sa po aplikácii odporúča jemne vtierať do postihnutej oblasti, priemerná doba liečby týmto produktom je 4 týždne.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Používajte masti na drozd počas tehotenstva

Používanie masti na drozd Pimafukort, Miconazol, Levorin, Zalain a Triderm sa neodporúča tehotným a dojčiacim ženám; masť Clotrimazol sa nemá používať v prvých troch mesiacoch tehotenstva.

Používanie masti Pimafucin pri liečbe drozdov u tehotných žien je povolené a nystatínová masť a Lomexin sa môžu predpisovať počas tehotenstva iba vtedy, ak očakávaný prínos pre matku prevažuje nad potenciálnym rizikom pre plod.

Kontraindikácie

Masti na drozd majú nasledujúce kontraindikácie na použitie:

• Klotrimazolová masť (masť Candide atď.), Pimafucin, Lomexin, Zalain sa nemajú používať v prípade precitlivenosti na zložky týchto liekov.
• Lacné masti na drozd - Nystatín a Mikonazol - sa tiež nepoužívajú v prípadoch individuálnej intolerancie, ktorá sa prejavuje dermatologickými alergickými reakciami.
• Masť Pimafukort a masť Triderm (kvôli obsahu hydrokortizónu) sú kontraindikované v prípadoch zvýšenej reakcie tela na exogénne steroidy a nepoužívajú sa v prípadoch kožných foriem pohlavných chorôb, sklonu k akné, vredov a iných otvorených lézií kože a slizníc.
• Levorínová masť je kontraindikovaná v prípade akýchkoľvek prejavov alergie v anamnéze.

[ 11 ], [ 12 ]

Vedľajšie účinky masti na drozd

Medzi najtypickejšie vedľajšie účinky lokálnych liekov patrí takmer každá masť na drozd, ktorá môže v prvom rade spôsobiť lokálne podráždenie, hyperémiu a opuch kože a slizníc. To je typické pre lieky, ako je masť Clotrimazol (masť Candid), masti Pimafucin a Mikazol, masti Levorin, Lomexin. A liek Zalain môže vyvolať erytém a dočasnú kontaktnú dermatitídu.

Intravaginálne použitie masti obsahujúcich deriváty imidazolu môže byť sprevádzané pálením, svrbením, zvýšeným výtokom a opuchom mäkkých tkanív a slizníc. Nie sú vylúčené bolesti hlavy a žalúdka, nepríjemné pocity pri močení a ich zvýšená frekvencia.

Dlhodobé užívanie masti Pimafukort alebo Triderm môže viesť k tvorbe pásovitej kožnej atrofie (strií) v mieste aplikácie, zosvetleniu kožného pigmentu v mieste aplikácie lieku, ako aj k rozšíreniu kožných kapilár vo forme cievnej siete.

[ 13 ], [ 14 ]

Predávkovať

Podľa výrobcov sa predávkovanie masťami proti kvasinkám nepozorovalo.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Interakcie s inými liekmi

Pri použití masti Clotrimazole (masť Candide) nemôžete používať iné externé antimykotiká s polyénovými antibiotikami (nystatínová masť, Pimafucin), pretože terapeutický účinok liekov je znížený.

Údaje o liekových interakciách iných mastí na drozd uvedených v recenzii nie sú v pokynoch uvedené.

[ 21 ], [ 22 ]

Podmienky skladovania

Masti Klotrimazol (Candide), Pimafucin, Pimafucort, Zalain, Lomexin,

Mikonazolová masť, masť Triderm, sa má uchovávať mimo dosahu svetla pri teplote neprevyšujúcej +25 °C.

Nystatinová masť a Levorínová masť – pri teplote neprevyšujúcej +5 – 6 °C.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Čas použiteľnosti

Klotrimazolová masť (Candide atď.), nystatínová masť, masti Pimafucin, Lomexin, Zalain, Levorin a Triderm sú vhodné na použitie 3 roky; masť Pimafukort - 4 roky.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]