Masť s trofickými vredmi

Prostriedky pre lokálnu liečbu - masti s trofickými vredy, ktoré sa vyskytujú v mieste odumretie tkaniva - pomáha čistiť postihnutých oblastí odumretých kožných buniek, zastaviť zápal, vyvíja v dôsledku infekcie, na zabezpečenie výživy tkanív a podporuje ich regeneráciu.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Indikácie použitia masti na trofické vredy

Indikácie používania masti na trofické vredy sú purulentno-nekrotický zápal tkanív pre kŕčové žily a tromboflebitídu žíl dolných končatín; s ischemickými trofickými vredmi; s diabetickou neurotrofickou ulceráciou končatín; s vredmi spôsobenými arteriovenóznymi fistulami alebo lymfedémami rôznych etiológií; s trofickými vredmi spôsobenými poškodením traumatického tkaniva (mechanické, tepelné, chemické, žiarenie).

Lekári predpísať mastí trofických vredov, ktoré môžu byť vyrobené u pacientov s reumatoidnou artritídou, systémový lupus erythematosus, systémovej sklerodermie, ktoré majú nekrotické kroku Raynaudov syndróm alebo vrodené granulomatózna vaskulitída.

Trofické vredy sú spôsobené kožnými léziami spojenými s rôznymi patológiami infekčnej, metabolickej a systémovej povahy a vyžadujú použitie účinných prostriedkov na lokálnu liečbu.

Farmakodynamika

Farmakodynamika masti Levomecol je poskytovaná jej aktívnymi zložkami - bakteriostatickým antibiotikom chloramfenikolom (levomycetin) a stimulátorom leukopoézy metyluracilom. Chloramfenikol vstupuje do buniek baktérií, kde sa viaže na podjednotky svojich ribozómov, čím narušuje syntézu proteínov v bunkách mikroorganizmov. Metylluracil aktivuje metabolické procesy v tkanivách poškodených zápalmi a stimuluje ich regeneráciu.

Levosinová masť pozostáva z chloramfenikolu, sulfadimetoxínu, metyluracilu a lokálneho anestetika hydrochloridu trimekaínu. Preto masť nielenže zabíja baktérie, keď sú infikované trofickými vredmi a zmierňuje zápal, ale znižuje pocit bolesti. Mnohí pacienti veria, že táto, ak nie najlepšia masť z trofických vredov, potom aspoň jeden z najefektívnejších.

Erytromycínová masť obsahuje bakteriostatický antibiotikum-makrolid erytromycín, ktorý pomáha znižovať intenzitu zápalu a zabraňuje reprodukcii baktérií blokovaním produkcie proteínov ich ribozómami.

Pôsobenie masti s trofickými vredy Streptonitol-Darnitsya Mafenid acetátu a na základe schopnosti týchto prípravkov účinných látok - streptotsida a 4- (aminometyl) Benzénsulfonamidy - porušiť biotransformácie proces dihydrofolátreduktázy a kyselinu listovú, ktoré sú rastové faktory mikrobiálnych buniek.

Methyluracyl masť obsahuje methyluracil (2,4-dioxo-6-metyl-1,2,3,4-tetrahydropyrimidin), ktorý stimuluje produkciu bielych krviniek, a s lokálne masti s touto látkou podporuje regeneráciu buniek v mieste poškodenia tkaniva v dôsledku normalizácii metabolizmu nukleových kyselín a zrýchlenie syntézy proteínov.

Masti pre strieborné trofických vredov (Sulfargin), sa vzťahujú aj na antibakteriálne a hojenie poranení činidiel - vzhľadom k účinnej látke, striebro sulfathiazol, ktorý pôsobí na mikróby blokovaním jeho enzýmu digidropteroatsintetazy a po ukončení tejto generácie dusíkatých báz potrebných pre syntézu proteínov. Ďalej, baktericídne pôsobenie strieborných iónov je zvýšená masti, ktoré sú smrteľné k záporne nabité bakteriálnej bunky.

Farmakodynamika Solkoseril masti je založený na skutočnosti, že súčasťou prípravy čisteného z extraktu teľacie sérum proteín stimuluje tkanivový metabolizmus, ktorý prispieva k lepšiemu výžive a regenerácii poškodených tkanív a urýchľuje hojenie.

Účinné látky sú antimikrobiálne masť Dioksikol derivátu di-N-oxid quinoxaline dioxidine (preniká cez bunkové membrány mikróbov a nevratne poruší ich štruktúra buniek), rovnako ako už bolo uvedené vyššie methyluracil a trimekaín.

V masti Oflokain-Darnitsa sa nachádza antibiotikum zo skupiny fluorochinolónov ofloxacínu a lokálne anestetikum lidokaín-hydrochloridu. Antibiotikum poskytuje stabilitu bakteriálnej DNA (ktorý zastavuje ich množenie a vedie k smrti), a lidokaín inhibuje priechod nervových vlákien signálov bolesti (znížením permeability membrány neurónov Na +).

Protizápalové a analgetické masť s trofickými vredy Mefenat ako aktívne zložky obsahuje: nesteroidné protizápalové a analgetické činidlo - mefenamina sodné soli a antiseptické Vinylinum (polyvinyl-butylether alebo balzam Shostakovskiy). Vzhľadom na ich kombinovaného pôsobenia zápalových mediátorov sú blokované (na úrovni cyklooxygenázy), zvýšené syntéze endogénneho interferónu, fagocytózy mŕtvych buniek sa urýchli a proces hojenia vredov predkolenia.

Farmakokinetika

Pokiaľ ide o lokálne použitie masti na trofické vredy a minimálnu systémovú absorpciu ich zložiek, väčšina výrobcov v oficiálnych pokynoch pre lieky tejto skupiny nemá farmakokinetiku.

Masť Mefenát aplikovaný na poškodenú kožu a tkanivá (rovnako ako na ranu pokrývajúcu ranu) je čiastočne absorbovaný a detegovaný v krvnej plazme tri hodiny po aplikácii. V tele je sodná soľ mefenamínu premenená na inaktívny metabolit a vylučuje sa do moču.

Po aplikácii na trofické vredy masti s argósulfánom sa do krvi dostáva nevýznamná časť sulfatiazolu striebra, ktorý sa metabolizuje v pečeni a vylučuje obličkami.

Čiastočne absorbované a zložky masti Dioxoxol, ale rýchlo sa vylučujú cez obličky bez zmien.

Nie viac ako 3% v masti prichádzajúce Oflokain-Darnitsya ofloxacín antibiotiká vstupuje do systémovej cirkulácie, ktorý obieha okolo 5-6 hodín a vylučuje obličkami a čriev prakticky nezmenená.

Názvy mastí na trofické vredy

Masti vredov predkolenia (zvyčajne v nohách), ktorá vznikla v dôsledku kŕčových žíl a tromboflebitídy, rovnako ako masti trofických vredov u diabetu (hlavne u diabetických nohách - miestnej ulcerácia v proximálnej motorická neuropatia a patologických zmien ciev dolnej končatín) zahŕňa prípravy rôznych farmakologických skupín.

Názvy mastí na trofické vredy, ktoré sa najčastejšie používajú v klinickej praxi:

• masti na hojenie rán Levomekol a Levosin - založené na antibiotike chloramfenikol (levomycetin);
• erytromycínová masť;
• antimikrobiálne masti so sulfonamidmi Streptonitol-Darnitsa, octan mafenid (Ambamid, Sulfamilon);
• metyluracilová masť (metiluracil, Stisamet);
• masti so strieborným sulfulfínom (Argosulfan, Dermazin);
• Liečivé vredy zo salcerylového oleja;
• anestetické masti na trofické vredy Dioksikol (Dioxydín), Oflokain-Darnitsa, Mefenat.

Skladá sa z oxidu zinku zinok masť neutralizáciou sulfhydrylových skupín bakteriálnych enzýmov a denaturácia proteínov schne plač lézie na alebo ekzém dermatitída, trofické vredy a, ak je použitý pre liečbu tkanív obklopujúce vredu -, aby sa zabránilo macerácii kože alebo ukončiť vylučovaný z vredy exsudátu.

Antiseptická ihtiolová masť pomáha zmierniť zápal, bolesť a aktivovať krvný obeh v poškodených tkanivách. Pozri viac detailov - Ichthyol masť

Višnevskij antibakteriálna masť na trofické vredy sa v súčasnosti používa čoraz menej, hlavne kvôli jeho tukovému základu, ktorý pomáha "utesniť" poškodenú oblasť. Aj keď táto masť nielenže na pokožku vytiahne hnis z rany a vredov, tak stimuluje aj mikrocirkuláciu v poškodenej oblasti. Čítať ďalej - Liniment Višnevský (masť Višnevský)

Ak máte záujem o zázrak masť vredov predkolenia, v arzenálu liekov mimo to nezdá, tak to platí masť alternatívnych fondov a pripraviť doma pomocou včelieho vosku.

Dávkovanie a podávanie

Spôsob aplikácie všetkých masti s trofickými vredmi je vonkajší. Lieky Levomecol a Levosin by sa mali aplikovať na sterilné utierky, ktoré sa aplikujú na ranu; Priebeh liečby závisí od stupňa uvoľnenia ulcerácie z hnisu. Levosin sa môže aplikovať priamo na postihnutú oblasť (až 2-3 krát počas dňa).

Erytromycín masť methyluracyl masť, masť Streptonitol, Mafenid, Solkoseril, Argosulfan, Mefenat aplikuje na postihnuté miesto 2-3 krát denne s prekrytím cez masti sterilné obväzy. Oflokain-Darnitsa používa raz denne.

Streptopitol sa má používať maximálne tri týždne, Mafenid - jeden mesiac, masť so striebrom na trofické vredy - nie dlhšie ako dva mesiace.

Väčšina výrobcov v pokynoch upresňuje, že predávkovanie masti na trofické vredy je nepravdepodobné alebo že nie sú prípady prekročenia dávok týchto liekov.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Kontraindikácie pre použitie

Tieto masti s trofickými vredmi majú takéto kontraindikácie na použitie:

• Levomekol a Levosin - precitlivenosť na chloramfenikol;
• Streptonitol-Darnitsa - citlivosť na streptokid a nitazol, ako aj významné vylučovanie purpurového exsudátu;
• Acetát mafenidu - alergia na sulfónamidy a prípravky, ktoré ich obsahujú;
• masti so striebrom na trofické vredy - precitlivenosť, vrodený nedostatok cytosolického enzýmu G6PD;
• masť Solkoseryl - individuálna precitlivenosť na liečivo, nadmerná granulácia v rane, ktorá sa objavila na mieste ulcerácie;
• masť Dioksikol - intolerancia derivátov chinoxalínu, vážne patologické stavy nadobličiek;
• Oflokain-Darnitsa, Mefenat - citlivosť na zložky prípravkov.

Treba poznamenať, že vo väčšine prípadov je používanie masti na trofické vredy počas tehotenstva kontraindikované z dôvodu nedostatku dôkazov o ich bezpečnosti alebo údajov o používaní liekov na liečbu tehotných žien.

Podľa oficiálnych pokynov môžete počas tehotenstva a laktácie použiť Solcoserylovú masť a Mefenate sa používa výlučne na prísne lekárske indikácie.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Vedľajšie účinky masti s trofickými vredmi

Najčastejšie vedľajšie účinky masti s trofickými vredmi sú vyjadrené v kožných alergických reakciách v mieste aplikácie (Levomecol, Streptonitol-Darnitsa, Solcoseryl).

Podráždenie pokožky okolo rany (s začervenanie, svrbenie a pálenie) môže spôsobiť eritromitsinovaya masť methyluracyl masť, masť Levosin, striebro masti trofickými vredy (Argosulfan et al.). Často sa rozvinie dermatitída po aplikácii masti Dioksikol a Oflokain.

Bolestivosť na mieste aplikácie často sprevádza použitie lieku mafenidacetát.

Interakcie s inými liekmi

Masty uvedené v tomto prehľade z trofických vredov (na nohách, vrátane pacientov s cukrovkou) vykazujú nasledujúce liekové interakcie.

Erytromycínová masť pôsobí silnejšie, keď je kombinovaná so sulfónamidmi, rovnako ako antibiotiká tetracyklínových skupín.

Streptonitol-Darnitsa sa nemá používať súbežne s perorálnym podaním kardiotonických glykozidov digitalisu a liekov, ktoré stimulujú α-adrenergné receptory krvných ciev.

Methyluracilová masť je kompatibilná s akýmikoľvek antiseptikami a antibiotikami.

Nemôžete súčasne ani striedavo aplikovať na rovnakú oblasť masti so striebrom a inými masťami.

Interakcie s inými liekmi Oflokain-Darnitsa s obsahom lidokaínu zahŕňajú vysokú pravdepodobnosť systémových vplyvov pri kombinovanom používaní antiarytmických liekov.

Súčasné používanie mefenátovej masti s prípravkami kyseliny salicylovej, ako aj analgin, amidopyrín alebo butadión posilňuje ich účinok, vrátane liekov proti bolestiam.

Podmienky skladovania a trvanlivosť

Skladovacie podmienky Levomekol masti, Levosin, Streptonitol-Darnitsya, Mafenid acetát, Solcoseryl, erytromycín a methyluracyl masti - pri izbovej teplote (nepresahujúcej + 25 ° C);

Masti so striebrom na trofické vredy by sa mali skladovať na tmavom mieste pri teplote +5 až 10 ° C; masti Dioksikol, Oflokain-Darnitsa a Mefenat - pri teplote nie vyššej ako + 15 ° С.

Čas použiteľnosti liekov Levomekol, Levosin, Solcoseryl, Dioksikol, ako aj erytromycín a metyluracilové masti je uvedený na obale každého prípravku. Trvanlivosť masti Streptonitol-Darnitsa, Argosulfan, Oflokain-Darnitsa a Mefenat je 24 mesiacov; masti Mafenid acetát - 3 roky.