Maxidex

Maxidex je kortikosteroid (GCS) používaný v oftalmológii. Liek má protizápalové vlastnosti a používa sa lokálne.

Indikácia Maxidex

Indikácie zahŕňajú: liečbu alergických alebo zápalových reakcií (neinfekčných) rohovky, spojovky a predného segmentu oka citlivých na steroidy. Táto kategória zahŕňa aj zápalové procesy, ktoré sa vyvíjajú po operácii.

Formulár uvoľnenia

Dostupné ako očné kvapky alebo masť. Kvapky 0,1 % v 5 ml kvapkadlových fľaštičkách. Balenie obsahuje 1 fľaštičku s liekom. Masť 0,1 % v 3,5 g tube. Balenie obsahuje 1 tubu s masťou.

Farmakodynamika

Kortikosteroidy sú veľmi účinné pri odstraňovaní zápalových procesov v zrakových orgánoch. Inhibujú molekulárnu adhéziu k endotelovým cievnym bunkám, ako aj cyklooxygenázu I alebo II a okrem toho aj proces sekrécie cytokínov. To pomáha potlačiť tvorbu zápalových vodičov a adhéziu leukocytov k cievnemu endotelu. V dôsledku toho tieto látky nemôžu preniknúť do zapáleného očného tkaniva. Dexametazón má silné protizápalové vlastnosti, ako aj mineralokortikoidné účinky (znížené v porovnaní s inými steroidmi) a považuje sa za jeden z najúčinnejších protizápalových liekov.

Farmakokinetika

Očná biologická dostupnosť účinnej látky po lokálnom použití lieku bola skúmaná u pacientov, ktorí podstúpili operáciu katarakty. Maximálna hladina účinnej látky vo vnútroočnej tekutine je približne 30 ng/ml – dosiahne sa 2 hodiny po aplikácii. Neskôr koncentrácia začína klesať a polčas rozpadu je 3 hodiny.

Dexametazón sa eliminuje metabolizmom. Približne 60 % sa vylučuje močom ako 6-β-hydroxydexametazón. V moči sa nezistila žiadna nezmenená látka. Plazmatický polčas je pomerne krátky – približne 3 – 4 hodiny. Účinná látka sa viaže na sérový albumín približne v miere 77 – 84 %. Rýchlosť klírensu je v rozmedzí 0,111 – 0,225 l/h/kg a distribučný objem je v rozmedzí 0,576 – 1,15 l/kg. Pri perorálnom užívaní dexametazónu je jeho biologická dostupnosť približne 70 %.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Dávkovanie a podávanie

V prípade akútneho alebo silného zápalu je potrebné kvapkať 1-2 kvapky do spojivkových očných vačkov každú polhodinu až hodinu (počiatočná fáza liečby). Ak táto metóda priniesla pozitívny výsledok, frekvencia procedúry sa znižuje - mala by sa vykonávať v rovnakej dávke každé 2-4 hodiny. Neskôr sa dávka môže znížiť na 1 kvapku 3-4 krát denne (ak toto množstvo postačuje na kontrolu zápalového procesu).

Ak sa účinok nedostaví do 3-4 dní od liečby, môže sa predpísať ďalšia terapia (subkonjunktiválna alebo systémová).

V prípade chronického zápalu je dávkovanie 1-2 kvapky každé 3-6 hodiny (alebo častejšie, ak je to potrebné).

Pri miernom zápale alebo alergiách je dávkovanie 1-2 kvapky každé 3-4 hodiny, kým sa nedosiahne požadovaný výsledok.

Predčasné ukončenie liečby sa neodporúča. Vnútroočný tlak sa má tiež neustále monitorovať.

V prípade kombinovaného podávania s inými liekmi na lokálne použitie je potrebné dodržať medzi jednotlivými zákrokmi aspoň 5-minútový interval. V takýchto prípadoch sa masti aplikujú ako posledné.

Používajte Maxidex počas tehotenstva

Používanie lieku Maxidex počas tehotenstva je zakázané.

Kontraindikácie

Medzi hlavné kontraindikácie užívania liekov patria:

• individuálna intolerancia na dexametazón alebo iné zložky lieku;
• neliečené akútne bakteriálne infekcie;
• ovčie kiahne, kravské kiahne a iné vírusové infekcie postihujúce spojivku a rohovku;
• vývoj plesňových infekcií v očných štruktúrach;
• mykobakteriálna forma očnej infekcie;
• keratitída spôsobená vírusom herpes simplex.

[ 6 ], [ 7 ]

Vedľajšie účinky Maxidex

Medzi vedľajšie účinky lieku patria:

• orgány nervového systému – občas sa objaví dysgeúzia;
• oftalmologické poruchy – najmä výskyt diskomfortu v očiach; občas – zápal spojiviek, keratitída, syndróm suchého oka, rozvoj fotofóbie, svrbenie očí, rozmazané videnie, zafarbenie rohovky, zvýšené slzenie, pocit cudzieho predmetu v oku, ako aj podráždenie, výskyt šupín na okrajoch viečok a očná hyperémia.

[ 8 ]

Predávkovať

Neuvedené.

Interakcie s inými liekmi

Pri kombinovaní lokálnych steroidných liekov a podobných NSAID liekov sa môže zvýšiť riziko vzniku rôznych komplikácií počas hojenia existujúcich rán rohovky.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Podmienky skladovania

Liek (kvapky) sa má uchovávať prísne vo zvislej polohe a fľaša musí byť tesne uzavretá. Kvapky sa tiež nesmú zmraziť. Inak sú podmienky skladovania štandardné, a to ako pre masť, tak aj pre kvapky. Teplota - maximálne 25 °C.

[ 12 ]

Čas použiteľnosti

Maxidex sa môže používať 3 (kvapky) alebo 4 (masť) roky od dátumu výroby. Po otvorení fľaše s kvapkami sa liek môže uchovávať maximálne 4 týždne.