Mairin

Kombinovaný liek proti tuberkulóze Myrin má komplexné zloženie, ktoré tvoria tri účinné látky - izoniazid, rifampicín a etambutol.

Indikácia Mairina

Liek Myrin sa používa v liečebných režimoch proti tuberkulóze:

• počas intenzívnej starostlivosti;
• ako podporná liečba;
• v počiatočnom štádiu pľúcnej a extrapulmonálnej patológie.

Myrin sa môže používať v rôznych terapeutických kombináciách, vrátane kombinácií s inými antituberkulóznymi liekmi, ako je streptomycín alebo pyrazínamid.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Formulár uvoľnenia

Liek Myrin je dostupný vo forme tabliet: tableta má ochranný povlak a je reprezentovaná takými účinnými látkami, ako je etambutol 0,3 g, rifampicín 0,15 g a izoniazid 0,075 g.

Tablety sú balené v blistroch po 10 kusoch. Kartónová škatuľka obsahuje osem blistrov (celkovo 80 tabliet).

Farmakodynamika

Mayrin je kombinovaný liek s antimikrobiálnymi a antituberkulóznymi vlastnosťami. Jeho účinnosť je preukázaná proti mykobaktériám tuberkulózy bez ohľadu na štádium vývoja baktérií.

Rifampicín je polosyntetické antimikrobiálne činidlo patriace do skupiny ansamycínov. V dôsledku rifampicínu dochádza k inhibícii DNA-dependentnej RNA polymerázy.

Izoniazid inhibuje tvorbu mykolových kyselín v bunkovej membráne tuberkulóznych mykobaktérií.

Etambutol preniká do intenzívne sa rozvíjajúcich bunkových štruktúr mykobaktérií, inhibuje produkciu metabolických látok a narúša metabolizmus buniek. To vedie k narušeniu životne dôležitej činnosti a smrti patogénnych mikroorganizmov.

Rifampicín spolu s izoniazidom vykazuje aktivitu proti rýchlo sa rozvíjajúcim extracelulárnym baktériám. Okrem Mycobacterium tuberculosis liek ovplyvňuje mikróby, ktoré spôsobujú brucelózu, trachóm, týfus, legionelózu a lepru.

Baktérie majú problém s vývojom rezistencie na liek kvôli jeho zložitému zloženiu.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmakokinetika

Etambutol sa v krvi zistí v maximálnej možnej koncentrácii po 3 hodinách (v priemere), čo je od 2 do 5 mcg na ml. Koncentrácia klesá iba 24 hodín po vysadení lieku. Etambutol sa z tela vylučuje: 50 % močom, až 15 % vo forme zvyškových metabolických produktov a až 22 % stolicou.

Rifampicín dosiahne maximálnu koncentráciu v priemere do 3 hodín. Polčas rozpadu je približne 3 hodiny. Rifampicín prechádza hematoencefalickou bariérou, placentárnou bariérou a nachádza sa v materskom mlieku.

Izoniazid sa rýchlo vstrebáva a dobre distribuuje v tkanivách a tekutinách. Až 70 % lieku sa vylúči močom do 24 hodín po užití tablety.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Dávkovanie a podávanie

Tablety Myrin sa prehĺtajú celé, bez žuvania, zapíjajú sa dostatočným množstvom vody, 60 – 120 minút pred jedlom.

Množstvo lieku sa určuje na základe odporúčaných denných dávok:

• etambutol - od 15 do 25 mg na kilogram hmotnosti;
• rifampicín – od 8 do 12 mg na kilogram hmotnosti (ale nie viac ako 0,6 g);
• izoniazid – od 5 do 10 mg na kilogram hmotnosti (ale nie viac ako 0,3 g).

Trvanie liečby: od jedného do troch mesiacov.

Priemerná denná dávka lieku Myrin je 1 tableta na 15 kg hmotnosti pacienta. Možná je aj iná vhodná dávkovacia schéma:

• pre pacientov s hmotnosťou od štyridsiatich do 49 kg – tri tablety;
• Pre pacientov s hmotnosťou nad 50 kg – štyri tablety.

Neodporúča sa prerušiť liečbu svojvoľne, bez súhlasu lekára, pretože to môže mať mimoriadne negatívny vplyv na ďalšiu liečbu ochorenia.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Používajte Mairina počas tehotenstva

Liečba tabletami Myrin počas tehotenstva sa neodporúča. V niektorých prípadoch, ak sa užívaniu lieku nedá vyhnúť, je však stále predpísaný: je však potrebné najprv posúdiť stupeň nebezpečenstva pre plod a pravdepodobný prínos pre tehotnú pacientku.

Ak sa Myrin predpisuje v poslednom trimestri tehotenstva, mali by sa súčasne užívať aj prípravky vitamínu K. Je to spôsobené tým, že rifampicín môže vyvolať krvácanie u ženy aj u dieťaťa po pôrode.

Kontraindikácie

Tablety Myrin sa nemajú užívať:

• v prípade vysokej pravdepodobnosti precitlivenosti na liek a jeho jednotlivé zložky;
• na hepatitídu, žltačku;
• pri optickej neuritíde;
• počas období exacerbácie dny;
• deti do 13 rokov.

Relatívne kontraindikácie pre liečbu liekom Mayrin zahŕňajú:

• epilepsia;
• psychózy;
• závažné patológie obličiek;
• dna v subakútnom štádiu a štádiu remisie.

Ak je Myrin predpísaný staršej osobe alebo dieťaťu staršiemu ako 13 rokov, je povinné súčasne oftalmologické sledovanie, ako aj pravidelné vyšetrenie obličiek a hodnotenie krvného obrazu.

[ 15 ], [ 16 ]

Vedľajšie účinky Mairina

Liečba tuberkulózy liekom Myrin môže byť spojená so širokou škálou vedľajších účinkov vrátane:

• bolesti hlavy, slabosť, únava, podráždenosť;
• poruchy spánku, parestézia, neuropatia, polyneuritída, psychóza, labilita nálady;
• zvýšená srdcová frekvencia, angína pectoris, zmeny krvného tlaku;
• dyspepsia, intoxikačná hepatitída;
• alergické prejavy (vyrážka, svrbenie, horúčka);
• poruchy chuti do jedla;

Stav podobný chrípke s horúčkou, závratmi a bolesťami svalov;

• depresívne stavy, halucinácie, parestézia a paréza;
• exacerbácia dny;
• kŕče, metabolická acidóza.

Ak sú vedľajšie účinky závažné, lekár môže prehodnotiť vašu liečbu a nahradiť Myrin iným, vhodnejším liekom.

Je dôležité poznamenať, že počas liečby liekom Myrin sa môže pokožka, sekréty, pot, stolica, moč a slzy sfarbiť do červenooranžovej farby.

[ 17 ]

Predávkovať

Užívanie priveľa lieku Myrin môže spôsobiť nasledujúce príznaky:

• nevoľnosť a vracanie;
• pocit únavy;
• porucha vedomia;
• bolesť v pravom hypochondriu;
• žltačka;
• sfarbenie kože a sekrétov v tmavočervenej alebo hnedastej farbe.

Predávkovanie sa lieči výplachom čriev a žalúdka pomocou sorbentu. V prípade potreby sa predpisujú symptomatické látky a používa sa nútená diuréza.

Je možné pripojiť hemodialýzu a použiť žlčovú drenáž.

[ 23 ]

Interakcie s inými liekmi

Biologická dostupnosť Myrinu môže byť znížená antacidami, opiátmi a ketokonazolom.

Mayrin znižuje účinnosť antikoagulancií, hypoglykemických liekov, perorálnych kontraceptív, digoxínu, antiarytmík, glukokortikosteroidov, teofylínu, cyklosporínu, β-blokátorov, cimetidínu.

Antacidá zhoršujú absorpciu Myrinu.

Myrin zvyšuje závažnosť vedľajších účinkov fenytoínu a zhoršuje elimináciu triazolamu.

[ 24 ], [ 25 ]

Podmienky skladovania

Mayrin sa môže skladovať v suchých miestnostiach, mimo dosahu zdrojov tepla a svetla, mimo dosahu detí. Optimálna teplota na skladovanie lieku je od +20°C do +25°C.

Čas použiteľnosti

Myrin sa považuje za vhodný 24 mesiacov od dátumu výroby.

[ 26 ], [ 27 ]