Liečba senzorickej neuropatie

Komplexná liečba senzorickej neuropatie zahŕňa farmakoterapiu. Lieky sa predpisujú v závislosti od príčin ochorenia, jeho formy, závažnosti bolestivých symptómov a prítomnosti komplikácií.

• Neuropatia sa vyznačuje poruchami výživy nervového vlákna. Na liečbu sa predpisujú vazoaktívne lieky, ktoré zlepšujú prietok krvi: Pentoxifylín, Trental, Vazonit, Emoxipin, Instenon.
• Na neutralizáciu voľných radikálov sa používajú antioxidačné činidlá: kyselina tioktová, Mexidol, Actovegin, Cytoflavin.
• Na odstránenie svalovej slabosti, zlepšenie prenosu nervových impulzov a obnovenie citlivosti sú indikované lieky s anticholinesterázovým účinkom: Neuromidin, Axamon, Amiridin, Proserin, Ipidacrine.
• V prípade silnej bolesti sa pacientom predpisujú nesteroidné protizápalové lieky: ketoprofén, ksefokam, meloxikam, nimesulid. Indikované sú aj antikonvulzíva (gabapentín, neurontín, pregabalín). Na lokálnu anestéziu sa používajú krémy a masti s anestetikami.

Pozrime sa bližšie na lieky používané pri senzorickej neuropatii:

1. Instenón

Liek s antispazmodickým a vazodilatačným účinkom. Podporuje dilatáciu koronárnych ciev, zvyšuje mozgový obeh a zlepšuje metabolické procesy v mozgu.

• Indikácie na použitie: akútna mozgová príhoda, encefalopatia, vegetatívne-cievna dystónia, mozgová insuficiencia, posttraumatické stavy.
• Spôsob podania: perorálne, intravenózne, intramuskulárne. Dávkovanie a trvanie liečby určuje ošetrujúci lekár individuálne pre každého pacienta.
• Vedľajšie účinky sa vyskytujú pri rýchlom intravenóznom podaní lieku. Na tomto pozadí sa vyvíja tachykardia, bolesti hlavy a hyperémia.
• Kontraindikácie: zvýšený intrakraniálny tlak, epilepsia, intracerebrálne krvácanie.

Forma uvoľňovania: dražé a ampulky.

2. Actovegin

Aktivuje bunkový metabolizmus, zvyšuje energetické zdroje buniek a zlepšuje prekrvenie.

• Indikácie na použitie: zlyhanie mozgového obehu, poruchy periférneho obehu, trofické poruchy. Urýchlenie hojenia vredov, preležanín, popálenín, poškodenia rohovky.
• Spôsob podania: perorálne, parenterálne, lokálne. Dávkovanie a trvanie liečby závisia od formy uvoľňovania lieku a indikácií na jeho použitie, preto ich určuje lekár.
• Vedľajšie účinky: alergické reakcie, zvýšené potenie, zvýšená telesná teplota.
• Kontraindikácie: precitlivenosť na zložky lieku, tehotenstvo a laktácia.

Forma uvoľňovania: 100 dražé v balení; injekčný roztok v 2,5 a 10 ml ampulkách; 10 a 20 % infúzny roztok; 20 % gél a 5 % krém v 20 g skúmavkách.

3. Aksamon

Obsahuje účinnú látku - ipidakrín. Stimuluje prenos impulzov pozdĺž nervových vlákien do svalového tkaniva. Inhibuje anticholinesterázu, optimalizuje prenos impulzov z neurónov do svalového tkaniva. Zlepšuje vodivosť nervových vlákien v periférnom nervovom systéme, zlepšuje pamäť.

• Indikácie na použitie: polyneuropatia, mononeuropatia, paréza, myasténia, intestinálna atónia, bulbárna paralýza, myastenický syndróm, polyradikulopatia. Obdobie rekonvalescencie po organickom poškodení centrálneho nervového systému.
• Spôsob aplikácie: subkutánne, intramuskulárne injekcie. Liečba začína injekčnými formami lieku, ale ako sa zlepšuje pohoda pacienta, prechádza na tabletovú formu.
• Vedľajšie účinky: zvýšená ospalosť, zrýchlený srdcový tep, svrbenie kože, bolesti hlavy, kŕče, nevoľnosť, zvýšená sekrécia v prieduškách, hypotermia, bradykardia, bolesť na hrudníku.
• Kontraindikácie: individuálna intolerancia na zložky lieku, epilepsia, bronchiálna astma, vestibulárne poruchy, angína pectoris, žalúdočný vred, črevná obštrukcia a obštrukcia močových ciest. Neodporúča sa užívať počas tehotenstva a laktácie.
• Predávkovanie: bronchospastické záchvaty, ospalosť, vracanie, stimulácia črevnej peristaltiky, zvýšená úzkosť, excitácia CNS. Na liečbu je indikované použitie liekov M-anticholinergickej skupiny s následnou symptomatickou liečbou.

Forma uvoľňovania: injekčný roztok, 10 ampuliek v balení; tablety na perorálne podanie, 50 kusov v balení.

4. Neurobión

Liek s kombináciou neurotropných vitamínov: B1, B6 a B12. Účinné látky sa podieľajú na prechodných metabolických procesoch centrálneho a periférneho nervového systému.

• Indikácie na použitie: neuropatické stavy, neuralgia trojklanného nervu, ischiasu, lumbaga, medzirebrovej neuralgie, plexitídy, lézie tvárového nervu, herpes zoster.
• Spôsob podania: roztok sa podáva hlboko intramuskulárne, tablety sa užívajú perorálne počas jedla. Dávkovanie a trvanie liečby predpisuje ošetrujúci lekár.
• Vedľajšie účinky: alergické reakcie, zvýšené potenie, svrbenie kože, tachykardia, ťažkosti s dýchaním, anafylaktický šok. Predávkovanie sa prejavuje intoxikáciou tela s neuropatiou, mozgovými kŕčmi, ataxiou.
• Kontraindikácie: precitlivenosť na zložky lieku, pediatrická prax.

Uvoľňovacia forma: roztok na intramuskulárnu injekciu 3 ml, 3 ampulky v balení; 10 tabliet, 2 blistre v balení.

5. Mexidol

Inhibítor procesov voľných radikálov s výraznými antihypoxickými vlastnosťami. Liek vykazuje široké spektrum biologickej aktivity. Je účinný pri rôznych hypoxiách. Zlepšuje mnemotechnické funkcie a znižuje toxické účinky.

• Indikácie na použitie: akútne cievne mozgové príhody, vegetatívne-cievna dystónia, aterosklerotické poruchy mozgových funkcií, abstinenčný syndróm, cerebrovaskulárna insuficiencia.
• Spôsob podania: intramuskulárne, intravenózne. Trvanie podávania a dávkovanie určuje ošetrujúci lekár.
• Vedľajšie účinky: nevoľnosť, sucho v ústach.
• Kontraindikácie: intolerancia na zložky lieku, závažná porucha funkcie obličiek a pečene, alergia na pyridoxín.

Uvoľňovacia forma: 5% roztok v 2 ml ampulkách, 10 ampuliek v balení.

6. Nimesulid

Nesteroidné protizápalové liečivo z farmakologickej skupiny sulfónanilidov. Má inhibičný účinok na zápalové miesta a na dráhu nervových impulzov. Má výrazné protizápalové, antipyretické a analgetické vlastnosti.

• Indikácie na použitie: artritída, osteoartróza, artróza, myalgia, artralgia, burzitída, horúčka a bolesť rôzneho pôvodu.
• Spôsob podávania: perorálne 100 mg 2-krát denne. Maximálna denná dávka je 400 mg, trvanie liečby závisí od závažnosti ochorenia.
• Vedľajšie účinky: ospalosť, závraty a bolesti hlavy, nevoľnosť, vracanie, pálenie záhy, žihľavka. Pri lokálnom použití gélu sú možné alergické reakcie na koži, podráždenie a svrbenie.
• Kontraindikácie: ulcerózne patológie a krvácanie v gastrointestinálnom trakte, aspirínová astma, renálna a hepatálna insuficiencia, tehotenstvo a pediatrická prax.
• Predávkovanie: nevoľnosť, vracanie, bolesť v gastrointestinálnom trakte a epigastrickej oblasti, ospalosť, akútne zlyhanie obličiek, respiračná depresia. Neexistuje žiadne špecifické antidotum, liečba je symptomatická.

Forma uvoľňovania: granulát na suspenziu; suspenzia pripravená na perorálne podanie 60 ml; tablety 100 mg 10, 20 a 30 kusov v balení; gél 0,1% v tube 30 g.

Vitamíny

Jedným z dôvodov vzniku senzorickej neuropatie je akútny nedostatok vitamínov v tele, najmä skupiny B. Preto je povinnou súčasťou liečby vitamínová terapia. Všetkým pacientom sú predpísané terapeutické dávky nasledujúcich liekov:

• B1 – tiamín je látka obsahujúca síru. Podieľa sa na metabolizme sacharidov. Nedostatok B1 vedie k neúplnému vstrebávaniu sacharidov a posunu acidobázickej rovnováhy smerom k zvýšenej kyslosti. Na tomto pozadí dochádza k zníženiu citlivosti na bolesť. Tiamín je zodpovedný za prenos nervových impulzov do mozgu a periférnych nervov. Dodáva nervovým bunkám glukózu, čím ich chráni pred proliferáciou a stenčovaním ochrannej vrstvy.
• B6 – pyridoxín podporuje tvorbu hemoglobínu, udržiava dobrú pamäť a duševné schopnosti. Vitamín predchádza nervovým a kožným poruchám, spomaľuje proces starnutia. Znižuje svalové kŕče, záchvaty, necitlivosť končatín, neuritídu. Pyridoxín má tiež močopudný účinok.
• B12 – kyanokobalamín hrá dôležitú úlohu v normálnom fungovaní nervového systému. Látka sa podieľa na tvorbe DNA a RNA v každej bunke tela, zlepšuje proces vstrebávania bielkovín, tukov a sacharidov. Nedostatok B12 sa prejavuje rôznymi léziami nervového systému, pernicióznou anémiou. Možné sú aj lézie miechy, zrakových nervov a periférnych nervových vlákien.
• C – kyselina askorbová sa podieľa na raste a obnove tkanivových buniek, kostí a ciev. Podporuje vstrebávanie ďalších užitočných látok, chráni telo pred infekciami a urýchľuje proces hojenia.
• E je silný antioxidant, ktorý podporuje optimálne fungovanie všetkých orgánov a systémov tela. Tokoferol zabraňuje procesu starnutia.

Nedostatok akéhokoľvek vitamínu vedie k určitým následkom a komplikáciám. Aby ste telu plne dodali užitočné látky, mali by ste sa držať vyváženej stravy a navyše užívať multivitamínové komplexy.

Fyzioterapeutická liečba

Poškodenie periférnych nervových štruktúr sa prejavuje rôznymi príznakmi. Najčastejšie pacienti pociťujú bolesť špecifickej povahy, znížený svalový tonus a rozsah pohybu postihnutej končatiny. Pozorujú sa aj poruchy citlivosti a paralýza.

Fyzioterapeutická liečba je povinnou súčasťou komplexnej terapie nervových ochorení. Používa sa na zlepšenie prietoku krvi, zásobenia tkanív kyslíkom, na zvýšenie svalových kontrakcií a tonusu. Správne zvolený súbor fyzioterapeutických procedúr môže zlepšiť funkcie nervového vedenia, obnoviť citlivosť tkanív a znížiť závažnosť autonómnych porúch.

Účinné fyzioterapeutické techniky:

1. Elektroterapia – postihnuté miesto je vystavené jednosmernému a pulznému elektrickému prúdu.

• Galvanizácia je účinok jednosmerného elektrického prúdu na zlepšenie krvného obehu, prietoku lymfy a zásobenia tkanív kyslíkom.
• Elektroforéza je podávanie liekov do tela pomocou galvanizácie. Pacientovi môžu byť predpísané lieky proti bolesti, imunostimulanty, vitamíny a iné lieky.
• Darsonvalizácia – znižuje citlivosť nervových zakončení na bolestivé podnety, zlepšuje krvný obeh a zásobovanie tkanív kyslíkom.

Pacientovi môže byť tiež predpísaná diadynamická terapia a elektrická stimulácia.

2. Magnetoterapia je poprednou fyzioterapeutickou metódou v liečbe neuropatie. Má protizápalové, analgetické a protiedémové vlastnosti. Zvyšuje odolnosť nervových tkanív voči rôznym negatívnym faktorom. Má mierny antistresový a sedatívny účinok. Nízkofrekvenčná magnetoterapia stimuluje aktívnu obnovu nervových vlákien, zvyšuje nervovú vodivosť, aktivuje krvný obeh a znižuje opuch tkanív.
3. Balneoterapia je bahenná terapia, radónové, sírovodíkové a terpentínové kúpele. Majú stimulačný účinok na nervové vlákna. Veľmi často sa táto fyzioterapeutická metóda kombinuje s galvanizáciou alebo diadynamickou terapiou.
4. Terapeutický telesný tréning je zameraný na udržanie rozsahu pohybu v postihnutých končatinách, zlepšenie krvného obehu a lymfatického toku a stimuláciu regeneračných procesov nervových vlákien.
5. Ergoterapia – v prípade ťažkých zranení, keď úplné zotavenie nie je možné, sa odporúčajú sedenia s ergoterapeutom. Tento špecialista pomáha vyvinúť algoritmus pohybov na vykonávanie denných úloh a prispôsobiť sa novému stavu.

Schému fyzioterapeutických a rehabilitačných opatrení vypracúva lekár individuálne pre každého pacienta. Liečba začína, keď sa objavia prvé patologické príznaky. Ak sa patológia ponechá napospas osudu, existuje vysoké riziko vzniku paralýzy, atrofických stavov, porúch funkcie srdca a dýchacieho systému. Priebeh rehabilitačnej terapie je tiež zameraný na upevnenie výsledkov hlavnej liečby.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Ľudové prostriedky

Na liečbu senzorickej neuropatie niektorí pacienti používajú metódy ľudovej terapie. Pozrime sa na tie najúčinnejšie z nich:

• Zrieďte 20 g modrého ílu vodou, aby ste získali pastu. Zmes aplikujte na boľavé miesto, kým úplne nezaschne. Íl je nasýtený mikroelementmi a užitočnými látkami, takže takéto obklady majú pozitívny vplyv na postihnuté tkanivá.
• Vezmite 500 g datlí, odstráňte kôstky a pomelte ich pomocou mlynčeka na mäso/mixéra. Užívajte 2-3 čajové lyžičky 3-4 krát denne po jedle. Dĺžka liečby by mala byť aspoň 30 dní.
• Zmiešajte 2 polievkové lyžice terpentínu s 3 polievkovými lyžicami teplej vody. Výslednú tekutinu naneste na kúsok ražného chleba a priložte ho pod obväz na boľavé miesto. Obväz noste 5-7 minút, potom pokožku utrite čistou vodou.
• Vezmite 200 ml kozieho mlieka a dôkladne doň namočte gázu. Priložte ju na postihnuté nervové miesto na 2-5 minút. Procedúra sa vykonáva 2-3 krát denne až do úplného zotavenia.
• 2 polievkové lyžice kvetov nechtíka lekárskeho zalejte 500 ml vriacej vody a nechajte lúhovať 2 hodiny. Po vychladnutí preceďte a užívajte ½ šálky 3-4 krát denne pred jedlom. Liečba by mala trvať, kým nedôjde k stabilnému zlepšeniu zdravotného stavu.

Tradičná medicína nie je alternatívou ku klasickej terapii a mala by sa vykonávať iba po konzultácii s lekárom.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Bylinná liečba

Ďalšou alternatívnou možnosťou liečby senzorického poškodenia je použitie rôznych bylín.

• Zmiešajte 1 polievkovú lyžicu drvených koreňov lopúcha s 250 ml červeného vína. Zmes varte na miernom ohni 5-10 minút. Po vychladnutí užívajte ½ šálky 2-krát denne.
• 1 polievkovú lyžicu koreňa elecampanu dôkladne rozdrvte a zalejte 250 ml vriacej vody. Nechajte lúhovať, kým úplne nevychladne. Preceďte a užívajte teplé ½ šálky 2-3 krát denne pred jedlom. Trvanie liečby je 30 dní.
• Zmiešajte polievkovú lyžicu lieskových listov a prášku z kôry. Suchú zmes zalejte 200 ml vody a varte na miernom ohni 10 minút. Užívajte 100 ml 3-4 krát denne. Trvanie liečby je najmenej 30 dní.
• 20 g listov rozmarínu zalejte vodkou tak, aby tekutina pokrývala čerstvú surovinu. Liek by mal lúhovať 3 týždne na tmavom mieste. Hotový produkt sa prefiltruje a použije sa na trenie postihnutých oblastí tela.

Pred použitím bylín na liečbu nervových ochorení by ste mali zvážiť riziko vzniku alergických reakcií na bylinné zložky.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Homeopatia

Alternatívnym spôsobom liečby neuropatických stavov je použitie homeopatických liekov. Pri postihnutí senzorických nervových vlákien sa používajú nasledujúce lieky:

• Selinum oreoselinum – celková slabosť, zhoršená hmatová citlivosť, pálenie na rôznych miestach, svalové zášklby.
• Brassica napus oleifera – znížená citlivosť (teplota, bolesť, hmat), parestézia, opuch.
• Chininum hydrocyanicum – zvýšené potenie, mimovoľné svalové zášklby, ťažkosti s dýchaním, pálenie, studené končatiny.
• Coccinella septempunctata – streľajúce a pulzujúce bolesti, vlhkosť a chlad distálnych častí končatín, migrujúce bolesti.
• Lac vaccinum – celková nervozita, prudký pokles citlivosti, zhoršená koordinácia pohybov, závraty.

Vyššie uvedené homeopatické lieky by sa mali používať iba podľa pokynov homeopatického lekára. Lekár preštuduje anamnézu pacienta, vyberie najúčinnejší liek s uvedením jeho dávkovania a trvania užívania.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Chirurgická liečba

Ak je príčinou senzorickej neuropatie kompresia nervových zakončení, môže byť predpísaná chirurgická liečba na obnovenie citlivosti.

Operácia sa vykonáva extrémne zriedkavo. Tento typ terapie nemá žiadne výhody oproti konzervatívnym metódam. Okrem toho existuje vysoké riziko komplikácií ochorenia, dodatočného poškodenia nervových vlákien počas operácie alebo po použití anestézie.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]