Liečba obezity 2. stupňa: diéta, výživa, lieky, cvičenia

V predchádzajúcom článku sme hovorili o tom, čo je obezita, aké sú jej typy a druhy, ako diagnostikovať obezitu 2. štádia a patológie s ňou spojené, teda tie, ktoré sa stali príčinou alebo dôsledkom obezity. Teraz, po pripomenutí si hlavných bodov spojených so samotnou chorobou a jej diagnózou, sa pokúsime zistiť, ako účinne bojovať proti problému nadváhy a zabrániť tomu, aby sa to v budúcnosti stalo.

Trochu o obezite 2. štádia

Hneď pripomeňme, že obezita nie sú len nadbytočné kilogramy a zaoblená postava. Je to choroba, s ktorou treba aktívne bojovať, inak jej následky ovplyvnia mnohé orgány a systémy nášho tela. Obezita 2. alebo stredného stupňa výrazne zvyšuje riziko vzniku sprievodných ochorení, ktoré nielen negatívne ovplyvňujú pohodu pacienta a ovplyvňujú jeho fyzickú aktivitu vrátane profesionálnej, ale môžu byť aj život ohrozujúce.

Samotná obezita znamená zväčšenie hrúbky a objemu podkožného a vnútorného tuku. Pokiaľ ide o veľké množstvo tuku, ktorý sa tvorí okolo vnútorných orgánov a stláča ich, čím narúša ich štruktúru a funkčnosť (viscerálna obezita), je dôležité pochopiť, že táto patológia je obzvlášť nebezpečná pre život a zdravie pacienta, pretože spôsobuje najväčší počet komplikácií.

Rozlišuje sa primárna a sekundárna obezita. Líšia sa tým, že v prvom prípade je príčinou patológie nadmerné stravovanie a sedavý spôsob života, zatiaľ čo sekundárna obezita je príznakom iných patológií spojených s poruchami fungovania rôznych častí mozgu (kôra, hypofýza, hypotalamus), nadobličiek a endokrinných orgánov.

Primárna obezita sa nazýva aj alimentárna alebo exogénno-konštitučná. Ide o pomerne bežný typ obezity a podľa štatistík je nárast počtu ľudí s nadváhou (a najmä obezitou) do značnej miery spôsobený:

• nezdravá strava (potraviny bohaté na tuky a sacharidy, slané a korenené jedlá, alkoholické nápoje a sladké sódy, ktoré stimulujú chuť do jedla),
• nedostatok fyzickej aktivity (sedavá práca, víkendy pred televízorom, počítačové hry nahrádzajúce aktívnu zábavu v prírode atď.).

Hypothalamická a endokrinná obezita už nie sú spojené ani tak s nutričnými chybami, ako skôr s patológiami príslušných orgánov. Hoci tu kvalita a nutričná hodnota konzumovaných potravín zohrávajú ďaleko od zanedbateľnej úlohy.

V závislosti od umiestnenia tukových usadenín sa obezita delí na niekoľko typov:

• gynoid - boky a zadok,
• brušné - žalúdok,
• zmiešané - po celom tele,
• Cushingoid - po celom tele okrem rúk a nôh,
• viscerálny – na vnútorných orgánoch.

Či má človek obezitu 2. štádia, môžete zistiť podľa nasledujúcich znakov:

• viditeľná škaredá obezita,
• výskyt dýchavičnosti nielen pri ťažkých záťažiach, ale aj v pokoji,
• zvýšené potenie,
• zvýšená srdcová frekvencia počas fyzickej aktivity,
• bezdôvodná slabosť,
• výskyt opuchov v rukách a nohách v lete.

Meranie indexu telesnej hmotnosti pomôže objasniť diagnózu: BMI = m / h ². V tomto vzorci m označuje hmotnosť a h označuje výšku osoby. Ak je BMI väčšie ako 30, ale menšie ako 39,9, potom sa obezita osoby už zmenila z miernej na strednú a bude musieť istý čas žiť s diagnózou „2. štádia obezity“.

Ale žiť neznamená rezignovať. Druhý stupeň obezity nie je rozsudkom smrti. Hlavné je trpezlivo dodržiavať lekárske predpisy a odporúčania a byť vytrvalý v dosahovaní svojho cieľa, ktorým je návrat k normálnemu a zdravému životu. Poďme teda prísť na to, ako sa s problémom obezity vysporiadať a zabezpečiť, aby sa už nikdy nevrátila.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikácia

Index telesnej hmotnosti (BMI) nad 30 nemusí nutne znamenať, že pacient by mal začať užívať lieky na chudnutie. Terapia sa spočiatku vykonáva diétou a cvičením a na základe výsledkov takejto liečby lekár rozhodne, či je vhodná lieková terapia.

Indikácie na predpisovanie liekov sú nasledujúce situácie:

• nelieková liečba počas 90 dní viedla k miernemu poklesu telesnej hmotnosti (menej ako 5 %),
• Bolo vykonaných niekoľko takýchto liečebných cyklov, ale výsledok bol negatívny alebo nedostatočný,
• Nadváha ohrozuje rozvoj komplikácií spôsobených individuálnymi charakteristikami tela alebo existuje dedičná predispozícia k rozvoju patológií, ako je cukrovka, srdcové choroby a cievne ochorenia.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Kontraindikácie

Kontraindikácie pre liečbu liekmi sú:

• deti mladšie ako 16 rokov,
• vysoký vek (65 rokov a viac),
• tehotenstvo,
• laktácia.

Okrem toho každý z produktov na chudnutie môže mať svoje vlastné kontraindikácie, ktoré je potrebné zohľadniť aj pri začatí serióznej liečby patológie.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Protokol liečby

Na boj s nadváhou nie je veľa účinných a bezpečných liekov. Väčšina toho, čo nám internet v tomto smere ponúka, buď nemá vlastnosti opísané v návode výrobcu, alebo môže byť účinná, ale spôsobuje určité poškodenie zdravia. Obe sú nebezpečné. Používanie „placeba“ spôsobuje, že človek je sklamaný z liečby a vzdáva sa jej, a nebezpečné lieky pre zdravie - na liečbu nových patológií spôsobených užívaním týchto zázračných liekov.

Účinná liečba pravdepodobne nebude možná, ak emocionálny a duševný stav pacienta necháva veľa priestoru na zlepšenie, čo sa často pozoruje pri práci s ľuďmi s výraznou nadváhou. Preto sa psychoterapeutické sedenia často používajú spolu s inými terapeutickými opatreniami.

Diéta pre obezitu 2. stupňa

Keďže obezita je dôsledkom nesprávneho stravovacieho správania, bez jej korekcie nebude žiadna liečba účinná. Inými slovami, mnohí odborníci na výživu sa zhodujú v tom, že diéta pre obezitu 2. stupňa je hlavnou metódou boja proti tejto chorobe a je rovnocenná lekárskym zákrokom.

Jednoducho neexistuje univerzálna diéta, ktorá by pomohla každému schudnúť rovnako efektívne. Niekedy musíte vyskúšať niekoľko diét, kým sa neuspokojíte s tou, ktorá prináša najväčší úbytok hmotnosti. Výber diéty by mal byť založený na nutričných charakteristikách obezity 2. štádia.

Hlavné ustanovenia, na ktoré sa treba spoliehať pri výbere účinnej diéty, sú nasledujúce požiadavky:

• Jedlo by malo byť jednoduché, ale s dostatočnou nutričnou hodnotou. Telo pacienta by nemalo trpieť nedostatkom vitamínov, mikroprvkov, esenciálnych aminokyselín atď.
• Veľké množstvo vlákniny v potravinách a jedlách pomôže vyčistiť črevá a urýchliť proces chudnutia.
• Nízkokalorické potraviny, ako nevyhnutná podmienka pre chudnutie, sú bežnou podmienkou všetkých diét.
• Strava pacienta by nemala obsahovať sladké sýtené nápoje (nahrádzajú sa minerálnou vodou a prírodnými kompótmi z ovocia a bobúľ), med a sladkosti, zmrzlinu, kalorické dezerty, mastné mäso a ryby, klobásy a údené mäso, konzervy, nakladanú zeleninu, pikantné koreniny a omáčky, alkoholické nápoje.
• Je potrebné minimalizovať konzumáciu cukru a soli, olejov a tukov (uprednostniť rastlinné oleje), pečiva (najmä lístkového cesta, drožďového a krehkého cesta), vyprážaných a výdatných jedál. Mliečne výrobky by mali mať veľmi nízky obsah tuku, ideálne bez tuku. Ovocie - s nízkym obsahom cukru. Je lepšie jesť sivý alebo čierny chlieb a najlepšie s otrubami.
• Porcie by mali byť výrazne menšie ako zvyčajne, pričom frekvencia jedál by sa mala zvýšiť na 6-krát denne.
• Užitočná je čerstvá zelenina a nesladené ovocie bohaté na vlákninu, zelená listová zelenina a koreňová zelenina bohatá na vitamíny a mikroelementy, nízkotučné mliečne výrobky a zelený čaj.
• Dni pôstu. Sú potrebné na očistenie tela od škodlivých odpadov a toxínov, ktoré bránia chudnutiu. V tento deň by mal pacient jesť iba určité jedlá. Najlepšou možnosťou je deň s jablkami a tvarohom (ale tvaroh by mal byť nízkotučný). Môžete si tiež jeden deň dať len zeleninu, s výnimkou zemiakov.

Denná strava by mala obsahovať oveľa menej kalórií ako predtým a napriek tomu by toto číslo nemalo byť nižšie ako 1200 kcal.

Tu je príklad jedálneho lístka pre obezitu 2. stupňa, pričom nezabúdajme, že frekvencia jedál sa zvyšuje a porcie sa znižujú o polovicu v porovnaní s bežnou stravou:

1 raňajky:

• varené mäso, kyslá kapusta (nie nakladaná!),
• káva (s mliekom, ale bez cukru, sladidlo - xylitol).

2 raňajky:

• nízkotučný tvaroh,
• zelený čaj bez cukru.

Večera:

• boršč so zeleninovým vývarom bez mäsa,
• varené kuracie mäso, varená alebo pečená zelenina,
• kompót z nesladeného ovocia a bobúľ.

Popoludňajšie občerstvenie:

• veľké jablko (čerstvé alebo pečené),

1 večera:

• varené alebo pečené zemiaky,
• chudé ryby (varené, pečené alebo dusené)

2 večere (ľahké občerstvenie večer)

• Pohár kefíru s nulovým obsahom tuku.

Výživa pre obezitu v 2. štádiu by mala byť napriek relatívne nízkemu obsahu kalórií stále pestrá. Namiesto boršču môžete jesť polievku alebo zeleninový guláš, namiesto pečených zemiakov si môžete pripraviť mrkvový kastról alebo šalát z varenej repy a nízkotučnej kyslej smotany atď.

Musíte jesť viac nesladeného ovocia a surovej zeleniny (ak je to možné), zaradiť do svojho jedálnička malé množstvo obilnín (ovsené vločky, ryža, pohánka), bohatých na vlákninu, vajcia, mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku.

Hlavnou vecou pri obezite 2. štádia je túžba schudnúť. To znamená, že budete musieť byť trpezliví a naučiť sa jesť postupne a len zdravé jedlo.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Fyzická aktivita pri obezite 2. štádia

Samotná diéta, bez ohľadu na to, aká je účinná, pravdepodobne neprinesie pozitívny výsledok, ak pacient s obezitou 2. štádia nevenuje náležitú pozornosť fyzickej aktivite. Navyše v tejto situácii zohrávajú veľkú úlohu nielen špeciálne cvičenia, ale aj pravidelné denné prechádzky, plávanie, turistika, cyklistika a dokonca aj aktívna práca v krajine.

Čo sa týka fyzických cvičení pre obezitu v 2. štádiu, môžete si ich vybrať sami. Koniec koncov, nehovoríme o korekcii jednotlivých častí tela, ale o chudnutí vo všeobecnosti, čo znamená, že akákoľvek fyzická aktivita bude užitočná. Môžete však túto záležitosť zveriť aj špecialistovi, ktorý vyberie súbor cvičení, ktoré vám pomôžu čo najrýchlejšie zbaviť sa nadbytočných kilogramov a nedovolia, aby sebaľútosť premohla zdravý rozum a túžbu byť zdravý.

Okrem toho, pri obezite 2. štádia, ako pri každom ochorení, je lepšie vybrať cvičebnú terapiu s ohľadom na vek a zdravotný stav pacienta, pretože stredne ťažká a ťažká obezita je často sprevádzaná rozvojom rôznych ochorení. Účinné cvičenia môže vybrať iba lekár s ohľadom na charakteristiky tela. V tomto prípade budete musieť cvičiť 3 až 5-krát týždenne a aspoň pol hodiny denne.

Chôdza, vodné procedúry, prvky gymnastiky sú najlepším začiatkom dňa pre ľudí s nadváhou. Ich účinok možno podporiť fyzickou aktivitou počas dňa a návštevou posilňovní a fitness klubov, kde skúsený inštruktor poskytne aj všetku možnú pomoc v boji proti nadváhe.

Pre deti s obezitou by rodičia mali byť príkladom fyzickej aktivity. Iba oni môžu dieťa zaujať aktívnym pohybom, organizovaním prechádzok na čerstvom vzduchu, turistiky, aktívneho odpočinku pri vode, zapojením sa do aktívnych hier a práce.

Liečba obezity liekmi

Lekári sa zdráhajú predpisovať lieky na obezitu 2. stupňa a iba v prípadoch, keď diéta a cvičenie neprinášajú viditeľné pozitívne výsledky a nadváha ohrozuje rozvoj nebezpečných zdravotných patológií.

Liečba obezity liekmi je v istom zmysle metódou pokus-omyl. Na svete jednoducho neexistujú lieky, ktoré by boli rovnako účinné pre všetkých pacientov a pomáhali zbaviť sa nadbytočných kilogramov. A tu je úlohou špecialistu vybrať presne tie lieky, ktoré prinesú najlepší výsledok.

Existujú 2 skupiny liekov, ktoré účinne pomáhajú bojovať proti nadváhe:

• Anorektiká sú lieky, ktoré ovplyvňujú ľudský mozog, najmä centrum nasýtenia nachádzajúce sa v hypotalame. Tlmia pocit hladu, znižujú chuť do jedla a pomáhajú ľahšie tolerovať obmedzenia v jedle navrhnuté diétou. V našej krajine sú rozšírené lieky na báze sibutramínu: „Reduxin“, „Lindaxa“, „Meridia“, „Slimia“, „Goldline“, menej často predpisované lieky na báze amfepramónu („Fepranón“) a fenylpropanolamínu („Dietrin“).
• Blokátory tukov a sacharidov. Tieto lieky zabraňujú vstrebávaniu tukov a sacharidov, ktoré sú zodpovedné za priberanie na váhe, v čreve. A hoci ich účinnosť bola preukázaná aj pri bežnej strave, pri obezite 2. stupňa poskytnú slušný výsledok iba v kombinácii s diétou a cvičením. Za najobľúbenejšie lieky sa považujú lieky na báze orlistatu: liek s rovnakým názvom „Orlistat“, „Xenical“, „Orsoten“, „Listata“ atď., ako aj výživové doplnky ako „Chitosan“, „Reduksin-light“ atď.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Účinné lieky na obezitu 2. stupňa

Jedným z najpopulárnejších liekov zo skupiny anorektík používaných pri obezite sú kapsuly „Reduxin“. Predpisujú sa, ak BMI presiahne 30 kg/m2 ^, čo sa pozoruje pri obezite 2. stupňa.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Reduksin

Považuje sa za kombinovaný liek, pretože jeho účinok nie je spôsobený jednou, ale dvoma hlavnými zložkami - sibutramínom a monokryštalickou celulózou. Prvá ovplyvňuje receptory zodpovedné za pocit sýtosti a chuť do jedla a celulóza vďaka svojej výraznej sorpčnej schopnosti a niektorým detoxikačným vlastnostiam účinne čistí telo, a najmä črevá, od škodlivých mikroorganizmov a ich odpadových produktov, trosiek, toxínov, alergénov a iných nepotrebných látok, čo podporuje rýchle chudnutie.

„ Reduksin “ je závažný liek, ktorý ovplyvňuje mozog. Jeho samopredpisovanie predstavuje veľké zdravotné riziko, pretože rovnako ako každý podobný liek, aj „Reduksin“ má okrem individuálnej intolerancie na liek mnoho ďalších kontraindikácií. Patria sem viaceré srdcové ochorenia, poruchy krvného obehu v mozgu, nadbytok hormónov štítnej žľazy, závažné obličkové alebo pečeňové patológie a glaukóm s uzavretým uhlom.

Mužom sa tento liek nepredpisuje na adenóm prostaty. Užívanie lieku je tiež zakázané pri takom zriedkavom ochorení, ako je feochromocytóm.

Liek sa nemá predpisovať tehotným ženám alebo dojčiacim ženám. Je tiež kontraindikovaný u pacientov mladších ako 18 rokov, ako aj u starších ľudí vo veku 65 rokov a viac.

Reduksin sa tiež nepredpisuje ľuďom, ktorí majú patologickú závislosť, či už na liekoch, drogách alebo alkohole.

Liek sa nemá užívať v kombinácii s inými centrálne pôsobiacimi liekmi používanými na reguláciu hmotnosti, inhibítormi MAO (po ukončení liečby nimi musí uplynúť aspoň 14 dní), liekmi ovplyvňujúcimi psychiku a centrálny nervový systém a liekmi na báze tryptofánu určenými na korekciu porúch spánku.

Liečba Reduxinom by sa mala vykonávať pod dohľadom špecializovaného lekára po dôkladnom vyšetrení pacienta. Je to nevyhnutná požiadavka, pretože liek má niekoľko ďalších kontraindikácií spojených s príčinou priberania na váhe. Liek sa preto nepredpisuje, ak existujú organické príčiny obezity spojené s vnútornými patológiami, a nie s banálnym prejedaním sa (rovnaká hypotyreóza).

Užívanie lieku v prípadoch závažných porúch príjmu potravy, ako je nervová anorexia alebo bulímia, duševné poruchy a motorické tiky (Tourettov syndróm), bude nevhodné a dokonca nebezpečné.

Spôsob podávania a dávkovanie. Odporúča sa užívať liek jedenkrát denne (najlepšie ráno) bez ohľadu na príjem jedla. Kapsuly sa prehĺtajú celé a zapíjajú sa dostatočným množstvom vody.

V tomto prípade sa má liečba začať dávkou lieku 10 mg (optimálna denná dávka s dobrou znášanlivosťou, ktorú možno v prípade potreby znížiť na polovicu). V ideálnom prípade by mal lekár určiť potrebnú dávku na liečbu obezity 2. štádia, nie samotný pacient.

Liek sa má užívať v kombinácii s diétou a fyzickou aktivitou, ako aj s neustálym sledovaním zmien telesnej hmotnosti. Ak sa hmotnosť pacienta počas mesiaca liečby liekom znížila o menej ako 5 %, prejde na liečbu liekom s vyššou dávkou (15 mg).

Orientačná je trojmesačná kúra liečby Reduxinom, počas ktorej by sa telesná hmotnosť pacienta mala znížiť aspoň o 5%. Ak sa tak nepozoruje, je vhodnejšie hľadať iné metódy boja proti nadváhe.

Odporúča sa prestať užívať liek, ak sa po dosiahnutí dobrého výsledku pozoruje opačný proces (prírastok hmotnosti o 3 alebo viac kilogramov).

Trvanie terapeutického cyklu určuje lekár na základe získaných výsledkov a zdravotného stavu pacienta, ale v žiadnom prípade by nemalo presiahnuť 2 roky.

Užívanie lieku môže byť sprevádzané viacerými vedľajšími účinkami, ktoré sa často pozorujú počas prvého mesiaca liečby Reduxinom a nie sú nebezpečné ani nezvratné. Môžu sa vyskytnúť suché sliznice, bolesti hlavy, ospalosť a svrbenie kože. Niektorí pacienti sa sťažujú na nevoľnosť a nechutenstvo, zápchu, apatiu alebo úzkosť, necitlivosť končatín, kŕče a opuchy. Pacienti so srdcovými ochoreniami pociťujú zvýšenú srdcovú frekvenciu a zvýšený krvný tlak. Zvyšuje sa riziko krvácania. Ženy sa sťažujú na bolesť počas menštruácie. Niektorí zaznamenávajú rozvoj syndrómu podobného chrípke.

Všetky nežiaduce príznaky by sa mali hlásiť ošetrujúcemu lekárovi. Zároveň je potrebné pravidelne (raz za 2 týždne) merať krvný tlak a srdcovú frekvenciu. Ak užívanie lieku spôsobuje zvýšenie krvného tlaku, má sa prerušiť.

Keďže sa v našej krajine rozšírili iba anorektické lieky na báze sibutramínu, všetky vyššie uvedené sa môžu vzťahovať na lieky ako Lindaxa, Goldline, Meridia a ďalšie s podobným zložením.

Ďalšou záležitosťou sú lieky, ktoré blokujú vstrebávanie tukov a sacharidov. Tu už môžeme pozorovať rozmanitosť v zložení aj v mechanizmoch účinku.

Tu môžeme zdôrazniť lieky, ktoré zabraňujú vstrebávaniu tukov a blokátorov sacharidov. Prvá skupina zahŕňa lieky na báze orlistatu (Orlistat, Xenical, Orsothen atď.), ako aj väčšinu doplnkov stravy (rovnaký populárny Chitosan, doplnok stravy Reduksin Light). Medzi liekmi druhej skupiny stojí za zmienku hypoglykemický liek Glucobay na báze akobázy, lieky na báze metformínu (Glucophage, Gliformin, Siofor atď.), liek znižujúci hladinu lipidov Lipobay s účinnou látkou cerivastatín, enterosorbent používaný na liečbu obezity 2. štádia aj u detí, Polyphepan.

Xenical

Je to jeden z najčastejšie predpisovaných liekov, ktoré obmedzujú vstrebávanie tukov. Jeho účinok je založený na blokovaní produkcie tráviaceho enzýmu lipázy, ktorý je zodpovedný za vstrebávanie tukov z potravy (ich rozklad a vstrebávanie v gastrointestinálnom trakte). Tuky sa tak z tela vylučujú prakticky v nezmenenej forme.

Xenical sa nevstrebáva do krvi, ale pôsobí priamo v gastrointestinálnom trakte.

Kontraindikácie pre použitie lieku sú: cholestáza (alebo stagnácia žlče, nedostatočný prietok do dvanástnika), chronický malabsorpčný syndróm, keď sa živiny a vitamíny z potravy vstrebávajú v nedostatočnom množstve, a samozrejme individuálna intolerancia lieku. Pri epilepsii sa môže zvýšiť frekvencia záchvatov.

Spôsob podávania a dávkovanie. Odporúča sa užívať liek počas jedla alebo najneskôr hodinu po ňom. Jednorazová dávka lieku je 120 mg orlistatu (1 kapsula). Frekvencia užívania závisí od počtu jedál denne, pretože liek sa má užívať s každým hlavným jedlom. Odporúča sa obmedziť konzumáciu potravín obsahujúcich významné množstvo tukov, bielkovín a sacharidov na 3-krát denne. V tomto prípade je príjem lieku obmedzený na 3 kapsuly denne.

Ak pacient z nejakého dôvodu nejedol v určenom čase, užívanie lieku v tomto čase sa považuje za voliteľné. To isté platí pre konzumáciu nízkokalorických jedál s minimálnym obsahom tuku a sacharidov.

Nemá zmysel užívať viac ako 3 kapsuly denne, pretože táto liečba neprináša najlepšie výsledky.

Liek sa používa s veľkou opatrnosťou na liečbu obezity 2. štádia u detí mladších ako 12 rokov a u pacientov s poruchou funkcie pečene a obličiek.

Napriek malému počtu kontraindikácií má liek značný počet vedľajších účinkov. Najčastejšie pozorované sú: nadúvanie, zmeny vzhľadu stolice (mastná stolica) a frekvencie stolice (častejšie nutkanie na defekáciu, fekálna inkontinencia), nepríjemné pocity (bolesť rôznej intenzity, pocit tiaže) v bruchu, bolesti hlavy. Ženy sa sťažujú na nepravidelnosti menštruačného cyklu.

Menej časté sú nešpecifické príznaky, ako sú infekcie dýchacích a močových ciest, zápal sliznice ďasien, poškodenie integrity zubov, rýchla únava a úzkosť. Alergické reakcie rôznej závažnosti (vyrážka, opuch sliznice hrdla, bronchospazmus, anafylaktické reakcie) nie sú nezvyčajné. V zriedkavých prípadoch sa pozoruje rozvoj patológií, ako je pankreatitída, hepatitída, divertikulitída, nefropatia.

Reduksin Light

Výživový doplnok na boj proti nadváhe na báze konjugovanej kyseliny linolovej a vitamínu E. Blokuje tiež vstrebávanie tukov, vďaka čomu sa pri účinnej diétnej terapii a dostatočnej fyzickej aktivite dosahuje úbytok hmotnosti.

Napriek tomu, že tento liek nie je plnohodnotným liekom, má svoje vlastné kontraindikácie na použitie. Sú to chronické srdcové patológie, tehotenstvo a laktácia, vek do 18 rokov, precitlivenosť na zložky výživového doplnku.

Rovnako ako Xenical, aj Reduksin Light sa odporúča užívať s každým hlavným jedlom v množstve 1 alebo 2 kapsuly. Maximálna denná dávka je 6 kapsúl.

Terapeutický kurz trvá 1 až 2 mesiace. Okrem toho sa takéto kurzy musia absolvovať aspoň 3-krát ročne s intervalom najmenej 1 mesiac medzi jednotlivými kurzami.

Vedľajšie účinky lieku nie sú v návode opísané. Existujú však potvrdené informácie naznačujúce súvislosť medzi výživovým doplnkom a rozvojom takých patológií, ako je diabetes mellitus, žlčové kamene a urolitiáza, hypervitaminóza.

Glucobay

Liek, ktorý blokuje vstrebávanie sacharidov. Akarbóza v lieku blokuje produkciu alfa-glukozidázy v pankrease, ktorá je zodpovedná za rozklad cukru na glukózu a fruktózu. To vedie k tomu, že komplexné cukry strácajú schopnosť vstrebávať sa v črevách a vstupovať do krvi. Tento účinok je účinný pri cukrovke aj pri liečbe nadváhy, najmä obezity 2. štádia.

Glucobay sa užíva v dennej dávke 300 mg. Frekvencia užívania je 3-krát denne. Tabletu je najlepšie užiť bezprostredne pred jedlom celú alebo ju rozžúvať s jedlom.

Ak je účinok po 1-2 mesiacoch liečby nedostatočný, dávka sa môže zvýšiť na 600 mg denne.

Kontraindikácie pre použitie lieku sú chronické gastrointestinálne patológie so zhoršenou absorpciou živín, patológie vedúce k plynatosti, zlyhanie obličiek, obdobia tehotenstva a laktácie, vek do 18 rokov, precitlivenosť na liek.

Medzi vedľajšie účinky patrí: nadúvanie a bolesť brucha, znížená frekvencia stolice, nevoľnosť, črevná nepriechodnosť, občas opuch, alergické reakcie vo forme kožných vyrážok.

Lieky nazývané enterosorbenty, ktoré viažu a odstraňujú škodlivé látky a toxíny z čriev, čím pomáhajú rýchlo znižovať hmotnosť, tiež pomáhajú pri liečbe mnohých patológií vrátane obezity 2. štádia.

Polyfepán

Prípravok z rodiny črevných sorbentov, účinný pri poruchách metabolizmu lipidov vrátane obezity. Vyrába sa vo forme prášku, tabliet alebo granúl na vnútorné použitie.

Hlavnou kontraindikáciou použitia sorbentu je precitlivenosť na liek. Je však nežiaduce používať ho v prípade exacerbácie žalúdočných a dvanástnikových vredov, črevnej atónie a gastritídy, ku ktorým dochádza na pozadí nízkej kyslosti žalúdočnej šťavy.

Odporúča sa užívať liek hodinu a pol pred jedlom. Prášok sa zriedi v ½ pohári vody, tablety sa jednoducho zapijú vodou. Denná dávka je 12-16 tabliet (pre dospelých) alebo 8-10 tabliet (pre deti).

Denná dávka pre prípravok v prášku a granulách sa vypočíta na základe pomeru: 0,5-1 gram na kilogram hmotnosti za deň. Denná dávka sa rozdelí na 3-4 dávky.

Dĺžka liečby sa môže pohybovať od 3 do 14 dní podľa uváženia lekára.

V zriedkavých prípadoch môže byť užívanie lieku sprevádzané zápchou a alergickými reakciami.

Iné metódy liečby obezity 2. štádia

Liečba obezity liekmi nebude úspešná, pokiaľ ju nepodporí špeciálna nízkokalorická diéta a udržiavanie fyzickej zdatnosti. Ale aj v tomto prípade bude boj s nadváhou pokračovať viac ako jeden deň.

Liečba obezity v 2. štádiu je zdĺhavý proces, ktorý si vyžaduje silnú vôľu a pozitívny prístup pacienta. Pacienti, ktorí nevidia výsledky v priebehu niekoľkých mesiacov, to často vzdajú a upadajú do depresie. Aby sa takýmto situáciám predišlo, je vhodné doplniť liečbu obezity sedeniami psychologickej pomoci a predpisovaním antidepresív.

Počas psychoterapeutických sedení a hypnóznych sedení sa pacienti učia nielen kriticky sa pozerať na svoj problém, ale aj rozvíjať správne stravovacie návyky, sebakontrolu počas jedla, schopnosť odolávať svojim túžbam a okoliu počas hostín, schopnosť zvládať stres bez toho, aby sa uchyľovali k jedlu atď.

Dobré výsledky vykazuje aj fyzioterapeutická liečba obezity, ktorá je podľa odborníkov na 2. mieste medzi ostatnými metódami liečby obezity 1., 2. a 3. stupňa. Cieľom fyzioterapie je korekcia endokrinného systému, normalizácia metabolizmu a stimulácia vnútorných síl tela v boji proti patológii.

Už sme spomenuli výhody cvičebnej terapie ako jednej z metód fyzioterapie. Za zmienku stojí aj taký bod, ako sú testy bicyklovej ergometrie, ktoré sú potrebné vzhľadom na to, že s narastajúcou obezitou klesajú rezervné sily tela.

Masáž je skvelým doplnkom terapeutického cvičenia, pomáha zvyšovať tón a zmierňovať únavu. Dobrý účinok majú aj potné procedúry (pri absencii kardiovaskulárnych patológií). Príkladmi takýchto procedúr sú ľahké, parné a bahenné kúpele, mokré zábaly, parafínové aplikácie, horúce procedúry (napríklad kúpeľ, sauna).

V tomto ohľade je nevyhnutná aj hydro- a balneoterapia. Napríklad kontrastné kúpele s kúrou 15-18 procedúr vykonávaných denne, sulfidové, uhličité, radónové, morské, jódovo-brómové kúpele. Pri obezite 2. stupňa sa hojne používajú aj rôzne sprchy: Charcotova sprcha (od 10 do 16 procedúr s teplotou vody 30-35 stupňov a tlakom prúdu 1,5 až 3 atmosféry, trvanie procedúry je 3-7 minút), podvodná sprchová masáž, vejárová sprcha atď.

Široká škála fyzioterapeutických procedúr prispieva k účinnému úbytku hmotnosti pri obezite. Bohužiaľ, nie všetky sú dostupné v zdravotníckych zariadeniach, takže v prípade obezity 2. stupňa sú pacienti často posielaní do špecializovaných sanatórií vybavených rôznym vybavením na rôzne fyzioterapeutické procedúry. Napríklad na klimatoterapiu (aero-, helio-, talasoterapia), hyperbarickú oxygenáciu, príjem kyslíkovej peny. Súbežne s tým sa užíva minerálna voda, ktorá znižuje resorpciu tukov z potravy (Essentuki 4 alebo 20, Narzan, Borjomi atď.).

Ľudová liečba obezity 2. štádia

Liečba akejkoľvek choroby liekmi je spojená s rozvojom rôznych vedľajších účinkov, ktoré sú často nebezpečnejšie ako samotná choroba. Preto mnohí pacienti hľadajú alternatívu k takejto liečbe v receptoch tradičnej medicíny. A na tom je niečo, najmä pokiaľ ide o liečbu obezity 2. štádia, ktorá sama o sebe nie je taká nebezpečná pre zdravie ako anorektické lieky používané na zníženie chuti do jedla.

Ale chuť do jedla môžete znížiť aj ľudovými prostriedkami. Na zníženie chuti do jedla je vynikajúci odvar z kukuričného hodvábu. Na prípravu liečivého zloženia vezmite 10 g suroviny a zalejte ju pohárom vriacej vody, potom varte pol hodiny a nechajte vychladnúť. Precedený odvar sa užíva 4-krát denne pred jedlom, 3 polievkové lyžice.

Ovsený odvar (celozrnný, nie vločkový) tiež pomáha v boji proti nadváhe. Na jeho prípravu sa 2 polievkové lyžice zrna varia večer v litri vody, kým nie sú hotové. Nechajú sa lúhovať do rána, potom sa precedia a vypijú pol pohára trikrát denne.

Zázvorový čaj s medom je tiež účinný v boji proti nadváhe. Najlepšie je pripraviť ho s použitím prírodného zeleného čaju a pridať doň nálev z koreňa zázvoru.

Ďalším chutným a zdravým nápojom je harmančekový čaj s citrónom (na 1 pohár čaju vezmite pol citróna).

Pôstne dni na ovocných a zeleninových šťavách vám tiež pomôžu v boji proti nadváhe; citrónová šťava je tiež účinná pri chudnutí.

Bylinná liečba v mnohých prípadoch môže dokonale nahradiť liečbu obezity v 2. štádiu liekmi. Účinné budú harmanček, medovka, slez, senna, žihľava a ďalšie bylinky.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Homeopatia na obezitu

Jednou z relatívne bezpečných metód liečby obezity v 2. štádiu je homeopatia. A tu už nachádzame širokú škálu liekov, ktoré pomáhajú bojovať proti základnému ochoreniu aj jeho následkom.

V prípade alimentárnej obezity v dôsledku prejedania sa a konzumácie vysokokalorických potravín budú účinné nasledujúce lieky: Nux vomica, Ignatia, Acidum phosphoricum a Anacardium.

Ak sú prítomné poruchy metabolizmu tukov, homeopatický lekár môže predpísať lieky ako Thuja, Pulsatilla, Fucus alebo Graphitis.

Okrem hlavných homeopatických prípravkov sa predpisujú aj drenážne činidlá, ktoré pomáhajú zosilniť účinok prvého a urýchliť výsledok. Medzi takéto prípravky patria Lycopodium, Taraxacum, Solidago, Carduus marianus.

Liečba homeopatickými liekmi zohľadňuje aj sprievodné ochorenia. Pri srdcových patológiách sa teda môže predpísať Arnica alebo Lachesis, pri gastrointestinálnych ochoreniach - Calcium carbonicum, pri respiračných ochoreniach - Ipecacuanha alebo Kalium iodatum atď.

Lekári a pacienti majú tiež dobré recenzie na konkrétne prípravky, ako napríklad „Grace“ (5 granúl 3-krát denne pol hodiny pred jedlom) a „Dietol compositum“ (8 granúl 5-krát denne pol hodiny pred jedlom alebo hodinu po jedle). Tieto prípravky by však mal predpisovať aj homeopatický lekár, ktorý zohľadňuje nielen existujúce ochorenia, ale aj charakteristiky tela pacienta.

Záver

Chirurgická liečba obezity 2. štádia je indikovaná iba vtedy, keď sa iné metódy terapie ukázali ako neúčinné a nadváha ohrozuje komplikácie, ako je cukrovka 2. typu, hypertenzia, kŕčové žily. V tomto prípade je BMI v rozmedzí 33-35 kg/ ^m2.

Bariatrická chirurgia sa v tomto prípade uchyľuje k operáciám, ako je gastrický bypass a nastaviteľná bandáž gastrického tkaniva, vykonávaná laparoskopicky, bez rezov. Lekári sa čoraz menej uchyľujú k kedysi populárnej liposukcii, pretože má dočasný účinok a nie je vždy bezpečná pre zdravie.

Ale v každom prípade je jednoduchšie chorobe predchádzať, ako ju neskôr liečiť, čo je v prípade obezity dlhý a náročný proces. A opatrenia na prevenciu obezity sú celkom jednoduché: správna výživa plus fyzická aktivita na kompenzáciu energie prichádzajúcej do tela spolu s kalóriami, ktorá sa následne usadzuje vo forme tukových usadenín, ak sa neminie.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]