Liečba bedrovej kyfózy

Pacientky s diagnostikovanou PDSI sú zvyčajne staršie ženy, ktoré majú viacúrovňovú degeneráciu disku a fazety v dolnej bedrovej oblasti, zlú kvalitu kostí a atrofiu a tukovú degeneráciu bedrových a paraspinálnych extenzorových svalov.[ 1 ] Preto sa ako prvá línia liečby odporúča konzervatívna liečba, ako je cvičenie a fyzioterapia vrátane nosenia batohu.

V súčasnosti však medicína, najmä v oblasti rehabilitácie bedrovej kyfózy, urobila obrovský krok vpred, takže dnes sa zoznam liečebných postupov neobmedzuje len na cvičebnú terapiu. Dnes však existuje množstvo ďalších, inovatívnych prostriedkov a metód fyzického rozvoja človeka. Jóga terapia, joga pre chrbticu, liečebné metódy čchi-kung získavajú obrovskú popularitu. Obzvlášť zaujímavá je špeciálna sekcia - joga pre chrbticu, zameraná na liečbu rôznych patológií chrbtice, ako aj na prevenciu jej ochorení a deformácií. Liečba sa vykonáva polohovou, rytmickou a izometrickou gymnastikou, statickými a dynamickými, dýchacími, meditačnými cvičeniami. Používajú sa špeciálne vyvinuté dynamické komplexy zamerané na rozvoj chrbtice, posilnenie svalov, riešenie špecifických problémov.

Rôzne fyzické cvičenia sa kombinujú s masážnymi technikami, relaxáciou tela, fyzioterapiou a pomocnými prostriedkami. Predpisujú sa špeciálne korzety a obväzy.

Terapia orientovaná na telo sa dnes stala populárnym trendom. Podstatou tejto technológie je, že sa pracuje nielen s fyzickým telom, ale aj s psychologickými štruktúrami. Dôležitá úloha sa prikladá korekcii psychoemocionálneho stavu. Tento prístup je spôsobený tým, že každý problém, patológia v ľudskom tele je výsledkom vplyvu nejakej psychickej traumy, neprežitých emócií, stresu. Počas konzultácie špecialista pomôže človeku vrátiť sa k pôvodu problému a vyriešiť ho. V dôsledku toho problém na fyzickej úrovni zmizne.

Čchi-kung, čínske zdravotné praktiky, početné dychové cvičenia, ktoré sú zamerané najmä na chrbticu, sa osvedčili. Slovanské praktiky a gymnastika sa stávajú čoraz populárnejšími: „Ladanie“, „Tanec ohňa“, „Lazhenie“, „Živa“, „Triglavský komplex“, autorská metóda Ovcharenka SV „Sféry“, „Tanec piatich zvierat“, „Tanec čierneho rysa“, „Veľký tanec“.

Medzi metódami fyzioterapeutickej liečby sa široko používa ultrazvuk, mikroprúdy, vlny rôznych dĺžok, elektroforéza, kryoterapia, tepelné procedúry a elektrické procedúry.

Plávanie, aqua aerobik a hydroterapia majú pozitívny účinok. V praxi sa široko používa škótska sprcha, Charcotova sprcha, vejárová sprcha, vírivka, hydromasážne kúpele, masážne obklady, obklady, borovicové kúpele, špeciálne procedúry v kúpeľoch, sauna a turecký hammam.

Mnoho ľudí si ako terapeutické a preventívne opatrenia vyberá beh, severskú chôdzu, dychové cvičenia, meditáciu, kĺbovú gymnastiku a liečebné komplexy pre chrbticu z čchi-kungu, hatha jogy a gymnastiky.

Indikované sú rôzne tepelné procedúry, elektrické procedúry a svetelné procedúry. Komplexná terapia zahŕňa masáže a aktívne-pasívnu gymnastiku. Spolu s klasickou masážou sa predpisuje segmentálno-reflexná masáž, reflexológia, akupunktúra a bodová masáž (shiatsu).

Kompresie a zábaly pomôžu posilniť a upevniť účinok. Prírodné zdroje sa široko používajú pri liečbe ochorení chrbtice, napríklad akupunktúra, apiterapia (liečba včelími bodnutiami), hirudoterapia (liečba pijavicami).

Je užitočné kombinovať fyzické cvičenia a masáže s plávaním, aqua aerobikom, pretože tieto procedúry umožňujú tonizovať svaly. Používajú sa hydroterapeutické procedúry (dousing, trenie, Charcotova sprcha, hydromasáž, vírivka).

Mnohým pacientom sa odporúča aromaterapia, olejovanie a liečba liečivými olejmi. Pobyt v soľnej miestnosti, masáže so špeciálnymi olejmi a kadidlo majú pozitívny vplyv na chrbticu. Používajú sa rôzne druhy strečingu, strečing na gumách a vzdušná joga. Do komplexnej terapie je nevyhnutné zaradiť relaxáciu, meditáciu a autogénny tréning.

Rozšírili sa rôzne druhy gymnastiky: fitball gymnastika, strečingová gymnastika, telesná gymnastika, rytmická gymnastika, psychogymnastika.

Liečba liekmi sa používa zriedkavo a hlavne ako pomocný alebo symptomatický prostriedok. Chirurgické metódy sú radikálne metódy intervencie, ktoré sa používajú iba ako posledná možnosť, keď sú iné metódy neúčinné.

Fyzioterapeutická liečba

Na liečbu kyfózy v bedrovej oblasti sa používajú rôzne tradičné a netradičné metódy fyzioterapie:

• ultrazvuková liečba, mikroprúdy,
• vystavenie vlnám rôznych dĺžok,
• elektroforéza (táto metóda sa používa hlavne na podávanie vápnika, horčíka, protizápalových alebo bolestivých liekov),
• termálne procedúry,
• elektrické postupy,
• svetelné ošetrenia,
• reflexológia,
• akupunktúra.

Cvičenia na bedrovú kyfózu

V prípade bedrovej kyfózy sú hlavnou metódou liečby cvičenia. Mali by sa vykonávať pravidelne, 1 až 3-krát denne. Odporúča sa súbor 10 cvikov, ktoré majú maximálny účinok na spodnú časť chrbta.

• Cvičenie č. 1. Kompletné jogínske dýchanie.

Začnite cvičenie dychovým cvičením – plným jogínskym dýchaním. Na to musíte sedieť rovno so skríženými nohami vpredu. Ruky máte uvoľnené a opreté o kolená. Chrbát je čo najrovnejší, natiahnutý smerom nahor. Začnite pomaly dýchať a naplňte celý žalúdok vzduchom. Keď je žalúdok plný, začnite napĺňať vzduchom hrudník a postupne ho rozširujte. Potom si naplňte oblasť kľúčnej kosti a snažte sa vdýchnuť čo najviac vzduchu.

Po dokončení úplného nádychu úplne vydýchnite: najprv vyfúknite žalúdok a uvoľnite čo najviac vzduchu. Potom spustite hrudník a uvoľnite čo najviac vzduchu. Potom spustite a uvoľnite oblasť kľúčnej kosti a uvoľnite z tela čo najviac vzduchu.

Toto je jeden celý dychový cyklus. Musíte urobiť aspoň 15 takýchto cyklov a postupne ich počet zvyšovať. Nie je potrebné sa ponáhľať. Cvičenie by sa malo robiť pomaly, premyslene, čo najviac relaxovať a počúvať svoje pocity. Je lepšie robiť menej, ale lepšie.

• Cvičenie č. 2. Predklon v dolnej časti chrbta.

Pomaly zdvihnite ruky nahor, pričom dlane držte spolu. Zdvihnite ruky nad hlavu, oddeľte dlane od seba a držte ich dlaňami smerujúcimi dopredu, akoby ste ich otáčali k Slnku. Ruky a dlane by mali byť od seba približne na šírku ramien. Potom mierne pokrčte kríže a zakloňte sa dozadu. Nemusíte sa snažiť o čo najviac ohnúť. Mali by ste byť v pohodlnom a uvoľnenom stave.

• Cvičenie č. 3. Dýchanie čchi-kungom.

Postavte sa rovno, ruky pozdĺž tela, nohy na šírku ramien. Chodidlá stoja rovnobežne pri sebe. S nádychom pomaly pohybujte rukami do strán a pokrčte lakte. Predstavte si, že ste veľká guľa naplnená čistým vzduchom, ktorá sa nafukuje. Súčasne s pohybom rúk do strán si pomaly drepnite a mierne pokrčte nohy v kolenách. V tejto polohe vydržte 3-5 minút, počúvajte svoje dýchanie a kontrolujte ho pri počte 1 - brucho sa vynorí, nafúkne sa. Zhlboka sa nadýchnite. Pri počte 2 - brucho sa vyfúkne, klesne. Vydýchnite.

• Cvičenie č. 4. Bočný ohyb.

Postavte sa rovno, ruky pozdĺž tela, spustite, nohy vystreté. Potom roztiahnite nohy čo najširšie do strán, jednu nohu otočte kolmo k druhej. Zdvihnite ruky do strán, držte ich rovno (rovnobežne s podlahou). Predkloňte sa do strany. Ruka ide dole k nohe, ktorá je kolmá. Druhá ruka ide hore. Ruky by teda mali byť na jednej priamke, spolu s nohami tvoria veľký trojuholník. Otočte hlavu a pozrite sa hore na hornú ruku.

• Cvičenie 5. Stabilná poloha.

Spojíme nohy. Boky, kolená, holene a chodidlá by mali byť spojené, predkloníme sa a snažíme sa ležať čo najviac s hrudníkom, bruchom a čelom na nohách. Holene si objímeme rukami. Potom sa pomaly dvíhame a narovnávame chrbtový stavec po stavci, začínajúc od spodnej časti chrbta a končiac krčnou oblasťou.

• Cvičenie č. 6. Rovnováha.

Chodidlá roztiahnite čo najširšie. Roztiahnite ruky do strán. Spustite jednu ruku dole tak, aby sa dotýkala zeme. Zdvihnite druhú ruku tak, aby s druhou nohou tvorila priamku. Zdvihnite nohu oproti spustenej ruke tak, aby bola rovnobežná s podlahou. Medzi nohami by mal byť 90-stupňový uhol.

• Cvičenie č. 7. Krútenie v dolnej časti chrbta.

Sedíme so skríženými nohami, ruky si položíme nakrižne: pravú ruku na ľavé koleno, ľavú ruku na pravé koleno. Zdvihneme jednu ruku nahor, držíme ju priamo pred sebou. Prekrížeme - otočíme sa k tejto ruke v smere hodinových ručičiek. Snažíme sa udržať ramená rovno, v jednej línii. Vráťme sa do východiskovej polohy. Cvičenie zopakujeme rovnakým spôsobom v opačnom smere.

• Cvičenie č. 8. Zahrievanie na spodnú časť chrbta, krížovú kosť a kostrč.

Musíte si mierne drepnúť. Nohy by mali byť mierne pokrčené v kolenách. Pre uľahčenie cvičenia si predstavte, že vaša kostrč má pokračovanie v tvare chvosta. To uľahčí cvičenie. Musíte sa zhlboka nadýchnuť a potom zdvihnúť „chvost“ spolu s kostrčou a sedacími svalmi a snažiť sa čo najviac ohnúť spodnú časť chrbta. Pri výdychu „stlačte chvost“ a snažte sa ho spustiť čo najnižšie. Spodná časť chrbta by mala byť čo najrovnejšia, panva vytiahnutá dopredu.

• Cvičenie č. 9. Zakorenenie.

Postavte sa rovno. Spojte chodidlá, prsty na nohách, prsty na rukách. Postavte telo čo najrovnejšie. Ruky držte presne pozdĺž bokov, spustené dole. Zatvorte oči, uvoľnite sa, sústreďte sa na svoje pocity. Skontrolujte, či máte nohy spojené, zostaňte rovno. Začnite sa pomaly potácať. Pohybujte sa pomaly, plynule. Predstavte si, že ste silný, mocný strom, ktorého korene siahajú hlboko do zeme, stojíte pevne a sebavedomo. S výdychom bolesť opúšťa chrbát a prechádza hlboko do zeme. Strom rastie ešte hlbšie do zeme svojimi koreňmi. S nádychom teplá, svetlá energia napĺňa vaše telo, stúpa cez korene stromu a vstupuje do vášho chrbta.

• Cvičenie č. 10. Bon.

Toto cvičenie je meditatívne a relaxačné. Kyfóza sa často vytvára v dôsledku nadmerného zaťaženia bedrových svalov človeka. To vedie k deformácii svalovej vrstvy a následne aj samotnej chrbtice. Cvičenie by sa malo vykonávať v pokojnom prostredí a po dobu najmenej 30 minút.

Podstata je jednoduchá. Musíte si sadnúť, čo najviac narovnať chrbát a natiahnuť chrbticu od temena po kostrč. Predstavte si, že chrbtica je stĺp, tyč, ktorá drží celé telo. Musíte pokrčiť nohy, dať chodidlá k sebe a pritlačiť ich k sebe. Päty, chodidlá, prsty na nohách - pevne pritlačené. Musíte sa pokúsiť spustiť kolená k podlahe. Prekrížte si ruky, spojte dva palce v hornej časti a voľne ich položte na nohy, bližšie k panve.

Zatvorte oči, rozptýľte sa od všetkého vonkajšieho, sústreďte sa iba na svoje vnútorné pocity. Snažte sa čo najviac relaxovať, uvoľnite celé telo. Predstavte si, ako sa vám uvoľňujú svaly a pomaly stekajú po chrbtici. V hlave je ticho, žiadna myšlienka vás neruší. Dýchajte pomaly, plynulo. Nehýbte sa. Po niekoľkých minútach pomaly otvorte oči, natiahnite sa a vyjdite z pozície.

Chirurgická liečba

Chirurgická liečba PDSI sa zvažuje u pacientov, ktorí sa sťažujú na ťažkosti s chôdzou alebo pociťujú nezvládnuteľnú bolesť v dolnej časti chrbta a oboch nohách so závažnou sagitálnou nerovnováhou (kyfotická deformita), keď konzervatívna liečba už nie je účinná.[ 2 ] Ďalšie chirurgické indikácie opísané v predchádzajúcich štúdiách boli:

1. výrazná atrofia chrbtových svalov na röntgenovom vyšetrení,
2. absencia závažnej osteoporózy a
3. túžba pacienta po chirurgickom zákroku. [ 3 ]

Niekoľko autorov opísalo ďalšie chirurgické indikácie pre PDSI, ktoré citovali Lee a kol. Patria sem výrazné klinické príznaky nazývané „štyri kardinálne príznaky“, ako sú ťažkosti s chôdzou v dôsledku predklonenia trupu, neschopnosť držať veci pred telom, používanie lakťov na umývanie riadu alebo tváre a ťažkosti s lezením po svahoch.

Liečba bedrovej kyfózy je v podstate tradičná, komplexná liečba, ktorá zahŕňa lieky, fyzioterapiu, cvičebnú terapiu, masáže a plávanie. Chirurgické metódy sa používajú ako posledná možnosť, keď je to naliehavo potrebné. Radikálny zásah je prípustný iba vtedy, ak sú iné metódy liečby neúčinné. Chirurgický zákrok je indikovaný, ak je zovretý nerv alebo miecha. Indikácie na chirurgický zákrok môžu zahŕňať protrúziu disku, medzistavcovú herniu, hnisavo-septický proces, zápal a nekrózu.