Liečba alergie na chlad

Liečba alergie na chlad závisí od štádia imunitnej odpovede na účinky zmien teploty v prostredí.

Fázy štandardnej alergickej reakcie môžu byť nasledovné:

• I. štádium alergie je imunologické. Telo sa prvýkrát stretne s alergénom, začína sa senzibilizácia, teda tvorba protilátok.
• II. štádium alergie – tvorba biologicky aktívnych zložiek – mediátorov zapojených do imunitnej odpovede – acetylcholín, histamín, serotonín, heparín. Mediátory vyvolávajú dilatáciu ciev a spôsobujú hyperémiu (začervenanie) kože.
• Tretie štádium alergie – zjavné príznaky alergickej reakcie vo forme rozsiahlej alebo lokalizovanej vyrážky, opuchu, až po Quinckeho edém a anafylaktický šok.

Alergia na chlad, ktorej liečba sa líši od terapie iných typov alergických reakcií, sa vyznačuje tým, že vždy chýba prvá fáza, teda fáza senzibilizácie. Pôsobenie chladu okamžite vyvoláva výskyt alergických mediátorov, najčastejšie histamínu. Alergia na chlad (meteoalergia) sa vyvíja u ľudí so zjavnými alebo skrytými ochoreniami vnútorných orgánov, napríklad chronickou tonzilitídou alebo pyelonefritídou.

Liečba alergie na chlad je primárne zameraná na odstránenie symptómov, ktoré môžu byť nasledovné:

1. Studená urtikária sa prejavuje svrbením a vyrážkou na koži. Vyrážka je zase dosť špecifická - koža je pokrytá malými pľuzgiermi. Urtikária sa najčastejšie objavuje 5-10 minút po interakcii podchladeného organizmu s teplom, teda nie v samotnom mraze, ale po vstupe človeka do teplej miestnosti. V studenom vzduchu sa cievny systém reflexne zužuje, spomaľuje svoju prácu, v teplých podmienkach sa cievy príliš prudko rozširujú. Urtikáriu môžu vyvolať aj špecifické proteíny, ktoré aktivujú svoju funkciu pri interakcii s chladom. Mikrobiológovia tento proteín identifikovali a nazvali ho kryoglobulín. Pri podchladení sa citlivé proteíny akoby zlepili a začali vylučovať anafylotoxín, ktorý sa krvným obehom dostáva do pokožky. Urtikáriu môže vyvolať teplota studeného vzduchu (mráz), studená voda, a dokonca aj umývanie riadu alebo pitie studených nápojov. Vyrážka sa najčastejšie lokalizuje na tvári a rukách, menej často na chodidlách a vnútorných stehnách. Charakteristickým znakom studenej urtikárie je opuch v blízkosti očí alebo úst. Liečba alergie na chlad spočíva v jednoduchom presunutí človeka na teplejšie miesto, aj keď je na ňom vyrážka. Mali by ste sa tiež prezliecť do teplejšieho, suchého bavlneného oblečenia a vypiť horúci nápoj - čaj, bylinný nálev. Ak alergická reakcia neustúpi, môžete užiť najjednoduchšie, voľnopredajné antihistaminikum - Claritin, Diazolin, Zodak. Odporúča sa tiež užívať lieky, ktoré aktivujú periférny krvný obeh, vitamíny PP, C, A, E. Studená urtikária sa diagnostikuje pomocou originálneho testu, pomenovaného po jeho tvorcovi - Duncanov test. Na pokožku osoby sa priloží malý kúsok ľadu a skontroluje sa, ako bude pokožka reagovať. Ak sa v oblasti lokálneho ochladenia objavia malé pľuzgiere, diagnostikuje sa alergia na chlad, ktorej liečba sa volí individuálne.
2. Alergická nádcha, ktorá sa v prípade meteoalergie považuje za pseudoalergickú. Tento typ nádchy je vyvolaný iba vystavením chladu. Liečba alergie na chlad zahŕňa v takýchto prípadoch štandardnú liečbu - vazokonstrikčné nosové kvapky pred odchodom von. Kvapky úplne neodstránia nádchu, ale výrazne znížia množstvo hlienového výtoku. Alergológovia tiež radia na preventívne účely vykonávať akupresúru biologicky aktívnych bodov tváre.
3. Studená dermatitída, ktorá sa vyznačuje výskytom pomerne veľkých červenkastých škvŕn po celom tele. Je zrejmé, že uvoľňovanie histamínu narúša výživu pokožky a vyvíja sa dermatitída. Najčastejšie škvrny pokrývajú oblasti tela vystavené chladu - tvár, ruky, krk, menej často je studená dermatitída viditeľná na chrbte alebo bruchu. Charakteristickým znakom týchto prejavov je skutočnosť, že v teple škvrny nezmiznú, ale naopak sa stávajú výraznejšími. Koža sa vysušuje, olupuje, objavujú sa pľuzgiere. Liečbu studenej alergie tohto typu vykonáva alergológ a dermatológ. Kortikosteroidy sa spravidla predpisujú vo forme tabliet aj vo forme mastí. Oblečenie pacienta by malo byť vyrobené iba z prírodných materiálov, najlepšie voľného strihu. Indikované sú kúpele s pridaním odvaru z lastovičníka, harmančeka, šnúrky. Antihistaminiká sa zvyčajne predpisujú v počiatočnom štádiu liečby, ale sú neúčinné.
4. Alergická cheilitída za studena alebo zápal pier. Okraje pier sú veľmi hyperemické, svrbiace, niekedy pokryté malými pľuzgiermi. Liečba alergie na chlad s takýmito prejavmi môže pozostávať z užívania antihistaminík a aplikácie špeciálnych hygienických krémov, ktoré sa nazývajú kryokrémy. Ak je cheilitída sprevádzaná bakteriálnou infekciou, čo nie je nezvyčajné, pretože alergické papuly často praskajú a infikujú sa, vykonáva sa lokálna antibakteriálna terapia. Takzvaná „uhlová cheilitída“ je skôr prejavom herpesovej infekcie ako alergie na chlad, a preto si vyžaduje inú liečbu - imunomodulačnú.
5. Alergická konjunktivitída, ktorá sa v prípade meteoalergie nazýva pseudoalergická. V chlade oči silno slzia, pretože chlad vyvoláva zúženie citlivého nazolakrimálneho kanálika. Fyziologicky sa v nosohltane neustále vytvára určité množstvo hlienového sekrétu, pri alergii na chlad nie je schopná preniknúť na správne miesto - nosohltan, ale prúdi cez očné viečka do očí. Liečba alergie na chlad, ktorá sa prejavuje konjunktivitídou, sa nevykonáva pomocou štandardných vazokonstrikčných očných kvapiek, tie môžu len zhoršiť príznaky. Najjednoduchší liek = opustiť chladné miesto a presunúť sa do teplej miestnosti, v teple slzenie čoskoro prestane. Taktiež, ak sa zistí meteoalergia, nemali by ste používať očnú kozmetiku a ak je to možné, nenosiť kontaktné šošovky. Šošovky na zapálenej očnej buľve môžu spôsobiť skutočnú konjunktivitídu alebo zápal rohovky. Pomôžu slnečné okuliare alebo okuliare s UV filtrom.
6. Alergia na chlad sa môže prejaviť vo forme príznakov podobných migréne. Migréna na chlad alebo pseudohemikrania sa vyznačuje nielen bolesťou hlavy, ale aj pocitom zamrznutých čeľustí - doslova sa „krútia“ od chladu. Ak sa včas neprijmú opatrenia a alergia na chlad sa nelieči, môže sa u človeka zapáliť trojklanný nerv. Okrem antihistaminík je potrebný zdravý rozum, ktorý naznačuje, že pri pobyte vonku v chlade sa treba postarať o teplú pokrývku hlavy, najlepšie zakrývajúcu uši. Taktiež by ste v chladnom vzduchu nemali piť chladené nápoje ani zmrzlinu.
7. Dýchavičnosť a respiračné kŕče. Alergia na chlad môže skutočne spôsobiť bronchospazmus, pri ktorom sa dýchacie cesty príliš prudko a aktívne zužujú. Takáto hyperreaktivita bronchiálneho stromu často naznačuje nástup bronchiálnej astmy. Liečbu alergie na chlad, ktorá je sprevádzaná respiračnými poruchami, by mal komplexne vykonávať pneumológ a alergológ. Medzi nezávislé preventívne opatrenia patrí zakrytie nosa a úst teplou šatkou a dýchanie v chlade by sa malo vykonávať iba nosom.

Liečba alergie na chlad je pomerne dlhá, všetko závisí od toho, ako včas sa človek poradí s lekárom. Okrem toho sa etiológia alergie na chlad stále objasňuje, len pred niekoľkými rokmi sa takáto diagnóza vôbec nestanovovala, pretože meteoalergiu nevyvoláva žiadny špecifický alergén. Najčastejšie ženy trpia alergiou na chlad, prvé príznaky ochorenia sa môžu objaviť už v mladom veku - od 20 do 25 rokov. Alergia na chlad sa lieči počas celého chladného obdobia, indikuje sa aj šetrná hypoalergénna diéta, ktorá z jedálnička vylučuje všetky citrusové plody, vyprážané, korenené alebo údené jedlá, červené víno, tvrdé syry, orechy, vajcia. Alergia na chlad, ktorej liečba nemá univerzálnu štandardnú schému, je mimoriadne zákerná a jej prejavy sa môžu neustále meniť. Predpokladá sa, že tento typ alergie sa môže vyskytnúť u ľudí so zníženou imunitou, preto by nebolo zbytočné vykonávať imunomodulačnú terapiu. Progresívna metóda je aj autolymfocytová terapia alebo autohemoterapia. Počas lymfocytovej terapie sa do tela zavádzajú špeciálne upravené lymfocyty získané z krvi pacienta. Ošetrené lymfocyty sú schopné nielen znížiť intenzitu alergických reakcií, ale v princípe aj naučiť telo adekvátne vnímať vystavenie chladu. Priebeh autolymfocytovej terapie trvá mesiac, potom sa po troch mesiacoch musí zopakovať.