Fact-checked
х

Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.

Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.

Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Liečba dvojitého videnia

Lekársky expert článku

Neurológ
, Lekársky editor
Posledná kontrola: 04.07.2025

Odstránenie zrakovej poruchy sa dosahuje mnohými metódami, ktorých použitie závisí od zistenej príčiny patológie. Čo robiť s dvojitým videním, by mal vysvetliť ošetrujúci lekár. Ak je diplopia spôsobená všeobecným ochorením, jej liečbu vykonávajú neurológovia, endokrinológovia, reumatológovia, psychiatri a ďalší špecialisti v závislosti od stanovenej diagnózy. Vo väčšine prípadov liečba základného ochorenia vedie k obnoveniu binokulárneho videnia.

Ak sa zistia očné ochorenia, liečbu vykonáva oftalmológ. Najčastejšími príčinami tejto zrakovej poruchy sú syndróm suchého oka (xeroftalmia) a zápaly: konjunktivitída, meiobitída (jačmeň), keratitída a iné očné ochorenia, často spôsobené infekčnými agensmi.

Kvapky na diplopiu musí predpisovať lekár. Takéto lieky môžu mať antiseptické vlastnosti a obsahovať protizápalové lieky, nemali by sa používať samostatne, pretože si môžete ublížiť a zhoršiť zrak.

Pri zápaloch infekčného pôvodu sa predpisujú kvapky s antibiotikami, antivírusovými alebo antifungálnymi zložkami.

Napríklad kvapky L-Optik Rompharm sa môžu predpisovať na bakteriálne infekcie. Ich účinná látka, levofloxacín hemihydrát, má veľmi široké spektrum antibakteriálnej aktivity proti takmer všetkým grampozitívnym alebo gramnegatívnym baktériám, ktoré spôsobujú zápal v očiach. Inhibuje enzymatickú aktivitu katalyzátorov procesu replikácie bakteriálnej DNA. Tento liek sa však nepoužíva na vírusové ani plesňové infekcie. Nepredpisuje sa pacientom so senzibilizáciou na chinolónové antibiotiká. Môže sa predpisovať deťom starším ako jeden rok a v prípade potreby aj ženám počas tehotenstva a dojčenia. Dávkovanie predpisuje lekár. Ak nie sú k dispozícii iné lieky, možno vkvapkať jednu alebo dve kvapky každé dve hodiny. Počas prvých dvoch dní sa oko môže takto liečiť až osemkrát denne. Potom sa prejde na štvornásobnú instiláciu.

Ak je podráždenie očí spôsobené alergickou reakciou, lekár môže predpísať antialergické kvapky, napríklad Vizin Allergy. Antihistaminiková zložka levokabastín hydrochlorid blokuje histamínové receptory H1 až na pol dňa, čím eliminuje príznaky alergického zápalu. Predpisuje sa pacientom vo veku dvanásť rokov a starším, ktorí nie sú senzibilizovaní na účinnú látku. Neodporúča sa ľuďom nosiacim kontaktné šošovky, ako aj tehotným ženám (iba z vitálnych dôvodov) a dojčiacim ženám. Do každého oka sa má vkvapnúť jedna kvapka dvakrát až štyrikrát denne.

V prípade vírusovej keratitídy, uveitídy, konjunktivitídy vrátane ulcerácie rohovky je možné predpísať Oftalmoferon. Očné kvapky na báze ľudského interferónu majú schopnosť zvýšiť imunitu, vďaka čomu sa znižuje zápal, urýchľuje regenerácia poškodených tkanív a eliminujú sa nepríjemné príznaky. Kvapky prakticky nespôsobujú vedľajšie účinky, jedinou kontraindikáciou ich predpísania je známa senzibilizácia pacienta. Počas obdobia exacerbácie sa liek vkvapkáva jedna alebo dve kvapky šesť až osemkrát denne, keď sa stav pacienta zlepší, frekvencia sa zníži na dva alebo trikrát. Liečba pokračuje, kým príznaky nezmiznú.

V prípade xeroftalmie sa kvapky Artelac na báze hypromelázy predpisujú na zvlhčenie rohovky, kompenzáciu nedostatku mucínu, odstránenie podráždenia, bolesti a hyperémie. Kvapky sa nepredpisujú deťom a senzibilizovaným pacientom. Po instilácii je potrebné tekutinu rovnomerne rozložiť pohybom očí zo strany na stranu. Treba vziať do úvahy, že po určitú dobu po aplikácii môže byť videnie rozmazané, preto by ste si mali sadnúť za volant auta, keď sa obnoví jasnosť. Artelac sa vkvapkáva po jednej kvapke do každého oka, frekvencia a trvanie liečby sa predpisujú individuálne pre každého pacienta.

Taurínové kvapky normalizujú osmotický tlak, odstraňujú metabolické poruchy, stimulujú syntézu bielkovín a normalizujú inerváciu. Predpisujú sa na regeneráciu poškodených tkanív a normalizáciu ich funkcií pri poraneniach očí, dystrofii sietnice a rohovky, keratitíde, katarakte a tiež pri komplexnej liečbe glaukómu.

V pooperačnom období urýchľuje hojenie. Po práci spojenej s vysokým zrakovým stresom obnovuje pracovnú kapacitu očí. Nepoužíva sa v detstve, možné sú alergické reakcie. Pred použitím sa odporúča obsah fľaše zohriať tak, že ju nejaký čas podržíte v rukách.

Liečebné režimy a trvanie užívania by mal lekár predpísať individuálne v závislosti od diagnózy.

Pri liečbe diplopie sa používa prizmatická korekcia zraku, ktorá sa dosahuje nosením špeciálnych okuliarov. Takáto liečba dokáže eliminovať dvojité videnie priamo pred očami alebo pri pohľade nadol. Je užitočné ju kombinovať s fyziologickými cvičeniami - vykonávaním rôznych cvičení, ktoré precvičujú extraokulárne svaly, obnovujú schopnosť zlúčenia obrazov, rozširujú pole jednorazového videnia.

Vitamíny sa široko používajú pri liečbe diplopie. Predpisujú sa v kombinácii s kvapkami, cvičeniami, nosením špeciálnych okuliarov v pooperačnom období. V prípade syndrómu počítačového videnia, xeroftalmie, únavy očí je celkom možné vystačiť si len s vitamínovou terapiou.

Existuje mnoho komplexných vitamínových prípravkov, niektoré z nich sú vyrobené na prírodnej báze a používajú sa na prevenciu a liečbu očných ochorení. Odporúčajú sa pri zníženej zrakovej ostrosti, najmä v noci, fotofóbii, v povolaniach spojených s veľkým zrakovým namáhaním, únave očí, vzniku krátkozrakosti, hyperopie, glaukómu, katarakty, po operácii očí.

Ofta-biol, prípravok vo forme tabliet. Poskytuje výživu bunkám štrukturálnych prvkov oka, zlepšuje krvný obeh v cievach oka, posilňuje steny arteriol a kapilár, posilňuje imunitný systém. Zloženie prípravku: plody rakytníka a čučoriedky, ich výhonky, mrkvové a slnečnicové semienka, koreň púpavy, listy rozmarínu a žihľavy, ako aj β-karotén.

Na zlepšenie zraku sa používajú aj komplexy s luteínom, prírodným karotenoidom, ktorý sa prirodzene nachádza v kuracích a prepeličích vajciach, oranžových a červených bobuliach a ovocí a tmavozelenej listovej zelenine. Táto látka, ktorá sa hromadí v sietnici, ju chráni pred škodlivými účinkami slnečného žiarenia, vetra, prachu, suchého vzduchu a zmien súvisiacich s vekom. Nachádza sa aj v dúhovke, cievach, šošovke a ciliárnom telese, preto sa prípravky s luteínom odporúčajú pri diplopii rôzneho pôvodu.

Fyzioterapeutická liečba je zameraná na posilnenie očných svalov a zabezpečenie ich aktivity. Preto sa pri paréze a paralýze okulomotorických svalov, ich slabosti, najmä pri očnej forme myasténie, strabizme rôzneho pôvodu, v pooperačnom období najčastejšie používa elektrická stimulácia extraokulárnych svalov a okulomotorických nervov, biomechanická a laserová stimulácia, biorezonančná terapia. Výber liečebných metód závisí od základného ochorenia a je určený na zlepšenie oftalmotonusu, krvného obehu a metabolizmu v očiach.

Ľudové prostriedky

Ak dvojité videnie nie je spôsobené infekciami, organickými patológiami, vážnymi zraneniami alebo všeobecnými ochoreniami, potom recepty tradičnej medicíny môžu pomôcť pomerne rýchlo obnoviť normálny stav očí.

Obklady z čajových lístkov, plátkov uhorky a bylinných nálevov pomáhajú zmierniť účinky vizuálneho napätia. Počas procedúry budú oči nielen hydratované, ale aj oddýchnuté.

Je známe, že dvojité videnie sa dá liečiť propolisom. Tento včelársky produkt si poradí s chorobami rôzneho pôvodu. Pri poraneniach urýchľuje hojenie, zabraňuje infekcii a zápalu. V prípade infekcie ničí patogénne mikroorganizmy, posilňuje imunitný systém, eliminuje toxíny a podporuje obnovu buniek. Pri nedostatkových stavoch dopĺňa nedostatok vitamínov a mikroelementov, zmierňuje napätie a únavu, odstraňuje suchosť.

Na liečbu očí sa používa vodný roztok propolisu. Na jeho prípravu vezmite 10 g drveného prírodného propolisu (je lepšie rozdrviť kus zmrazený v mrazničke), vložte ho do termosky a zalejte 100 ml prefiltrovanej a usadenej vody zohriatej na 50 °C. Počas lúhovania nádobu neustále pretrepávajte. Odporúča sa lúhovať aspoň jeden deň (je možné aj dlhšie - až tri). Potom, kým je roztok teplý, preceďte cez niekoľko vrstiev prevarenej gázy. Roztok skladujte v čistej tmavej fľaši maximálne týždeň.

Roztok sa vkvapkáva jedna kvapka do každého oka ráno a večer. Môže sa použiť aj ako obklad.

Na internetových stránkach si môžete kúpiť hotové rôzne očné kvapky s propolisom, medovo-propolisové, kvapky „APV“ – 5 % extrakt z tmavého propolisu vo vode, prepustený cez karelský minerál šungit, so striebornými iónmi. Posledný liek odporúča profesor V. G. Ždanov, známy popularizátor očnej gymnastiky Williama Batesa. Sú dodávané s návodom, ako a pri akých ochoreniach ich používať. Tieto lieky sú obľúbené a majú veľa pozitívnych recenzií, pred ich použitím by ste sa však mali poradiť so svojím lekárom.

Bylinná liečba sa používa aj na dvojité videnie. Napríklad sa odporúča pravidelne piť mätový čaj a dvakrát denne, po prebudení a pred spaním, si do očí vkladať šťavu z listov mäty zmiešanú s tekutým medom.

Môžete piť odvar zo sušených listov čučoriedok. Na jeho prípravu zalejte 30 g suroviny 400 ml vody a priveďte do varu. Nechajte vychladnúť, preceďte a pite pol pohára počas dňa.

Alebo nálev z očianky: 30 g drvenej sušenej byliny sa zaleje 300 ml vriacej vody. Lúhuje sa 2-3 hodiny, prefiltruje sa a počas dňa sa pije 100 ml v troch dávkach.

Na liečbu dvojitého videnia spôsobeného nervami sa odporúča nasledujúca tinktúra. 40 g rozdrvenej sušenej levandule a koreňa valeriány lekárskej sa zaleje litrom prírodného bieleho hroznového vína. Lúhujte tri dni, pravidelne pretrepávajte. Preceďte. Hotovú tinktúru užívajte jednu čajovú lyžičku vždy pred jedlom.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Homeopatia

Dvojité videnie by mal liečiť homeopatickými liekmi odborník, pretože ich arzenál je rozsiahly a pre každý prípad je potrebné vybrať jediný liek vhodný pre daného pacienta.

Účinky traumy zmierňuje Arnica montana (jazyk horského barana). Dvojité videnie spôsobené vysokým krvným tlakom - Aurum metallicum (zlatá soľ), Veratrum viride (čemerica zelená), strabizmus - Atropa Belladonna (ľuľkovec obyčajný), Agaricus muscarius (muchotrávka pestrá), Colocynthis (horká tekvica).

Optická neuritída, patológie rohovky spôsobujúce dvojité videnie vyžadujú predpísanie Calcium sulphuricum (síran vápenatý). Conium maculatum (jedľa) a Graphites (grafit) sa predpisujú v prípadoch dvojitého videnia písmen pri čítaní, Luesinum (syfilitický nozód) - pri vertikálnej diplopii, Oleander nerium odorum (oleander) - pri paralytickom strabizme, najmä pri pohľade nadol. Muriaticum acidum (kyselina chlorovodíková), Phytolacca decandra (políčko americké) sa používajú, keď je dvojité videnie spojené s bolesťou hlavy.

Medzi kombinovanými liekmi z lekární na diplopiu rôzneho pôvodu môžeme odporučiť homeopatické kvapky Okulokheel na lokálne použitie, určené pre ľudí s vekom súvisiacimi zmenami videnia (šedý zákal), ktorí sú vystavení značnému zaťaženiu zrakových orgánov, ktorí podstúpili zranenia a operácie a ktorí v súvislosti s tým pociťujú zrakové nepohodlie (diplopia, mihotavé mušky, nedostatok jasnosti), a tiež - liek sa môže použiť na zápaly alergického a infekčného pôvodu. Výsledkom použitia kvapiek v monoterapii alebo komplexnej liečbe je zlepšenie trofizmu a krvného obehu v tepnách, tonizácia extraokulárnych svalov.

Kvapky obsahujú:

Euphrasia (očná svätojánska) – používa sa pri rôznych oftalmologických ochoreniach, vrátane tých, ktoré sú spôsobené infekciami a degeneratívnymi procesmi, odstraňuje dvojité videnie a iné príznaky zrakového nepohodlia.

Cochlearia armoracia (chren) – používa sa pri zápalových ochoreniach očí po úrazoch, sprevádzaných bolesťou a zhoršením zraku, hnisavým výtokom a slzením, predpisuje sa aj pacientom s rozvíjajúcim sa kataraktom;

Pilocarpus jaborandi (stromy rodu Pilocarpus jaborandi) – znižuje vnútroočný tlak, aktivuje krvný obeh v cievach hlavy, podporuje prirodzenú hydratáciu očí.

Echinacea angustifolia (Echinacea) je známy imunomodulátor a antioxidant, ktorý má aj výrazné protizápalové vlastnosti.

Neexistujú žiadne vekové obmedzenia pre použitie: dojčatám sa odporúča vkvapkať jednu až dve kvapky do jedného alebo oboch očí raz denne; od jedného roka do dvoch celých rokov - dve kvapky raz alebo dvakrát; od troch do piatich celých rokov - dve kvapky dvakrát denne; 6-11 celých rokov - rovnaké množstvo, ale dvakrát alebo trikrát. Po dosiahnutí veku dvanástich rokov sa predpisuje jednorazová dávka pre dospelých - trikrát denne vkvapkať dve kvapky.

Systémový homeopatický prípravok Okulus EDAS-108 sa vyrába vo forme kvapiek a používa sa v podobných prípadoch. Obsahuje tri zložky: už známu Euphrasiu (očný svetlík) a Echinaceu úzkolistú (Echinacea), ako aj Rutu graveolens (Voňavú rutu), používanú pri bolestiach hlavy, závratoch, poškodení periférnych nervov, zvýšenej únave v dôsledku namáhania očí, diplopii pri čítaní a práci s malými predmetmi, rozmazanom videní pri umelom osvetlení (oslnenie, dúhový odlesk).

Kvapky sa užívajú perorálne, trikrát denne (každých osem hodín) pred jedlom. Jedna dávka je päť kvapiek. Môžu sa nakvapkať na kúsok rafinovaného cukru alebo do čajovej lyžičky s cukrom či vodou.

Monodrogy:

Homeopatické očné kvapky Euphrasia D3 - prípravok na báze rastliny očianky, ktorá sa v ľudovom liečiteľstve už dlho používa na liečbu očných ochorení. Odstraňuje príznaky zrakového nepohodlia, zápalu a infekcie, urýchľuje hojenie poškodených tkanív.

Na zmiernenie akútnych príznakov kvapnite jednu kvapku do každého oka každé dve hodiny, udržiavacia liečba: jedna dávka trikrát denne. Odporúča sa od dvoch rokov.

DreamTeam MagicEye™ – inteligentné očné kvapky na báze sterilnej vody s tzv. „zdravou očnou matricou“ zabudovanou v jej molekulách, ktorá nezávisle koriguje akékoľvek chyby a uvádza zrakový systém do zdravého stavu čítaním informácií aplikovaných na matricu. Kvapky sú homeopatické (dodržiava sa aspoň jeden z homeopatických princípov „neškodiť“).

Fyzioterapeutická liečba

Cvičenia na posilnenie očných svalov sa v liečbe často kombinujú s inými metódami - prizmatickou korekciou, liekmi, môžu sa vykonávať pri diplopii, ktorá sa vyvinula v dôsledku systémových patológií. Toto je možno jediná liečebná metóda, ktorú môže praktizovať každý, vrátane tehotných a dojčiacich žien, detí a starších ľudí, a to aj bez lekárskeho predpisu. V niektorých prípadoch stačí cvičenie a zrak sa obnoví už za pár dní.

Gymnastika na tréning extraokulárnych svalov si samozrejme vyžaduje určité úsilie, ale výsledok stojí za to. Denný tréning zlepšuje akomodáciu, krvný obeh v cievach oka, a teda výživu, dýchanie a metabolické procesy. Svalové tkanivo sa posilňuje a vracia sa normálny zrak.

V poslednej dobe sa stali populárnymi cvičenia na dvojité videnie podľa profesora V. G. Ždanova. Nie je autorom tejto gymnastiky, je známa už dlho. William Bates, americký oftalmológ, ako prvý zaviedol fyziologickú obnovu zraku pomocou svalového tréningu a ich úplnej relaxácie, čím zmiernil svalové kŕče, čo naznačuje, že zhoršenie zraku je založené na psychickom strese, ktorý spôsobuje refrakčné anomálie. V. G. Ždanov, kandidát fyzikálnych a matematických vied, spojil metódu Williama Batesa s niektorými výpočtami psychoanalytika G. A. Šička týkajúcimi sa autohypnózy, ktorá funguje konštruktívne aj deštruktívne. Preto má zmysel samostatne posilňovať pozitívnu psychologickú zložku.

Podľa metódy psychoanalytika sa to robí nasledovne. Pred spaním si musíte na papier zapísať svoj zámer zotaviť sa, v celých frázach. Potom si urobte palming, uvoľnite očné svaly a choďte spať. Okrem toho V.G.Ždanov vo svojich prednáškach odporúča užívať doplnky na zlepšenie zraku, používať terapeutické hladovanie, očistu, už spomínané propolisové očné kvapky „APV“, hlavnými v jeho metóde sú však cvičenia na tréning očných svalov Williama Batesa. Táto gymnastika je replikovaná na internete a v tlačených publikáciách, jej cvičenia sú pravdepodobne známe každému.

Doma môžete robiť aj iné cvičenia, napríklad na rozšírenie poľa jediného videnia. Považuje sa to za účinné pri čiastočnej motorickej diplopii.

Pacient by mal sedieť jeden meter od dobre osvetlenej steny natretej jednou farbou. Na úroveň očí je pripevnený biely list papiera s čiernym zvislým pruhom s rozmermi 10x1 cm nakresleným v strede. Počiatočná poloha hlavy pacienta by mala zodpovedať jasnému vizuálnemu obrazu (pruh by sa nemal zdvojiť). Bez toho, aby spustil oči z pruhu, pacient pomaly otáča hlavu rôznymi smermi (doľava, doprava, hore, dole) a snaží sa čo najviac udržať jasný, nerozdelený obraz objektu. Hlava sa otáča, kým sa neobjaví dvojité videnie. Toto cvičenie by sa malo vykonávať trikrát denne po dobu približne piatich minút. Cieľom cvičenia je dosiahnuť maximálnu rotáciu hlavy pri zachovaní jasného obrazu.

Osobám trpiacim senzorickým dvojitým videním („strachom zo zlúčenia zraku“) sa odporúča cvičiť na precvičenie ich schopnosti zlúčenia zraku.

Pacient si vyberie ľubovoľný objekt na fúziu, najprv väčší, a snaží sa vykonať fúziu z možnej vzdialenosti, napríklad metra. Počas tréningu sa vzdialenosť od objektu zväčšuje a objekty sa zmenšujú.

Na vykonanie nasledujúceho cvičenia budete potrebovať jednoduché vybavenie: elektrickú baterku alebo žiarovku, prepážku s okrúhlym otvorom s priemerom 10 mm a červené sklo. Zdroj svetla sa umiestni za prepážku približne vo výške pacientových očí a pacient sa naň pozerá cez červené sklo, pričom sa umiestni do takej vzdialenosti, aby sa objekt nezdvojil. Potom sa pomaly vzďaľuje od objektu, kým sa obraz nezačne zdvojovať. Opäť sa priblíži do pohodlnej vzdialenosti a opäť sa vzďaľuje, pričom sa snaží udržať fúziu čo najdlhšie.

Fúzne cvičenia sa kombinujú s prvým (na rozšírenie zorného poľa). Počas dňa môžete tiež vykonávať komplex Zhdanov-Bates na tréning očných svalov.

Kontraindikácie pre očné cvičenia zahŕňajú odlúčenie sietnice a prvých šesť mesiacov po operácii očí.

Chirurgická liečba

V prípadoch binokulárnej diplopie sa chirurgická liečba vykonáva v prípadoch vysokého stupňa odchýlky, neúčinnosti všetkých typov konzervatívnej liečby a korekcie okuliarmi.

V závislosti od patológie sa môžu použiť rôzne metódy operácie očných svalov. Najmodernejšou je laserová korekcia zraku, vykonáva sa v prípadoch katarakty, glaukómu, diabetickej retinopatie, traumatických očných lézií, neskorého získaného strabizmu, paralýzy vonkajšieho priameho svalu. Vykonávajú sa aj otvorené oftalmologické operácie, napríklad u pacientov s divergentným alebo vertikálnym strabizmom sa zmení poloha úponového bodu k bielku jedného z extraokulárnych svalov (recesia), v prípade potreby sa časť svalu odstráni, čím sa skráti. V prípadoch konvergentného strabizmu je potrebná aj ďalšia plastická operácia vonkajšieho priameho svalu.

Ak je paralytický strabizmus dôsledkom zranenia alebo choroby, operácia sa predpisuje najskôr šesť mesiacov po nástupe komplikácie.

Chirurgická liečba dvojitého videnia v extrémnych bodoch averzie pohľadu sa neodporúča, ak sú oči stále symetricky umiestnené a dvojité videnie sa nevyskytuje pri pohľade priamo pred seba.


Portál iLive neposkytuje lekársku pomoc, diagnostiku alebo liečbu.
Informácie uverejnené na portáli sú len orientačné a nemali by sa používať bez konzultácie s odborníkom.
Pozorne si prečítajte pravidlá a pravidlá stránky. Môžete tiež kontaktovať nás!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Všetky práva vyhradené.