Uštipnutie kliešťom, ktoré spôsobuje dermatitídu

Existuje mnoho druhov roztočov. Trombicula irritans je pravdepodobne najbežnejší. Larvy tohto druhu sa vyskytujú všade v prírode okrem suchých oblastí. Hryzú, živia sa v koži a potom odpadávajú. Mimo Spojených štátov môže byť Trombicula irritans prenášačom Rickettsia tsutsugamushi. Nezavŕtavajú sa do kože, ale ich malá veľkosť sťažuje ich detekciu na povrchu kože.

Medzi roztočmi, ktoré sa po uhryznutí zavŕtajú do kože, sa často nachádzajú Sarcoptes scabiei (pôvodca svrabu) a roztoče Demodex. Roztoče Demodex spôsobujú svrabu podobnú dermatitídu (niekedy zamieňanú so svrabom), ktorá sa vyskytuje takmer výlučne u zvierat, a pravdepodobne aj akné.

Dermatitídu spôsobujú roztoče, ktoré ľudí náhodne uhryznú. Vo väčšine prípadov ide o ektoparazity vtákov, hlodavcov alebo domácich zvierat, ako aj o roztoče spojené s rastlinami a potravinami. Vtáčie roztoče môžu uhryznúť ľudí, ktorí prídu do kontaktu so živými vtákmi, alebo ľudí, v ktorých domoch hniezdia vtáky. Ľudí môžu uhryznúť aj roztoče z hlodavcov, mačiek, psov (najmä šteniatok), králikov a roztočov spôsobujúcich svraby ošípaných (S. scabiei var suis) na chovoch ošípaných alebo u domácich ošípaných.

Roztoč slamený (Puemo tes tritici) sa často vyskytuje v semenách, slame, sene alebo inom rastlinnom materiáli; parazituje na mäkkom hmyze, ktorý žije (alebo žil) v takomto rastlinnom materiáli. Tieto roztoče často uhryznú ľudí, ktorí vstúpia do ich biotopov. Môže ísť o pracovníkov v skladoch obilia, ktorí prichádzajú do kontaktu so semenami tráv alebo senom, a tých, ktorí sušia rastliny. Títo ľudia sú vystavení najvyššiemu riziku uhryznutia.

Niekoľko druhov roztočov spojených so skladovaným obilím, syrom a inými potravinami nehryzie, ale spôsobuje alergickú dermatitídu alebo „svrbenie z obchodu s potravinami“, pretože ľudia sa senzibilizujú na alergény na samotných roztočoch alebo v ich výkaloch.

Roztoče z domáceho prachu nehryzú, ale živia sa odumretými kožnými bunkami v vankúšoch, matracoch a podlahách (najmä v kobercoch). Majú významný vplyv na ľudské zdravie, pretože u mnohých ľudí sa vyvinie pľúcna precitlivenosť na alergény nachádzajúce sa vo vonkajšom obale a výkaloch roztočov.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Príznaky uhryznutia kliešťom spôsobujúceho dermatitídu

Väčšina uhryznutí spôsobuje svrbivú vyrážku podobnú dermatitíde; svrbenie po uhryznutí Trombicula irritans je obzvlášť intenzívne. Neinvazívne uhryznutia kliešťom sa diagnostikujú na základe anamnézy (napr. bydlisko, zamestnanie a prostredie) a fyzikálneho vyšetrenia. Samotné kliešte sa nachádzajú zriedkavo, pretože po kŕmení odpadnú (kožná reakcia je zvyčajne oneskorená a väčšina pacientov nevyhľadá lekársku pomoc skôr, ako uplynie niekoľko dní). Lézie spôsobené kliešťami sú zvyčajne nerozoznateľné a pripomínajú iné kožné ochorenia (napr. uhryznutie iným hmyzom, kontaktná dermatitída, folikulitída). Na diagnostiku neinvazívnych uhryznutí kliešťom sa môže použiť biopsia kože.

Liečba uhryznutia kliešťom spôsobujúceho dermatitídu

Liečba uhryznutia roztočmi neinvazívneho pôvodu je symptomatická; lokálne glukokortikoidy alebo perorálne antihistaminiká sa používajú podľa potreby na zmiernenie svrbenia, kým reakcia z precitlivenosti neustúpi. Po prediskutovaní možných zdrojov môže lekár pacientovi pomôcť vyhnúť sa opätovnému výskytu roztočov. Liečba uhryznutia roztočmi spôsobeného demodexom sa vykonáva v spojení s veterinárnou konzultáciou. Informácie o liečbe svrabu, respiračnej precitlivenosti a iných systémových alergických reakcií nájdete v príslušných častiach.