Fact-checked
х

Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.

Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.

Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Krymská hemoragická horúčka - diagnóza

Lekársky expert článku

Internista, špecialista na infekčné choroby
, Lekársky editor
Posledná kontrola: 03.07.2025

Indikácie pre konzultáciu s inými špecialistami

Ak prevláda syndróm meningoencefalitídy, poraďte sa s neurológom; ak existuje kardiovaskulárne zlyhanie alebo šok, poraďte sa s resuscitátorom; ak sa objavia príznaky myokarditídy, poraďte sa s kardiológom; ak existuje podozrenie na peritonitídu, poraďte sa s chirurgom; ak sa objaví metrorágia, poraďte sa s gynekológom.

Indikácie pre hospitalizáciu

Pacienti s krymskou hemoragickou horúčkou podliehajú okamžitej hospitalizácii v nemocnici pre infekčné choroby bez ohľadu na závažnosť a trvanie ochorenia s čo najšetrnejšou prepravou, s vylúčením otrasov a trasenia. Preprava pacienta je kontraindikovaná počas obdobia krvácania. Pacient s krymskou hemoragickou horúčkou by mal byť umiestnený do boxu v súlade s pravidlami protiepidemického režimu pre patogény prvej skupiny patogenity.

Klinická diagnostika krymskej hemoragickej horúčky

Klinická diagnóza krymskej hemoragickej horúčky je založená na príznakoch ochorenia.

  • Akútny nástup krymskej hemoragickej horúčky s vysokou teplotou, hyperémiou tváre a viditeľných slizníc, spontánnou bolesťou svalov a kĺbov, intenzívnou bolesťou hlavy, nevoľnosťou, vracaním, krvácaním ďasien, hemoragickým enantémom na slizniciach, petechiálnou vyrážkou s typickou lokalizáciou; hepatomegália; bradykardia; hypotenzia; krvácanie z nosa, pľúc, gastrointestinálneho traktu, maternice: dvojvlnová teplotná krivka.
  • Prítomnosť stôp po uhryznutí kliešťom na tele.
  • Epidemiologická anamnéza (pobyt v oblasti endemickej pre krymskú hemoragickú horúčku, kontakt s pacientom s krymskou hemoragickou horúčkou).
  • Sezónnosť.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Špecifická a nešpecifická laboratórna diagnostika krymskej hemoragickej horúčky

Nešpecifická laboratórna diagnostika

  • Stanovenie krvnej skupiny a Rh faktora.
  • Klinický krvný test. Charakteristika: výrazná leukopénia, lymfocytóza s neutrofilným posunom doľava k pásomitým bunkám, trombocytopénia, mierna anémia, zvýšená sedimentácia erytrocytov (ESR).
  • Všeobecná analýza moču. V počiatočnom období sa zistí: mierna albuminúria, mikrohematúria, cylindruria; počas vrcholového obdobia - hematúria.
  • Koagulogram. Krymská hemoragická horúčka sa vyznačuje príznakmi hyperkoagulácie (skrátenie trombínového času na 10-15 sekúnd a času zrážania krvi; zvýšenie obsahu fibrinogénu v krvnej plazme na 4,5-8 g/l, zvýšenie protrombínového indexu na 100-120 %) alebo hypokoagulácie (predĺženie trombínového času na 25-50 sekúnd, čas zrážania krvi: zníženie obsahu fibrinogénu v krvnej plazme na 1-2 g/l a protrombínového indexu na 30-60 %).
  • Biochemický krvný test. Odhaľuje zníženie celkového obsahu bielkovín v krvnom sére (v prípade silného krvácania), hypoalbuminémiu, hyperbilirubinémiu a zvýšenie aktivity alanín a asparágovej aminotransferázy.
  • Analýza stolice na zistenie črevného krvácania.

Špecifická laboratórna diagnostika

  • IFA.
  • Metódy s fluorescenčnými protilátkami (v párových sérach).
  • PCR.

Inštrumentálna diagnostika krymskej hemoragickej horúčky

  • Ultrazvuk obličiek, pečene, brušných orgánov.
  • EKG.
  • Röntgen hrudníka.
  • CT vyšetrenie mozgu.

Príklad formulácie diagnózy

Krymská hemoragická horúčka s hemoragickým syndrómom, vrcholové obdobie, ťažký priebeh. Komplikácie: DIC syndróm, infekčný toxický šok II. stupňa.

trusted-source[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Diferenciálna diagnostika krymskej hemoragickej horúčky

Krymská hemoragická horúčka sa odlišuje od iných hemoragických horúčok, chrípky, leptospirózy, meningokokémie, týfusu, chirurgických ochorení so syndrómom „akútneho brucha“; ako aj od trombocytopenickej purpury (Werlhofova choroba) s charakteristickým subakútnym nástupom, absenciou teplotnej reakcie, hemoragickou vyrážkou od malých petechií až po veľké ekchymózy na ohybových plochách končatín, trupu, častým krvácaním z nosa a iným krvácaním, hypochrómnou anémiou, leukocytózou, trombocytopéniou a absenciou zmien v kardiovaskulárnom systéme. Diferenciálna diagnostika krymskej hemoragickej horúčky sa vykonáva aj s hemoragickou vaskulitídou (Schönleinova-Henochova choroba) s akútnym nástupom, symetrickou erytematóznou, hemoragickou vyrážkou na extenzorových plochách končatín a okolo kĺbov, tachykardiou, hemoragickou nefritídou, črevným krvácaním, absenciou krvácania z nosa a trombocytopénie.

trusted-source[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]


Portál iLive neposkytuje lekársku pomoc, diagnostiku alebo liečbu.
Informácie uverejnené na portáli sú len orientačné a nemali by sa používať bez konzultácie s odborníkom.
Pozorne si prečítajte pravidlá a pravidlá stránky. Môžete tiež kontaktovať nás!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Všetky práva vyhradené.