Kŕče v nohách u dieťaťa

Kŕče v nohách alebo spazmy sa prejavujú mimovoľným sťahovaním svalov dolných končatín. Dospelí sa s týmto nepríjemným a bolestivým javom stretávajú často. Ukazuje sa, že sa to dá pozorovať aj u detí, len nie vždy dokážu vysvetliť, čo sa s nimi deje. Rodičia by mali venovať pozornosť a reagovať na sťažnosti. [ 1 ]

Epidemiológia

Podľa štatistík sa najväčší počet kŕčov pozoruje u detí v prvom roku života. V priemere 16 z 1 000 novorodencov vykazuje kŕčovité svalové kontrakcie. V 75 % prípadov sa prekurzory epilepsie objavujú už v detstve. [ 2 ]

Príčiny Kŕče v nohách u dieťaťa

Kŕče v nohách sa vyskytujú z viacerých dôvodov [ 3 ] vrátane:

• nepohodlná poloha pri spaní;
• nedostatok vápnika, draslíka a vitamínu D v tele;
• ploché nohy;
• intenzívny rast dieťaťa;
• hypotermia;
• intoxikácia (chrípka, prechladnutie, otrava);
• latentné ochorenie;
• svalové kŕče súvisiace s cvičením.[ 4 ]

Rizikové faktory

Kŕče môžu byť vyvolané únavou a nedostatkom spánku, ťažkou prikrývkou počas spánku. Medzi ďalšie rizikové faktory patrí zlá výživa, dehydratácia v dôsledku hnačky, vracanie, dlhodobé vystavenie studenej vode, zvýšená nepokojnosť, hysterické záchvaty, očkovanie deň predtým, genetická predispozícia. Dôležitú úlohu zohráva aj zdravotný stav matky počas tehotenstva, či užívala lieky, ako prebiehalo tehotenstvo a pôrod. [ 5 ]

Patogenézy

Náhle svalové kŕče sa vyskytujú v dôsledku nešpecifickej reakcie nervového systému na vnútorné a vonkajšie faktory. Takáto reakcia je spôsobená vysokou neuronálnou aktivitou mozgu a nedostatkom inhibičných neurotransmiterov. [ 6 ]

Príznaky Kŕče v nohách u dieťaťa

Prvé príznaky nemusia súvisieť so samotným zášklbom alebo svalovými zášklbami. Predzvesťou kŕčov je často úzkosť, nepokoj, zlá nálada a správanie dieťaťa.

Často sa objavujú v noci v nohách, potom sa dieťa zobudí, plače, dochádza k mimovoľnému močeniu a matka môže pochopiť príčinu podľa napätia lýtkových svalov. Niekedy sa do svalových kontrakcií zapájajú aj ruky. Ak sa nohy narovnajú a ruky sa mimovoľne pritláčajú k hrudníku, potom to s najväčšou pravdepodobnosťou naznačuje epilepsiu. [ 7 ]

Kŕče sa vyskytujú v dôsledku vysokej telesnej teploty alebo prudkého poklesu teploty, nazývajú sa fibromyalgia. Takto telo reaguje na zmenu svojho stavu a pery zmodrajú, dýchanie môže byť prerušené.

Komplikácie a následky

Zriedkavé a krátkodobé kŕče končatín zvyčajne nepredstavujú hrozbu pre zdravie, ale sú signálom na vykonanie vyšetrenia, pretože dieťa môže spadnúť a utrpieť poranenie hlavy, ktoré si rodičia nevšimnú, alebo jeho telo môže mať nedostatok živín potrebných pre rast a vývoj.

Práve prítomnosť primárnych príčin môže spôsobiť následky a komplikácie, záchvaty, ktoré sa objavia po 6 rokoch, sú nebezpečné a epilepsia nie je vylúčená.

Diagnostika Kŕče v nohách u dieťaťa

Pri diagnostikovaní záchvatov je veľmi dôležitá podrobná anamnéza:

• ako často sa vyskytujú záchvaty;
• ako dlho vydržia;
• za akých okolností;
• priebeh tehotenstva a pôrodu;
• nedávne choroby, zranenia;
• boli nejaké očkovania;
• dedičné choroby.

Vyšetrenie často zahŕňa špecialistov, ako sú oftalmológovia, neurológovia, chirurgovia, neurochirurgovia atď.

Štandardná diagnostika zahŕňa testy vrátane všeobecných klinických krvných a močových testov a testu hladiny cukru v krvi. Podrobnejšie vyšetrenie môže vyžadovať ďalšie testy.

Kŕčová aktivita mozgu sa určuje pomocou elektroencefalografie. Medzi ďalšie inštrumentálne metódy patrí rádiografia, počítačová tomografia, magnetická rezonancia a angiografia mozgových ciev. [ 8 ]

Odlišná diagnóza

Kŕče v nohách sa rozlišujú medzi všetkými vyššie uvedenými možnými príčinami. Je veľmi dôležité identifikovať epilepsiu v skorom štádiu, aby sa včas zameralo úsilie na príčinu jej vzniku.

Liečba Kŕče v nohách u dieťaťa

Prvým krokom by malo byť zmiernenie kŕča. Na to musia dospelí masírovať nohu dieťaťa, potľapkať ju, jemne stlačiť sval, pokúsiť sa ho ohnúť a narovnať, ohnúť prsty rôznymi smermi, potrieť hrejivou masťou a teplo prikryť. Liečbu liekmi môže predpísať iba lekár podľa indikácií. [ 9 ]

Liečba drogovou závislosťou

Pri určovaní príčin kŕčov v nohách sa predpisujú lieky, ktoré sú zamerané na konkrétne ochorenie. Ak je teda telesná teplota vysoká, je potrebné ju znížiť. Na to sa deťom podáva paracetamol, panadol, efferalgan. Pre dojčatá sú vhodnejšie čapíky, sirupy a žuvacie tablety.

Panadol (suspenzia) - jeho účinok je založený na inhibícii syntézy prostaglandínov v centrálnom nervovom systéme, účinnou látkou je paracetamol. Ak je potrebné znížiť teplotu dieťaťa mladšieho ako 3 mesiace, mali by ste sa poradiť s lekárom. Od tohto veku a do 12 rokov sa jednorazová dávka vypočíta takto: 10-15 mg na kilogram telesnej hmotnosti, frekvencia podávania - 4-krát denne.

Vedľajšie účinky môžu zahŕňať reakcie z precitlivenosti, ktoré sa objavujú na koži, nevoľnosť, bolesť žalúdka, rozvoj anémie a dysfunkciu pečene. Liek je kontraindikovaný pri ochoreniach krvi, patológiách pečene a obličiek.

Otrava jedlom, ktorá vedie k dehydratácii a kŕčom, si vyžaduje výplach žalúdka a užívanie sorbentu. V tomto prípade je účinné aktívne uhlie, smecta a polysorb. Probiotiká urýchlia odstraňovanie toxínov z tela: linex, hilak, enterol. Používajú sa po ukončení zvracania.

Smecta je prášok vo vrecku, zriedený vodou. Pre deti do jedného roka sa odporúča zmiešať obsah jedného vrecka (3 g) s 50 ml vody a rozdeliť objem počas dňa. Môže sa primiešať do kompótu, kaše. Od jedného do dvoch rokov je denná dávka 1-2 ks, nad dva roky - 2-3 ks. Nepoužíva sa pri črevnej nepriechodnosti, precitlivenosti na liek, môže spôsobiť zápchu.

Pri hypokalcemických záchvatoch sa predpisuje glukonát vápenatý - ióny vápnika sa podieľajú na prenose nervových impulzov, na svalových kontrakciách. Liek sa používa od 3 rokov. Jednorazová dávka pre deti vo veku 3-4 roky sú 2 tablety, 5-6 rokov - 2-3 ks, 7-9 rokov - 3-4 ks, 10-14 rokov - 4-6 ks. Frekvencia podávania je 2-3-krát za 24 hodín. Kontraindikované pri hyperkalcémii, zvýšenej zrážanlivosti krvi, sarkoidóze, ťažkom zlyhaní obličiek. Liek môže zriedkavo spôsobiť poruchy: nevoľnosť, bolesť v epigastriu, zápchu, hnačku, bradykardiu, alergickú reakciu.

Ak je potrebná liečba antikonvulzívami, používajú sa sibazón, seduxén, fenobarbital a hexenal.

Seduxen - upokojuje nervový systém, uvoľňuje svaly. Vo veku 1 až 3 rokov sa predpisuje 1 mg naraz (celkovo 2 mg denne), 3-7 rokov - 2 mg (6 mg), nad 7 rokov - 3-5 mg (8-10 mg). Liek spôsobuje ospalosť, únavu, v niektorých prípadoch paradoxné reakcie - poruchy spánku, nepokoj. [ 10 ]

Vitamíny

Keďže výskyt kŕčov v nohách u detí je často spojený s porušením metabolizmu minerálov, vrátane vápnika a fosforu, ktorého regulátorom je vitamín D, práve naň sa kladie dôraz, najmä v zime s nedostatkom slnka.

Dôležitú úlohu zohráva aj vitamín B6, jeho minimálny obsah vedie k svalovej dystrofii. Okrem toho sú pre plný vývoj detského tela potrebné vitamíny A, E, C, B1, B9, minerály horčík [ 11 ] a draslík.

Výživa dieťaťa by mala byť organizovaná s ohľadom na túto potrebu a po dohode s lekárom doplnená vitamínovými a minerálnymi komplexmi (Magne B6, Vion 3 kid, Vitrum kids, Pikovit).

Fyzioterapeutická liečba

Na zlepšenie krvného obehu v nohách a lymfatickej výmeny tkanív sa používajú kontrastné kúpele nôh, trenie, masáže a akupunktúra. Fyzické cvičenia na nohy budú mať tiež pozitívny vplyv na svaly. Pre chodiace dieťa môžete ponúknuť, aby sa postavilo na špičky, točilo sa na „bicykli“ vo vzduchu a iné hry ako hru. [ 12 ]

Ľudové prostriedky

Tradičné recepty používajú striedavé studené a teplé obklady. Verí sa tiež, že dvakrát denne si potieranie nôh citrónovou šťavou minimalizuje svalové kŕče. Rovnaký účinok sa pripisuje bobkovému listu namočenému v nerafinovanom slnečnicovom oleji.

Trenie končatín sa vykonáva aj odvarmi z cibuľovej šupky, ako aj bylinkami, ako je tymian, rebríček, harmanček, pýr a žihľava.

Homeopati majú vo svojom arzenáli mnoho liekov, ktoré sa používajú na svalové kŕče. Vyberajú sa s ohľadom na vek, konštitúciu a charakter dieťaťa. Zoznam liekov zahŕňa: olovo, rus toxicodendron, sépiu, siliceu a síru.

Kŕče v nohách, ktoré nie sú spojené so žiadnou traumou, ktorá ich spôsobila, nevyžadujú chirurgický zákrok.

Prevencia

Preventívne opatrenia na prevenciu kŕčových javov u dieťaťa zahŕňajú:

• organizovanie vyváženej stravy s dôrazom na bielkoviny a obmedzením sacharidov;
• dostatočný pitný režim;
• vyhýbanie sa namáhavej fyzickej aktivite;
• nosenie voľných topánok;
• obmedzenie stimulačných liekov;
• krátke trvanie sledovania televízie a trávenia času pri počítači.

Predpoveď

Kŕče v nohách v detstve zvyčajne ustúpia bez problémov, pokiaľ nie sú spojené s epilepsiou.