Pohmoždeniny mäkkých tkanív

Kontúzie mäkkých tkanív alebo kontúzie sú uzavreté poranenia tkanív alebo vnútorných orgánov, ktoré neovplyvňujú ani nepoškodzujú kožu. Kontúzie mäkkých tkanív spravidla neporušujú anatomickú integritu poranenej zóny a nie sú sprevádzané závažnými komplikáciami. Všetky typy poranení, ktoré sú komplikované zápalom a deformáciou, majú svoje vlastné nozologické definície.

Modriny liečia lekári špecializujúci sa na traumatológiu, ale každý z nás potrebuje mať informácie o tom, čo je modrina a aké kroky treba podniknúť ako prvú pomoc pri zranení. Je to spôsobené rozsiahlym výskytom modrín, ktoré sa vyskytujú doslova každý deň v každodennom živote aj vo vonkajšom prostredí. Algoritmus na diagnostiku a odlíšenie modriny od zlomeniny, vykĺbenia alebo podvrtnutia vám pomôže rýchlo sa zorientovať a prijať potrebné opatrenia.

V prvom rade by sa mali oddeliť pomliaždeniny mäkkých tkanív od vážnejších poranení kostí, krvi a iných systémov a orgánov. Mäkké tkanivá sú predovšetkým koža, podkladové tkanivo, ktoré môže obsahovať lipidovú vrstvu v závislosti od miesta na tele. Okrem toho mäkké tkanivá zahŕňajú spojivové tkanivá, ktoré viažu a pokrývajú svalové tkanivo (fascie), svaly, väzy a šľachy. Všetky mäkké tkanivá sú presiaknuté cievami a nervami, ktoré sú tiež poškodené pomliaždeninami.

[ 1 ]

Kontúzie mäkkých tkanív - mechanizmus poranenia

Modrina je priame zranenie spôsobené úderom, pádom, pracovným alebo domácim zranením, športovým zranením atď. Nehody, či už automobilové alebo akékoľvek iné súvisiace s dopravou, ako aj katastrofy spôsobené človekom a prírodné katastrofy nie sú zahrnuté v zozname hlavných príčin modrín, pretože sú z hľadiska mechanizmu poranenia vysokoenergetické. Priame zranenie, považované za modrinu, vyvoláva narušenie integrity ciev podkožného tkaniva, kolagénového tkaniva a tukovej vrstvy. V dôsledku poranenia sa tkanivo tkaniva oddeľuje od spojivových vlákien (fascie), ak je modrina silná, poškodzuje sa samotná fascia, ako aj svalové tkanivo. Čím hustejšie a viac štruktúrované sú mäkké tkanivá, tým vyššia je ich schopnosť tlmiť nárazy a chrániť kostné tkanivo vrátane periostu. Ak majú mäkké tkanivá malú hustotu a je ich málo, napríklad v prstoch končatín, hrudnej kosti, prednej časti holene, často sa poraní aj samotná kosť, vzniká periostálny hematóm.

Ako sa prejavujú modriny mäkkých tkanív?

• Bolesť rôznej intenzity, v závislosti od hustoty a štruktúry mäkkého tkaniva.
• Krvácanie do podkožnej vrstvy, výskyt modrín (hematómov).
• Opuch.

Modriny mäkkých tkanív, na ktoré si treba dávať pozor

Pomliaždenie mäkkých tkanív hlavy, ktoré si vyžaduje lekársku pomoc. Je takmer nemožné samostatne odlíšiť pomliaždenie od otrasu mozgu, navyše sa kraniocerebrálne poranenia môžu prejaviť vzdialenými príznakmi, takže pri akomkoľvek poranení hlavy je lepšie podstúpiť neurologické vyšetrenie.

Ak sú modriny mäkkých tkanív sprevádzané krepitusom, keď sa pod kožou hromadí exsudát a vzduch a počas palpácie sa ozýva charakteristický „vrzavý“ zvuk, je potrebné zavolať lekára. Tieto príznaky sa považujú za obzvlášť závažné v prípadoch poranení nosa, lícnych kostí, kolien a hrudníka.

Pomliaždenie hrudníka je často sprevádzané zlomeninami alebo prasklinami v rebrách. Poškodenú oblasť si môžete sami nahmatať a ak sa objaví krepitus, atypická pohyblivosť, silný opuch, musíte zavolať sanitku. Krepitus môže naznačovať rozvíjajúci sa emfyzém, ako aj opuch a ťažkosti s dýchaním.

Pomliaždenie brušnej oblasti (brucha). Pri pomliaždení je možné poškodenie vnútorných orgánov, takže bledá pokožka, pokles pulzu, nevoľnosť a tachykardia, silná bolesť sú signálmi, že je potrebná neodkladná lekárska pomoc.

Pomliaždenie chrbtice. Toto zranenie je jedno z najnebezpečnejších. Aby sa predišlo riziku komplikácií, aj keď sa nezistia klinické prejavy zlomeniny chrbtice, je lepšie poradiť sa s lekárom. Röntgenové vyšetrenie môže vylúčiť možné hroziace zranenia.

Modriny mäkkých tkanív, napriek ich zdanlivo bežnej povahe, sú traumou, čo znamená, že samoliečba je možná iba vtedy, ak ste si úplne istí, že modrina je klasifikovaná ako ľahké zranenie. Vo všetkých ostatných prípadoch je potrebná odborná lekárska pomoc.

Pravidlá prvej pomoci pri diagnostikovaní pomliaždenín mäkkých tkanív

Studený obklad vo forme nádoby s ľadom, ľadovou vodou alebo handričkou namočenou v studenej vode. Ak je to možné, modrinu treba ošetriť etylchloridom („zmraziť“). Chlad pomáha znižovať intenzitu presakovania (premáčanie a prenikanie krvi do podkožných tkanív). Studené obklady by sa mali meniť pri zahrievaní, aby sa predišlo tepelným účinkom na poranenú oblasť.

Imobilizácia – pokoj, aby bola poranená časť tela nehybná. Ak je modrina na hrudníku, je indikovaná horizontálna poloha so zdvihnutou hornou časťou tela. Ak modriny mäkkých tkanív postihujú dolné končatiny, je možná aj horizontálna poloha, v ktorej je noha mierne zdvihnutá, aby sa zabezpečil prietok krvi (valček, vankúš). Ak ide o modrinu hlavy, horizontálna poloha je povinná, avšak v prvej hodine by ste mali pozorne sledovať prejavy príznakov, aby ste sa vyhli riziku závažných komplikácií.

Fixácia na zníženie opuchu a nehybnosti. Nehybnosť sa zabezpečuje obväzovaním (elastický materiál), priložením dlahy, obviazaním končatiny na zdravú časť tela.

Ak je bolesť intenzívna, mali by ste užiť liek proti bolesti (analgin, paracetamol, ketanov, ibuprofén). Príjem by sa však mal obmedziť na jednu alebo dve tablety denne. Ak príznaky naznačujú rozvoj komplikácií, užívanie liekov môže skresliť klinický obraz, čo pomáha stanoviť správnu diagnózu.

Druhý deň po úraze by mal byť venovaný procedúram, ktoré pomáhajú procesu resorpcie hematómu, znižujú zápal a opuch. Môže to byť jemné trenie masťami obsahujúcimi heparín, diklofenak. Zobrazený je aj príjem liekov, ktoré patria do skupiny nesteroidných protizápalových liekov - ortofen, ibuprofén, nimesil, nimid.

Po troch až štyroch dňoch môžete podstúpiť fyzioterapeutické procedúry - elektroforézu, magnetoterapiu.