Klasifikácia tuberkulózy

Väčšina krajín sveta používa medzinárodný štatistický systém na zaznamenávanie chorôb a zdravotných problémov - Medzinárodnú klasifikáciu chorôb, desiata revízia (MKCH-10). Používanie MKCH-10 zabezpečuje jednotnosť zberu informácií a porovnateľnosť materiálov o zdraví obyvateľstva, prevalencii chorôb a ich epidemiológii v rámci jednej krajiny aj v rôznych krajinách sveta. MKCH-10 umožňuje transformovať slovné formulácie diagnóz na alfanumerické kódy, ktoré zabezpečujú počítačové ukladanie informácií a ich akumuláciu. Používanie MKCH-10 vytvára podmienky pre automatizáciu informácií o ľudskom zdraví. To umožňuje komplexnú hĺbkovú porovnávaciu analýzu údajov vrátane posúdenia kvality lekárskej starostlivosti v rôznych regiónoch krajiny a úplnosti zberu informácií.

Základom MKCH-10 je alfanumerický kód, povinný pre kódovanie chorôb, v ktorom je prvý znak označený písmenom, nasledujúce tri číslami. Takýto systém umožňuje viac ako zdvojnásobiť veľkosť kódovacej štruktúry. Písmeno označuje triedy (v MKCH-10 ich je 21), prvé dve čísla blok. Pre väčšiu presnosť sa zavádza štvrtý znak - číslo za bodkou.

Klasifikácia tuberkulózy v Rusku do značnej miery nezodpovedá ICD-10. Zároveň klasifikácia tuberkulózy používaná v našej krajine, aspoň v súčasnosti, celkom plne spĺňa požiadavky ruských ftizeológov. V tomto ohľade je veľmi dôležité prispôsobiť domácu klasifikáciu tuberkulózy ICD-10 a vyvinúť adaptovanú verziu kódovania, ktorá spĺňa požiadavky medzinárodnej klasifikácie aj domácej ftizeológie.

Potreba zaviesť dodatočné kódovanie tuberkulózy a problémov s ňou spojených je spôsobená tým, že MKCH-10 neumožňuje registráciu foriem tuberkulózy prijatých v našej krajine. MKCH-10 nezohľadňuje deštruktívne zmeny, kombinované poškodenie orgánov, komplikácie ochorenia, ako aj chirurgické zákroky vykonané počas liečby. Okrem toho sa registrácia ochorení sprevádzaných uvoľňovaním Mycobacterium tuberculosis zabezpečuje iba pri diagnostikovaní tuberkulózy dýchacích ciest.

Informácie o výskyte tuberkulózy dýchacích orgánov a extrapulmonálnych lokalizácií vo svete sú neúplné. Je to spôsobené tým, že v súlade s klinickou klasifikáciou tuberkulózy platnou v našej krajine sa pri kombinovaných léziách orgánov v účtovných a hlásnych formulároch uvádza jedna lokalizácia - s najvýraznejšími zmenami. WHO odporúča, aby sa pri kombinovaných lokalizáciách tuberkulózy pacient považoval za pacienta s tuberkulózou pľúc alebo dýchacích orgánov bez ohľadu na stupeň tuberkulózneho poškodenia iných orgánov.

V tejto súvislosti sa na zaznamenanie formy a lokalizácie tuberkulózy, prítomnosti poškodenia tkanív, kombinovaného poškodenia orgánov, chirurgických zákrokov, komplikácií tuberkulózneho procesu, ako aj detekcie Mycobacterium tuberculosis v extrapulmonálnych lokalizáciách tuberkulózy a diseminovaných (miliárnych) procesov odporúča použiť dodatočné kódovanie a na tieto účely zaviesť 5-10 znakov.

Na uľahčenie kódovania tuberkulózy rôznych lokalizácií a čítania kódov sa navrhuje, aby boli rovnako dlhé, pričom sa zachová rovnaké sémantické zaťaženie pre určité číslice. Výnimkou je 10. znak, ktorý sa používa iba pri kódovaní informácií o prítomnosti alebo neprítomnosti mykobaktérií tuberkulózy v položkách A17-A19.

Kód ochorenia sa zmení po zmene alebo objasnení diagnózy alebo stavu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Medzinárodná klasifikácia chorôb

V súčasnosti sa používa Medzinárodná štatistická klasifikácia chorôb a súvisiacich zdravotných problémov, desiata revízia (WHO, 1995).

Blok „tuberkulóza“ (A15-A19) je zahrnutý v triede „Určité infekčné a parazitárne choroby“ (A00-B99).

A15-A16 Tuberkulóza dýchacieho systému.

A15 Tuberkulóza dýchacích orgánov, potvrdená bakteriologicky a histologicky.

A16 Tuberkulóza dýchacieho systému, nepotvrdená bakteriologicky alebo histologicky.

A17 Tuberkulóza nervového systému.

A18 Tuberkulóza iných orgánov a systémov (mimopľúcne lokalizácie tuberkulózy).

A19 Miliárna tuberkulóza.

Blok tuberkulózy zahŕňa infekcie spôsobené M. tuberculosis a M. bovis. Blok tuberkulózy vylučuje vrodenú tuberkulózu (P37.0), pneumokoniózu spojenú s tuberkulózou (065) a následky tuberkulózy (B90).

Dodatočné kódovanie pre tuberkulózu

Kódovanie aktívnej tuberkulózy

ICD-10 neposkytuje kódovanie viacerých základných znakov, ktoré ruskí ftiziatri používajú pri diagnostikovaní tuberkulózy a určovaní taktiky liečby pacientov.

V tejto súvislosti sa navrhuje použiť ďalšie znaky na kódovanie niektorých najdôležitejších znakov. Boli vyvinuté kódové slovníky na označenie zodpovedajúcich znakov v domácej klinickej klasifikácii tuberkulózy v súlade s kódom ICD-10.

Ďalší 5. znak

Pľúcna tuberkulóza

A15.0-A15.3; A16.0-A16.2 Pľúcna tuberkulóza

• 1 - fokálna tuberkulóza
• 2 - Infiltratívna tuberkulóza
• 3 - kazeózna pneumónia
• 4 - Tuberkulóm pľúc
• 5 - kavernózna tuberkulóza
• 6 - fibro-kavernózna tuberkulóza pľúc
• 7 - Cirhotická tuberkulóza pľúc
• 8 - diseminovaná tuberkulóza

Tuberkulóza dýchacieho systému

A15.4; A16.3 Tuberkulóza intratorakálnych lymfatických uzlín (sekundárna)

• 1 - bronchopulmonálne lymfatické uzliny
• 2 - paratracheálne lymfatické uzliny
• 3 - trachebronchiálne lymfatické uzliny
• 4 - bifurkačné lymfatické uzliny
• 5 - lymfatické uzliny okna arteriálneho vývodu (Botallov vývod)
• 6 - mediastinálne lymfatické uzliny
• 7 - ostatné
• 8 - viacero lokalizácií
• 9 – bez ďalšieho objasnenia

A15.5; A16.4 tuberkulóza hrtana, priedušnice a priedušiek

• 1 - tuberkulóza priedušiek
• 2 - tuberkulóza hrtana
• 3 - tuberkulóza priedušnice
• 4 - ďalšie lokalizácie
• 5 - kombinovaná porážka

A15.6; A16.5 Tuberkulózna pleuritída (sekundárna)

• 1 - pleurálna tuberkulóza
• 2 - tuberkulózny empyém
• 3 - interlobálna pleuritída
• 4 - ďalšie lokalizácie
• 5 - kombinovaná porážka

A15-7; A16.7 Primárna tuberkulóza dýchacieho systému

• 1 - primárna tuberkulózna intoxikácia u detí a dospievajúcich
• 2 - primárny tuberkulózny komplex
• 3 - Tuberkulóza VGLU
• 4 - pleurálna tuberkulóza
• 5 - ďalšie lokalizácie
• 6 - kombinovaná porážka

A15.8: A16.8 Tuberkulóza iných dýchacích orgánov

• 1 - nosová tuberkulóza
• 2 - tuberkulóza ústnej dutiny
• 3 - tuberkulóza paranazálnych dutín
• 4 - iná lokalizácia
• 5 - kombinovaná porážka

Tuberkulóza iných orgánov

A17 Tuberkulóza nervového systému

A17.0 Tuberkulózna meningitída

• 1 - tuberkulóza mozgových blán
• 2 - tuberkulózna leptomeningitída

A17.1 Meningeálny tuberkulóm

• 1 - meningeálny tuberkulóm

A17.8 Tuberkulóza nervového systému iných lokalizácií

• 1 - tuberkulóm mozgu
• 2 - tuberkulóza miechy
• 3 - mozgový absces
• 4 - meningoencefalitída
• 5 - myelitída

A17.9 Tuberkulóza nervového systému, nešpecifikovaná lokalizácia

• 1 - tuberkulóza nervového systému nešpecifikovanej lokalizácie

A18 Tuberkulóza iných orgánov

A18.0 Tuberkulóza kostí a kĺbov

• 1 - tuberkulóza bedrových kĺbov
• 2 - tuberkulóza kolenných kĺbov
• 3 - tuberkulóza chrbtice
• 4 - tuberkulóza malých kĺbov
• 5 - tuberkulóza plochých kostí
• 6 - ďalšie lokalizácie
• 7 - kombinovaná porážka

A18.1 tuberkulóza urogenitálnych orgánov

• 1 - tuberkulóza obličiek
• 2 - tuberkulóza močovodu
• 3 - tuberkulóza močového mechúra
• 4 - tuberkulóza močovej trubice
• 5 - tuberkulóza mužských pohlavných orgánov
• 6 - tuberkulóza ženských pohlavných orgánov
• 7 - ďalšie lokalizácie
• 8 - kombinované lézie

A18.2 Tuberkulóza periférnych lymfatických uzlín

• 1 - submandibulárne lymfatické uzliny
• 2 - krčné lymfatické uzliny
• 3 - axilárne lymfatické uzliny
• 4 - trieslové lymfatické uzliny
• 5 - ďalšie lokalizácie
• 6 - kombinované lézie
• 7 – bez ďalšieho objasnenia

A18.3 Tuberkulóza čreva, pobrušnice a mezenterických lymfatických uzlín

• 1 - črevná tuberkulóza
• 2 - tuberkulóza pobrušnice
• 3 - tuberkulóza mezenterických lymfatických uzlín
• 4 - ďalšie lokalizácie
• 5 - kombinované lézie

A18.4 Tuberkulóza kože a podkožného tkaniva

• 1 - ulcerózny lupus
• 2 - lupus vulgaris
• 3 - lupus očného viečka
• 4 - skrofulodermia
• 5 - papulonekrotická tuberkulóza
• 6 - iné formy
• 7 – bez ďalšieho objasnenia

A18.5 tuberkulóza oka

• 1 - Chorioretinitída
• 2 - episkleritída
• 3 - intersticiálna keratitída
• 4 - iridocyklitída
• 5 - intersticiálna keratokonjunktivitída
• 6 - flyktenulárna keratokonjunktivitída
• 7 - ďalšie lokalizácie
• 8 - kombinované lézie

A18.6 tuberkulóza ucha

• 1 - tuberkulóza ucha

A18.7 Tuberkulóza nadobličiek

• 1 - tuberkulóza nadobličiek

A18.8 Tuberkulóza iných špecifikovaných orgánov

• 1 - endokardiálna tuberkulóza
• 2 - tuberkulóza myokardu
• 3 - perikardiálna tuberkulóza
• 4 - tuberkulóza pažeráka
• 5 - tuberkulóza štítnej žľazy
• 6 - ďalšie lokalizácie
• 7 - kombinované lézie

A19. Miliárna tuberkulóza

A19.0 Akútna miliárna tuberkulóza

• 1 - miliárna tuberkulóza pľúc
• 2 - miliárna tuberkulóza iných lokalizácií

A19.1 Akútna miliárna tuberkulóza viacerých lokalizácií

• 1 - zovšeobecnený
• 2 - polyserozitída

A19.2 Akútna miliárna tuberkulóza nešpecifikovanej lokalizácie

• 1 - akútna miliárna tuberkulóza nešpecifikovanej lokalizácie

A19.8 Iné formy miliárnej tuberkulózy

• 1 - iné formy miliárnej tuberkulózy

A19.9 Miliárna tuberkulóza nešpecifikovanej lokalizácie

• 1 - miliárna tuberkulóza nešpecifikovanej lokalizácie

Ďalší 6. znak

• 1 - žiadny rozklad
• 2- s rozpadom (fistuly, ulcerózne zmeny, iné deštrukcie)
• 3 - žiadna zmienka o rozchode

Ďalší 7. znak

• 1 - postihnutý je jeden orgán
• 2 - tuberkulóza dýchacích orgánov + tuberkulóza extrapulmonálnych lokalizácií
• 3 - tuberkulóza extrapulmonálnych lokalizácií + tuberkulóza dýchacích orgánov

Ďalší 8. znak

• 1 - operácia nebola vykonaná
• 2 - operácia je dokončená

Ďalší 9. znak

• 1 - nekomplikovaný priebeh
• 2 - zložitá trať

Ďalšia desiata číslica

• 1 - Detekcia Mycobacterium tuberculosis: potvrdená mikroskopiou, s rastom kultúry alebo bez neho
• 2 - Detekcia Mycobacterium tuberculosis: potvrdené iba kultiváciou
• 3 - Detekcia Mycobacterium tuberculosis: histologicky potvrdené
• 4 - Mycobacterium tuberculosis nie je zistené: s negatívnymi bakteriologickými alebo histologickými vyšetreniami
• 5 - Mycobacterium tuberculosis nebolo zistené: bez bakteriologických a histologických vyšetrení
• 6 - Mycobacterium tuberculosis nebolo zistené: žiadna zmienka o bakteriologickom alebo histologickom vyšetrení alebo žiadna indikácia metódy

Postupnosť formulácie diagnózy

Pre uľahčenie kódovania diagnózy ochorenia je vhodné pri jej formulovaní dodržiavať určitú postupnosť, počnúc označením ochorenia - „tuberkulóza“:

• tuberkulóza (1. – 3. príznaky);
• lokalizácia (4. znak);
• forma tuberkulózy alebo špecifikovaná lokalizácia (5. znak);
• prítomnosť alebo neprítomnosť mykobaktérií tuberkulózy a metóda vyšetrenia - na tuberkulózu dýchacích orgánov (3. znak), na extrapulmonálne lokalizácie (10. znak);
• prítomnosť alebo neprítomnosť deštruktívnych zmien (6. znak);
• druhá lokalizácia tuberkulózy (7. znak);
• použitie chirurgického zákroku (8. znak);
• prítomnosť alebo neprítomnosť komplikácií (9. znak).

Príklady kódovania aktívnej tuberkulózy rôznych lokalizácií

Prvé 4 znaky predstavujú základné kódovanie, 5. až 9. znak predstavujú doplnkové kódovanie.

1. Pľúcna tuberkulóza, fokálna, zistená Mycobacterium tuberculosis (kultivačná metóda), s rozdelením: A15.1.1.2.1.1.1.
2. Tuberkulóza pľúc, infiltratívna, zistené mykobaktérie tuberkulózy (kultivačná metóda), s rozpadom. Tuberkulóza kože: A15.1.2.2.2.1.1.
3. Pľúcna tuberkulóza, fokálna, Mycobacterium tuberculosis nezistené (žiadna zmienka o štúdii), bez rozpadu: A16.2.1.1.1.1.1.
4. Pľúcna tuberkulóza, kazeózna pneumónia, zistená Mycobacterium tuberculosis (mikroskopickou metódou) s rozpadom. Renálna tuberkulóza. Pľúcne srdcové zlyhanie: A15.0.3.2.2.1.2.
5. Tuberkulóza pľúc je fibro-kavernózna, detekujú sa mykobaktérie tuberkulózy (mikroskopická metóda). Hemoptyza. Tuberkulóza očí: A15.0.6.2.2.1.2.
6. Pľúcna tuberkulóza je fibro-kavernózna, sú zistené mykobaktérie tuberkulózy (histologicky potvrdené). Chirurgický zákrok: A15.2.6.2.1.2.1.
7. Pľúcna tuberkulóza, cirhotická, amyloidóza: A16.2.7.2.1.1.2.
8. Tuberkulóza pľúc, diseminovaná, s rozpadom (chronická), tuberkulóza mužských pohlavných orgánov: A16.2.8.2.2.1.1.6.
9. Miliárna tuberkulóza, generalizovaná, Mycobacterium tuberculosis nebola zistená: A19.1.1.1.2.1.1.6.
10. Tuberkulóm mozgu a Mycobacterium tuberculosis neboli zistené (kultivačná metóda). Paréza dolných končatín. Fokálna pľúcna tuberkulóza: A17.8.1.1.2.1.6.4.
11. Tuberkulóza chrbtice (s abscesom), detekcia Mycobacterium tuberculosis (histologická metóda), chirurgický zákrok. Tuberkulóza pohrudnice: A18.0.3.2.2.2.2.3.
12. Tuberkulóza obličiek (s dutinou), zistená Mycobacterium tuberculosis (kultivačná metóda): A18.1.1.2.1.1.1.2.
13. Tuberkulózna iridocyklitída. Tuberkulóza periférnych lymfatických uzlín: A18.5.4.1.2.1.1.6.

Kódovanie následkov tuberkulózy a stavov so zvýšeným rizikom tuberkulózy

Vzdialené následky extrapulmonálnej tuberkulózy (B90.0-B902, B90.8)

Podľa ICD-10 sa vzdialené následky tuberkulózy kódujú štyrmi symbolmi, berúc do úvahy lokalizáciu tuberkulóznej lézie:

B90.0 Vzdialené následky tuberkulózy CNS.

B90.1 Vzdialené následky tuberkulózy močových ciest.

B90.2 Vzdialené následky tuberkulózy kostí a kĺbov.

B90.8 Vzdialené následky tuberkulózy iných špecifikovaných orgánov. Súčasný systém dispenzárneho sledovania pacientov s tuberkulózou umožňuje registráciu pacientov vyliečených z extrapulmonálnych lokalizácií tuberkulózy podľa IIIGDU v závislosti od času zotavenia z tuberkulózy.

Kódovanie registračnej skupiny osôb vyliečených z tuberkulózy s extrapulmonálnymi lokalizáciami:

B90.0 Vzdialené následky tuberkulózy CNS.

B90.0.1 - III GDU.

B90.0.2 - nepodlieha účtovníctvu.

B90.1 Vzdialené následky tuberkulózy močových ciest.

B90.1.1 - III GDU.

B90.1.2 - nepodlieha účtovníctvu.

B90.2 Vzdialené následky tuberkulózy kostí a kĺbov.

890.2.1 - III GDU.

890.2.2 - nepodlieha účtovníctvu.

B90.8 Vzdialené následky tuberkulózy iných špecifikovaných orgánov.

890.8.1 - III GDU.

890.8.2 - nepodlieha účtovníctvu.

Vzdialené následky tuberkulózy dýchacích orgánov (B90.9)

Pacienti vyliečení z tuberkulózy dýchacích orgánov boli v súlade so súčasnými odporúčaniami podrobení pozorovaniu v rámci III. skupiny pacientov s tuberkulózou (GDU), spontánne vyliečené deti a dospievajúci - v rámci IIIA a IIIB skupiny pacientov s tuberkulózou.

Kódovanie registračnej skupiny osôb vyliečených z tuberkulózy dýchacích orgánov:

B90.9 Vzdialené následky tuberkulózy.

B90.9L - III GDU pre dospelých.

B90.9.2 - IIIA,

B90.9.3 - IIIB GDU pre deti a dospievajúcich.

B90.9.4 - nepodlieha účtovníctvu.

Kódovanie niektorých stavov spojených s tuberkulózou

Výsledky tuberkulínovej diagnostiky tuberkulózy

Trieda R00-R99 zahŕňa symptómy, znaky a abnormálne nálezy pri klinických alebo iných vyšetreniach, ako aj nejasne definované stavy, pre ktoré nie je uvedená žiadna diagnóza klasifikovaná inde. Táto trieda zahŕňa aj prípady, v ktorých presnejšia diagnóza nie je možná ani po preskúmaní všetkých dostupných dôkazov.

V ICD-10 sa používa termín „abnormálne reakcie na tuberkulínový test“. Tento termín by sa mal chápať ako pozitívna tuberkulínová reakcia na zavedenie tuberkulínu v dôsledku infekcie tuberkulózou. Na označenie abnormálnych reakcií na zavedenie tuberkulínu sa používa kód R76.1. Tento kód by sa mal používať na kódovanie stavu infekcie tuberkulózou u detí a dospievajúcich, ktorí musia byť v súlade s „dispenzárnym zaradením“ sledovaní v antituberkulóznych zariadeniach v rámci VI GDU.

Kódovanie podskupín VI GDU:

• R76.1.1 - podskupina A - otočenie (primárna infekcia).
• R76.1.2 - podskupina B - hyperergická reakcia.
• R76.1.3 - podskupina B - zväčšenie veľkosti tuberkulínovej reakcie.

Komplikácie po podaní BCG vakcíny

Časti Y40-Y84 v ICD-10 identifikujú komplikácie lekárskych a chirurgických zákrokov.

Sekcie Y40-Y59 pokrývajú komplikácie spôsobené liekmi, medikamentmi a biologickými látkami, ktoré spôsobujú nežiaduce reakcie počas ich terapeutického použitia.

Komplikácie podávania BCG vakcíny, teda komplikácie spôsobené bakteriálnymi vakcínami, sú zahrnuté v položke Y58.0 v ICD-10. Tento kód sa používa na kódovanie komplikácií podávania BCG vakcíny, v dôsledku čoho by mali byť deti a dospievajúci sledovaní podľa V GDU.

Na objasnenie povahy komplikácií po zavedení antituberkulóznej vakcíny sa navrhuje použiť 5. znak. Kódovanie komplikácií po zavedení BCG vakcíny (V GDU): Y58.0 Komplikácie po zavedení BCG vakcíny. Y58.0.1 - subkutánny studený absces. Y58.0.2 - povrchový vred. Y58.0.3 - postvakcinačná lymfadenitída. Y58.0.4 - keloidná jazva. Y58.0.5 - diseminovaná BCG infekcia. Y58.0.6 - BCG ostitis. Y58.0.7 - post-BCG syndróm.

Kontakt s pacientom s tuberkulózou a možnosť nákazy tuberkulózou

Informácie o kontakte s pacientom s tuberkulózou sú uvedené v časti Z. Na kódovanie kontaktu s pacientom s tuberkulózou a možnosti infikovania iných tuberkulózou v súvislosti s týmto kontaktom by sa mal použiť kód Z20.1. Na zaznamenanie povahy kontaktu sa navrhuje zaviesť 5. znak.

Kódovanie povahy kontaktu (IV GDU):

• Z20.1.1 - rodinný kontakt s nosičom baktérií.
• Z20.1.2 - rodinný kontakt s pacientom s tuberkulózou, ktorý nevylučuje mykobaktérie.
• Z20.1.3 - profesionálny kontakt.
• Z20.1.4 - priemyselný kontakt s nosičom baktérií.
• Z20.1.5 - iný kontakt.

Tuberkulóza s pochybnou aktivitou a diferenciálne diagnostické prípady

Stavy podozrivé z tuberkulózy sú označené v časti Z. Na kódovanie tuberkulózy s nejasnou aktivitou a diferenciálne diagnostických prípadov by sa mal používať kód Z03.0. V súčasnosti by pacienti, ktorých aktivita tuberkulózy je otázna a ktorí podstupujú diferenciálnu diagnostiku tuberkulózy a netuberkulózneho ochorenia, mali byť pod dispenzárnym dohľadom ftiziatra v regionálnej štátnej pľúcnej nemocnici.

Na zaregistrovanie povahy diagnostických opatrení sa navrhuje zaviesť 5. znak.

Kódovanie povahy diagnostických opatrení:

• Z03.0.1 - tuberkulóza s pochybnou aktivitou.
• Z03.0.2 - diferenciálna diagnostika.

Stav rekonvalescencie po operácii

Na kódovanie stavu zotavenia po použití chirurgických liečebných metód, teda po odstránení diagnózy aktívnej tuberkulózy, sa odporúča použiť kód Z54.0.

Skríningové vyšetrenie na detekciu tuberkulózy dýchacích orgánov

Na kódovanie skríningových vyšetrení na identifikáciu pacientov s tuberkulózou dýchacích orgánov sa odporúča použiť kód Z11.1.

Očkovanie a revakcinácia proti tuberkulóze (BCG)

V ICD-10 sa používa termín „potreba imunizácie proti tuberkulóze“. Tento termín by sa mal chápať ako zavedenie BCG vakcíny, teda očkovanie a revakcinácia proti tuberkulóze.

Na zakódovanie vykonania tejto udalosti sa odporúča použiť šifru Z23.2.

Zrušené očkovanie BCG

Na kódovanie nevykonanej imunizácie sa používa kód Z28. Na kódovanie nevykonanej imunizácie proti tuberkulóze sa zavádza 5. znak. Z28, Nevykonaná imunizácia. Z28.0.1 - imunizácia sa nevykonala z dôvodu zdravotných kontraindikácií. Z28.1.1 - imunizácia sa nevykonala z dôvodu odmietnutia pacienta z dôvodu jeho presvedčenia alebo tlaku skupiny. Z28.2.1 - imunizácia sa nevykonala z dôvodu odmietnutia pacienta z iného dôvodu alebo

Nešpecifikovaný dôvod. Z28.8.1 - očkovanie nevykonané z iného dôvodu. Z28.9.1 - očkovanie nevykonané z nešpecifikovaného dôvodu. Doplňujúce kódovanie tuberkulózy a súvisiacich problémov v súlade s MKCH-10 umožňuje:

• zjednotiť prístupy k zhromažďovaniu informácií a ich zaznamenávaniu;
• získať rozsiahlejšie a rozmanitejšie údaje ako predtým;
• vykonať hlbšiu analýzu epidemiologickej situácie týkajúcej sa tuberkulózy a antituberkulóznej starostlivosti o obyvateľstvo;
• získať porovnateľné údaje s WHO a rôznymi krajinami sveta;
• zachovať výhody ruskej klinickej klasifikácie tuberkulózy;
• zohľadniť špecifické črty dispenzárneho pozorovania kontingentov protituberkulóznych zariadení v Ruskej federácii.