Klasifikácia metalóz

Pri dlhodobej prítomnosti chemicky aktívneho cudzieho telesa v membránach a tekutinách očnej buľvy dochádza ku komplexu podobných dystrofických zmien, ktorých prítomnosť má rozhodujúci význam pri určovaní liečebnej taktiky následkov tohto typu poranenia oka.

V klasifikácii metalóz sa rozlišujú štyri hlavné štádiá patologického procesu.

• Štádium I (latentné obdobie) - nie sú žiadne klinické zmeny na oku charakteristické pre siderózu a alkalózu, nie sú žiadne dystrofické zmeny, zraková ostrosť je do 1,0, zorné pole je normálne. Nie sú žiadne zmeny charakteristické pre metalózu; sú prítomné cudzie telesá, jazva na rohovke, otvor v dúhovke, traumatický šedý zákal, drobné zmeny v sklovci (traumatického charakteru), odhalené vo svetle štrbinovej lampy.
• Štádium II - počiatočná metalóza - mierne počiatočné zmeny na jednej alebo oboch očných membránach, zraková ostrosť do 1,0, normálne zorné pole. Toto štádium je charakterizované prachovými usadeninami na dúhovke, malými a izolovanými pigmentovými usadeninami na prednej kapsule šošovky, miernou pigmentáciou na zadnom povrchu rohovky, zmenami iridokorneálneho uhla vo forme slabej endogénnej pigmentácie Schlemmovho kanála, miernymi zmenami v sklovci zistenými biomikroskopiou vo forme počiatočnej granulárnej alebo filamentóznej deštrukcie, počiatočnými zmenami na sietnici, miernym poklesom elektrickej citlivosti, labilitou,
• Štádium III - vyvinutá metalóza oka - výrazné degeneratívne zmeny v dvoch alebo troch membránach očnej buľvy, zraková ostrosť klesá na 0,5-0,6. Zorné pole je zúžené o 10°.

Vyskytujú sa výrazné zmeny v prednej časti oka (rohovka, dúhovka, šošovka) a sietnici. Zmeny farby dúhovky a ukladanie pigmentu na prednom puzdre šošovky nie vo forme samostatných hrčiek, ale už vo forme hviezdicového alebo chalkotického katarakty; zmeny v dúhovke a šošovke, alebo šošovke a sklovci, alebo šošovke a sietnici. V sklovci - degeneratívne zmeny vo forme vatovitých opacity, šupiniek, vyvinutá metalóza sietnice.

• Štádium IV - pokročilá metalóza oka - hrubé, výrazné degeneratívne zmeny vo všetkých membránach a tekutinách očnej buľvy, znížená labilita a citlivosť, zraková ostrosť je znížená na vnímanie svetla - 0,1, zorné pole je zúžené na 10 ° alebo viac alebo chýba. Hojné difúzne ukladanie pigmentu v dúhovke, zákal šošovky. V tomto štádiu procesu sa zaznamenávajú také závažné komplikácie, ktoré sa vyvíjajú pri dlhodobej prítomnosti chemicky aktívneho cudzieho telesa v oku, ako je zvýšený vnútroočný tlak, odlúčenie sklovca a sietnice.

[ 1 ]