Jadrový kalus: príčiny, štruktúra, liečba

Mozole na chodidlách (kurie oká) a mozole na jadre chodidiel patria medzi najčastejšie problémy s nohami. Hyperkeratotické oblasti a mozole na jadre chodidiel sa môžu vyskytnúť na ktorejkoľvek časti chodidla a niektorí ľudia si mozole vytvoria aj na ruke.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Prečo sa objavuje jadrový kalus?

Aké sú príčiny tohto typu kalusu?

Mechanický tlak, ktorý sa vyvíja do faktora traumatizujúceho pokožku. Reakciou na opakovanú kompresiu, ktorej je vystavená tá istá oblasť pokožky, je zvýšená proliferácia buniek jej vonkajšej vrstvy - keratinocytov, ako aj aktivácia desmozómov, ktoré spevňujú medzibunkový priestor.

V dôsledku toho sa stratum corneum epidermis stáva výrazne hrubšou a hustejšou a táto zhrubnutá oblasť na povrchu kože, pozostávajúca z odumretých buniek, slúži ako „ochranný pancier“ pre hlbšie tkanivá. V podstate je tento proces – klinicky aj histologicky – hyperkeratóza.

Kurie oká a mozole sú zvyčajne lokalizované na chodidle - na vankúšiku chodidla (v projekcii hlavíc metatarzálnych kostí), na spodnej časti klenby chodidla alebo na päte. Veľmi často sa mozoľ tvorí na palci, najmä na palci (z vonkajšej bočnej alebo plantárnej strany) a mozoľ na malíčku chodidla (zo strany chodidla alebo z boku); mozoľ sa nachádza medzi prstami (pozdĺž prvých falang a po stranách kĺbov).

Mozoľ na dlani je výsledkom činností (priemyselných, športových atď.), ktoré vyžadujú opakované používanie určitého vybavenia alebo ručného náradia, ktoré vyvíja fyzický tlak na rovnaké oblasti pokožky.

Rizikové faktory pre mozole v jadre tela

Pri určovaní rizikových faktorov si odborníci v prvom rade všímajú nosenie tesnej obuvi a topánok s veľmi vysokými podpätkami, čo zvyšuje tlak na anatomické štruktúry chodidla. Preto, ako ukazujú štatistiky, mozole sa u žien tvoria štyrikrát častejšie ako u mužov.

Medzi ďalšie rizikové faktory pre kurie oká aj mozole patria:

• ploché nohy (pozdĺžne a priečne) alebo príliš vysoký oblúk plantárnej klenby;
• zranenia a deformácie chodidla, ako aj kladivkové prsty;
• nadmerná telesná hmotnosť, ktorá zvyšuje kompresiu chodidiel. Z tohto dôvodu (kvôli priberaniu na váhe) sa môže počas tehotenstva objaviť mozoľ v jadre tela, ako aj mozoľ v jadre tela u obézneho dieťaťa;
• zakrivenie chrbtice a súvisiace zmeny v chôdzi so zhoršeným prerozdelením hmotnosti na chodidlách počas pohybu;
• nedostatočné prekrvenie distálnych častí končatín;
• atrofia plantárneho tukového tkaniva, ktorá zmierňuje silu tlaku na metatarzálnu oblasť, tarzometatarzálny kĺb, hlavy metatarzálnych kostí chodidla a pätu. Atrofia môže byť spojená s vekom, ako aj s posunom a deformáciou kostí (vrodeného, traumatického alebo reumatického pôvodu) alebo s ťažkou kontraktúrou prstov na nohách. Mimochodom, tento stav zhoršujú rovnaké úzke topánky s vysokými podpätkami alebo veľmi tenkými podrážkami, ako aj chôdza naboso po tvrdom povrchu.

Štruktúra jadrového kalusu

Ako vyzerá jadrový kalus? Jadrový koreň alebo vnútorný kalus vyzerá ako obmedzená oblasť okrúhleho tvaru so zhrubnutou drsnou kožou belavožltej alebo sivohnedej farby. Ide o zhluk keratinizovaných buniek - korneocytov, ktoré sa postupne zhustávajú v dôsledku kohézie (spájania) s ceramidmi. Postupom času sa takmer v strede tejto oblasti vytvorí kužeľovitý keratínový koreň jadrového kalusu, ktorý preniká alebo rastie hlboko do rohovitých a malpighiánskych vrstiev epidermy a potom do dermy, čo spôsobuje atrofiu tkaniva. Najprv sa pri palpácii cíti ako tvrdé zrno a s ďalším vývojom sa v strede keratinizovaného miesta objaví priehlbina pripomínajúca kráter.

Je mozoľ v jadre kože nákazlivý? Nie, toto zrohovatené zhrubnutie kože nie je nákazlivé – na rozdiel od plantárnych bradavíc, ktoré sú spôsobené ľudským papilomavírusom.

Tvrdý, suchý mozoľ je typický pre oblasť bruška chodidla, tvrdý mozoľ sa najčastejšie vyskytuje na vonkajšej strane malíčkov alebo na hornej strane ostatných prstov, ale môže sa nachádzať aj medzi prstami.

Pri plochom a bezbolestnom kaluse je hyperkeratóza difúzna a rovnomerná do hĺbky, ale dermatológovia považujú jej výskyt za prvé príznaky tvorby tvrdého jadrového kalusu, ktorý môže byť úplne bezbolestný. Keď však preniká hlbšie do kože, jadrový kalus pri stlačení bolí.

Dôsledky a komplikácie

Ak je jadrový kalus zapálený, je to dôsledok jeho infekcie, ktorá môže spôsobiť také následky a komplikácie, ako je ulcerácia s nekrózou tkaniva a abscesom. Toto je obzvlášť nebezpečné pri tromboflebitíde dolných končatín, periférnej neuropatii a cukrovke.

Stáva sa, že jadrový kalus krváca a spôsobuje veľmi silnú bolesť (sťažuje pohyb), čo je indikátorom rastu jadrového kalusu pod papilárnu vrstvu epidermis - do dermy a jeho traumatického tlaku na cievy kapilárnej siete kože, venúly, arterioly alebo glomus.

[ 8 ], [ 9 ]

Diagnostika

Ktorého lekára by som mal navštíviť, ak mám na nohe mozoľ alebo plantárnu bradavicu?

V prvom rade ide o podiatra, ako aj dermatológa alebo ortopéda. Diagnostika sa spravidla vykonáva na základe vyšetrenia pacientovej nohy s prihliadnutím na existujúce príznaky.

Môže sa vykonať aj inštrumentálna diagnostika - pomocou dermatoskopie. A ak existuje podozrenie na deformáciu chodidla alebo problémy s kostnými a kĺbovými štruktúrami, ortopéd predpíše röntgenové vyšetrenie chodidla. Taktiež zhodnotí jeho mechaniku.

Diferenciálna diagnostika by mala presne určiť, čo to je: keratoderma, jadrový kalus alebo bradavica (verruca plantaris). A hlavný rozdiel medzi bradavicou a jadrovým kalusom na chodidle je určený absenciou kožného vzoru na bradavici a tmavými škvrnami na jej povrchu, ktoré sa pozorujú po zoškrabaní (čo sa nestáva pri suchých mozoľoch s jadrom).

[ 10 ], [ 11 ]

Ako odstrániť alebo odstrániť jadrový kalus?

Ako odstrániť mozoľ a je jeho odstránenie bolestivé? Treba mať na pamäti, že je nepravdepodobné, že by to bolo úspešné naraz a všetky pokusy o jeho odstránenie improvizovanými ostrými predmetmi môžu viesť k poškodeniu tkaniva s bolesťou a zápalom.

Podiatri, dermatológovia a špecialisti na pedikúru vedia, aké prostriedky by sa mali používať na mozole na jadre tela. Je nevyhnutná vhodná a pomerne dlhodobá liečba mozoľov na jadre tela. A horúce mydlové a sódové kúpele na nohy by sa mali stať povinnou dennou procedúrou. A po naparení zrohovatenej kože a odstránení jej časti bežnou pemzou môžete použiť:

• náplasti,
• kvapaliny,
• masti a krémy,
• ľudové prostriedky.

Aby náplasť na kurie oká na jadro kurieho oka mala potrebný keratolytický účinok, musí obsahovať kyselinu salicylovú alebo močovinu. Ak kurie oko ešte hlboko nevrástlo, dvojnásobné alebo trojnásobné nanesenie náplasti (ktorá sa aplikuje aspoň na jeden deň) môže tento problém odstrániť.

Náplasť Salipod teda zmäkčuje zrohovatenú pokožku vďaka kyseline salicylovej a síre. Kyselinu salicylovú obsahuje náplasť Urgokor, náplasť Compid na mozole (ale mali by ste použiť Compid intensive).

Tekutiny proti kalusu predstavujú Duofilm (s kyselinou mliečnou a salicylovou) a alkalický roztok Superchistotel.

Masti a krémy na mozole zahŕňajú:

• 5-10% salicylová a sírovo-salicylová masť;
• Unna masť s rezorcinolom a kyselinou salicylovou;
• masti Super Antimozolin, Hemosol (s kyselinou salicylovou);
• masť s kyselinou mliečnou a salicylovou Kerasal;
• kombinovaná masť Nemozol na odstraňovanie mozoľov a kurích ôk (pozostávajúca z lekárskej vazelíny, parafínu, síry a kyseliny salicylovej);
• Keratolanový krém s kyselinou mliečnou;
• Basalmed krém-balzam, AntiMozolin balzam (Krok Med) atď.

Prečítajte si tiež –

• Masti na kurie oká
• Krémy na kurie oká
• Masti a krémy na kurie oká

Aerosól Cryopharma obsahujúci metoxymetán a propán sa nepoužíva: tento produkt sa používa na odstraňovanie papilómov a bradavíc.

Ako sa zbaviť kalusu doma - ľudové prostriedky

Tradičná medicína používa prírodné liečivá, ako napríklad:

• citrónová šťava (tampon namočený v citrónovej šťave priložte na kalus cez noc a zaistite lepiacou páskou; dlhodobá liečba);
• stolový ocot (pleťové vody s 9% octom - dvakrát denne počas 3-4 hodín počas jedného týždňa, zaistenie tampónu lepiacou páskou);
• octová esencia (navlhčite povrch kalusu každý deň počas troch dní a prikryte bežnou náplasťou);
• teplý ricínový olej (kompresie na zrohovatenú pokožku - dvakrát denne);
• surový strúhaný cesnak - ale nie cesnak marinovaný v octe - sa nanáša na kalus (v noci), prikrýva sa obrúskom a ráno sa umyje teplou vodou;
• zmes horčičného prášku a mletej kurkumy (1:1) - pripravte hustú pastu vo vode a každý deň si z nej urobte obklad (vydržte dve až tri hodiny).

Ako odstrániť mozoľ (plytký) pomocou cibule? Nastrúhajte ju, zmiešajte s octom (2:1) a priložte na mozoľ cez noc (navrch prikryte PE fóliou). Uisťujú, že takéto postupy počas niekoľkých dní pomáhajú zmäkčiť mozoľ a jeho odstránenie bude jednoduché a bezbolestné.

Je však nepravdepodobné, že sa vám podarí odstrániť jadrový kalus propolisom: napriek svojmu jedinečnému biochemickému zloženiu nemá včelí lepidlo keratolytický účinok na suché tvrdé kalusy, ale dokáže zmierniť zápal pri bežných kalusoch. Bylinná liečba zahŕňa aplikáciu pasty zo sušeného koreňa sladkého drievka rozomletého na prášok (polievková lyžica) a horčičného oleja (pol čajovej lyžičky). Aplikujte podľa vyššie uvedených receptov.

Namiesto tekutiny na kalus môžete použiť lastovičku, presnejšie šťavu z tejto rastliny, ktorá obsahuje kyseliny citrónové a jablčné, ktoré pomáhajú znižovať hustotu zrohovatenej kože. Stačí mazať kalus šťavou z lastovičky trikrát denne počas 7-8 dní.

Odstránenie kalusu jadra: hardvér, chirurgický zákrok

Chirurgická liečba mozoľov jadra excíziou je extrémne opatrenie, ku ktorému sa dnes uchyľuje len zriedka. Ich odstránenie pomocou hardvéru je jednoduchšie a pohodlnejšie.

Pri kauterizácii jadrového kalusu elektrickým prúdom alebo elektrokoagulácii jadrového kalusu (v lokálnej anestézii) sa zrohovatené tkanivo v celej hĺbke koreňa kalusu zničí a pod výslednou chrastou dochádza k regenerácii zdravých buniek všetkých vrstiev epidermy.

Podobný výsledok sa dosiahne odstránením jadrového kalusu laserom, ktoré sa tiež vykonáva s anestetickou injekciou.

Odstránenie jadrového kalusu tekutým dusíkom, mrazením alebo kryodestrukciou (ktorý sa oddelí v priebehu niekoľkých dní po zákroku) je rýchle a bezbolestné.

Odstraňovanie mozoľov v salónoch sa vykonáva pomocou pedikúry (niekoľko sedení na zmäkčenie a obrúsenie mozoľov). Ponúka sa aj hardvérová pedikúra, ktorá spočíva v odvŕtaní mozoľov.

Táto manipulácia vyžaduje lokálnu anestéziu a špeciálny nástroj - pedikérsku frézu na jadrový kalus, ktorej veľkosť sa volí podľa plochy a hĺbky vnútorného kalusu jadra. Treba mať na pamäti, že pri veľmi hlbokom kaluse môže byť potrebných niekoľko takýchto zákrokov.

Niektorí sa sťažujú, že po odstránení jadrového kalusu zostáva diera, ale tento jav je dočasný, pretože poškodené tkanivá sa opravujú v dôsledku rastových buniek bazálnych a tŕňových vrstiev epidermy.

Prevencia

Prevenciou vzniku mozoľov a kurích ôk je správna obuv a neustála starostlivosť o nohy.

Okrem toho odborníci odporúčajú sledovať vašu hmotnosť (a ak máte nadbytočné kilogramy, určite ich zhodte) a používať korekčné ortopedické vložky a vložky do topánok, ktoré pri chôdzi prerozložia tlak na chodidlo.

Predpoveď

Kurie oká na nohe môžu byť chronickým problémom, ak neustále nosíte nesprávnu obuv. Ale aj pri správnej obuvi existuje mnoho faktorov, ktoré vyvolávajú vznik tohto problému.