Iriten

Iriten je alkaloid, rastlinný liek s protinádorovými vlastnosťami. Jeho účinnou látkou je irinotekan. Kamptotecín sa používa ako základ pri výrobe tejto látky.

Liek spomaľuje aktivitu enzýmu topoizomeráza I (to je monomérny proteín, ktorý môže ovplyvniť topológiu DNA). Recenzie lekárov špecializujúcich sa v tejto oblasti ukazujú, že aktívna zložka ovplyvňuje novotvary, ktoré majú vysokú bunkovú rezistenciu voči moderným liečebným metódam. [ 1 ]

Indikácia Iriten

Používa sa na liečbu lokálne pokročilého alebo metastatickéhokolorektálneho karcinómu (ako liek druhej voľby).

Formulár uvoľnenia

Liek sa uvoľňuje vo forme koncentrátu na výrobu infúznej tekutiny vo vnútri injekčných liekoviek s objemom 2, 5 alebo 15 ml; v škatuli je 5 alebo 10 takýchto liekoviek.

Farmakodynamika

Iriten je protinádorový liek, ktorého princíp účinku je spojený so spomalením aktivity bunkového enzýmu topoizomerázy I, ktorý sa podieľa na procesoch väzby DNA. Liek má imunosupresívny účinok a spomaľuje účinok acetylcholínesterázy. [ 2 ]

Farmakokinetika

Po intravenóznej infúzii sa liek podieľa na metabolických procesoch za vzniku aktívneho produktu rozpadu SN-38. Metabolické procesy prebiehajú prevažne v pečeni. Priemerná miera vylučovania irinotekanu močom počas 24 hodín je 19,9 % a produktu rozpadu SN-38 je 0,25 %. [ 3 ]

Farmakokinetika lieku nezávisí od veľkosti dávky.

Dávkovanie a podávanie

Infúzia sa má podať v priebehu 30 – 90 minút.

V prípade malígneho novotvaru v oblasti slepého čreva a hrubého čreva sa používa monoterapia, 0,35 g látky počas 20 dní.

V kombinácii s 5-fluóruracilom alebo kalciumfolinátom sa má podávať dávka 80 mg/m2 týždenne.

Povolená je liečba s jednorazovým podaním 0,18 g v 2-týždňových intervaloch.

Pri dodatočnom použití bolusových infúzií s folinátom vápenatým a 5-fluóruracilom sa má používať týždenne v dávke 0,125 g/m2.

Iriten sa má používať, kým úplne neustúpia záchvaty hnačky a vracania; okrem toho by počet neutrofilov nemal prekročiť 1500 buniek. V prípade závažných porúch hematopoézy, závažnej hnačky, sprievodných infekcií a abnormálnych hladín leukocytov s krvnými doštičkami je potrebné použiť znížené dávky lieku. Je tiež potrebné znížiť dávku 5-fluóruracilu na 15 – 20 %.

• Žiadosť pre deti

Keďže neexistujú žiadne informácie o bezpečnosti používania lieku v pediatrii, nemôže sa používať v tejto vekovej skupine.

Používajte Iriten počas tehotenstva

Liek by sa nemal predpisovať tehotným alebo dojčiacim ženám.

Osoby v plodnom veku by mali počas liečby a 3 mesiace po jej ukončení používať spoľahlivú antikoncepciu.

Kontraindikácie

Hlavné kontraindikácie:

• chronické zápalové črevné patológie;
• črevné obštrukcie;
• zvýšenie hladiny bilirubínu v krvi na úroveň presahujúcu hornú hranicu normy (ULN) viac ako 1,5-krát;
• ťažká myelodepresia;
• anamnéza závažnej intolerancie irinotekanu.

Vedľajšie účinky Iriten

Medzi vedľajšie účinky patria:

• problémy s hematopoetickou funkciou: trombocyto- alebo neutropénia (liečiteľná), ako aj anémia;
• Gastrointestinálne poruchy: nevoľnosť, hnačka a vracanie. Môže sa vyvinúť zápcha, bolesť brucha alebo stomatitída.
• dermatologické príznaky: môže sa vyskytnúť liečiteľná alopécia;
• prejavy alergie: občas sa vyskytujú epidermálne vyrážky;
• iné: môžu sa vyskytnúť kŕče, asténia, dýchavičnosť, parestézia, mimovoľné svalové kontrakcie a horúčka (za predpokladu, že nie je prítomná infekcia alebo závažná neutropénia).
• Možný je výskyt cholinergického syndrómu v aktívnej forme (hyperhidróza, znížený krvný tlak, vazodilatácia, zimnica, asténia, skorá hnačka, bolesť brucha, poruchy videnia, nádcha a zápal spojiviek, ako aj zvýšené slinenie alebo slzenie).

Predávkovať

V prípade otravy liekom sa môže vyskytnúť črevná nevoľnosť (hnačka) a agranulocytóza s granulocytopéniou v dôsledku zníženia hladiny neutrofilov v krvi.

Vykonávajú sa symptomatické postupy (v nemocnici, pretože je ľahšie sledovať stav pacienta). Ak sa dávka lieku prekročí dvakrát, môžu sa vyvinúť nebezpečné komplikácie, niekedy s fatálnym koncom.

Interakcie s inými liekmi

Je zakázané miešať liek s inými látkami v tej istej fľaši.

Liek spomaľuje aktivitu cholínesterázy, ktorá stimuluje aktivitu nervového systému, a preto sa pri kombinácii so suxametóniom môže neuromuskulárna blokáda predĺžiť. Opačný účinok sa pozoruje v prípade kombinácie lieku so svalovými relaxanciami, ktoré majú nedepolarizačný účinok.

Podmienky skladovania

Iriten sa má skladovať na mieste chránenom pred slnečným žiarením pri teplote neprevyšujúcej 25 °C.

Čas použiteľnosti

Liek Iriten sa môže používať do 2 rokov od dátumu výroby lieku.