Inšpiračná dýchavičnosť

Periodicky sa opakujúca inspiračná dýchavičnosť je stav, ktorý si človek spočiatku nemusí všimnúť, hoci často naznačuje rozvoj závažných ochorení. Tento typ dýchavičnosti sa vyznačuje ťažkosťami s dýchaním a možno ho pozorovať pri kardiologických patológiách, poruchách bránice, pleury, pľúc. Na objasnenie povahy problému by ste mali navštíviť lekára a vykonať komplexnú diagnostiku s následnými terapeutickými opatreniami. [ 1 ]

Epidemiológia

Inspiračná dýchavičnosť je častým dôvodom na kontaktovanie lekára. Tento príznak sprevádza mnoho ochorení, kardiovaskulárnych aj respiračných. Ťažkosti s dýchaním u kardiologických pacientov sa zvyčajne objavujú počas fyzickej aktivity (beh, rýchla chôdza, chôdza po schodoch, svalová námaha). Ľudia zvyknutí na fyzickú námahu môžu mať tiež problémy s dýchaním, ale tie sa objavujú oveľa neskôr, čo sa vysvetľuje tréningom tela.

Typickým dôvodom, prečo pacient vyhľadá lekára, je snaha predchádzať následným záchvatom a vylúčiť prítomnosť závažného ochorenia. Inspiračná dýchavičnosť sa môže objaviť aj u zdravých ľudí s významnou fyzickou aktivitou, ale možno ju klasifikovať ako patologické prejavy iba vtedy, keď sa príznak objaví v pokoji alebo pri obvyklej námahe. Úlohou lekára špecialistu je v prvom rade vylúčiť život ohrozujúce stavy vrátane záchvatov bronchiálnej astmy, pľúcnej embólie, infarktu myokardu atď.

Neexistujú žiadne samostatné štatistiky o inspiračnej dýchavičnosti. Je známe, že problémy s dýchaním trvalého charakteru sú prítomné u viac ako 20 % svetovej populácie. Najčastejšie týmito poruchami trpia starší ľudia, pričom muži o niečo častejšie ako ženy.

Príčiny inspiračná dýchavičnosť

Dýchavičnosť sa zhruba delí na tieto typy:

• Inspiračná dýchavičnosť srdca je spôsobená nedostatkom srdcového výdaja.
• Pľúcna inspiračná dyspnoe (spojená so zvýšeným respiračným odporom, zníženou plochou povrchu pre výmenu plynov a zhoršenou elasticitou pľúc, zväčšeným nevitálnym priestorom, paralýzou bránice alebo slabosťou dýchacích svalov a deformáciou hrudníka).
• Extrapulmonálna inspiračná dyspnoe (spôsobená tehotenstvom, obezitou, užívaním určitých liekov, psychoemocionálnymi šokmi, poruchami centrálnej regulácie, anémiou, hypoxiou alebo hypoxémiou, metabolickou acidózou alebo febrilnými stavmi, hypertyreózou).

Vo všeobecnosti môže byť inspiračná dýchavičnosť spôsobená nasledujúcimi príčinami:

• Angina pectoris, srdcové zlyhanie (sprevádzané arytmiou, opuchom dolných končatín, bolesťou za hrudnou kosťou, celkovou slabosťou);
• Infarkt myokardu (v kombinácii s bolesťou na hrudníku s vyžarovaním do ľavej ruky a chrbta, bledosťou kože, zvýšeným potením);
• Pľúcna embólia (vyskytuje sa náhle, sprevádzaná bolesťou na hrudníku a kašľom, so zosilnením pri nádychu a otáčaní tela);
• Pneumotorax (charakterizovaný hromadením vzduchu alebo plynov v pleurálnej dutine);
• Preniknutie cudzieho telesa do dýchacích ciest (sprevádzané dusením, kašľom, bolesťou na hrudníku);
• Bránicová paralýza (môže sa vyskytnúť pri inspiračnej aj expiračnej dýchavičnosti, ako aj pri bolestiach hlavy, zmodraní pier a nasolabiálneho trojuholníka, znecitlivení rúk);
• Intoxikácia, stres;
• Zápal pľúc, bronchiálna astma;
• Nadmerná (extrémna) fyzická aktivita.

Okrem toho sa inspiračná dyspnoe vyskytuje pri laryngotracheitíde, kraniocerebrálnej traume a cievnych ochoreniach.

Rizikové faktory

Faktory, ktoré sú spojené s vysokým rizikom vzniku inspiračnej dyspnoe, možno zhruba rozdeliť do dvoch kategórií:

• Toho človek nemôže ovplyvniť;
• Druh, ktorý sa dá zmeniť.

Prvá kategória zahŕňa dedičnú predispozíciu a zmeny súvisiace s vekom, mužské pohlavie.

Druhá kategória zahŕňa:

• Vysoký cholesterol a triglyceridy v krvi;
• Vysoký krvný tlak;
• Fajčenie, zneužívanie alkoholu;
• Nedostatok fyzickej aktivity alebo nadmerná námaha;
• Nadváha;
• Diabetes mellitus, bronchiálna astma, poruchy štítnej žľazy;
• Stresy.

Hlavnými rizikovými faktormi sú tie, ktoré priamo súvisia s rozvojom srdcového zlyhania.

Patogenézy

Najčastejšou bezprostrednou príčinou dýchavičnosti u pacientov s respiračnými a kardiovaskulárnymi poruchami je patologicky vysoká aktivita dýchacieho centra. Je to spôsobené vplyvom toku aferentných impulzov, ktoré pochádzajú z chemoreceptorov karotického lýtka a ventrálnej časti predĺženej miechy. Proces je vyvolaný zmenami v zložení plynov v krvi (hypoxémia, hyperkapnia) a pH arteriálnej krvi. Hlavným stimulantom dýchacieho centra je hyperkapnia, ktorá spôsobuje prehĺbenie a zvýšenie dýchacích pohybov a minútovej ventilácie. Pri ťažkej respiračnej insuficiencii sa objem ventilácie zvyšuje najmä v dôsledku zvýšených dýchacích pohybov. Vývoj metabolickej acidózy zase vedie k pľúcnej hyperventilácii, čo je zvýšenie minútového respiračného objemu.

Ďalším možným mechanizmom vzniku inspiračnej dyspnoe je zníženie regulačnej funkcie dýchacieho centra, ku ktorému môže dôjsť pri poruchách mozgového obehu, poraneniach hlavy, neuroinfekčných léziách, intoxikácii.

Tretí spoločný mechanizmus je spojený so zvýšením metabolických potrieb tela, čo je charakteristické pre anemické stavy, hypertyreózu.

Príznaky inspiračná dýchavičnosť

Za bežné hlavné príznaky dýchavičnosti sa považujú:

• Rýchle dýchanie;
• Modranie oblasti nasolabiálneho trojuholníka;
• Aktívna účasť pomocných svalov na dýchacom akte;
• Trhanie hlavou v rytme dýchania, „stonanie“ pri nádychu;
• Dýchacie pauzy.

Existujú tri typy dyspnoe: inspiračná dyspnoe (problémy s nádychom), expiračná dyspnoe (problémy s výdychom) a zmiešaná dyspnoe (ťažkosti s nádychom aj výdychom). Záchvat inspiračnej dyspnoe sa vyvinie, ak je narušené vedenie prúdenia vzduchu pri nádychu hornými dýchacími cestami. Charakteristické znaky inspiračného záchvatu:

• Predĺženie, čo sťažuje vdychovanie vzduchu do pľúc;
• Ťažký, hlučný, pískajúci, stonajúci dych;
• Zvýšenie hĺbky dýchacích pohybov;
• Bradypnoe;

Zapojenie pomocných svalov do respiračného procesu, ktoré je spojené so zníženým prietokom vzduchu do pľúc (medzirebrové priestory, ako aj jugulárna, supraklavikulárna, podkľúčna jamka a epigastrická oblasť sú stiahnuté, niekedy - zóna posádkového sulku).

Štěkajúci kašeľ, chrapot hlasu a inspiračná dýchavičnosť môžu byť hlavnými príznakmi stenóznej laryngotracheitídy - tzv. „falošnej záškrty“, ako aj záškrtu (pravej záškrty), cudzieho telesa v priedušnici alebo gotani, vrodenej stenózy hrtana alebo trachey a faryngeálneho abscesu.

Medzi ďalšie možné príznaky patria:

• Zvýšená stuhnutosť hrudníka (prejav je charakteristický pre pleuritídu, pneumosklerózu, pľúcny emfyzém);
• Bolesť na hrudníku, za hrudnou kosťou, v oblasti srdca, niekedy - pri palpácii hrudníka;
• Zvýšený hlasový tremor (pri zápale pľúc, atelektáze, pneumoskleróze);
• Oslabený hlasový tremor (s nahromadením tekutiny alebo vzduchu v pleurálnej dutine).

Ak sa vyskytne pľúcny edém, pneumoskleróza alebo zápal pľúc, aspiračná dýchavičnosť je sprevádzaná skrátením (utlumením) perkusie, čo je spojené so znížením priedušnosti pľúc. Tento jav je charakteristický aj pre atelektázu, nádorové procesy, hromadenie pleurálnej tekutiny.

Inspiračná dýchavičnosť pri bronchiálnej astme alebo obštrukčnej bronchitíde je sprevádzaná „krabicovým“ perkusným zvukom, ktorý je spojený s oslabením elasticity pľúcneho tkaniva a zvýšením jeho vzdušnosti.

Tympanický tón je typický pre tuberkulózne kaverny, abscesy, bránicovú herniu alebo pneumocystické masy.

Ak sa u pacienta objaví záď, môže byť inspiračná dýchavičnosť sprevádzaná štekajúcim kašľom, chrapotom, zápalom a opuchom slizníc hrtana. Niekedy dochádza k zvýšeniu telesnej teploty, ale nie vždy. Problém sa zvyčajne vyskytuje v noci, približne na štvrtý alebo piaty deň infekčnej patológie. Vo väčšine prípadov sa záchvat zády pozoruje u detí mladších ako 3 roky, čo sa vysvetľuje anatomickými vlastnosťami dýchacích ciest.

Inspiračná dýchavičnosť pri bronchitíde je zriedkavá; častejšie majú pacienti ťažkosti s výdychom. Medzi ďalšie možné príznaky patria:

• Kašeľ - najprv suchý, potom - produktívny, vlhký;
• Zvýšenie telesnej teploty na 37-38°C, niekedy - zimnica, horúčka;
• Príznaky intoxikácie (slabosť, strata chuti do jedla, bolesť hlavy, bolesti tela).

U pacientov s CHOCHP je inspiračná dyspnoe tiež zriedkavá, pretože chronická pľúcna obštrukcia je viac charakterizovaná ťažkosťami s exspiračným dýchaním. Za sekundárne príznaky CHOCHP sa považujú:

• Chronický kašeľ (niekedy s tvorbou spúta);
• Pocit únavy;
• Striedajúce sa obdobia exacerbácie a remisie.

Dyspnoe srdcového pôvodu sa subjektívne prejavuje nedostatkom vzduchu, neschopnosťou zhlboka sa nadýchnuť, pocitom kompresie na hrudníku, potrebou vynaložiť dodatočné úsilie na nadýchnutie.

Počas fyzickej aktivity (ťažkej aj minimálnej fyzickej aktivity) alebo v pokoji, čo je obzvlášť nebezpečné, sa vyskytuje inspiračná dýchavičnosť. Obvykle sa ťažkosti s dýchaním delia na srdcové, pľúcne a extrapulmonálne (spôsobené inými faktormi). Každý z týchto typov abnormálneho dýchania je sprevádzaný vlastnými charakteristickými znakmi.

Inspiračná dýchavičnosť u detí

Inspiračná dýchavičnosť sa nevyskytuje len u starších ľudí alebo ľudí s nadváhou. Problémy s dýchaním sa často vyskytujú aj u detí, čo nie je nezávislá patológia, ale príznak spôsobený porušením práce určitých orgánov.

Hlavné prejavy inspiračnej dyspnoe u detí:

• Ťažkosti s dýchaním bez ohľadu na fyzickú aktivitu;
• Sťažnosti na dýchavičnosť;
• Kŕčovité „prehĺtanie“ vzduchu, silná úzkosť;
• Sipot alebo sipot pri dychu;
• Zvýšené dýchacie pohyby (dychy sú zvyčajne predĺžené).

Ak sa u dieťaťa objaví inspiračná dýchavičnosť po športovom tréningu, behu alebo inej nezvyčajnej fyzickej aktivite a zmizne po 5-10 minútach, nie je dôvod na obavy. Ak sú však záchvaty dýchavičnosti dlhotrvajúce, časté, ak je dieťa obézne alebo sa vyskytnú iné podozrivé príznaky, mali by ste sa určite poradiť s pediatrom. Inspiračná dýchavičnosť môže naznačovať vývoj takýchto ochorení:

• Laryngospazmus, krupica, zápalové procesy horných dýchacích ciest;
• Alergické procesy;
• Zápal pľúc;
• Prechladnutia, vírusové patológie;
• Anémia;
• Nádorové procesy;
• Srdcové chyby;
• Metabolické poruchy, ochorenie štítnej žľazy.

V niektorých prípadoch je výskyt problémov s dýchaním spojený s užívaním určitých liekov v nesprávnych dávkach.

U detí v prvých rokoch života je porucha inspiračného dýchania najčastejšie spojená s rozvojom falošného krupu - patologického zúženia hrtana. Pokiaľ ide o pravý krup, tento termín označuje zápal hrtana pri záškrte, keď je laryngeálny lúmen blokovaný hustými vrstvami. V dôsledku aktívneho očkovania je pravý krup extrémne zriedkavý.

Hlavnou príčinou bežného falošného krupu je opuch a zúženie dýchacích ciest v dôsledku aktívnej vírusovej infekcie. Vo väčšine prípadov ide o parainfluenzu.

Komplikácie a následky

Pravidelne sa vyskytujúca inspiračná dyspnoe spôsobuje porušenie pľúcnej výmeny plynov, čo môže spôsobiť zhoršenie patologickej situácie a vznik nasledujúcich komplikácií:

• Kolísanie krvného tlaku;
• Hypoxémia, zvýšený obsah oxidu uhličitého v krvi;
• Hypoxia, nedostatok kyslíka v tkanivách, orgánoch vrátane mozgu;
• Útoky udusenia (obzvlášť často - na pozadí akejkoľvek, aj minimálnej, fyzickej aktivity).

Systematická inspiračná dýchavičnosť by sa nemala nechať bez pozornosti, pretože tento príznak má sklon k progresii. Spočiatku sa objavuje na pozadí fyzickej aktivity, ale po chvíli sa problém prejavuje v pokoji, najmä v noci.

Najčastejšie následky inspiračnej dyspnoe:

• Srdcové zlyhanie;
• Respiračné zlyhanie;
• Pľúcny edém;
• Pľúcny emfyzém;
• Zadusenie.

Diagnostika inspiračná dýchavičnosť

Diagnózu pacientov s inspiračnou dýchavičnosťou vykonávajú všeobecní lekári, kardiológovia, pulmonológovia. V závislosti od indikácií sa predpisujú laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia a funkčné testy.

• Stanovenie vonkajšej dýchacej funkcie - spirometria - je nekomplikovaná a informatívna metóda, ktorá pomáha určiť základné ukazovatele funkčnosti dýchacieho aparátu. Za obzvlášť dôležité ukazovatele sa považujú vitálna kapacita pľúc, nútený výdychový objem, srdcová frekvencia pri inspiračnej dýchavičnosti. Získané výsledky umožňujú najmä diferenciálnu diagnostiku medzi bronchiálnymi a srdcovými patológiami. Okrem toho môže byť predpísaný bronchodilatačný test.
• Röntgen hrudných orgánov sa vykonáva v dvoch projekciách, čo pomáha identifikovať zmeny charakteristické pre konkrétnu patológiu, vrátane emfyzému, nádorov, difúznej sklerózy. Ak po rádiografii majú lekári stále otázky týkajúce sa ochorenia, môže byť predpísaná ďalšia inštrumentálna diagnostika vo forme počítačového alebo magnetického rezonančného zobrazovania.
• Laryngoskopia - vyšetrenie laryngoskopom - je indikovaná na zistenie zúženia laryngeálneho lúmenu a detekciu cudzích teliesok. Okrem toho sa môže použiť tracheobronchoskopia, ktorá umožňuje dôkladnejšie posúdenie bronchiálneho stromu a odber biomateriálu na ďalšiu cytomorfologickú analýzu.
• Elektrokardiografia je nevyhnutná na vylúčenie kardiologického pôvodu inspiračnej dýchavičnosti. Ak po EKG existujú pochybnosti o diagnóze, môžu byť predpísané ďalšie vyšetrenia vo forme fonokardiografie, echokardiografie, ultrazvuku srdca s Dopplerovou ultrasonografiou. V prípade opakovaných záchvatov je indikované Holterovo monitorovanie.
• Laboratórne testy umožňujú posúdiť saturáciu krvi kyslíkom a hladinu oxidu uhličitého, čo je potrebné na objasnenie rozsahu respiračných porúch. Všeobecné krvné testy sa vykonávajú na vylúčenie zápalových procesov, anémie. Okrem toho sa odporúča vykonať biochemický krvný test, vyšetrenie štítnej žľazy a hladiny cukru v krvi.

Na objasnenie príčin inspiračnej dyspnoe sa vykonávajú alergické testy, rozšírený imunogram. Ak sa počas rádiografie zistia podozrivé novotvary, môže sa predpísať transbronchiálna biopsia pľúc.

Ak existuje podozrenie na kardiovaskulárne príčiny inspiračnej dyspnoe - najmä vrodené malformácie, angínu pectoris, infarkt myokardu - potom sa vykonávajú konzultácie so špecializovanými odborníkmi (kardiológ, cievny chirurg atď.).

Odlišná diagnóza

Inspiračnú dýchavičnosť často vyvoláva niekoľko príčin naraz, medzi ktorými sa za najčastejšiu považuje srdcové zlyhanie. Na vylúčenie srdcového pôvodu problému umožňujú tieto príznaky:

• Absencia srdcových porúch v anamnéze;
• Normálna veľkosť srdca a hodnoty venózneho tlaku;
• Normálny elektrokardiogram a echokardiogram;
• Absencia pozitívneho výsledku záťažových testov;
• Ľavostranný pleurálny výpotok (u pacientov so srdcovým zlyhaním je výpotok prevažne pravostranný);
• Znížená intenzita dychových zvukov.

Srdcová povaha inspiračnej dyspnoe je indikovaná príznakmi, ako sú:

• Patológia srdcových chlopní;
• Poškodenie perikardia alebo myokardu;
• Ďalšie klinické a inštrumentálne prejavy kardiopatológie.

Inspiračná dýchavičnosť pri srdcových ochoreniach je spojená s opuchom stien bronchiolov, pľúcneho parenchýmu, alveol alebo s nerovnováhou srdcového výdaja a metabolických potrieb tela.

Je dôležité pochopiť, že nie všetci pacienti so srdcovým zlyhaním sú sprevádzaní poruchou dýchania. Najmä na pozadí užívania diuretík je možné neutralizovať dýchavičnosť, a to aj napriek tomu, že echokardiografia preukazuje zníženie kontraktilnej alebo diastolickej kapacity myokardu.

Srdcová dýchavičnosť je vo väčšine prípadov inspiračná, slabne vo vzpriamenej polohe a v pokoji, zvyšuje sa v polohe na chrbte a počas fyzickej aktivity, sprevádzaná normálnymi indexmi zloženia krvných plynov, zatiaľ čo pľúcna dýchavičnosť je najčastejšie exspiračná, sprevádzaná hypoxémiou, hyperkapniou a respiračnou acidózou.

Inspiračná dýchavičnosť pri srdci môže viesť k Cheyne-Stokesovmu syndrómu, ktorý vylučuje mozgové poruchy a naznačuje nesúlad medzi tlakom plynov v alveolách a centrálnou reguláciou dýchania v dôsledku pomalého prietoku krvi.

Kardiopatológia sa prejavuje aj vysokým a elevovaným apikálnym tlakom, často smerom nadol do VI. medzirebrového priestoru. Výnimky: posunutie orgánov u pacientov s kyfoskoliózou, kýlovitý alebo lievikovitý hrudník, vysoká pravá bráničná kupola. Detekcia srdcového tepu v dolnom segmente hrudnej kosti, v IV. a V. medzirebrovom priestore vľavo nepriamo naznačuje zväčšenie pravej komory, ale vyskytuje sa aj pri ťažkej insuficiencii mitrálnej chlopne, ktorá je spôsobená posunom srdca smerom nahor a dopredu v dôsledku zväčšenia ľavej predsiene.

V rámci diferenciálnej diagnostiky sa pulz meria symetricky na končatinách, pričom sa hodnotí elasticita ciev, ich frekvencia a rytmus, plnenie a tvar. Hrbolčeky, zvýšená pulzácia sú charakteristické pre arteriálnu hypertenziu, hypermetabolické stavy, aortálnu regurgitáciu, otvorený ductus arteriosus. Dvojvrchoľový pulz s rýchlym stúpaním je typický pre obštrukčnú hypertrofickú kardiomyopatiu.

Inspiračná a exspiračná dyspnoe

Inspiračná dýchavičnosť sa vyznačuje objavením sa ťažkostí s dýchaním. Problém sa najčastejšie vyskytuje na pozadí alebo po fyzickej námahe - napríklad keď človek bežal, rýchlo stúpal po schodoch, niesol ťažké bremeno, vykonával nezvyčajnú fyzickú námahu. Tento typ dýchavičnosti je často sprevádzaný bolesťou srdca, častým búšením srdca, viditeľnou pulzáciou krčných tepien. S rozvojom závažných kardiologických ochorení sa inspiračná dýchavičnosť môže objaviť aj v pokoji - napríklad keď človek spí. Vo väčšine prípadov sa tento problém vyskytuje u pacientov nad stredným vekom.

Exspiračná dýchavičnosť sa vyznačuje objavením sa ťažkostí s výdychom. Problém je najčastejšie spôsobený poruchami dýchania. Záchvat je zvyčajne náhly, bez súvislosti s fyzickou námahou. Zaznamenáva sa hlučný, predĺžený, „pískavý“ výdych. Záchvat môže byť spojený s vdýchnutím prachu, odparovaním náterových hmôt, kontaktom so zvieratami, konzumáciou určitých potravín, fajčením (vrátane pasívneho).

Liečba inspiračná dýchavičnosť

Ak sa náhle objaví inspiračná dýchavičnosť, treba osobu čo najviac upokojiť, zabezpečiť jej pohodlnú polohu tela (v ktorej bude dýchanie čo najjednoduchšie: najčastejšie ide o polosed alebo sed, niekedy - predklon s oporou o ruky). Odporúča sa vyzliecť vrchný odev, rozopnúť gombíky v oblasti krku a hrudníka, uvoľniť kravaty atď. Taktiež je vhodné zabezpečiť prístup čerstvého vzduchu. Je tiež potrebné zabezpečiť prístup čerstvého vzduchu: otvoriť okno, dvere alebo vyviesť pacienta von. Môžete podať sedatíva, čistú vodu bez plynu. Ak sa úľava nedostaví alebo sa stav zhorší, je potrebné urýchlene vyhľadať lekára.

Terapeutický algoritmus pre inspiračnú dýchavičnosť sa vyberá individuálne s prihliadnutím na príčinu tohto príznaku. Dôležitú úlohu pri liečbe často sa vyskytujúcich problémov s dýchaním zohrávajú zmeny životného štýlu a korekcia výživy. Pacientovi sa odporúča:

• Úplne prestať fajčiť;
• Minimalizujte konzumáciu alkoholu;
• Eliminovať užívanie omamných látok;
• Udržiavajte dostatočnú fyzickú aktivitu;
• Minimalizujte percento živočíšnych tukov v strave ich nahradením rastlinnými analógmi;
• Pravidelne navštevujte lekára a absolvujte preventívne diagnostické vyšetrenia;
• Dodržiavajte všetky lekárove pokyny.

Ak diagnóza odhalí hypoxémiu, pacientovi je predpísaná kyslíková terapia. Vo väčšine prípadov sa vykonáva etiotropná, symptomatická, patogenetická terapia s použitím nasledujúcich liekov podľa indikácie:

• Bronchodilatanciá, β-adrenomimetiká (inhalačné), predĺžené β2-agonisty, metylxantíny;
• Expektoransy (niekedy v kombinácii s mukolytikami);
• Antibakteriálne látky (na akútne a chronické zápalové procesy dýchacích ciest);
• Kardiotonické látky, vazodilatanciá, diuretiká (pri srdcových poruchách);
• Kortikosteroidy (napr. na bronchiálnu astmu);
• Cytostatiká, rádioterapia (pri nádorových procesoch).

Liečba srdcového zlyhania zahŕňa predpisovanie takýchto liekov:

• Diuretiká;
• Srdcové glykozidy;
• Nitráty (vazodilatanciá);
• Blokátory kalciových kanálov;
• β-adrenoblokátory.

V obzvlášť zložitých prípadoch je indikovaný chirurgický zákrok (napríklad, ak je porucha spojená s poruchami chlopňového systému srdca).

Diuretiká uľahčujú prácu srdca aktiváciou vylučovania prebytočnej tekutiny a soli močom. Tým sa znižuje objem cirkulujúcej krvi, normalizuje sa krvný tlak a stabilizuje sa krvný obeh.

Zvláštnu úlohu pri liečbe srdcového zlyhania zohrávajú tzv. srdcové glykozidy - prípravky z rastliny náprstníka. Tieto lieky majú pozitívny vplyv na metabolizmus myocytov a kardiocytov, zvyšujú srdcové kontrakcie, čo zlepšuje prekrvenie vnútorných orgánov.

Okrem toho sa môžu použiť vazodilatanciá (lieky na riedenie krvných ciev), ktoré ovplyvňujú stav periférnych artérií. Vďaka pôsobeniu vazodilatancií sa uľahčuje prietok krvi a zlepšuje sa funkcia srdca. Medzi najčastejšie vazodilatanciá patria: nitráty (nitroglycerín), blokátory angiotenzín konvertujúceho enzýmu, blokátory kalciových kanálov.

Prevencia

Aby sa predišlo vzniku inspiračnej dyspnoe, je dôležité dodržiavať tieto odporúčania:

• Monitorujte hodnoty krvného tlaku;
• Monitorujte hladiny cholesterolu a lipoproteínov s nízkou hustotou v krvi;
• Eliminovať fajčenie a zneužívanie alkoholických nápojov;
• Jedzte zdravú a vyváženú stravu, zaraďte do stravy zeleninu, vylúčte mastné mäso a živočíšne tuky, snažte sa jedlá nedostatočne soľiť, vyhýbajte sa konzumácii polotovarov a rýchleho občerstvenia;
• Pite dostatok vody denne;
• Udržujte sa fyzicky aktívny chôdzou;
• Navštívte rodinného lekára aj bez patologických príznakov, podstúpte preventívne vyšetrenia a diagnostiku.

Ľudia so sklonom k hypertenzii a kardiovaskulárnym patológiám by mali starostlivo sledovať svoj stav, prijať opatrenia na stabilizáciu srdca a pravidelne navštevovať kardiológa. Pacienti trpiaci chronickými pľúcnymi ochoreniami a bronchiálnou astmou by mali starostlivo užívať lieky predpísané ošetrujúcim lekárom a vyhýbať sa kontaktu s potenciálnymi alergénmi, ktoré môžu vyvolať záchvat dýchavičnosti. Ľudia s nadváhou by mali zvýšiť fyzickú aktivitu, upraviť výživu, čím by sa normalizovala telesná hmotnosť a znížila záťaž kardiovaskulárneho aparátu.

Univerzálne preventívne metódy možno nazvať systematickou fyzickou aktivitou, chôdzou, správnou výživou, včasným odvolaním sa na lekára.

Pravidelne obťažujúca inspiračná dýchavičnosť vždy naznačuje akékoľvek zdravotné problémy, preto by sa v takýchto prípadoch mala konzultácia s lekárom. Naliehavá lekárska pomoc je potrebná v situáciách, keď sa na pozadí ťažkostí s dýchaním objaví bolesť za hrudnou kosťou, horúčka, silný kašeľ, nevoľnosť, vracanie.

Predpoveď

Pri včasnom odvolaní sa na lekára s problémom inspiračnej dýchavičnosti, s kvalitnou diagnózou a kompetentnou liečbou možno prognózu považovať za priaznivú. Nie je však možné problém odstrániť bez systémového vplyvu na pôvodnú príčinu patológie.

Ak je inspiračná dýchavičnosť spôsobená chronickými kardiovaskulárnymi ochoreniami alebo patológiami dýchacieho systému, pacientovi sa nevyhnutne odporúča zmeniť životný štýl, upraviť stravu a fyzickú aktivitu, užívať podporné lieky predpísané lekárom, ak je to možné, vylúčiť faktory, ktoré môžu vyvolať opakované záchvaty.

Na zlepšenie prognózy sa odporúča:

• Systematicky vykonávajte dychové cvičenia;
• Na kontrolu telesnej hmotnosti;
• Vyhnite sa kontaktu s potenciálnymi alergénmi;
• Prestaňte fajčiť (aktívne aj pasívne).

Inspiračná dýchavičnosť môže byť nebezpečným príznakom rôznych závažných problémov v tele. Je dôležité včas nájsť a neutralizovať porušenie, aby sa záchvaty v budúcnosti neopakovali.