Infekcia Helicobacter pylori: protilátky proti Helicobacter pylori v krvi

Zvyčajne chýbajú protilátky proti Helicobacter pylori s ich kvalitatívnym stanovením v sére; V kvantitatívnej štúdii je titer protilátok IgG menší ako 8 U / ml, 8-12 U / ml je "hraničná zóna".

Helicobacter pylori - gramnegatívna tyč, najčastejšie vo forme tvaru S. Helicobacter pylori sa vyskytuje v priemere u 87% pacientov s peptickým vredom a 75% pacientov s akútnou gastritídou. Po preniknutí baktérií do žalúdka dochádza k ich adhézii k bunkám žalúdočného epitelu v medzibunkových priestoroch. Posledná zmienka je spôsobená bakteriálnou chemotaxiou na miesta močoviny a heminu, ktoré sa používajú na život baktérií. Močovinovo štiepiteľná močovina sa premieňa na amoniak a oxid uhličitý, ktoré vytvárajú okolo bakteriálnych kolónií ochrannú vrstvu, ktorá ich chráni pred nepriaznivým pH žalúdočnej šťavy.

Nasledujúce diagnostické metódy sa používajú na diagnostiku Helicobacter pylori.

• bakteriologické:
  • detekcia baktérií v škvrnach;
  • izolácia kultúry Helicobacter pylori (citlivosť metódy - 33-97%, špecifickosť - 100%).
• Sérologické: ELISA, imunoblotovanie.
• morfologické:
  • histologické: detekcia baktérií v bioptickej vzorke pri farbení podľa Romanovského-Giemsa podľa Grama a kol. (citlivosť metódy je 86-99%, špecificita je 86-95%);
  • cytologické: štúdie stery (1-2 alebo viac), získané endoskopia bioptických vzoriek z antrálnej žalúdočnej sliznice (citlivosť metódy - 80 až 90%, špecificita - 100%).
• biochemická:
  • ureáza testov biopsia (Testovanie priemyselnej výroby:. «CLO-test" "Skúšobný De-Nol» «PyloriTek», «CUT-test" "HELP testu», «Campy-test», atď.), je citlivosť 65-95%, špecificita - 75-100%;
  • Analýza vydychovaného vzduchu (Aerotest, pričom vo vydychovanom vzduchu sa určí obsah amoniaku alebo vykonávať sofistikovanejšie analýzu obsahu vo vydychovanom množstvo vzduchu ¹³ ° C a ¹⁴ ° C po prijatí pacienta na močovinu, vopred označených uvedené izotopy), citlivosť je až o 99%, špecificita - 98%.
• IFA:
  • Detekcia Helicobacter pylori vo výkaloch;
  • detekcia Helicobacter pylori v slinách a prenikavosti gumy (senzitivita - 66%, špecificita - 66,7%).
• PCR.

Najrozšírenejšou sérologickou metódou na diagnostiku Helicobacter pylori je ELISA. Metóda je neinvazívna a nepriama: v krvi pacienta sa stanovujú protilátky proti Helicobacter pylori, ktoré sú pripisované IgA, IgM a (najčastejšie) IgG. Pri použití tejto metódy na celkovom titre protilátok je najcennejšie stanovenie titeru IgG protilátok pre Helicobacter pylori. Citlivosť metódy sa pohybuje od 87% do 98%, špecifickosť je 75-100%. Jednoduché kvalitatívne stanovenie protilátok proti Helicobacter pylori pomocou ELISA sa používa hlavne na diagnostiku infekcie.

V posledných rokoch, sme boli získané diagnostický testovací systém na báze ELISA s vysokou citlivosťou a umožňuje kvantifikáciu protilátok proti Helicobacter pylori rôzne triedy. Takéto skúšobné systémy môžu byť použité pre posúdenie odstránenie. Ukázalo sa, v porovnaní s invazívnymi metódami (histológia, Ureáza), ktoré v prípade, 30-40 dní po ošetrení sa hodnoty IgG titru protilátky sa znížil o 20% alebo viac, je možné predpokladať, že v dôsledku liečby došlo k odstráneniu Helicobacter pylori, v prípade zvýšenia titra hodnota, nemení alebo znížiť na menej ako 20%, malo by to byť považované za neprítomnosti eradikácie.

Stanovenie titra protilátok proti Helicobacter pylori je nevyhnutná pre diagnostiku ochorení spôsobených Helicobacter pylori, vrátane žalúdočných vredov a dvanástnikových vredov, rakovina žalúdka, vredy pažeráka.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]