Indovenol

Indovenol je kapilárne stabilizujúci liek z kategórie angioprotektorov.

Indikácia Indovenol

Používa sa lokálne pri nasledujúcich ochoreniach:

• trofické poruchy vznikajúce na pozadí chronickej venóznej insuficiencie;
• kŕčové žily, ktoré spôsobujú opuch a bolesť;
• ochorenia postihujúce kĺby a svaly (tendinitída s burzitídou, ako aj synovitída a myozitída);
• hematómy traumatického pôvodu.

Formulár uvoľnenia

Liek sa uvoľňuje vo forme gélu v skúmavkách s hmotnosťou 40 g.

Farmakodynamika

Terapeutický účinok lieku je spôsobený aktivitou účinných látok, ktoré sú súčasťou jeho zloženia - venorutinolu s indometacínom.

Venorutinol je bioflavonoid s účinkom vitamínu P. Má silný venotonizujúci, protiedémový, angioprotektívny, ako aj antioxidačný a protizápalový účinok, posilňuje kapiláry, zvyšuje ich pevnosť a zabraňuje ich krehkosti, podporuje ich elasticitu a flexibilitu, ako aj odolnosť voči poškodeniu. Zároveň tento prvok oslabuje exsudatívny zápal vo vnútri membrán. To všetko umožňuje stabilizovať mikrocirkuláciu, zlepšiť trofiku tkanív a znížiť kongestívne reakcie vo vnútri žíl a perivenóznych tkanív.

Indometacín patrí do kategórie NSAID, pričom lokálna liečba poskytuje silný analgetický, protizápalový, antiagregačný a antiedematózny účinok, ktoré sú spôsobené potlačením procesov väzby PG a iných zápalových mediátorov.

Keďže liek je vyrobený na gélovej báze, uvoľňuje sa vysokou rýchlosťou a úplne v tele, čím vytvára potrebné liečivé koncentrácie vo vnútri synoviálnej membrány a zapálených tkanív.

Farmakokinetika

Indometacín podlieha syntéze bielkovín v krvnej plazme; toto číslo je 90 %. Metabolické procesy prebiehajú v pečeni – dochádza k O-demetylácii a N-deacetylácii látky na neaktívne zložky.

Vylučovanie 60 % lieku sa uskutočňuje močom a ďalších 30 % sa vylučuje stolicou. Liek preniká do materského mlieka.

Dávkovanie a podávanie

Indovenol sa má používať iba zvonka. 500 – 1 000 mg látky (gélový pásik dlhý približne 2,5 – 5 cm) sa má rovnomerne naniesť na pokožku a mierne vtierať 1 – 2 minúty. Po aplikácii si dôkladne umyte ruky (okrem prípadov, keď sa aplikácie vykonávajú na rukách). Tento postup sa má opakovať 2 – 3-krát denne. Vo všeobecnosti sa nesmie použiť viac ako 5 000 mg lieku denne.

Trvanie terapeutického cyklu vyberá lekár s prihliadnutím na povahu patológie. Vo všeobecnosti kurz nemôže trvať dlhšie ako 10 dní.

[ 1 ]

Používajte Indovenol počas tehotenstva

Indovenol sa nemá podávať dojčiacim matkám alebo tehotným ženám.

Kontraindikácie

Medzi kontraindikácie:

• prítomnosť silnej citlivosti na indometacín, iné NSAID, ako aj venorutinol alebo iné zložky lieku;
• prítomnosť intolerancie na aspirín alebo iné NSAID, ktorá sa prejavuje vo forme astmatického záchvatu, alergickej nádchy alebo urtikárie.

Vedľajšie účinky Indovenol

Niekedy sa po použití gélu objavia lokálne príznaky intolerancie (alergické príznaky) vrátane svrbenia, Quinckeho edému, hyperémie, podráždenia kože, lokálneho opuchu a ekzému, ako aj žihľavky, dermatitídy (vrátane kontaktnej formy) a vyrážok (aj vezikulárnych). Okrem toho sa môže v ošetrovanej oblasti objaviť pocit pálenia alebo tepla, olupovanie a suchosť pokožky. Na koži sa môžu objaviť aj malé pľuzgiere a pustuly alebo vyrážky.

Pri dlhodobom používaní na veľkých plochách epidermy sa občas vyskytujú systémové vedľajšie účinky:

• poruchy trávenia: bolesť žalúdka, nevoľnosť, vredy, hnačka, krvácanie, vracanie, strata chuti do jedla a zvýšené hladiny pečeňových enzýmov;
• problémy s močovou aktivitou: porucha močenia, opuch, zmena zápachu alebo farby moču a hematúria;
• Poruchy CNS: bolesti hlavy, zmätenosť, problémy s pamäťou, závraty, depresia, poruchy reči a problémy so zrakom alebo sluchom;
• poruchy imunitného systému: angioedém, alergická rinitída, anafylaxia, astmatický záchvat a udusenie;
• Iné: myalgia, začervenanie očí alebo suchosť očnej sliznice, slabosť svalov, zvýšený krvný tlak, žltačka a zmeny laboratórnych údajov týkajúcich sa zloženia periférnej krvi.

Liek obsahuje propylénglykol a dimetylsulfoxid, ktoré môžu spôsobiť podráždenie pokožky. Takéto prejavy samy vymiznú po ukončení užívania lieku.

Ak sa objavia akékoľvek negatívne príznaky, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom o vhodnosti ďalšieho používania gélu.

Predávkovať

Neboli hlásené žiadne prípady predávkovania. Avšak vzhľadom na pravdepodobné dlhodobé užívanie v dávkach presahujúcich optimálne dávky, možnosť liečby veľkých plôch epidermy a kombinované užívanie indometacínu s inými liekmi existuje riziko negatívnych príznakov. Ak sa objavia, je potrebné zvyšný gél z epidermy umyť alebo odstrániť. V prípade potreby sa vykonávajú aj symptomatické opatrenia.

Dlhodobé užívanie (dlhšie ako 10 dní) vyžaduje sledovanie pacienta na zistenie možných systémových reakcií: silné bolesti hlavy, hepatotoxicita, krvácanie a laboratórne krvné testy (monitorovanie hladín krvných doštičiek a počtu bielych krviniek).

Po neúmyselnom perorálnom podaní lieku sa pozoruje pocit pálenia v ústnej sliznici, nevoľnosť, slinenie a vracanie. V takýchto prípadoch je potrebné vypláchnuť ústnu dutinu a žalúdok a v prípade potreby vykonať symptomatické postupy.

Ak sa gél dostane na otvorené rany, sliznice alebo do očí, objaví sa lokálne podráždenie - začervenanie, bolesť a pocit pálenia, ako aj slzenie. V takýchto situáciách sa postihnuté miesta premyjú 0,9% roztokom NaCl alebo destilovanou vodou - kým podráždenie neustane alebo nezmierni.

Interakcie s inými liekmi

Pri užívaní lieku je pravdepodobnosť interakcie s inými liekmi extrémne nízka. NSAID môžu ovplyvniť lieky, ktoré znižujú krvný tlak, ale pri lokálnej aplikácii látky je takáto možnosť veľmi nepravdepodobná. Zároveň nemožno vylúčiť riziko vzniku účinku v budúcnosti, ak sa liek užíva dlhodobo v nadmerne vysokých dávkach. Medzi možné reakcie patria:

• užívanie spolu s antikoagulanciami zvyšuje pravdepodobnosť krvácania;
• oslabenie účinnosti hypotenzného účinku v dôsledku zníženia účinku ACE inhibítorov, β-blokátorov a okrem toho tiazidových, slučkových alebo draslík šetriacich diuretík;
• kombinácia s GCS, inými NSAID (vrátane selektívnych látok, ktoré inhibujú účinok COX-2) a alkoholickými nápojmi môže zvýšiť pravdepodobnosť negatívnych symptómov a zosilniť ulcerogénny účinok;
• kombinácia s lítiovými liekmi alebo digoxínom môže viesť k zvýšeniu ich plazmatických hladín;
• liek oslabuje vylučovanie metotrexátu cez tubuly, čo zvyšuje jeho toxický účinok;
• pri súčasnom použití s probenecidom môže byť urikozurický účinok probenecidu oslabený. Okrem toho sa spomaľuje aj vylučovanie indometacínu;
• látka sulfinpyrazón môže tiež inhibovať vylučovanie indometacínu;
• Je zakázané kombinovať Indovenol s protinádorovými alebo hypoglykemickými liekmi, ako aj s myelosupresívami, látkami s kyselinou valproovou a cefalosporínmi;
• pri kombinácii s aliskirenom sa môže vyvinúť hyperglykémia;
• liek zosilňuje účinok kyseliny askorbovej na pevnosť a štruktúru cievnych membrán;
• kombinácia so sulindakom môže spôsobiť polyneuropatiu.

[ 2 ], [ 3 ]

Podmienky skladovania

Indovenol sa musí uchovávať mimo dosahu detí. Gél sa nesmie zmrazovať. Teplota – do 25 °C.

Čas použiteľnosti

Indovenol sa môže používať do 36 mesiacov od dátumu uvedenia lieku na trh.

Žiadosť pre deti

Liek je zakázaný pre deti mladšie ako 14 rokov.

Analógy

Analógy lieku sú Ginkor Fort, Venorin, Phleboton a Indovazin s Ascorutinom, ako aj Ginkor gél, Vazoket, Venoruton, Troxevenol s Venosminom, ako aj Troxerutín s Detralexom.

Recenzie

Indovenol dostáva pomerne odlišné recenzie, pokiaľ ide o jeho liečivý účinok. Mnoho ľudí uvádza, že používanie gélu viedlo k objaveniu sa alergických príznakov na epiderme. Existujú však aj pacienti, ktorí zaznamenali vysokú účinnosť lieku, najmä v počiatočných štádiách ochorenia.