Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Indikácie a kontraindikácie vákuovej extrakcie plodu
Lekársky expert článku
Posledná kontrola: 06.07.2025
Indikácie pre vákuovú extrakciu plodu:
- stabilné nízke priečne postavenie sagitálneho švu;
- nesprávne vloženie hlavy (asynclitizmus, zadná okcipitálna prezentácia atď.);
- nedostatok progresívneho posunu hlavy pozdĺž pôrodných ciest ako najčastejšia indikácia;
- extragenitálne ochorenia tehotných žien (kardiovaskulárne ochorenia, pľúcne ochorenia), keď je tlak na brušné svaly neprijateľný;
- skrátenie druhej fázy pôrodu;
- predĺžená druhá fáza pôrodu v kombinácii s fetálnym utrpením;
- krátka druhá fáza pôrodu;
- fetálna tieseň - v prípadoch, keď je možné vákuovú extrakciu plodu vykonať rýchlejšie ako cisársky rez;
- skrátenie druhej doby pôrodnej ako metóda na zlepšenie stavu vnútromaternicového plodu;
- prolaps slučiek pupočnej šnúry;
- odstránenie hlavy cez rez v maternici počas cisárskeho rezu;
- slabosť pôrodu;
- slabosť pôrodu a riziko fetálnej asfyxie;
- slabosť pôrodu, endometritída počas pôrodu, hrozba fetálnej asfyxie;
- nástup fetálnej asfyxie;
- závažné formy neskorej toxikózy - eklampsia, preeklampsia;
- silné psychomotorické nepokoje u rodiacej ženy počas druhej fázy pôrodu;
- zúženie panvového vývodu;
- predčasné odlúčenie placenty;
- iná vnútorná patológia.
Indikácie na vykonanie vákuovej extrakcie plodu sú teda všetky stavy matky a plodu, ktoré si vyžadujú rýchlejší pôrod v záujme ich zdravia a života.
Kontraindikácie pre operáciu vákuovej extrakcie plodu
Rozlišuje sa medzi absolútnymi a relatívnymi kontraindikáciami.
Absolútne kontraindikácie:
- rozdiel medzi veľkosťami panvy a hlavy plodu;
- prezentácia tváre;
- prezentácia panvovým koncom;
- vrodené vývojové anomálie;
- mŕtvo narodené dieťa.
Relatívne kontraindikácie:
- predčasný pôrod - predčasne narodené dieťa;
- fetálna tieseň s vysokou acidózou podľa údajov o acidobázickej rovnováhe;
- neúplné roztiahnutie krčka maternice;
- vysoko stojaca hlava;
- po Zalingovom teste (odber krvi z tkanív prezentujúcej časti, najmä hlavy plodu).
Ak sa indikácie zohľadnia správne a technika operácie sa vykoná presne, vákuová extrakcia nie je pre plod nebezpečná. Podmienky na vykonanie operácie:
- objektívne posúdenie stavu plodu pred operáciou;
- presná znalosť umiestnenia hlavy v panve;
- používajte iba veľkú nádobku vákuového extraktora;
- dostatočný čas na vytvorenie optimálneho podtlaku (v priemere od 4 do 6 minút);
- zabránenie odtrhnutiu kalíška z hlavy plodu.
[