Zimax

Zimaks je systémový antimikrobiálny liek z kategórie makrolidov. Účinnou zložkou lieku je azitromycín.

Indikácia Zimaxa

Používa sa pri infekčných ochoreniach v nasledujúcich oblastiach tela:

• horné dýchacie cesty, ako aj ORL orgány: faryngitída so zápalom dutín, ako aj tonzilitída a tonzilitída so zápalom stredného ucha;
• dolné dýchacie cesty: akútna bronchitída (alebo exacerbovaná chronická forma ochorenia), alveolitída a intersticiálna pneumónia;
• podkožná vrstva s kožou: kliešťová borelióza (v počiatočnom štádiu vývoja), impetigo, erysipel a tiež dermatitída, ktorá má sekundárnu formu infekcie;
• Pohlavne prenosné choroby: cervicitída, ako aj nekomplikovaná uretritída;
• Dvanástnik a žalúdok: ochorenia spôsobené baktériou Helicobacter pylori (ako jeden zo zložiek kombinovanej liečby).

Formulár uvoľnenia

Uvoľňuje sa v kapsulách, 6 kusov vo vnútri blistrového balenia. V balení s liekom - 1 takéto blistrové balenie.

Farmakodynamika

Zložka azitromycín patrí do kategórie azalidových liekov, čo sú makrolidové antibiotiká. Látka podlieha syntéze s ribozomálnou (70S) podjednotkou 50S jednotlivých baktérií s citlivosťou, čím potláča proces väzby na proteíny spôsobený RNA. Zároveň inhibuje mikrobiálny rast s reprodukciou a pri vysokých koncentráciách môže mať baktericídny účinok.

Azitromycín má široké spektrum antimikrobiálnej aktivity. Medzi baktérie citlivé na jeho účinok patria:

• Grampozitívne koky: Streptococcus pyogenes, ako aj pneumokok spolu so Streptococcus agalactiae a Streptococcus viridans. Patria sem aj Streptococcus aureus so Streptococcus typmi C a F, ako aj G;
• Gramnegatívne mikróby: Pfeifferov bacil, Haemophillus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Campylobacter jeuni, baktérie Bordetella-Gengou, Legionella pneumophila, Bordetella parapertissis, Ducreyho bacil, gonokok spolu s Gardnerella vaginalis;
• jednotlivé anaeróby: patria sem Clostridium perfringens s Bacteroides bivius a peptostreptokoky, ako aj Mycoplasma pneumoniae s Ureaplasma urealyticum, Chlamydia trachomatis a spirochety ako Treponema pallidum a Borrelia burgdorferi.

Látka nemá schopnosť ovplyvniť grampozitívne baktérie, ktoré sú rezistentné na erytromycín.

Farmakokinetika

Azitromycín sa rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu – táto vlastnosť je spôsobená jeho lipofilitou, ako aj stabilitou v kyslom prostredí. Index biologickej dostupnosti je približne 37 % (ovplyvnený „prvým prechodom pečeňou“). Látka dosiahne svoju maximálnu sérovú hladinu, ktorá sa odhaduje na 0,4 mg/l, 2,5 – 3 hodiny po perorálnom podaní 0,5 g lieku.

Liek preniká do orgánov a tkanivových štruktúr urogenitálnych orgánov (vrátane prostaty), dýchacích ciest, mäkkých tkanív a okrem toho aj do kože. V bunkách s tkanivami sú jeho hodnoty vyššie ako v krvnom sére (10-100-krát). Vysoké hodnoty liečiva v tkanivách, ako aj dlhý polčas rozpadu sú spôsobené nízkou rýchlosťou syntézy azitromycínu s proteínmi v plazme a okrem toho jeho schopnosťou preniknúť do eukaryotických buniek a koncentrovať sa v prostredí obklopujúcom lyzozóm, ktoré má nízke pH. Tento faktor určuje vysokú úroveň podmieneného distribučného objemu (31,1 l/kg) a okrem toho aj vysokú mieru klírensu v plazme.

Bolo dokázané, že fagocyty transportujú liečivo do miest infekčného procesu, kde ho uvoľňujú. Úplný a rýchly prechod účinnej látky do buniek, ako aj jej akumulácia vo vnútri fagocytov, s pomocou ktorých sa presúva do oblasti zápalových ložísk, prispieva k vysokému antimikrobiálnemu účinku liečiva. Hoci má liečivo vysokú koncentráciu vo vnútri fagocytov, nemá významný vplyv na ich funkčné schopnosti. Zimax si udržiava baktericídne hodnoty v zápalových ložiskách 5-7 dní po použití poslednej dávky. Tento faktor umožnil vyvinúť krátkodobé terapeutické kúry - 3-5 dní.

Vylučovanie liečiva zo séra prebieha v dvoch fázach: polčas rozpadu zložky je 14-20 hodín počas 8-24 hodín po perorálnom podaní kapsuly a 41 hodín počas 24-72 hodín. Tento faktor umožňuje užívanie lieku raz denne.

Dávkovanie a podávanie

Zimaks sa má užívať raz denne pred jedlom (1 hodinu) alebo 2 hodiny po ňom. Kúra trvá 3-5 dní.

Počas liečby ochorení dolných a horných dýchacích ciest, ako aj mäkkých tkanív s kožou, užite 0,5 g lieku prvý deň a potom 250 mg počas 2-5 dní (alebo denne 0,5 g v jednej dávke denne počas 3 dní). Celková dávka užívaná na kúru je 1,5 g.

Na odstránenie infekcií v urogenitálnom systéme (akútny typ) je potrebná jednorazová dávka 1 g lieku.

Pri eliminácii počiatočného štádia lymskej boreliózy je potrebné užiť 1 g Zimaxu v prvý deň a potom v priebehu 2-5 dní - 0,5 g (celková dávka na cyklus je 3 g).

Pri patológiách v dvanástniku alebo žalúdku (spôsobených Helicobacter pylori) je potrebné užívať 1 g lieku denne počas 3 dní (ako súčasť komplexnej liečby).

Ak sa vynechá dávka lieku, je potrebné užiť túto kapsulu čo najskôr a nasledujúce kapsuly po nej - v intervale 24 hodín.

Používajte Zimaxa počas tehotenstva

Tehotným ženám je zakázané užívať kapsuly Zimax. Ak je potrebné užívať ho počas laktácie, dojčenie sa má počas liečby prerušiť.

Kontraindikácie

Hlavné kontraindikácie:

• prítomnosť intolerancie na účinnú látku a iné zložky lieku, ako aj makrolidy;
• závažná dysfunkcia pečene;
• deti do 12 rokov.

Vedľajšie účinky Zimaxa

Užívanie lieku môže spôsobiť rozvoj rôznych vedľajších účinkov:

• reakcie gastrointestinálneho traktu: nevoľnosť, bolesť brucha, plynatosť alebo vracanie, ako aj hnačka;
• prejavy z hepatobiliárneho systému: meléna, prechodné zvýšenie aktivity pečeňových enzýmov a intrahepatálna cholestáza;
• zvýšená srdcová frekvencia, bolesť v hrudnej kosti, pocit ospalosti alebo slabosti, ako aj vaginitída s nefritídou a pseudomembranóznou kolitídou;
• fotosenzitivita a kandidóza;
• pocit vzrušenia alebo stav nespavosti;
• neutrofília alebo neutropénia, ako aj eozinofília.

Kožné reakcie, ako sú vyrážky, sa objavujú sporadicky.

Predávkovať

Predávkovanie spôsobuje u obete vracanie, silnú nevoľnosť, hnačku a stratu sluchu.

Na odstránenie príznakov porúch je potrebné umyť žalúdok a podať pacientovi enterosorbenty a potom vykonať symptomatickú liečbu. Liek nemá antidotum.

Interakcie s inými liekmi

Antacidá spomaľujú rýchlosť absorpcie azitromycínu, a preto sa tieto lieky môžu užívať iba s intervalom najmenej 2 hodiny.

Zimax inhibuje vylučovanie látok, ako je terfenadín, digoxín a teofylín s karbamazepínom, ako aj perorálnych antikoagulancií, fenytoínu, cyklosporínu s warfarínom a ergotamínu z tela.

Liek zosilňuje vlastnosti dihydroergotamínu a spolu s ním aj námeľových alkaloidov.

Účinnosť Zimaxu je znížená pôsobením linkosamidov.

[ 1 ], [ 2 ]

Podmienky skladovania

Zimaks by sa mal uchovávať na mieste neprístupnom malým deťom. Teplota v miestnosti by mala byť maximálne 25 °C.

Špeciálne pokyny

Recenzie

Zimaks je veľmi účinný liek na rôzne infekčné choroby. Recenzie naznačujú, že sa často používa pri prechladnutí, pri liečbe ktorého liek vykazuje vysokú účinnosť a rýchlosť účinku. Ďalšou výhodou lieku je potreba užívať ho raz denne, čo znižuje pravdepodobnosť vynechania dávky. Okrem toho sa pozitívne hodnotí aj krátke trvanie liečby.

Nevýhodou lieku bola jeho pomerne vysoká cena, hoci sa predpokladá, že vysoká účinnosť Zimaxu odôvodňuje jeho cenu. Niektorí pacienti zaznamenali aj výskyt vedľajších účinkov medzi negatívnymi aspektmi, ale takéto prípady boli pomerne zriedkavé.

Čas použiteľnosti

Zimaks sa môže používať 3 roky od dátumu výroby lieku.