Hypertrofia štítnej žľazy

Hypertrofia štítnej žľazy (struma) môže byť spôsobená rôznymi dôvodmi a jej príznaky, diagnostika, liečba a prognóza sa môžu líšiť v závislosti od základnej príčiny. Tu je niekoľko všeobecných informácií:

Príčiny hypertrofie štítnej žľazy:

1. Nedostatok jódu: Nedostatok jódu v strave môže viesť k vzniku endemickej strumy, ktorá je najčastejšou príčinou zväčšenia štítnej žľazy.
2. Autoimunitné ochorenia: Autoimunitné ochorenia, ako je chronická tyreoiditída (Hashimotova choroba) alebo Gravesova choroba, môžu spôsobiť hypertrofiu štítnej žľazy. V prípade Gravesovej choroby to môže viesť k hypertyreóze (zvýšenej aktivite štítnej žľazy).
3. Novotvary: Zriedkavo môžu nádory alebo cysty v štítnej žľaze spôsobiť jej zväčšenie.

Príznaky hypertrofie štítnej žľazy:

• Zväčšenie krku (hrtana).
• Ťažkosti s prehĺtaním alebo pocit hrče v hrdle.
• Zvýšená únava.
• Nervozita, podráždenosť.
• Chudnutie alebo priberanie na váhe.
• Poruchy menštruačného cyklu u žien.
• Búšenie srdca a iné príznaky súvisiace s činnosťou štítnej žľazy (v prípade hypertyreózy).

Diagnóza hypertrofie štítnej žľazy:

• Konzultácia s lekárom a fyzikálne vyšetrenie.
• Ultrazvuk (ultrazvuk) štítnej žľazy.
• Krvné testy na hladiny hormónov štítnej žľazy (T3 a T4) a hormónov štítnej žľazy (TSH).
• Punkcia a biopsia štítnej žľazy na určenie povahy nádoru alebo cysty (ak je to potrebné).

Liečba hypertrofie štítnej žľazy:

• Liečba závisí od príčiny a závažnosti hypertrofie. Môže zahŕňať užívanie liekov (napr. tyreostatík na hypertyreózu), rádiojódovú terapiu, chirurgické odstránenie (tyreoidektómiu) alebo korekciu nedostatku jódu v strave.

Predpoveď:

• Prognóza závisí od príčiny a stupňa hypertrofie. Väčšinu prípadov možno úspešne kontrolovať a liečiť a pacienti sa môžu zotaviť.
• V prípade autoimunitných ochorení môže byť liečba potrebná dlhodobo.
• V prípade novotvarov závisí prognóza od typu a štádia nádoru.

Ak existuje podozrenie na hypertrofiu štítnej žľazy, je dôležité navštíviť lekára, aby stanovil presnú diagnózu a naplánoval liečbu.

Príčiny hypertrofia štítnej žľazy

Medzi najčastejšie príčiny patria:

1. Nedostatok jódu: Nedostatok jódu v strave môže byť jednou z hlavných príčin hypertrofie štítnej žľazy. Štítna žľaza sa zväčšuje, aby sa pokúsila kompenzovať nedostatok jódu a produkovať dostatok hormónov štítnej žľazy (hormónov štítnej žľazy).
2. Autoimunitné ochorenia: Niektoré autoimunitné ochorenia, ako je Hashimotova choroba a Bazedovova choroba (gravidarum), môžu spôsobiť hypertrofiu štítnej žľazy. V týchto prípadoch imunitný systém útočí na štítnu žľazu, čo môže viesť k zápalu a zväčšeniu žľazy.
3. Hormonálne zmeny: Niektoré zmeny v hormonálnej rovnováhe môžu spôsobiť hypertrofiu štítnej žľazy. Napríklad tehotenstvo alebo užívanie hormonálnych liekov môže ovplyvniť funkciu štítnej žľazy.
4. Horúce miesta a uzlíky: Horúce miesta a uzlíky v tkanive štítnej žľazy môžu byť tiež príčinou zväčšenia štítnej žľazy. Tieto oblasti vylučujú viac hormónov ako zvyšok žľazy, čo môže spôsobiť hypertrofiu.
5. Ochorenie štítnej žľazy: Niektoré ochorenia štítnej žľazy, ako sú adenómy a benígne nádory, môžu spôsobiť zväčšenie štítnej žľazy.
6. Vek: S vekom sa u niektorých ľudí prirodzene zväčšuje štítna žľaza bez akejkoľvek konkrétnej patologickej príčiny.

Patogenézy

Patogenéza hypertrofie štítnej žľazy (strumy) zahŕňa rôzne procesy a mechanizmy, ktoré môžu viesť k zväčšeniu tejto žľazy. Príčiny a mechanizmy hypertrofie štítnej žľazy môžu byť rôzne, vrátane:

1. Nedostatok jódu: Jeden z hlavných mechanizmov vzniku strumy súvisí s nedostatkom jódu v strave. Štítna žľaza potrebuje jód na syntézu hormónov štítnej žľazy (tyroxín - T4 a trijódtyronín - T3). Keď dôjde k nedostatku jódu, žľaza sa zväčší v snahe kompenzovať nedostatok a produkovať dostatok hormónov.
2. Autoimunitné procesy: Autoimunitné ochorenia, ako je Hashimotova choroba a Bazedovova choroba (gravidarum), môžu viesť k hypertrofii štítnej žľazy. V týchto prípadoch je imunitný systém nasmerovaný k útoku na štítnu žľazu, čo spôsobuje zápal a deštrukciu tkaniva, čo môže následne viesť k zväčšeniu žľazy.
3. Uzlíky a nádory: Tvorba uzlíkov a benígnych nádorov v tkanive štítnej žľazy môže viesť k lokalizovanej hypertrofii.
4. Hormonálne zmeny: Hormonálne zmeny, ako je tehotenstvo, puberta a menopauza, môžu ovplyvniť funkciu štítnej žľazy a spôsobiť jej zväčšenie.
5. Genetické faktory: Dedičnosť môže zohrávať úlohu pri rozvoji hypertrofie štítnej žľazy.

Pod vplyvom týchto faktorov sa štítna žľaza zväčšuje, aby sa vyrovnala so zmenami v tele alebo aby kompenzovala funkčné deficity. Proces hypertrofie môže byť reverzibilný, ak sa odstráni príčina (napríklad normalizáciou hladiny jódu v strave), alebo sa môže stať chronickým, ak patologický proces pretrváva.

Folikulárna hypertrofia štítnej žľazy (tiež nazývaná folikulárna struma) je podtyp strumy, ktorý sa vyznačuje zväčšenými folikulmi v tkanive štítnej žľazy. Folikuly štítnej žľazy obsahujú koloid a hrajú dôležitú úlohu v syntéze hormónov štítnej žľazy, ako je tyroxín (T4) a trijódtyronín (T3).

Hypertrofia folikulov štítnej žľazy môže byť spôsobená rôznymi faktormi vrátane nedostatku jódu v strave, autoimunitných procesov, dedičnosti a iných. Tento typ hypertrofie sa môže prejaviť nasledujúcimi charakteristikami:

1. Zväčšená veľkosť štítnej žľazy: Folikuly štítnej žľazy sa zväčšujú, čo môže viesť k tvorbe uzlíkov alebo k zväčšeniu objemu žľazy ako celku.
2. Zvýšený počet folikulov: Tento typ hypertrofie sa vyznačuje zvýšením počtu folikulov v tkanive štítnej žľazy, čo je možné pozorovať pri mikroskopickom vyšetrení.
3. Tvorba uzlíkov: V niektorých prípadoch môže hypertrofia folikulov viesť k tvorbe uzlíkov alebo benígnych nádorov v štítnej žľaze.
4. Zvýšená syntéza hormónov štítnej žľazy: Folikulárna hypertrofia môže ovplyvniť proces syntézy hormónov štítnej žľazy a viesť k zvýšenej alebo zníženej produkcii hormónov štítnej žľazy, čo môže ovplyvniť funkciu štítnej žľazy.

Príznaky hypertrofia štítnej žľazy

Tu sú niektoré z hlavných príznakov hypertrofie štítnej žľazy:

1. Zväčšenie štítnej žľazy: Hlavným príznakom hypertrofie štítnej žľazy je zväčšenie štítnej žľazy, ktoré možno vidieť a/alebo nahmatať v prednej oblasti krku.
2. Strata alebo priberanie na váhe: Hypertrofia štítnej žľazy môže ovplyvniť metabolizmus, čo môže viesť k nedobrovoľnému úbytku alebo priberaniu na váhe.
3. Búšenie srdca (tachykardia): Zvýšená aktivita štítnej žľazy môže zvýšiť srdcovú frekvenciu.
4. Nervozita a podráždenosť: Hypertrofia štítnej žľazy môže spôsobiť nervozitu, úzkosť a podráždenosť.
5. Zmeny v chuti do jedla: Príznakom môže byť zvýšená alebo znížená potreba jedla.
6. Trasenie rúk (tremor): Hypertrofia štítnej žľazy môže spôsobiť trasenie rúk.
7. Zvýšené príznaky pri prehĺtaní: Zväčšenie alebo bolesť v oblasti hrdla pri prehĺtaní.
8. Zvýšené močenie: Príznakom môže byť polyúria.
9. Nespavosť: Ťažkosti so spánkom sa môžu vyskytnúť v dôsledku činnosti štítnej žľazy.
10. Zvýšená citlivosť na teplo: Hypertrofia štítnej žľazy môže zvýšiť citlivosť na teplo a horúčavu.

Hypertrofia štítnej žľazy u dieťaťa

Hypertrofia (zväčšenie) štítnej žľazy u dieťaťa môže mať rôzne príčiny a prejavy. Tu sú všeobecné informácie o tejto téme:

Príčiny hypertrofie štítnej žľazy u detí:

1. Nedostatok jódu: Jednou z najčastejších príčin zväčšenia štítnej žľazy u detí je nedostatok jódu v potrave a vode. To môže viesť k vzniku endemickej strumy.
2. Autoimunitné ochorenia: U niektorých detí sa môžu vyvinúť autoimunitné ochorenia štítnej žľazy, ako je Hashimotova choroba (hypotyreóza) alebo Gravesova choroba (hypertyreóza), ktoré môžu spôsobiť zväčšenie štítnej žľazy.
3. Hormonálne zmeny: Niektoré hormonálne zmeny, vrátane puberty, môžu dočasne zväčšiť štítnu žľazu.

Príznaky a príznaky hypertrofie štítnej žľazy u detí:

• Zväčšenie štítnej žľazy (struma).
• Viditeľné vydutiny alebo uzly na krku.
• Zmeny hlasu (chrapľavosť).
• Ťažkosti s prehĺtaním alebo dýchaním.
• Nervozita.
• Problémy s učením a správaním.

Diagnóza:

• Fyzikálne vyšetrenie a palpácia štítnej žľazy.
• Krvné testy na meranie hladín hormónov štítnej žľazy (T3 a T4) a hormónov štítnej žľazy (TSH).
• Ultrazvuk (ultrazvuk) štítnej žľazy.
• Hormonálne štúdie na určenie príčiny hypertrofie.

Liečba:

• Liečba závisí od príčiny hypertrofie:
  • Pri nedostatku jódu sa deťom môžu predpísať jódové doplnky alebo jodizovaná soľ.
  • Pri autoimunitných ochoreniach sa používajú lieky na kontrolu hladín hormónov štítnej žľazy.
  • V niektorých prípadoch, najmä ak sú prítomné uzliny alebo komplikácie, môže byť potrebný chirurgický zákrok (tyreoidektómia).

Predpoveď:

• Prognóza závisí od príčiny hypertrofie a účinnosti liečby. Pri pravidelnom lekárskom dohľade a správnej liečbe má väčšina detí s hypertrofiou štítnej žľazy dobrú prognózu. Nekontrolovaná hypertrofia však môže viesť ku komplikáciám a ovplyvniť celkové zdravie dieťaťa.

Akékoľvek príznaky alebo zmeny týkajúce sa štítnej žľazy určite preberte so svojím pediatrom alebo detským endokrinológom.

Etapy

Štádiá hypertrofie štítnej žľazy sa môžu líšiť v závislosti od klasifikačného systému, ale vo všeobecnosti ich možno opísať takto:

1. Primárna (predklinická) hypertrofia:

   • V tomto štádiu je zväčšenie štítnej žľazy zvyčajne vizuálne nepostrehnuteľné a môže sa prejaviť iba zväčšenie žľazy na ultrazvuku.
   • Hladiny hormónov štítnej žľazy v krvi môžu zostať v normálnych medziach a pacient nemusí pociťovať príznaky hypertyreózy (zvýšenej funkcie štítnej žľazy).

2. Klinická hypertrofia:

   • V tomto štádiu môže byť štítna žľaza pri fyzikálnom vyšetrení výraznejšia, viditeľnejšia alebo hmatateľnejšia.
   • Hladiny hormónov štítnej žľazy sa môžu začať meniť a pacient môže začať pociťovať príznaky hypertyreózy, ako je nervozita, úzkosť, potenie, zrýchlený srdcový tep atď.

3. Subklinická hypertyreóza:

   • V tomto štádiu sa štítna žľaza ďalej zväčšuje a hladiny hormónov štítnej žľazy (TSH) klesajú pod normálnu hodnotu, zatiaľ čo hladiny hormónov štítnej žľazy T3 a T4 zostávajú v normálnych medziach.
   • Pacient môže pociťovať príznaky hypertyreózy, ale ich intenzita môže byť menšia ako vo vyšších štádiách.

4. Klinická hypertyreóza:

   • V tomto štádiu sú hladiny T3 a T4 vyššie ako normálne a príznaky hypertyreózy sa stávajú závažnejšími a charakteristickými pre hyperaktívnu štítnu žľazu.
   • Zväčšená štítna žľaza môže byť viditeľná aj bez palpácie.

Formuláre

Hypertrofia štítnej žľazy alebo struma môže mať mnoho foriem, ktoré sa určujú na základe charakteristík a prevalencie zväčšenia žľazy. Existujú nasledujúce formy strumy:

1. Difúzna (rozšírená) struma: Pri tejto forme sa štítna žľaza rovnomerne zväčšuje v celom svojom objeme. Difúzna struma môže viesť k celkovému zväčšeniu štítnej žľazy.
2. Nodulárna (uzlovitá) struma: Pri tejto forme sa vo vnútri štítnej žľazy tvoria uzlíky alebo oblasti zväčšeného tkaniva. Uzlíky môžu byť jednotlivé alebo viacnásobné a rôznych veľkostí.
3. Multinodulárna (viacnásobná nodulárna) struma: Pri tejto forme štítna žľaza obsahuje veľa uzlíkov, ktoré sa môžu nachádzať v rôznych častiach žľazy. Multinodulárna struma môže byť zmiešaného typu, kde sú uzlíky kombinované s difúznym zväčšením žľazy.
4. Retrosternálna (zadná mediastinálna) struma: Pri tejto forme sa zväčšená štítna žľaza nachádza za hrudnou kosťou a môže vyvíjať tlak na priedušnicu, čo môže spôsobiť problémy s dýchaním.
5. Prirodzená struma: Tento typ strumy sa vyskytuje u niektorých ľudí a môže súvisieť s prirodzenými výkyvmi veľkosti štítnej žľazy bez prítomnosti patológie.

Hypertrofia laloku štítnej žľazy a difúzna hypertrofia štítnej žľazy sú dva rôzne typy zväčšenia (hypertrofie) štítnej žľazy, ktoré môžu mať rôzne príčiny a charakteristiky:

1. Hypertrofia lalokov štítnej žľazy: Ide o stav, pri ktorom sa zväčšuje jeden alebo oba laloky (ľavý a pravý) štítnej žľazy. Hypertrofiu lalokov štítnej žľazy môžu spôsobiť rôzne faktory, ako je nedostatok jódu, autoimunitné ochorenia (ako je chronická tyreoiditída alebo Bazedova choroba), dedičnosť, nádory a iné.
2. Difúzna hypertrofia štítnej žľazy: Difúzna hypertrofia alebo difúzna struma je rovnomerné zväčšenie celej štítnej žľazy. Môže byť spôsobená napríklad nedostatkom jódu, autoimunitnými ochoreniami, hypertyreózou (zvýšenou aktivitou štítnej žľazy) alebo inými faktormi. Difúzna hypertrofia môže byť sprevádzaná zväčšením objemu štítnej žľazy bez tvorby uzlíkov.

Na diagnostiku a liečbu hypertrofie lalokov aj difúznej hypertrofie štítnej žľazy je potrebné fyzikálne vyšetrenie vrátane ultrazvuku (ultrazvuku), meranie hladín hormónov štítnej žľazy, biopsia, ak sú prítomné uzlíky, a ďalšie testy. Liečba závisí od príčiny a rozsahu hypertrofie a môže zahŕňať farmakoterapiu, rádioabláciu (odstránenie tkaniva pomocou rádioaktívneho jódu) alebo chirurgický zákrok. Presnú liečbu predpíše endokrinológ na základe diagnostických výsledkov.

Komplikácie a následky

Nasledujú niektoré z možných komplikácií a následkov hypertrofie štítnej žľazy:

1. Hypotyreóza: V niektorých prípadoch môže hypertrofia štítnej žľazy viesť k zhoršenej funkcii štítnej žľazy, čo môže spôsobiť hypotyreózu (znížené hladiny hormónov štítnej žľazy). Hypotyreózu sprevádzajú príznaky, ako je slabosť, únava, priberanie na váhe, znížená telesná teplota a depresia.
2. Kompresia okolitých tkanív: Zväčšená štítna žľaza môže vyvíjať tlak na krvné cievy, priedušnicu a hrtan, čo môže spôsobiť ťažkosti s dýchaním a prehĺtaním.
3. Uzlíky a nádory: V hypertrofovanej štítnej žľaze sa môžu tvoriť uzlíky a benígne nádory. Hoci zvyčajne nie sú malígne, môžu spôsobiť ďalšie problémy a vyžadovať si ďalšiu liečbu.
4. Strumový záchvat (strumová kríza): Niektorí ľudia s hypertrofiou štítnej žľazy môžu mať strumové záchvaty, ktoré sú sprevádzané náhlym zhoršením príznakov hypertyreózy, ako je zrýchlený srdcový tep, vysoká telesná teplota a úzkosť. Tento stav vyžaduje lekársku pomoc.
5. Hypertyreóza: Hypertrofia štítnej žľazy môže viesť k zvýšenej produkcii hormónov štítnej žľazy, čo môže spôsobiť hypertyreózu. Medzi príznaky hypertyreózy patrí zrýchlený srdcový tep, strata hmotnosti, nervozita a trasenie rúk.
6. Komplikácie tehotenstva: Hypertrofia štítnej žľazy môže ovplyvniť tehotenstvo a zdravie dieťaťa. Nedostatočná kontrola funkcie štítnej žľazy počas tehotenstva môže spôsobiť komplikácie pre matku aj plod.
7. Zhubné nádory štítnej žľazy: V zriedkavých prípadoch môže byť zväčšená štítna žľaza miestom rakoviny štítnej žľazy. Preto je dôležité pravidelne podstupovať lekárske prehliadky a kontroly štítnej žľazy.

Diagnostika hypertrofia štítnej žľazy

Diagnostika hypertrofie (zväčšenia) štítnej žľazy zvyčajne zahŕňa niekoľko krokov:

1. Anamnéza a fyzikálne vyšetrenie:

   • Lekár vypočuje pacienta, aby zistil príznaky, anamnézu a riziko hypertrofie štítnej žľazy (napr. rodinnú anamnézu).
   • Vykoná sa fyzikálne vyšetrenie vrátane palpácie štítnej žľazy na posúdenie jej veľkosti, textúry a citlivosti.

2. Vyšetrenie hladín hormónov štítnej žľazy:

   • Krv sa analyzuje na hormóny štítnej žľazy, ako je hormón štítnej žľazy (TSH), tyroxín (T4) a trijódtyronín (T3). Tieto testy dokážu určiť funkčný stav štítnej žľazy a odhaliť hypertyreózu (zvýšenú aktivitu) alebo hypotyreózu (zníženú aktivitu).

3. Ultrazvuk (ultrazvuk):

   • Ultrazvuk štítnej žľazy sa vykonáva na určenie veľkosti a štruktúry žľazy, ako aj na detekciu uzlíkov, cýst a iných zmien.

4. Scintigrafia štítnej žľazy:

   • Táto štúdia sa môže vykonať na posúdenie funkcie štítnej žľazy a identifikáciu horúcich (hyperfunkčných) alebo studených (hypofunkčných) oblastí.

5. Biopsia štítnej žľazy:

   • Ak ultrazvuk alebo iné vyšetrenia odhalia podozrivé uzliny, môže sa vykonať biopsia, aby sa odobrali vzorky tkaniva na ďalšie testovanie na rakovinu alebo iné abnormality.

6. Doplňujúce vyšetrenia:

   • V niektorých prípadoch môžu byť nariadené ďalšie vyšetrenia, ako je magnetická rezonancia (MRI) alebo počítačová tomografia (CT), aby sa získal podrobnejší pohľad na štruktúru štítnej žľazy.

Ultrazvuk (ultrazvukové vyšetrenie) štítnej žľazy poskytuje dôležité informácie o veľkosti, štruktúre a stave tejto žľazy. Špecifiká ultrazvuku pri hypertrofii štítnej žľazy sa môžu líšiť v závislosti od stupňa zväčšenia a ďalších charakteristík. Tu sú niektoré charakteristiky ultrazvuku pri hypertrofii štítnej žľazy:

1. Zväčšenie: Hlavnou charakteristikou hypertrofie štítnej žľazy je zväčšenie veľkosti štítnej žľazy v porovnaní s normálom. Ultrazvuk dokáže zmerať veľkosť žľazy a určiť, ako veľmi je zväčšená.
2. Štrukturálne vyšetrenie: Ultrazvuk pomáha určiť štruktúru štítnej žľazy. Lekár dokáže posúdiť, či sú oba laloky štítnej žľazy rovnomerne zväčšené, alebo či ide o nerovnomerné zväčšenie alebo deformáciu.
3. Uzlíky: Ultrazvukové vyšetrenie môže ukázať prítomnosť uzlíkov v štítnej žľaze. Uzlíky môžu byť žľazovité (s tekutinou), pevné alebo zmiešané. Ultrazvuk môže tiež vyhodnotiť charakteristiky uzlíkov, ako je ich veľkosť, tvar a prekrvenie.
4. Dopplerov ultrazvuk: Táto metóda hodnotí prekrvenie štítnej žľazy. Zmeny v prekrvení môžu byť dôležité pri hodnotení stavu štítnej žľazy.
5. Echogenita: Ultrazvuk dokáže určiť aj echogenitu tkaniva štítnej žľazy, čo môže pomôcť pri určovaní povahy tkaniva (napr. cysty, kalcináty atď.).
6. Celkový stav: Lekár môže zhodnotiť celkový stav a morfológiu okolitých tkanív a lymfatických uzlín v oblasti štítnej žľazy.

Je dôležité poznamenať, že výsledky ultrazvuku by mal vždy interpretovať lekár, pretože sa môžu líšiť v závislosti od individuálnych charakteristík pacienta a príčiny hypertrofie štítnej žľazy. Ak máte podozrenie na hypertrofiu štítnej žľazy alebo iné problémy so štítnou žľazou, vyhľadajte svojho lekára na ultrazvuk a ďalšiu diagnostiku.

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika hypertrofie štítnej žľazy zahŕňa identifikáciu základnej príčiny zväčšenia štítnej žľazy a vylúčenie iných stavov, ktoré môžu napodobňovať jej príznaky. Nižšie sú uvedené niektoré stavy, ktoré môžu byť súčasťou diferenciálnej diagnostiky:

1. Hypertrofia štítnej žľazy v dôsledku nedostatku jódu (endemická struma):

   • Tento typ hypertrofie je spojený s nedostatkom jódu v strave a možno ho diagnostikovať ultrazvukom a krvnými testami na hladinu hormónov štítnej žľazy. Je tiež dôležité zistiť, či je oblasť, kde pacient žije, endemická z hľadiska nedostatku jódu.

2. Autoimunitné ochorenia štítnej žľazy (Hashimotova choroba, Gravesova choroba):

   • Krvné testy na protilátky proti štítnej žľaze a hladiny hormónov štítnej žľazy sa používajú na diferenciálnu diagnostiku autoimunitných ochorení. Ultrazvuk môže tiež pomôcť identifikovať štrukturálne zmeny v žľaze.

3. Zhubné nádory štítnej žľazy (rakovina štítnej žľazy):

   • Rakovina štítnej žľazy vyžaduje biopsiu a cytologické vyšetrenie na potvrdenie diagnózy. Môžu byť potrebné aj ďalšie testy, ako je scintigrafia alebo PET-počítačová tomografia.

4. Cysty alebo nádory hrtana:

   • Zväčšenie v oblasti hrtana môže byť spojené s cystami, nádormi alebo inými problémami, ktoré nesúvisia so štítnou žľazou. Vyšetrenie hrtana a vykonanie počítačovej tomografie (CT) alebo magnetickej rezonancie (MRI) môže pomôcť pri diferenciálnej diagnostike.

5. Infekcie alebo zápalové procesy:

   • Nekontrolovaná infekcia alebo zápal v oblasti krku môže tiež spôsobiť opuch a zväčšenie. Fyzikálne vyšetrenie a vyšetrenie pacienta môže pomôcť vylúčiť infekčné alebo zápalové príčiny.

Liečba hypertrofia štítnej žľazy

Liečba hypertrofie (zväčšenia) štítnej žľazy sa môže líšiť v závislosti od príčiny zväčšenia a jeho závažnosti. Tu sú všeobecné kroky liečby hypertrofie štítnej žľazy:

1. Diagnóza a posúdenie príčiny:

   • V tomto kroku lekár vykoná kompletné klinické vyšetrenie a ďalšie testy na určenie príčiny zväčšenia štítnej žľazy. Môže ísť o krvné testy na hladinu hormónov štítnej žľazy a protilátok proti štítnej žľaze, ultrazvuk (ultrazvuk), biopsiu a ďalšie postupy.

2. Liečba základného ochorenia:

   • Ak je hypertrofia štítnej žľazy spôsobená autoimunitnými ochoreniami, ako je Hashimotova alebo Gravesova choroba, liečba je zameraná na kontrolu týchto ochorení. Zvyčajne to zahŕňa užívanie liekov, ako sú tyreostatiká (na zníženie aktivity štítnej žľazy) alebo liečba rádiojódom (radiojódová terapia) na zničenie časti žľazy.

3. Korekcia nedostatku jódu:

   • Ak je hypertrofia spojená s nedostatkom jódu (endemická struma), lekár vám môže predpísať jódové doplnky v potravinách alebo jódové prípravky.

4. Chirurgický zákrok (tyreoidektómia):

   • V zložitých alebo dlhodobých prípadoch, keď je konzervatívna liečba neúspešná alebo nie je použiteľná, môže byť potrebné chirurgické odstránenie časti alebo celej štítnej žľazy. Tento zákrok sa nazýva tyreoidektómia.

5. Pooperačné obdobie a rehabilitácia:

   • Po operácii pacienti potrebujú starostlivé sledovanie a rehabilitáciu. To zahŕňa užívanie liekov na normalizáciu hladín hormónov štítnej žľazy a sledovanie stehu a štítnej žľazy.

6. Dlhodobé sledovanie:

   • Po liečbe je dôležité pravidelne sledovať štítnu žľazu pomocou ultrazvuku a krvných testov na monitorovanie hladín hormónov štítnej žľazy. To pomôže odhaliť recidívy alebo iné problémy.

Liečba hypertrofie štítnej žľazy by mala byť individuálna pre každého pacienta, berúc do úvahy príčinu zväčšenia a celkový zdravotný stav. Pre dosiahnutie optimálnych výsledkov liečby je dôležité poradiť sa so špecialistom a riadiť sa jeho odporúčaniami.

Prevencia

Prevencia hypertrofie (zväčšenia) štítnej žľazy sa môže líšiť v závislosti od príčiny, ale jadrom prevencie je zabezpečenie optimálneho prostredia pre zdravú štítnu žľazu. Tu je niekoľko opatrení, ktoré môžete podniknúť:

1. Správna výživa:

   • Zabezpečte dostatočný príjem jódu, ktorý je kľúčovou zložkou pre normálnu funkciu štítnej žľazy. Jód možno získať z potravín, ako sú morské plody, mlieko, jodizovaná soľ a iné produkty. V oblastiach s nízkym obsahom jódu v pôde možno používať aj jodizované potravinové doplnky.

2. Vyhýbanie sa nadmernému príjmu jódu:

   • Vyhýbajte sa nadmernému príjmu jódu, pretože môže spôsobiť aj problémy so štítnou žľazou. Dodržiavajte odporúčania týkajúce sa príjmu jódu uvedené na obale potravín.

3. Zabránenie vplyvu na životné prostredie:

   • Znížte vystavenie vplyvom prostredia a znížte riziko vystavenia štítnej žľazy toxickým látkam a žiareniu. To môže zahŕňať používanie ochranných prostriedkov v nebezpečnom pracovnom prostredí a bezpečnosť pri vystavení žiareniu.

4. Kontrola autoimunitných ochorení:

   • Ak už máte autoimunitné ochorenie štítnej žľazy, ako je Hashimotova alebo Gravesova choroba, je dôležité sledovať stav a dodržiavať odporúčania lekára týkajúce sa liečby a kontroly.

5. Pravidelné lekárske prehliadky:

   • Pravidelné lekárske prehliadky dokážu včas odhaliť akékoľvek zmeny v zdraví štítnej žľazy. Ak máte rodinnú anamnézu ochorenia štítnej žľazy alebo iné rizikové faktory, poraďte sa so svojím lekárom o potrebe častejších prehliadok.

6. Zdravý životný štýl:

   • Podporujte zdravý životný štýl vyváženou stravou, fyzickou aktivitou a zvládaním stresu. Tieto faktory môžu mať pozitívny vplyv na vaše celkové zdravie a funkciu štítnej žľazy.

7. Užívajte lieky podľa predpisu:

   • Ak vám už bola diagnostikovaná hypertrofia alebo iné problémy so štítnou žľazou, riaďte sa odporúčaniami lekára a užívajte lieky podľa pokynov.

Prevencia hypertrofie štítnej žľazy zahŕňa udržiavanie zdravého životného štýlu a pravidelné lekárske sledovanie. Ak máte obavy alebo rizikové faktory, prediskutujte ich so svojím lekárom, aby ste si vytvorili individuálny preventívny plán.

Zoznam niektorých kníh a štúdií týkajúcich sa štúdia hypertrofie štítnej žľazy

1. „Werner & Ingbar’s The Thyroid: A Fundamental and Clinical Text“ (Autori: Lewis E. Braverman a David S. Cooper) – Toto je komplexná učebnica o štítnej žľaze vrátane základných a klinických aspektov. (Najnovšie vydanie: 2020)
2. „Štítna žľaza: Základný a klinický text“ (autor: Sidney H. Ingbar) – Klasická učebnica o štítnej žľaze a jej ochoreniach. (Najnovšie vydanie: 2005)
3. „Throid Disease Manager“ – Toto je online zdroj, ktorý poskytuje informácie o diagnostike a liečbe rôznych ochorení štítnej žľazy. (Dostupné online).
4. „Endotext“ – Toto je online zdroj, ktorý obsahuje informácie o štítnej žľaze a ďalších endokrinných žľazách. (Dostupné online).
5. „UpToDate“ – Toto je online zdroj pre zdravotníckych pracovníkov, ktorý obsahuje recenzie a odporúčania pre diagnostiku a liečbu hypertrofie štítnej žľazy. (Dostupné online).

Literatúra

Dedov, II Endokrinológia: národný sprievodca / vyd. Od II Dedov, GA Melničenko. I. Dedov, GA Melničenko. - 2. vyd. Moskva: GEOTAR-Media, 2021.