Hygróm na ruke

Hygróm na ruke je benígny uzol spojivového tkaniva, ktorý sa vyskytuje v oblasti šľachy alebo kĺbu. Ide o malý cystovitý útvar s veľkosťou od niekoľkých milimetrov do 10 centimetrov v priemere, často lokalizovaný v oblasti ruky, zápästného kĺbu.

Hygróm zvyčajne nie je veľmi bolestivý a niekedy svojmu majiteľovi nespôsobuje žiadne problémy, okrem toho, že mierne kazí vzhľad zápästia, najmä ak je útvar veľký.

V detstve sa hygróm objavuje zriedkavo a možno ho nájsť hlavne u žien a mužov vo veku 20-40 rokov.

[ 1 ], [ 2 ]

Príčiny hygrómu na ruke

Príčiny hygrómu na ruke sú metaplastické zmeny kolagénových vlákien spojivového tkaniva a ich naplnenie synoviálnou tekutinou, ktorá časom zahusťuje. Často sa nedá nájsť konkrétny dôvod vzniku týchto zmien, ale naznačujú účasť dedičného faktora, profesionálnych charakteristík a častých traumatizácií ruky.

Dedičný faktor naznačuje možnosť výskytu hygrómu u blízkych príbuzných, ak je jeden z nich predisponovaný k takémuto ochoreniu.

Hygróm sa môže vyskytnúť u zástupcov určitých profesií, ktorých činnosti zahŕňajú zvýšené zaťaženie kĺbov horných končatín. Sú to pisári, pletiari, klaviristi, programátori, maséri a iné podobné profesie.

Vznik hygrómu môže byť spojený s periodickým poranením šľachového plášťa alebo synoviálneho vaku kĺbu, s častým fyzickým stresom na kĺb.

Zápal šľachového plášťa alebo samotného kĺbu môže tiež vyvolať výskyt hygrómu: v takejto situácii zohráva úlohu metabolická porucha v periartikulárnej oblasti.

[ 3 ], [ 4 ]

Príznaky hygrómu na ruke

Pri vizuálnej kontrole vyzerá hygróm ako malý nádorovitý útvar, jasne viditeľný pod kožou. Tento nádor môže existovať v jednom počte alebo sa môže nachádzať viackrát na jednom alebo viacerých kĺboch. Útvar môže byť na dotyk hustý alebo elastický, spojený s blízkymi tkanivami, ale koža nad ním by sa mala voľne pohybovať.

Hygróm sa zvyčajne vyvíja veľmi pomaly a v počiatočných štádiách môže byť úplne nepostrehnuteľný. S rastom formácie sa však môže po fyzickej námahe vyskytnúť nepohodlie, obmedzený pohyb v kĺbe a bolestivá, nevyjadrená bolesť počas cvičenia (v dôsledku natiahnutia synoviálneho vaku).

Nádor významnej veľkosti sa ľahko zraní neopatrnými pohybmi, čo spôsobuje veľa nepríjemností, nehovoriac o estetickej stránke problému.

Kompresia malých ciev a nervových zakončení sa prejavuje ako necitlivosť a brnenie v kĺbe alebo prstoch, bolestivá bolesť a stagnujúca hemostáza. Prudký tlak na nádor môže spôsobiť ostrú bolesť vyžarujúcu do celého povrchu ruky.

Stáva sa, že nádorovitá formácia akoby zmizla, ale potom sa znova objaví: je to kvôli zvláštnostiam umiestnenia hygrómu vo vzťahu ku kĺbu, v ktorom má schopnosť „skrývať sa“.

Existuje aj variant, keď sa hygróm nachádza v subligamentóznom priestore: je prítomná bolesť a nepohodlie, ale vonkajšie prejavy nádoru nie sú viditeľné.

Koža nad útvarom sa zvyčajne nemení, zriedkavo sa pozoruje zhrubnutie kože, olupovanie, hyperémia. Takéto prípady, ako aj rýchly rast hygrómu, vyžadujú urgentnú konzultáciu so špecialistom.

Hygróm ruky

Hygróm ruky má zvyčajne malú veľkosť, úzko súvisí so synoviálnym vakom a šľachami, pretože na svoj rast využíva tekutinu z ich dutín. Môže sa objaviť v priebehu niekoľkých dní alebo sa môže vyznačovať extrémne pomalým vývojom.

Miesto hygrómu na zápästí sa často nazýva „synoviálna cysta“: ide o hustý útvar na určitej časti šliach ohýbacích svalov. Takýto nádor je pevne spojený s najbližším kĺbom, preto vyvoláva výskyt bolesti a javov motorického nepohodlia. Celková a lokálna telesná teplota sa nezvyšuje, farba kože nad nádorovitým útvarom sa nemení.

Najbežnejším typom hygrómu je hygróm ruky. Vyznačuje sa malou veľkosťou a pomerne tvrdou konzistenciou, na dotyk pripomína chrupavkový alebo kostný segment. Nádor má charakteristickú vlastnosť mierneho zväčšovania sa počas fyzickej aktivity a opätovného zmenšovania sa počas pokoja.

Hygróm na prste

Hygróm na prste je pomerne zriedkavý, preto sa niekedy zamieňa s prejavmi osteoartrózy, reumatoidnej artritídy, krivice, pri ktorých sa môžu objaviť podobné uzlíky. Hygróm na prste sám o sebe zriedkavo spôsobuje komplikácie, hoci sa môže prejaviť ako dôsledok iných ochorení kĺbov.

Nádor môže vzniknúť v dôsledku deformujúcej artrózy niektorých kĺbov. Jeho najčastejšia lokalizácia je v oblasti distálnych interfalangeálnych kĺbov: v oblasti nechtovej falangy, blízko nechtovej bázy, sa objavuje nádorovitý útvar s obsahom synoviálnej tekutiny.

Výsledný novotvar môže vyvíjať nadmerný tlak na oblasť rastu nechtu, čo spôsobuje jeho deformáciu.

Takýto hygróm sa diagnostikuje pomerne ľahko, vizuálne vyzerá ako malý subkutánny hustý uzlík. Ak sa nádor nachádza v oblasti flexorových svalov prsta, počas pohybov flexie a extenzie sa môže vyskytnúť výrazná bolesť a zhoršenie funkcií kĺbov.

Hygróm na zápästí

Viac ako 70 % synoviálnych útvarov sa objavuje na zadnej strane zápästia. Palmárne a bočné plochy, oblasť vonkajšieho priečneho väzu sú postihnuté menej často. Niekedy sa môže pozorovať výskyt hygrómu v centrálnej časti zápästného kĺbu, bližšie k palcu.

Príčiny hygrómu na zápästí môžu byť opakované poranenia kĺbu alebo jeho značné zaťaženie, ako aj predchádzajúce chirurgické zákroky na ruke.

Tieto nádorovité útvary vznikajú, keď sa kĺbové puzdro stenčí v dôsledku poranení alebo patologických procesov. Poruchy v štruktúre tkaniva prispievajú k tvorbe zvláštnych hernií z takéhoto puzdra, ktoré predstavujú vytlačenie oslabenej vrstvy synoviálnou tekutinou a pohyb okolitých tkanív.

Hygróm je neškodný benígny nádor, ktorý sa môže vyvíjať dlhý čas bez toho, aby spôsoboval akékoľvek problémy. Takéto nádory sa zvyčajne vyskytujú bez výrazných príznakov a len v niektorých prípadoch sa prejavujú miernou bolesťou a nepohodlím pri pohyboch.

Hygróm na ruke dieťaťa

Patogenéza tohto nádorovitého neoplazmu u detí ešte nebola dostatočne študovaná. Neexistuje ani klinicky a patogeneticky podložená klasifikácia. Vo všeobecnosti sa etiológia a provokujúce faktory vzniku hygrómu v detstve len málo líšia od faktorov u dospelých pacientov. Existujú však aj niektoré drobné znaky.

Hygróm na ruke dieťaťa sa môže objaviť v dôsledku traumatického hematómu. V takom prípade tekutina obsiahnutá vo vnútri hematómu (zvyškové krvné elementy) získa kapsulu a oddelí sa od zvyšku tkanív.

Hygróm sa častejšie vyskytuje na zápästí a vzniká v dôsledku traumatických účinkov na vretennú kosť alebo pri nesprávnej a nekvalifikovanej liečbe takýchto poranení. Detské hygrómy sú obzvlášť často vyvolané nedostatočným predpisovaním fyzioterapeutických procedúr a nadmerným zahrievaním hematómov, údajne na zlepšenie ich resorpcie.

Tkanivá detského tela sú veľmi jemné a zraniteľné, takže výrazné zväčšenie nádoru môže vyvíjať tlak na malé cievy a nervové zakončenia, čo spôsobuje trofické poruchy, bolesť a zníženie pohyblivosti kĺbov.

Diagnóza hygrómu na ruke

Diagnóza hygrómu na ruke sa zvyčajne vykonáva na základe výsledkov vizuálneho vyšetrenia pomocou palpačnej metódy. V podstate to stačí na diagnostikovanie hygrómu. V niektorých situáciách, na vylúčenie zápalových a infekčných ochorení kĺbov, možno predpísať röntgenové vyšetrenie a v zložitých prípadoch ultrazvukovú diagnostiku, počítačovú tomografiu alebo punkčné vyšetrenie obsahu nádoru s následným odoslaním na biochemické testovanie.

Ultrazvuková metóda poskytuje možnosť charakterizovať štruktúru hygrómu, jeho obsah, prítomnosť krvných ciev atď. Magnetická rezonancia ukazuje rovnaké výsledky, len oveľa podrobnejšie a špecifickejšie.

Dôležitým bodom je rozlišovacia diagnostika hygrómu od iných typov nádorov a cýst (lipómy, aterómy, epiteliómy atď.). V tomto prípade je potrebné vyhodnotiť nielen veľkosť formácie, ale aj množstvo ďalších charakteristických znakov.

[ 5 ]

Liečba hygrómu na ruke

Približne polovica všetkých prípadov gangliových cýst môže sama zmiznúť po znížení zaťaženia ruky a zápästia. Mnohé typy útvarov však stále vyžadujú určitý terapeutický zásah.

Liečba hygrómu na ruke sa môže vykonávať rôznymi spôsobmi v závislosti od situácie. Pozrime sa podrobne na každú z možností.

Drvenie hygrómu

Táto metóda sa považuje za zastaranú a nie úplne správnu: nádor sa stlačil prstami alebo prudko stlačil plochým predmetom, v dôsledku čoho sa synoviálna tekutina násilne vytlačila do kĺbovej dutiny alebo do okolitých tkanív. Dôsledky tejto metódy môžu byť rôzne. Najčastejším je relaps ochorenia, ale môžu sa vyvinúť aj zápalové procesy a pridanie hnisavej infekcie.

[ 6 ]

Punkcia hygrómu

Táto metóda je použiteľná pre útvary s priemerom do 1 centimetra. Zákrok sa vykonáva v lokálnej anestézii: synoviálna tekutina z hygrómu sa odsáva injekčnou striekačkou a namiesto nej sa vstrekuje glukokortikoidné činidlo, ktoré umožňuje stenám kapsuly zrásť bez toho, aby spôsobovali recidívy. Po prepichnutí je potrebné nosiť tesný obväz mesiac alebo dlhšie, podľa indikácie.

Fyzioterapia pre hygróm na ruke

Zahŕňajú použitie elektroforézy, ultrafialového žiarenia, otepľovacích postupov a aplikácií.

Chirurgická a laserová liečba hygrómu na ruke

Najúčinnejším spôsobom, ako sa zbaviť hygrómu, je chirurgický zákrok. Pred operáciou sa podáva lokálna alebo vodivá anestézia. Nádor sa odhalí malým rezom. Odsunutím okolitých tkanív od seba sa steny vakovitej formácie opatrne vyrežú skalpelom alebo laserovým lúčom a miesto voľného výtoku tekutiny sa zašije. Trvanie takejto operácie je približne 30-40 minút, v závislosti od zložitosti procesu sa vonkajšie stehy odstránia po 2 týždňoch.

Liečba hygrómu na ruke ľudovými prostriedkami

Tradičná medicína ponúka veľké množstvo rôznych receptov na zbavenie sa synoviálnych útvarov. Ak dôverujete netradičným metódam, môžete niektoré z nich vyskúšať.

Alkoholové obklady: na obklad sa používa alkohol alebo tekutina obsahujúca alkohol, ktorá sa aplikuje na útvar a zabalí sa do celofánu.

Čerstvé listy kapusty: nasekajte, vytlačte tekutinu a namočte do nej kúsok gázy; priložte ako obklad.

Použitie Kombuchy: používa sa ako obklad.

Seno: vezmite si bežné seno, nechajte ho vylúhovať a dôkladne naparujte oblasť s útvarom aspoň pol hodiny; po zákroku namažte oblasť pokožky medom.

Použitie petroleja: oblasť nad hygrómom ošetrite rastlinným olejom a priložte petrolejový obklad; držte asi 10-20 minút až štyrikrát denne, aby ste sa vyhli popáleniu vonkajšej pokožky.

Aloe s medom: rozdrvený list aloe sa zmieša s medom a múkou, čím sa vytvorí koláč, ktorý sa potom nanesie na hygróm a zabalí sa do fólie; podobný koláč sa dá vyrobiť aj z mokrej modrej alebo zelenej hliny.

Ktorú metódu zvolíte, je samozrejme na vás, ale je lepšie poradiť sa so skúsenejším odborníkom.

Prevencia hygrómu na ruke

Ak máte dedičnú predispozíciu k vzniku hygrómu, je dosť ťažké sa pred jeho výskytom chrániť. V takejto situácii vám možno pomôžu niektoré všeobecné odporúčania:

• Odporúča sa vyhýbať sa zvýšenému opakovanému namáhaniu zápästia a ruky a chrániť rizikovú oblasť pred náhodným zranením;
• ak sa silovému tréningu nedá vyhnúť, použite elastické obväzy, ktoré pevne fixujú oblasť kĺbu;
• Ak sa u vás objavia ochorenia, ako je akútna a chronická burzitída alebo tendovaginitída, alebo ak máte podozrenie na výskyt hygrómu, okamžite sa poraďte s lekárom bez toho, aby ste začali proces.

Preventívne opatrenia sú tiež dôležité, aby sa zabránilo recidíve ochorenia.

Ak pacient už mal hygróm, zvolená metóda jeho liečby má veľký význam. Napríklad najväčšia pravdepodobnosť relapsu sa pozoruje pri použití drviacej metódy alebo ľudových prostriedkov, zatiaľ čo najradikálnejším spôsobom, ako sa takýchto formácií zbaviť, je chirurgický zákrok.

Strava a pitný režim zohrávajú dôležitú úlohu pri tvorbe hygrómov, preto pite viac čistej vody, jedzte výživné jedlo a snažte sa viesť zdravý životný štýl.

Prognóza hygrómu na ruke

Prognóza hygrómu na ruke je veľmi priaznivá. Takýto benígny útvar sa veľmi zriedkavo degeneruje do malígneho nádoru. Zápal hygrómu sa tiež vyskytuje zriedkavo, hoci má tendenciu pomaly, ale stabilne sa zvyšovať.

Táto nádorovitá formácia reaguje na liečbu celkom dobre: chirurgický zákrok často navždy eliminuje relapsy. Výnimkou je zle vykonaná excízia tkaniva, v takom prípade je relaps takmer nevyhnutný.

Správna diagnóza hygrómu je mimoriadne dôležitá, hoci je dosť ťažké ho zameniť s inými typmi nádorov horných končatín.

Vo všeobecnosti, ak vám táto formácia nespôsobuje žiadne nepríjemnosti, neobmedzuje motorické funkcie a nepokazí vzhľad ruky, môžete sa s ňou celkom vyrovnať. V každom prípade sa snažte neliečiť sami, riaďte sa radami špecialistu a ľudové metódy sa dajú úspešne kombinovať s lekárskymi predpismi - a potom sa účinok liečby len zvýši.

Ak hygróm na ruke zjavne rastie, nemali by ste operáciu odkladať, pretože neskoršia návšteva lekára môže výrazne skomplikovať a sťažiť ďalšiu liečbu.

[ 7 ]