Hygróm na nohe - čo robiť?

Hygróm na nohe je nádorovitý útvar umiestnený na dolnej končatine. Je charakterizovaný akumuláciou serózno-fibrinóznej alebo hlienovo-seróznej tekutiny v sliznicovom vaku v blízkosti kĺbového alebo šľachového puzdra svalu.

[ 1 ], [ 2 ]

Príčiny hygrómu na nohe

Príčiny hygrómu na nohe nie sú úplne jasné. Predpokladá sa, že sa vyvíja v dôsledku:

• zápalový proces v synoviálnej membráne vláknitého obalu svalových šliach (tendinitída),
• zápal slizničného vaku v blízkosti kĺbov (burzitída),
• systematické fyzické namáhanie šľachových pošvov svalov a kĺbov dolných končatín (u športovcov: lyžiarov, korčuliarov alebo pracovníkov ťažkého priemyslu, nakladačov atď.),
• časté traumy kĺbov a svalových šliach (u športovcov, u pracovníkov určitých profesií),
• zle ošetrované zranenia,
• genetická predispozícia.

Podľa štatistík sa hygrómy vyskytujú u žien trikrát častejšie ako u mužov. Vyskytujú sa najmä u mladých ľudí vo veku od dvadsiatich do tridsiatich rokov. V starobe a detstve je nádor zriedkavý.

V závislosti od umiestnenia hygrómu na nohe sa rozlišuje medzi:

• Hygróm chodidla. Tento nádor sa zvyčajne tvorí v oblasti členkových kĺbov alebo na zadnej strane metatarzofalangeálnych kostí. Môže narúšať pohyb, najmä v topánkach. Umiestnenie tohto typu nádoru v oblasti chodidla je sprevádzané jeho častou traumatizáciou s následným rozvojom zápalového procesu v ňom. Preto je lepšie odstrániť hygróm na chodidle ihneď po jeho zistení.
• Hygróm kolena. Je to najbežnejší hygróm na nohe. Takýto nádor sa tvorí najčastejšie v dôsledku nadmernej akumulácie synoviálnej tekutiny v kĺbe (napríklad v dôsledku poranenia kolena).
• Popliteálny hygróm (Beckerova cysta). Objavuje sa aj v dôsledku poranení a zápalov kolenného kĺbu. Ako nádor rastie, sťažuje chôdzu, najmä pri ohýbaní kolena.

[ 3 ], [ 4 ]

Príznaky hygrómu na nohe

V najskoršom štádiu tvorby nádoru na nohe nespôsobuje žiadne nepríjemné pocity ani nepohodlie. Toto môže pretrvávať dlho. Zaznamenávajú sa nasledujúce príznaky hygrómu na nohe:

• palpuje sa guľovitý útvar hustej a elastickej konzistencie s hladkým povrchom;
• nádor je nehybný, pretože jeho základňa je spojená s okolitými tkanivami;
• koža a podkožné tukové tkanivo nad hygrómom si zachovávajú svoju pohyblivosť;
• nekomplikovaná „hrčka“ je bezbolestná;
• celkový stav pacienta nie je ovplyvnený, telesná teplota a lokálna teplota nad hygrómom sú v normálnych medziach.

Pomaly sa zväčšujúci hygróm o sebe prejavuje a spôsobuje nepohodlie.

Pri hygrómoch na nohe sa vyskytujú nasledujúce zmeny:

• nádor je veľký, bolestivý a bráni pohybu;
• koža nad hygrómom na nohe zhrubne a zdrsní sa;
• koža v projekcii nádoru je hyperemická, keď je zapálená;
• bolesť v kĺboch sa zaznamenáva pri pohybe a stlačení;
• neestetický vzhľad končatiny.

Stena nádoru je reprezentovaná hustým spojivovým tkanivom. Základňa hygrómu je reprezentovaná širokou stopkou, úzko spojenou s kĺbovým puzdrom alebo synoviálnou membránou šľachy. Je vyplnená želatínovou hmotou priehľadnej a mierne žltkastej farby. Hygróm nie je náchylný na degeneráciu do malígneho nádoru.

Hygróm na palci na nohe

Hygróm na prste na nohe sa najčastejšie objavuje na jeho dorzálnej strane. Takýto nádor je bezbolestný, ale v dôsledku neustáleho trenia o topánky pri chôdzi je traumatizovaný. V dôsledku toho sa vyvíja zápalový proces, útvar sa stáva bolestivým, najmä pri pohybe. Okrem toho, ako hygróm rastie na prste na nohe, stláča blízke nervy a cievy, čo zvyšuje jeho bolesť a narúša lokálny krvný obeh. Preto je lepšie odstrániť nádor nachádzajúci sa na prste na nohe hneď po jeho objavení.

Hygróm na nohe dieťaťa

Gangliová cysta na nohe u dieťaťa nie je bežný jav. Dieťa môže mať genetickú predispozíciu k vzniku nádoru alebo to môže byť spôsobené intenzívnymi športovými aktivitami (napr. tanec, beh). Klinické príznaky gangliových cýst na nohe u dieťaťa sú rovnaké ako u dospelých. Ak sa na nohe u dieťaťa zistí gangliová cysta, je potrebné vyhľadať pomoc špecialistu (detského chirurga), aby sa včas začala jej liečba a zabránilo sa jej progresii (komplikáciám). Zvyčajne sa odstránenie takýchto nádorov u detí mladších ako desať rokov vykonáva v celkovej anestézii.

Diagnóza hygrómu na nohe

Diagnóza hygrómu na nohe nie je náročná. Skúsený špecialista (chirurg, ortopéd) bude potrebovať iba vyšetrenie, palpáciu nádoru a anamnézu. V prípade potreby budú predpísané ďalšie vyšetrovacie metódy (na vylúčenie malígneho nádoru alebo abscesu), ako napríklad:

• Röntgen kĺbov,
• prepichnutie,
• ultrazvuková diagnostika (USD) nám umožní určiť štruktúru formácie a určiť prítomnosť alebo neprítomnosť krvných ciev v nej,
• magnetická rezonancia (MRI).

[ 5 ]

Liečba hygrómu na nohe

Existujú konzervatívne a chirurgické spôsoby liečby hygrómu na nohe.

Konzervatívna liečba v počiatočnom štádiu spočíva v

1. Fyzioterapeutické postupy, ako napríklad:
   • bahenná terapia;
   • elektroforéza;
   • UV ožiarenie
   • parafínové aplikácie;
   • tepelná terapia atď.
2. V terapii sa často používa aj punkcia. Pri punkcii sa obsah nádoru odsáva cez punkčnú ihlu a do vyčistenej kaverny (dutiny) sa zavádzajú sklerotizujúce lieky (doxycyklín, 96 % alkohol), potom sa aplikuje tlakový obväz. Končatina sa znehybní v priemere na týždeň, aby šľacha dočasne nefungovala a znížila sa tvorba synoviálnej tekutiny. Negatívnou stránkou tejto metódy sú časté recidívy hygrómu, pretože jeho membrána zostáva vo vnútri.
3. Existuje aj metóda rozdrvenia hygrómu, je veľmi bolestivá. Spočíva v rozdrvení vaku, v dôsledku čoho sa všetok jeho obsah dostane do okolitých tkanív. Pri tejto metóde existuje vysoké riziko infekcie a ďalších relapsov.
4. Tradičné metódy liečby hygrómu na nohe.
   • Terapia kapustovou šťavou. Čerstvá kapustová šťava by sa mala piť denne, jeden pohár, počas jedného mesiaca. Čerstvá šťava by sa mala skladovať maximálne 24 hodín.
   • Každý deň pred spaním sa na oblasť nádoru prikladá list kapusty namočený v mede.
   • Alkoholové obklady (70 % etylalkohol). Alkoholový obklad (gáza nasiaknutá alkoholom) prikryte celofánom, uterákom a nechajte pôsobiť cez noc. Obklady robte každé dva dni.
   • Zmiešajte rovnaké diely šťavy z aloe a medu s múkou, vytvarujte placku a pred spaním ju priložte na hygróm. Zabaľte ju do celofánu a uteráka.
   • Terapia šťavou z lastovičky. Gáza alebo obväz by sa mali dôkladne namočiť do šťavy z lastovičky, prikryť plastovým vreckom a uterákom a nechať pôsobiť cez noc. Procedúra by sa mala vykonávať každé tri dni.
   • Ošetrenie medenou mincou alebo tanierom. Minca väčšia ako veľkosť hygrómu musí byť kalcinovaná, umytá v soľnom roztoku, aplikovaná na formáciu a obviazaná. Nechajte pôsobiť tri dni, potom odstráňte obväz a urobte to isté.
   • Použitie červeného ílu. Do 100 ml vody pridajte dve čajové lyžičky morskej soli a jeden pohár suchého červeného ílu a dôkladne premiešajte. Túto zmes naneste na hygróm a dobre obviažte. Keď obväz schne, je potrebné ho navlhčiť teplou vodou na 24 hodín. Potom obväz na 2 hodiny odstráňte a potom ho znova priložte. Táto terapia trvá desať dní.
   • Použitie physalis. Jeho plody sa rozdrvia, výsledná kaša sa aplikuje na oblasť nádoru, na vrch sa nanesie celofán a cez noc sa obviaže. Ráno sa obväz odstráni a večer sa postup opakuje a tak ďalej dvadsať dní.
   • Na oblasť nádoru môžete aplikovať jemne nasekanú palinu, prikryť plastom a uterákom a nechať pôsobiť cez noc.

Ak si sami liečite hygróm na nohe pomocou ľudových metód, nepreháňajte to. Ak nádor postupuje: jeho veľkosť sa zvyšuje, objavuje sa bolesť, v oblasti nádoru sa objavuje zápal, musíte okamžite vyhľadať pomoc od špecialistu (chirurga).

Odstránenie hygrómu na nohe

Indikácie na odstránenie hygrómu na nohe:

1. Veľká veľkosť nádoru.
2. Rýchly rast gyrómu.
3. Zápal, hnisanie a bolesť.
4. Nádor obmedzuje pohyb v končatinách a bráni chôdzi.
5. Bolesť a zápal kĺbov.
6. Neestetické.

Odstránenie hygrómu na nohe sa vykonáva v lokálnej anestézii a u detí mladších ako 10 rokov v celkovej anestézii. Nádor sa odstráni úplným odstránením jeho hustej kapsuly bez ovplyvnenia zdravého tkaniva. Potom sa rana zašije a aplikuje sa obväz. Operácia trvá v priemere pol hodiny. Táto metóda sa považuje za pomerne účinnú, pretože po nej prakticky nedochádza k recidívam.

Existuje metóda odstránenia pomocou laseru. Keď laser zahrieva nádor, kým nie je úplne zničený, pričom okolité (zdravé) tkanivá nie sú ovplyvnené. Pozitívne aspekty tejto metódy: rýchle hojenie rán, nezanecháva jazvy.

Prevencia hygrómu na nohe

Prevencia hygrómu na nohe je zameraná na odstránenie príčinných faktorov a pozostáva z nasledujúceho.

1. Vyhnite sa poraneniu kĺbov dolných končatín.
2. Noste pohodlnú obuv.
3. Nepreháňajte to s fyzickou aktivitou ani športom.
4. V prípade ťažkých bremien (napríklad nakladače) ich rovnomerne rozložte po kĺboch končatín.
5. Ak sa plánuje ťažká fyzická práca, je potrebné použiť elastické obväzy a obväzy, ktoré fixujú kĺby.
6. Včas liečte zápalové ochorenia kĺbov a svalových šliach (burzitída, tendovaginitída).
7. V prípade poranení dolných končatín, najmä v oblasti kĺbov, je vhodné vyhľadať lekársku pomoc. Včasná terapia kĺbov pomôže vyhnúť sa vzniku nádorov v budúcnosti.

Prognóza hygrómu na nohe

Prognóza hygrómu na nohe vo vzťahu k životu je priaznivá a vo vzťahu k pracovnej činnosti je relatívne priaznivá. Keďže nádor môže dosiahnuť obrovské rozmery a prispieť k postihnutiu osoby, v dôsledku čoho bude profesionálna činnosť nemožná (napríklad športovci - lyžiari, korčuliari atď.).

[ 6 ], [ 7 ]