Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Hydatidová echinokokóza - príznaky
Lekársky expert článku
Posledná kontrola: 06.07.2025
Hydatidová echinokokóza má 3 štádiá: predklinické, nekomplikované a komplikované štádium.
Pri najčastejšej lézii - echinokokóze pečene - sa prvé príznaky ochorenia zvyčajne objavujú niekoľko rokov alebo dokonca desaťročí po infekcii. Echinokokóza sa často diagnostikuje náhodne (počas rutinnej fluorografie, ultrazvuku) alebo počas cieleného vyšetrenia populácie v ohniskách. Hydatidová echinokokóza sa častejšie zisťuje u ľudí stredného veku. Typickými príznakmi hydatidovej echinokokózy pečene v nekomplikovaných prípadoch sú znížená výkonnosť, celková slabosť, dyspeptické poruchy, bolesti hlavy a niekedy aj alergické prejavy: kožné vyrážky, svrbenie a eozinofília v krvi. Pečeň je zväčšená, hustá (s močovým mechúrom lokalizovaným hlboko v parenchýme) alebo mäkká, elastická (s povrchovou cystou) na pohmat; pri kalcifikácii je drevnatá.
Príznaky pľúcnej echinokokózy sú určené lokalizáciou cysty a rýchlosťou jej rastu. Aj malá cysta umiestnená v blízkosti pleury sa prejavuje skoro syndrómom bolesti a ak je lokalizovaná v blízkosti bronchiálneho kmeňa - pretrvávajúcim suchým kašľom, hemoptýzou, bolesťou na hrudníku, dýchavičnosťou. Možné sú deformácie hrudníka, vyhladenie medzirebrových priestorov, oneskorené dýchanie na postihnutej strane, skrátenie perkusie a oslabenie dýchania nad cystou. Pri malých jednotlivých cystách môžu príznaky hydatidovej echinokokózy chýbať, ale priebeh ochorenia sa môže dramaticky zmeniť po otvorení cysty. Pri preniknutí do priedušiek sa objavuje silný kašeľ, dusenie, cyanóza, možné sú závažné alergické reakcie a aspiračná pneumónia. Preniknutie do pleurálnej dutiny vedie k rozvoju akútnej exsudatívnej pleuritídy, v závažných prípadoch dochádza k anafylaktickému šoku a perforácia do perikardiálnej dutiny môže spôsobiť náhlu smrť.
Komplikácie hydatidovej echinokokózy
Najčastejšími komplikáciami hydatidovej echinokokózy pečene sú hnisanie echinokokovej cysty (pridanie sekundárnej bakteriálnej flóry po odumretí echinokoka), ruptúra alebo kompresia žlčovodov cystou s rozvojom obštrukčnej žltačky. Možná je cholangitída, po ktorej nasleduje rozvoj biliárnej cirhózy, amyloidózy. Veľké cysty môžu stláčať veľké cievy portálneho systému, čo vedie k rozvoju portálnej hypertenzie. Závažnou komplikáciou je ruptúra cysty, ktorú môže vyvolať úder, zdvíhanie závaží, hrubá palpácia. Ruptúra cysty je sprevádzaná silnou bolesťou a prejavmi alergickej reakcie rôznej závažnosti, až po rozvoj anafylaktického šoku. V dôsledku ruptúry životaschopnej pečeňovej cysty sa patogén šíri do brušnej dutiny a vyvíja sa sekundárna mnohopočetná echinokokóza iných orgánov.
Príznaky sekundárnej mnohopočetnej echinokokózy spôsobenej šírením patogénu po prasknutí cysty sa objavujú po 1-2 rokoch alebo dlhšie. Keď je parazit lokalizovaný v mozgu, očnici, miechovom kanáli alebo myokarde, aj malé cysty môžu vykazovať výrazné príznaky podobné volumetrickej lézii. Rýchly, „cválajúci“ priebeh echinokokózy so zrýchleným rastom pľuzgierov sa pozoruje u ľudí s imunodeficienciou, závažnými chronickými ochoreniami, u tehotných žien; takýto priebeh sa často vyvíja u infikovaných ľudí, ktorí nie sú pôvodní v ohniskách invázie.
Echinokokóza pľúc môže byť komplikovaná opakovanými pľúcnymi krvácaniami a akútnym kardiovaskulárnym zlyhaním.
[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]