HPV typ 31: čo robiť, ako liečiť?

HPV typ 31 je vírus s vysokým indexom onkogenicity. Jeho lokalizácia je v hlbokých vrstvách kože, konkrétne v bazálnych bunkách membrány. HPV môže byť príčinou výskytu výrastkov na genitáliách a v oblasti slabín a tiež zvyšuje riziko prekanceróznych alebo rakovinových ochorení.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Štruktúra HPV typ 31

HPV typ 31 sa vyznačuje výnimočnou štruktúrou DNA a vlastným genotypom. Najčastejšie sa HPV nachádza na vnútorných a vonkajších genitáliách, ako aj na slizniciach a koži. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že u mužov aj žien sa vírus aktivuje iba vtedy, keď je imunitný systém oslabený, a predtým môže v ľudskom tele dlhodobo pretrvávať bez príznakov.

Deje sa to takto:

DNA vírusu preniká do normálnej bunky a žije tam niekoľko rokov a keď imunita klesá, začína prejavovať svoj účinok, pričom vzniká veľké množstvo infikovaných buniek.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Životný cyklus HPV typ 31

Vírus môže krátkodobo existovať vo vonkajšom prostredí, ale jeho hlavný životný cyklus prebieha vo vnútri buniek tela.

Ako sa prenáša HPV 31?

Prenosová cesta vírusu z človeka na človeka sa najčastejšie vyskytuje počas pohlavného styku. Existujú dôkazy, že ani kondóm nechráni pred infekciou na sto percent (častice vírusu sú také malé). Okrem toho sú ohrozené aj dojčatá, pretože sa môžu nakaziť od matky počas pôrodu (ich prejavom sú papilómy v hrtane). K infekcii môže dôjsť aj v bežnom živote, napríklad kontaktom zdravého človeka s chorým cez malé kožné defekty.

Aby sme to všetko zhrnuli, môžeme zdôrazniť niekoľko rizikových faktorov infekcie HPV typu 31:

• nechránený pohlavný styk s nosičom vírusu;
• gastrointestinálne ochorenia;
• znížená imunita;
• návšteva bazénov, sáun;
• zneužívanie alkoholu;
• nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Príznaky

Vzhľadom na to, že vírus sa vo všeobecnosti neprejavuje, akékoľvek príznaky u vírusonosiča sú dôvodom na urgentnú konzultáciu s lekárom.

Medzi takéto príznaky môžu patriť:

• papilómy a kondylómy na genitáliách nežného pohlavia;
• papuly a plaky špecifického typu u silnejšieho pohlavia;

Keďže ženské telo je náchylnejšie na nepriaznivé faktory, často sa u nich vyskytuje nárast 31 kmeňa vírusu. Okrem toho sa patologický proces začína prejavovať skôr. Ak nenavštívite lekára a nepodstúpite terapiu, vonkajšie príznaky patológie (vo forme papilómov, kondylómov, plakov a papúl) zväčšia postihnutú oblasť a môžu sa degenerovať do malígnych novotvarov.

HPV 31 u žien

Keďže nežnejšie pohlavie je náchylnejšie na rakovinu pohlavných orgánov ako silnejšie pohlavie, pre nich je výskyt akýchkoľvek príznakov, ktoré naznačujú prítomnosť vírusu v tele, veľmi vážny. Keď sa raz dostane do tela, bude tam existovať veľmi dlho, kým sa nezačne patologický proces.

Slabšie pohlavie môže mať nasledujúce príznaky patológie:

• papilómy;
• kondylómy;
• krvácanie po pohlavnom styku;
• bezdôvodná bolesť v dolnej časti brucha;
• sekréty zvláštneho typu.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať bolesti po pohlavnom styku, tento príznak musí byť vyjadrený ošetrujúcemu gynekológovi.

[ 17 ], [ 18 ]

HPV 31 počas tehotenstva

Ak bola žene diagnostikovaná HPV kmeň 31, musí pred otehotnením navštíviť gynekológa a podstúpiť cytologické vyšetrenie. Lekár môže povoliť tehotenstvo iba vtedy, ak sú výsledky testov normálne. Pred otehotnením je potrebné podstúpiť povinnú liečbu, ak vyšetrenie odhalí patologické zmeny na krčku maternice. V oboch prípadoch bude potrebné povinné sledovanie ukazovateľov. Terapia HPV v prípade tehotenstva sa vykonáva iba vtedy, ak vyšetrenie odhalí negatívne zmeny na krčku maternice.

Na zvýšenie odolnosti tela budúcej matky voči infekciám sú jej predpísané imunomodulačné lieky.

Hlavným nebezpečenstvom v tehotenskom období bude infekcia dieťaťa počas pôrodu (ak vírus postihol genitálie). Neexistujú však presné údaje o zdroji intrauterinnej infekcie novorodenca. Rovnako neexistujú informácie o tom, že k infekcii došlo cez samotný pôrodný kanál, a nie cez placentu, alebo v popôrodnom období.

Existuje možnosť, že počas prirodzeného pôrodu dieťa prehltne malé množstvo kontaminovanej tekutiny, a preto existuje možnosť vzniku papilomatózy hrtana. Dôsledky sú veľmi vážne, pretože to môže spôsobiť postihnutie alebo udusenie novorodenca. Liečba dieťaťa je chirurgická. To však nevylučuje možnosť opakovaných exacerbácií, hoci s vekom klesá.

HPV 31 u mužov

Mechanizmus infekcie u mužov je rovnaký ako u žien - vírus sa do tela dostáva počas nechráneného pohlavného styku cez mikrotraumy penisu.

Začiatok aktivácie patologického procesu je indikovaný bunkovou dyspláziou, ktorá trvá rôzne dlhé časové obdobia.

Zvonka sa nádory pozorujú na uzdičke penisu, zriedkavo na jeho tele, hlave alebo v blízkosti močovej trubice.

V druhom prípade bolesť pri močení nezostane bez povšimnutia.

Komplikácie a následky

Vysoké onkogénne riziko HPV 31. Čo je nebezpečné na HPV 31?

Rovnako ako šestnásty a osemnásty typ HPV, aj tento je jedným z najnebezpečnejších kmeňov. Môže spôsobiť ochorenia, ako napríklad:

• neoplázia (druhý alebo tretí stupeň);
• Cervikálna dysplázia;
• Rakovina maternice;
• Karcinóm penisu;
• Karcinóm análneho otvoru;
• Bowenova dermatóza;
• Bowenoidná papulóza;
• Papilomatóza hrtana;
• Rakovina ústnej dutiny;
• Zubné komplikácie.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Diagnostika

Na diagnostikovanie patologického procesu budú potrebné nasledujúce postupy:

• Pri prvých príznakoch patológie vo forme: bradavíc, papilómov a kondylómov sa podrobte vyšetreniu u gynekológa (pre ženy) a urológa (pre mužov);
• Dvakrát ročne sa podrobuje cytologickému vyšetreniu na detekciu rakovinových buniek (u žien mladších ako 26 rokov);
• PRC na prítomnosť vírusu
• Digesčný test na typ vírusu a stupeň onkogénneho rizika.

HPV PCR 31

PCR analýza na prítomnosť HPV je najspoľahlivejšou diagnostickou metódou. DNA vírusu sa stanovuje pomocou reťazovej reakcie.

Táto analýza dokáže určiť prítomnosť, typ a množstvo vírusu v tele.

Nie je potrebná žiadna špeciálna príprava. Stačí, ak jednu a pol až dve hodiny pred odobratím vzorky z močovej rúry nemočíte.

PRC vám umožňuje vidieť obraz pôvodu papilomavírusu a jeho šírenia v tele. Vďaka tejto analýze lekár v závislosti od typu a tendencie papilómu degenerovať do malígneho nádoru predpíše liečbu.

Treba však mať na pamäti, že výsledok štúdie môže byť falošne pozitívny alebo falošne negatívny, ak boli porušené podmienky jej vykonania.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Dekódovanie analýzy HPV 31

Onkotenzia kmeňa rozdelí analýzu do troch hlavných kategórií. Jednotka merania Lg ekvivalentov patogénu na stotisíc ľudských epitelových buniek.

• Lg< 3 – nevýznamná koncentrácia vírusu;
• Lg 3-5 – nízke riziko vzniku dysplázie;
• Lg > 5 – vysoká pravdepodobnosť vzniku dysplázie.

Výsledok môže závisieť od mnohých faktorov:

• Prísne dodržiavanie všetkých odporúčaní lekára týkajúcich sa prípravy na test zo strany pacienta;
• Správny odber sterov na analýzu;
• Presný typ DNA HPV.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Norma HPV

Analýzu dokáže rozlúštiť iba kvalifikovaný zdravotnícky pracovník, pretože iba on môže zohľadniť nielen výskumné údaje, ale aj klinické prejavy, ako aj anamnézu pacienta.

Normou pre HPV je v tomto prípade negatívny výsledok. Ak má pacient pozitívny výsledok, je to dôvod na ďalšie vyšetrenie a potrebnú terapiu.

HPV 31 pozitívny

Ak je výsledok testu pacienta pozitívny, znamená to, že:

• Pacient patrí do skupiny s vysokým rizikom vzniku rakoviny;
• Pacient vyžaduje ďalšie vyšetrenie;
• Ak nie sú žiadne klinické prejavy, je potrebné sledovať vývoj vírusu.

Čo robiť, ak sa zistí HPV 31?

Ak štúdie preukázali prítomnosť HPV v tele, mali by ste okamžite navštíviť lekára, iba on bude môcť predpísať a vykonať ďalšie vyšetrenia. Lézie na genitáliách budú zistené v skorom štádiu, pred začiatkom degenerácie do malígneho nádoru bude terapia najúčinnejšia s minimálnym počtom nežiaducich účinkov. Ak nie sú žiadne príznaky patológie, telo si pod dohľadom lekára s najväčšou pravdepodobnosťou poradí samo.

Liečba

Terapeutická liečba zahŕňa niekoľko bodov:

• Osobná hygiena – každý člen rodiny by mal mať svoj vlastný uterák;
• Liečba liekmi vrátane sprievodných chronických ochorení tráviaceho systému (napríklad gastritída);
• Mechanická antikoncepcia (kondóm);
• Lokálna liečba;
• Fyzioterapia;
• Liečba ľudovými prostriedkami na posilnenie imunitného systému, upokojujúci účinok a zvýšenie hladiny vitamínov v krvi;
• Antivírusová liečba na potlačenie vírusu.

Ak sa toto všetko ukáže ako neúčinné a riziko degenerácie nádorov do rakoviny sa zvyšuje, vykonáva sa chirurgická liečba pomocou moderných metód (laserová liečba alebo kryodestrukcia).

Prevencia HPV typ 31

Aby ste znížili riziko infekcie, musíte dodržiavať niekoľko pravidiel:

• Osobná hygiena;
• Chránený pohlavný styk;
• Mať náhradný pár topánok, keď idete na pláž alebo do sauny;
• Včasná terapia patologických procesov tráviaceho systému;
• Udržiavanie tela v dobrej kondícii;
• Chráni pokožku aj pri drobnom poškodení.
• Vykonávanie očkovania.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Predpoveď

Ak bol u pacienta zistený HPV 31, nemusí to nevyhnutne znamenať, že sa vyvinie rakovina. Ak je imunitný systém zdravý, telo sa pod dohľadom lekára s tým vyrovná samo. Keďže imunitný systém funguje horšie v prítomnosti chronických patologických procesov, je dôležité o nich informovať lekára a v tomto prípade prijať ďalšie opatrenia na udržanie imunity. Najdôležitejšie je dodržiavať všetky odporúčania lekára a pamätať na to, že patológia sa môže kedykoľvek vrátiť.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]