Holterovo monitorovanie

Holterov monitoring (alebo Holter) je okamžitá technika používaná na nepretržité zaznamenávanie elektrokardiogramu (EKG) pacienta počas určitého časového obdobia, zvyčajne 24 hodín. Umožňuje lekárom posúdiť elektrickú aktivitu srdca v reálnom čase a odhaliť rôzne arytmie a abnormality, ktoré nemusia byť viditeľné pri štandardných krátkodobých EKG. [ 1 ]

Tu je niekoľko kľúčových bodov o Holterovom monitorovaní:

1. Účel a účel: Účelom Holterovho monitorovania je detekcia a zaznamenávanie arytmií, nepravidelných srdcových rytmov a iných srdcových abnormalít. To môže byť užitočné pri diagnostike stavov, ako je fibrilácia predsiení, tachykardia, bradykardia a iné srdcové problémy.
2. Postup: Pacientovi sa nasadí malý prenosný monitor, ktorý zaznamenáva EKG. Elektródy sa pripevnia na kožu na hrudníku a prepoja s monitorom. Počas monitorovacieho obdobia by mal pacient viesť normálny životný štýl.
3. Trvanie monitorovania: Monitorovanie sa zvyčajne vykonáva 24 hodín, ale môžu sa použiť aj dlhšie možnosti, napríklad 48 alebo 72 hodín.
4. Výsledky: Po dokončení monitorovania údaje analyzuje špecialista (zvyčajne kardiológ), ktorý vyhodnotí EKG na prítomnosť abnormalít a arytmií. Výsledky pomáhajú lekárovi stanoviť presnú diagnózu a rozhodnúť sa, či začať s liečbou alebo upraviť existujúcu liečbu.
5. Príprava: Pacient nevyžaduje žiadnu špeciálnu prípravu pred monitorovaním. Je však dôležité viesť záznamy o fyzickej aktivite, symptómoch a čase užívania liekov počas monitorovacieho obdobia, aby sa umožnila presnejšia interpretácia údajov.

Holterov monitoring je užitočná metóda na diagnostikovanie srdcových arytmií a abnormalít, ktoré sa nemusia vždy prejaviť v hospitalizovanom prostredí. Toto vyšetrenie pomáha lekárom presnejšie určiť stav srdca a zvoliť vhodnú liečbu.

Indikácie postupu

Holterov EKG monitoring je predpísaný v nasledujúcich prípadoch:

1. Diagnostika srdcových arytmií: Holterov monitoring sa používa na detekciu a diagnostiku rôznych srdcových arytmií, ako je fibrilácia predsiení, atriálna fibrilácia, tachykardia, bradykardia a extrasystola.
2. Posúdenie príčiny nejasných príznakov: Ak sa u pacienta vyskytnú príznaky ako závraty, mdloby, dýchavičnosť, bolesť alebo tlak na hrudníku, monitorovanie môže lekárom pomôcť identifikovať elektrické abnormality srdca, ktoré môžu byť s týmito príznakmi spojené.
3. Monitorovanie účinnosti liečby: Ak sú prítomné srdcové arytmie alebo iné srdcové problémy, monitorovanie sa môže použiť na vyhodnotenie účinnosti liečby a úpravu dávkovania liekov.
4. Hodnotenie dlhodobých arytmií: Holterov monitoring umožňuje zaznamenávať arytmie počas dlhého časového obdobia, zvyčajne 24 hodín alebo dlhšie, čo môže byť užitočné na detekciu opakujúcich sa alebo náhodných arytmií, ktoré by mohli zostať nezistené na krátkodobých EKG.
5. Vyšetrenie podozrenia na ischemickú chorobu srdca: Ak existuje podozrenie na ischemickú chorobu srdca (zúženie koronárnych artérií), Holterov test sa môže použiť na hľadanie ischemických epizód (nedostatok prekrvenia srdcového svalu) a ich súvislosti s arytmiami.
6. Monitorovanie po infarkte myokardu: Po infarkte myokardu alebo iných srdcových príhodách môže Holterov monitoring pomôcť pri monitorovaní stavu pacienta a odhalení recidívy arytmií.
7. Vyšetrenie rýchleho srdcového tepu: Ak sa pacient sťažuje na častý a nepravidelný srdcový tep (ako sú extrasystoly), monitorovanie môže lekárom pomôcť posúdiť povahu a zdroj týchto kontrakcií.

Prístup k plánovaniu Holterovho monitorovania závisí od symptómov a klinickej anamnézy pacienta. Lekár rozhodne, kedy a ako dlho sa bude monitorovanie vykonávať, aby získal čo najinformatívnejšie údaje pre diagnostiku a liečbu srdcových problémov. [ 2 ]

Príprava

Tu sú niektoré všeobecné pokyny pre prípravu na Holterovo monitorovanie:

1. Informácie o liekoch: Informujte svojho lekára alebo poskytovateľa zdravotnej starostlivosti o všetkých liekoch, ktoré užívate. Niektoré lieky môžu ovplyvniť výsledky vášho monitorovania a váš lekár môže rozhodnúť, či potrebujete dočasne prestať užívať nejaké lieky.
2. Udržiavajte normálnu aktivitu: Počas monitorovania sa odporúča udržiavať si bežný životný štýl. Snažte sa nemeniť svoju aktivitu ani životný štýl, aby ste mohli zaznamenávať údaje o srdcovej činnosti v reálnom čase.
3. Denné záznamy: Dostanete prenosný monitor, ktorý si budete môcť nosiť so sebou počas monitorovania. Uistite sa, že monitor je správne upevnený a riaďte sa pokynmi zdravotníckeho personálu týkajúcimi sa jeho používania.
4. Denník aktivít: Možno si budete musieť viesť denník aktivít, do ktorého budete zaznamenávať čas a typ aktivity, svoje príznaky a to, ako sa cítite. To môže pomôcť vášmu lekárovi prepojiť udalosti s údajmi EKG.
5. Zabráňte kontaktu s vodou a vlhkosťou: Počas nosenia monitora sa snažte zabrániť kontaktu s vodou. Toto sa zvyčajne vyskytuje pri používaní monitora.
6. Starostlivosť o elektródy: Ak dostanete pokyny, ako sa starať o elektródy a kde sú pripevnené na pokožku, riaďte sa nimi. Pomôže to zabezpečiť dobrý záznam EKG.
7. Dodržiavanie času: Je dôležité vrátiť monitor v stanovenom čase po ukončení monitorovania.
8. Dodržiavajte odporúčania svojho lekára: Ak máte od svojho lekára nejaké konkrétne pokyny týkajúce sa prípravy a vykonávania Holterovho monitorovania, presne ich dodržiavajte.

Tieto pokyny sa môžu mierne líšiť v závislosti od lekárskej praxe a pokynov vášho lekára. Je dôležité prediskutovať všetky otázky a požiadavky so svojím lekárom alebo zdravotníckym personálom, aby sa zabezpečilo správne vykonanie Holterovho monitorovania a dosiahnutie presných výsledkov. [ 3 ]

Zariadenie na vykonanie postupu

Na vykonávanie Holterovho monitorovania sa používa špeciálne zariadenie nazývané Holterov monitor. Ide o prenosné elektrokardiografické zariadenie, ktoré pacient nosí dlhší čas (zvyčajne 24 hodín alebo viac) a ktoré počas tohto obdobia zaznamenáva elektrickú aktivitu srdca. Tieto záznamy potom analyzujú zdravotnícki pracovníci s cieľom odhaliť abnormality a arytmie. [ 4 ]

Holterov monitor sa zvyčajne skladá z nasledujúcich komponentov:

1. Monitor: Toto je zariadenie, ktoré nosí pacient. Zvyčajne ide o malé, prenosné zariadenie, ktoré sa dá pripevniť na opasok alebo nosiť v špeciálnom puzdre okolo krku.
2. Elektródy: Elektródy sú malé pripevniteľné kožné elektródy, ktoré sa umiestňujú na hrudník pacienta. Prichádzajú do kontaktu s pokožkou a zaznamenávajú elektrickú aktivitu srdca.
3. Drôty: Drôty spájajú elektródy s monitorom. Prenášajú signály z elektród do monitora na zaznamenávanie údajov.
4. Batéria: Monitor je zvyčajne napájaný batériou, ktorá napája zariadenie počas celého monitorovacieho obdobia.
5. Displej alebo ovládací panel: Mnohé moderné Holterove monitory majú displej alebo ovládací panel, ktorý umožňuje pacientom monitorovať zariadenie a v prípade potreby zaznamenávať srdcové udalosti.
6. Ukladanie údajov: Holterove monitorovacie zariadenia majú zabudovanú pamäť alebo prostriedky na ukladanie zaznamenaných údajov o srdcovej aktivite.

Technika Holterovo monitorovanie

Technika monitorovania EKG pomocou Holteru zahŕňa nasledujúce kroky:

1. Príprava pacienta:

   • Pacientovi je vysvetlené, ako monitor funguje a že by mal počas monitorovania viesť normálny život.
   • Koža v oblasti hrudníka, kde budú pripevnené elektródy, by mala byť čistá a suchá. Ak sú vlasy dlhé, môžu sa zastrihnúť, aby elektródy lepšie priľnuli ku koži.

2. Pripojenie elektród:

   • Zdravotnícky personál pripevní elektródy na pokožku pacienta. Zvyčajne sa používa 3 až 5 elektród, ktoré sa umiestnia na rôzne miesta na hrudníku a niekedy aj na bruchu.
   • Elektródy sú pripojené k malému prenosnému monitoru, ktorý musí pacient nosiť po stanovenú dobu (najčastejšie 24 hodín).

3. Nosenie monitora:

   • Pacient by mal počas monitorovania viesť normálny životný štýl vrátane práce, fyzickej aktivity a spánku. Je dôležité viesť záznamy o príznakoch, fyzickej aktivite a čase užívania liekov.
   • Monitor sa dá nosiť na opasku, okolo krku alebo vo vrecku. Je dôležité vyhýbať sa silným magnetickým poliam a vode, aby sa predišlo poškodeniu monitora.

4. Dokončenie monitorovania:

   • Na konci stanoveného monitorovacieho obdobia (najčastejšie 24 hodín) sa pacient vráti na kliniku alebo do nemocnice, kde zdravotnícky personál odstráni elektródy a načíta údaje z monitora.
   • Dáta potom analyzuje špecialista (zvyčajne kardiológ), ktorý vyhodnotí EKG na prítomnosť arytmií a abnormalít.

Pacient by mal počas monitorovania dodržiavať pokyny zdravotníckeho personálu a viesť záznamy o príznakoch a aktivite, aby sa zabezpečili presnejšie výsledky testov. [ 5 ]

Typy Holterovho monitorovania

V závislosti od účelu monitorovania a typických úloh existujú rôzne typy Holterovho monitorovania:

1. Štandardné 24-hodinové monitorovanie: Toto je najbežnejší typ Holterovho monitorovania. Pacient nosí malý prenosný monitor s pripojenými elektródami 24 hodín. Počas tejto doby sa zaznamenáva srdcová aktivita počas bežných aktivít a spánku. Tento typ monitorovania sa používa na detekciu rôznych arytmií a posúdenie elektrickej aktivity srdca v rôznych situáciách.
2. 48-hodinové a 72-hodinové monitorovanie: V niektorých prípadoch sa lekári môžu rozhodnúť predĺžiť monitorovanie na 48 alebo 72 hodín pre podrobnejšiu analýzu. To môže byť užitočné pri identifikácii zriedkavých alebo intermitentných arytmií, ktoré by sa mohli prehliadnuť pri štandardnom 24-hodinovom monitorovaní.
3. Monitorovanie udalostí: Tento typ monitorovania sa používa na zaznamenávanie EKG iba v čase, keď pacient pociťuje príznaky, ako je bolesť na hrudníku, mdloby alebo závraty. Pacient si monitor aktivuje sám, keď sa objavia príznaky. To pomáha identifikovať arytmie spojené so špecifickými príznakmi.

4. Denné monitorovanie krvného tlaku (TK): Monitor, ktorý pacient nosí počas dňa, zaznamenáva nielen EKG, ale aj krvný tlak. To umožňuje posúdiť vzťah medzi arytmiami a zmenami TK.

Výber typu Holterovho monitorovania závisí od klinických cieľov, symptómov pacienta a odporúčaní lekára. Každý typ monitorovania má svoje výhody a obmedzenia a lekár rozhoduje, ktorý typ monitorovania je pre konkrétnu situáciu najvhodnejší. [ 6 ]

Holterov EKG monitoring u detí

Použitie Holterovho monitorovania u detí môže byť obzvlášť užitočné v nasledujúcich prípadoch:

1. Arytmie: Ak má dieťa príznaky arytmie, ako sú časté alebo nezvyčajné srdcové tepy, Holterov monitoring môže pomôcť lekárovi diagnostikovať a určiť povahu arytmie.
2. Nevysvetliteľné príznaky: Ak má dieťa nevysvetliteľné príznaky súvisiace so srdcom, ako sú závraty, mdloby alebo pocit dýchavičnosti, Holterov monitoring môže pomôcť identifikovať arytmie alebo zmeny, ktoré môžu byť s týmito príznakmi spojené.
3. Holterov monitoring: Holterov monitoring sa niekedy môže použiť na monitorovanie účinnosti liečby arytmií alebo srdcových problémov u detí.

Holterov monitorovací postup u detí je podobný postupu u dospelých. Dieťaťu sa na kožu hrudníka pripevnia elektródy, ktoré sa pripoja k prenosnému monitoru. Monitor bude zaznamenávať údaje o srdcovej aktivite počas určitého časového obdobia, zvyčajne 24 hodín alebo dlhšie. Po odstránení monitora lekár alebo kardiológ analyzuje údaje na stanovenie diagnózy a určenie ďalšej liečby alebo monitorovania.

Je dôležité, aby rodič aj dieťa dodržiavali pokyny lekára alebo zdravotníckeho personálu týkajúce sa prípravy a nosenia monitora. Ak máte akékoľvek otázky alebo obavy, preberte ich so svojím lekárom, ktorý vám poskytne potrebné informácie a usmernenia. [ 7 ]

Kontraindikácie postupu

Holterov monitoring je relatívne bezpečný postup a zvyčajne nemá žiadne závažné kontraindikácie. Existuje však niekoľko okolností, za ktorých môže byť potrebná opatrnosť alebo alternatívne diagnostické metódy. Kontraindikácie Holterovho monitorovania zahŕňajú:

1. Závažná alergia na komponenty elektród: Ak má pacient známu alergiu na materiály použité na výrobu elektród, môže to byť kontraindikácia.
2. Nadmerné poškodenie kože v oblasti pripojenia elektród: Ak má koža na hrudníku alebo v iných oblastiach, kde sa majú pripojiť elektródy, vážne odreniny, popáleniny alebo infekcie, monitorovanie môže byť náročné alebo môže spôsobiť ďalšie nepohodlie.
3. Psychologické problémy: Pacienti so závažnými psychologickými alebo neurologickými problémami, ktoré môžu predstavovať nebezpečenstvo pre seba alebo ostatných (napr. sklon k roztrhnutiu alebo poškodeniu monitora), môžu vyžadovať osobitnú opatrnosť alebo alternatívne metódy monitorovania.
4. Neschopnosť dodržiavať pokyny: Ak pacient nie je schopný dodržiavať pokyny a nie je schopný nosiť monitor alebo zaznamenávať príznaky a aktivitu počas monitorovania, môže to sťažiť interpretáciu údajov.

Lekár by mal vždy pred vykonaním Holterovho monitorovania vyšetriť pacienta a zvážiť jeho individuálne okolnosti. Ak existujú pochybnosti alebo obavy, lekár môže zvážiť alternatívne diagnostické metódy na získanie potrebných informácií o srdcovom stave pacienta. [ 8 ]

Normálny výkon

Normálne hodnoty Holterovho monitorovania (EKG-Holter) sa môžu líšiť v závislosti od veku, pohlavia a celkového stavu pacienta. Hodnoty sa môžu líšiť u dospelých a detí. Lekár alebo kardiológ zvyčajne interpretuje výsledky Holterovho monitorovania na základe individuálnych charakteristík pacienta a klinického kontextu.

Vo všeobecnosti však medzi normálne hodnoty Holterovho monitorovania patria:

1. Srdcový rytmus: Normálna srdcová frekvencia u dospelých je zvyčajne 60 – 100 úderov za minútu v pokoji. U detí a dospievajúcich môže byť normálna srdcová frekvencia vyššia.
2. Srdcové arytmie: Normálne je možné zistiť iba fyziologické arytmie, ako je nočná bradykardia (spomalenie srdcovej frekvencie) a sínusová arytmia (normálna variabilita RR intervalu medzi údermi srdca).
3. Segmenty a intervaly: EKG záznamy by mali odrážať normálne hodnoty intervalov PR, QRS a QT; zmeny v týchto hodnotách môžu naznačovať problémy s vedením vzruchov v srdci.
4. Segment ST: Zmeny segmentu ST môžu naznačovať ischémiu myokardu (nedostatočné prekrvenie).
5. Arytmie: Holterov monitoring dokáže odhaliť aj rôzne typy arytmií, ako je ventrikulárna alebo predsieňová extrasystola.

Je dôležité pochopiť, že interpretácia výsledkov Holterovho monitorovania si vyžaduje špecializované znalosti a skúsenosti a iba lekár alebo kardiológ môže na základe týchto údajov stanoviť definitívnu diagnózu a odporúčania. Ak máte otázky alebo obavy týkajúce sa výsledkov Holterovho monitorovania, prediskutujte ich so svojím lekárom, ktorý vám poskytne ďalšie informácie a poradenstvo.

Hodnotenie a interpretácia Holterovho monitorovania

Vyhodnotenie a interpretáciu údajov z Holterovho monitorovania (EKG) vykonáva lekár so špecializovanými zručnosťami v analýze srdcovej činnosti. Takéto vyhodnotenie zahŕňa nasledujúce aspekty:

1. Analýza srdcového rytmu: Lekár analyzuje srdcový rytmus a identifikuje prítomnosť arytmií, ako je fibrilácia predsiení, tachykardia, bradykardia, extrasystola a iné. Je dôležité určiť, či existujú nejaké abnormality alebo nezrovnalosti v rytme.
2. Vyšetrenie segmentov a intervalov: Lekár tiež analyzuje segmenty a intervaly na EKG, ako napríklad interval PQ (PR), interval QRS a interval QT. Zmeny týchto parametrov môžu naznačovať problémy s vedením impulzov v srdci.
3. Meranie srdcovej frekvencie: Lekár určí priemernú srdcovú frekvenciu (pulz) počas sledovaného obdobia a posúdi, či dochádza k výkyvom frekvencie v rôznych denných a nočných dobách.
4. Analýza rytmických páuz: Holterov monitoring zaznamenáva pauzy medzi údermi srdca. Za normálnych okolností môžu byť pauzy v srdcovom rytme krátke a nemusia spôsobovať žiadne príznaky. Lekár však venuje pozornosť dlhým alebo nezvyčajným pauzám, pretože môžu naznačovať srdcové abnormality.
5. Vzťah k príznakom: Je tiež dôležité stanoviť vzťah medzi hlásenými arytmiami a príznakmi hlásenými pacientom (napr. bolesť na hrudníku, závraty alebo mdloby).

Pokiaľ ide o pauzy pri Holterovom monitorovaní, bežné pauzy medzi údermi srdca sa môžu líšiť a ich trvanie závisí od veku a fyziologických charakteristík pacienta. Krátke pauzy (do niekoľkých sekúnd) môžu byť zvyčajne normálne a nespôsobujú obavy.

Ak však monitorovanie odhalí dlhé pauzy v srdcovom rytme, najmä ak sú sprevádzané príznakmi, ako sú mdloby alebo závraty, môže to vyžadovať ďalšiu pozornosť a vyšetrenie lekárom. Dlhodobé pauzy môžu byť spojené s abnormalitami vedenia impulzov v srdci a môžu vyžadovať ďalšie vyšetrenie a liečbu.

Je dôležité mať na pamäti, že iba lekár je schopný správne posúdiť výsledky Holterovho monitorovania a poskytnúť odporúčania na ďalšiu liečbu a následné sledovanie.

Komplikácie po postupe

Holterov monitoring (EKG) je relatívne bezpečný postup a komplikácie sú zriedkavé. V zriedkavých prípadoch sa však môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie:

1. Podráždenie alebo alergická reakcia na elektródy: U niektorých pacientov sa môže vyskytnúť podráždenie pokožky alebo alergická reakcia na materiály použité na pripevnenie elektród. Môže sa to prejaviť ako svrbenie, začervenanie alebo vyrážky. V takýchto prípadoch je dôležité okamžite vyhľadať lekársku pomoc na vyhodnotenie a odstránenie problému.
2. Nepohodlie pri nosení monitora: Niektorí pacienti môžu pociťovať nepohodlie alebo diskomfort pri dlhodobom nosení monitora. Môže to zahŕňať pocit tiaže, svrbenie alebo nepríjemné pocity na pokožke. Tieto príznaky zvyčajne zmiznú po odstránení monitora.
3. Poškodenie elektródy: V zriedkavých prípadoch sa elektródy môžu počas monitorovania oddeliť alebo poškodiť. To môže viesť k nesprávnemu zberu údajov a môže si to vyžadovať opakovanie postupu.
4. Porucha monitora alebo strata údajov: Hoci moderné monitory sú vo všeobecnosti spoľahlivé, niekedy môže dôjsť k poruche zariadenia alebo strate údajov. To si môže vyžadovať opätovné monitorovanie.
5. Psychické nepohodlie: Niektorí pacienti môžu pociťovať psychické nepohodlie spojené s nosením monitora, najmä v noci. To môže spôsobiť nespavosť alebo ďalší stres.

Vo všeobecnosti sú komplikácie Holterovho monitorovania mimoriadne zriedkavé a väčšina pacientov zákrok bez problémov toleruje. Je dôležité informovať svojho lekára o akýchkoľvek nezvyčajných príznakoch alebo problémoch, ktoré sa môžu vyskytnúť počas monitorovania alebo po ňom, aby ste mohli získať vhodnú pomoc a poradenstvo.

Starajte sa o postup

Po Holterovom monitorovaní (EKG-Holter) neexistujú žiadne špeciálne obmedzenia ani požiadavky na starostlivosť. Existujú však všeobecné pokyny, ktoré vám môžu pomôcť po odstránení monitora:

1. Odstránenie elektród: Po ukončení ošetrenia odstráňte elektródy z pokožky. Toto je možné urobiť opatrne, aby ste predišli podráždeniu pokožky. Ak na pokožke zostanú zvyšky lepidla z elektród, môžete ich odstrániť jemným olejom alebo špeciálnym odstraňovačom lepidla.
2. Starostlivosť o pokožku: Skontrolujte pokožku na mieste pripevnenia elektród. V niektorých prípadoch sa môže vyskytnúť mierne podráždenie alebo začervenanie. Ak máte podráždenie, môžete na upokojenie pokožky použiť jemný krém alebo telové mlieko.
3. Udržiavajte bežnú aktivitu: Po odstránení monitora sa môžete vrátiť k bežnej aktivite. Nie je potrebné obmedzovať fyzickú aktivitu.
4. Informovanie lekára: Po zákroku bude výsledky Holterovho monitorovania analyzovať váš lekár alebo kardiológ. Po obdržaní výsledkov vám lekár môže poskytnúť spätnú väzbu a odporúčania na základe údajov získaných počas monitorovania.
5. Dodržiavanie odporúčaní: Ak vám lekár na základe výsledkov Holterovho monitorovania dal nejaké odporúčania alebo predpísal liečbu, riaďte sa týmito pokynmi. Môže to zahŕňať užívanie liekov alebo zmenu životného štýlu.
6. Uchovávanie údajov: Údaje z Holterovho monitorovania sa zvyčajne ukladajú elektronicky. Ak máte k týmto údajom prístup, uložte si ich alebo sa o výsledkoch porozprávajte so svojím lekárom na vyšetrení.

Klinické odporúčania pre Holterov monitoring

Môže sa líšiť v závislosti od konkrétnej klinickej situácie a cieľov štúdie. Existujú však všeobecné pokyny pre rôzne scenáre použitia Holterovho monitorovania:

1. Diagnostika arytmie: Holterov monitoring sa často používa na detekciu a klasifikáciu srdcových arytmií. Môže zahŕňať analýzu typu arytmie, trvania, frekvencie a jej vzťahu k symptómom pacienta. Holterov monitoring sa odporúča, ak existuje podozrenie na arytmie, ako je fibrilácia predsiení alebo atriálna fibrilácia.
2. Hodnotenie účinnosti liečby: Po začatí liečby arytmií alebo iných srdcových ochorení môžu lekári odporučiť Holterovo monitorovanie na vyhodnotenie účinnosti liečby a zistenie, či sa príznaky a arytmie zmiernili.
3. Identifikácia príznakov: Ak sa u pacienta vyskytnú príznaky, ako je bolesť na hrudníku, závraty alebo mdloby, ktoré môžu súvisieť so srdcovými problémami, lekári môžu odporučiť Holterovo monitorovanie na ich zaznamenanie a neskoršiu analýzu.
4. Monitorovanie srdca počas celého dňa: V niektorých prípadoch, najmä ak existuje podozrenie na nočné arytmie alebo zmeny srdcovej aktivity v rôznych denných dobách, sa môže odporučiť monitorovanie na získanie informácií o srdcovej frekvencii a rytme počas 24 hodín alebo dlhšie.
5. Sledovanie srdcového tepu: Pacientom s predtým diagnostikovanými arytmiami alebo inými srdcovými problémami sa môže odporučiť pravidelné sledovanie srdcového tepu na dlhodobé sledovanie zdravia srdca a účinnosti liečby.

Rozhodnutie o vykonaní Holterovho monitorovania a jeho trvaní by mal urobiť lekár na základe špecifických klinických symptómov a anamnézy pacienta. Je tiež dôležité dodržiavať pokyny lekára týkajúce sa prípravy na monitorovanie a nosenia monitora počas stanoveného časového obdobia.

Čo sa nemá robiť počas Holterovho monitorovania?

Holterov monitoring je postup, ktorý zvyčajne nemá žiadne závažné obmedzenia v bežných denných aktivitách pacienta. Existujú však určité odporúčania, čomu sa treba počas monitorovania vyhnúť alebo čomu sa treba vyhnúť, aby sa zabezpečili presné údaje:

1. Vlhkosť a udržiavanie monitora v suchu: Snažte sa monitor nevystavovať vode, pretože vlhkosť môže zariadenie poškodiť. Ak sa sprchujete, udržujte monitor v suchu alebo použite špeciálne vrecko na jeho ochranu pred vlhkosťou.
2. Vyhýbajte sa elektromagnetickým zdrojom: Silné elektromagnetické polia, ako napríklad zo silných magnetov alebo zariadení na magnetickú rezonanciu (MRI), môžu ovplyvniť výkon monitora. Ak máte naplánované vyšetrenie MRI, informujte o tom vopred svojho lekára a zdravotnícky personál.
3. Vyhýbajte sa krížovým signálom: Niektoré zariadenia, ako napríklad bezdrôtové telefóny alebo detektory kovov, môžu rušiť monitor. Vyhýbajte sa blízkemu kontaktu s takýmito zariadeniami.
4. Správne noste monitor: Uistite sa, že monitor je správne pripevnený k telu, aby bezpečne pripevnil elektródy k pokožke.
5. Venujte pozornosť poznámkam: Ak sa u vás vyskytnú príznaky súvisiace so srdcom (napr. bolesť na hrudníku, búšenie srdca, závraty), skúste si zaznamenať načasovanie a povahu týchto príznakov v denníku, ak je k dispozícii.
6. Dodržiavajte odporúčania lekára: Ak vám lekár dal nejaké pokyny alebo odporúčania týkajúce sa monitorovania, presne ich dodržiavajte.

Je dôležité si uvedomiť, že Holterov monitoring je určený na zaznamenávanie elektrickej aktivity srdca v reálnych podmienkach každodenného života. Preto sa snažte udržiavať normálny životný štýl a aktivitu, aby ste dosiahli čo najpresnejšie výsledky. Ak máte akékoľvek konkrétne otázky alebo obavy, prediskutujte ich so svojím lekárom pred Holterovým monitorovaním.

Použitá literatúra

Axelrod AS, Chomakhidze P.Sh., Syrkin AL - Holterov EKG monitoring: možnosti, ťažkosti, chyby. 2010

Holterov monitoring. 4. vyd. Makarov LM 2016