Hnisavá lymfadenitída

Akútny hnisavý zápal lymfatických uzlín je častejší v oblasti hlavy. Abscesu často predchádza serózne štádium, ktoré sa vyznačuje miernym zhoršením celkového stavu, tupou bolesťou v regionálnych uzlinách. Hnisanie v skorom štádiu môže prebiehať bez výrazných znakov.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Príznaky hnisavej lymfadenitídy

Podozrenie na hnisavú lymfadenitídu je možné v dôsledku narastajúceho syndrómu bolesti, narastajúceho opuchu, ktoré sa jasne prejavia po jednom alebo dvoch týždňoch. Palpácia odhalí splynutie kapsuly lymfatických uzlín s okolitými tkanivami alebo splynutie viacerých uzlín. S tvorbou hnisavej rany môže byť stav pacienta rôznej závažnosti. Je určený závažnosťou zápalového procesu a oblasťou lézie.

Zničenie lymfatickej uzliny s prúdením hnisu do okolitých tkanív spôsobuje zvýšenie telesnej teploty. Možné sú horúčka, príznaky intoxikácie, výrazný opuch v oblasti zápalu. Krvný test naznačuje zvýšenie ESR, kvantitatívny rast leukocytov a neutrofilov.

Akútna hnisavá lymfadenitída

Hnisavý proces sa vyvíja na pozadí akútnej seróznej lymfadenitídy s nesprávnou liečbou alebo v dôsledku predčasného odvolania sa k špecialistovi. Faktory, ktoré vyvolávajú hnisavý zápal, sú: stres, podchladenie, predchádzajúce závažné patologické stavy, výrazné zníženie obranyschopnosti tela atď.

Akútna hnisavá lymfadenitída sa prejavuje ako silný syndróm bolesti (často pulzujúceho typu), zvýšenie teploty, poruchy spánku, strata chuti do jedla, slabosť. Lymfatické uzliny sa môžu spájať a tvoriť patologické konglomeráty. Ak sú postihnuté lymfatické uzliny blízko povrchu kože, prejavuje sa opuch, napätie a hyperémia kože. Príznaky intoxikácie sú častejšie u detí a dospievajúcich ako u dospelých pacientov. Krvné testy ukazujú zvýšenie leukocytov, sedimentácie erytrocytov (ESR) a neutrofilov. V niektorých prípadoch sú príznaky nejasné (napríklad teplota zostáva na 37 ^° C, celkový zdravotný stav prebieha bez prudkého zhoršenia), čo sťažuje diagnostiku.

Hnisavá rana sa tvorí postupne počas jedného až dvoch týždňov, čoho dôkazom je zvýšená bolesť a opuch okolo uzliny. Keď je kapsula lymfatickej uzliny zničená, hnis vyteká von a ovplyvňuje susedné tkanivá, čím vzniká adenoflegmón.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Abscesujúca lymfadenitída

Akútny hnisavý zápal lymfatických uzlín sa tiež nazýva abscesovanie. Ochorenie sa objavuje pri absencii potrebnej terapie akútnej seróznej lymfadenitídy. Provokujúcimi faktormi sú stres, závažné ochorenia, podchladenie, znížená obranyschopnosť tela a iné stavy.

Abscesujúca lymfadenitída začína silnou pulzujúcou bolesťou, poruchami spánku, stratou chuti do jedla a zvýšenou teplotou. U mladších pacientov sa pozorujú príznaky intoxikácie. Medzi príznaky zápalového procesu patrí prudké zvýšenie teploty, poruchy spánku, odmietanie jedla a silný opuch. Dojčatá trpia príznakmi intoxikácie. Koža môže byť napätá so známkami začervenania.

Krvné testy a punkcie pomáhajú diagnostikovať patológiu lymfatických uzlín.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Bakteriálna lymfadenitída

Bakteriálna lymfadenitída je spôsobená bakteriálnymi infekciami, medzi ktoré patria:

• stafylokok;
• tularémia;
• brucelóza;
• hemolytický streptokok;

Benígna retikulóza (choroba mačacieho škrabania).

Rozlišujú sa aj mykobaktérie - tuberkulóza, atypické patogény, syfilis.

Agresívne patogény sú baktérie, ktoré spôsobujú špecifický chronický typ lymfadenitídy. Medzi podobné ochorenia patrí mor a antrax.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Nehnisavá lymfadenitída

Zápal bez hnisania sa vyvíja v relatívne dobrom stave pacientov. Medzi sťažnosti patrí bolesť v oblasti lymfatických uzlín pri palpácii, mierne zväčšenie a zhutnenie uzliny. Pri vyšetrení sa zistí pohyblivosť puzdra lymfatických uzlín, nedostatok zrastu s okolitými tkanivami, koža nad postihnutou uzlinou zostáva bez viditeľných zmien.

Nehnisavá lymfadenitída reaguje na konzervatívne metódy liečby. Okrem pokoja sa používa lokálne chladenie lymfatických uzlín, fyzioterapia a protizápalové lieky. Často sú potrebné antibiotiká.

Zápalový proces v lymfatickej uzline je druhom signálu a naznačuje oslabenie obranyschopnosti tela. Treba mať na pamäti, že lymfatický systém plní nielen drenážnu funkciu, ale produkuje aj protilátky na boj proti cudzím proteínom. V tomto ohľade, keď sa do lymfatickej uzliny dostane nadmerný počet mikroorganizmov, zvyšuje sa počet lymfocytov, ktoré produkujú potrebné protilátky, a uzol sa zväčšuje. Tento proces sa nazýva „pracovná hypertrofia“ lymfatickej uzliny.

Liečba hnisavej lymfadenitídy

Liečba hnisavej lymfadenitídy spočíva v otvorení uzla, extrakcii hnisavého obsahu a v prípade potreby v drenáži kapsuly. Široko sa používa antibakteriálna terapia. Po uvoľnení hnisu z rany sa lokálne aplikuje Višnevskij masť.