Gastrocepín

Gastrocepin je jedným z účinných liekov používaných v gastroenterológii na liečbu rôznych gastrointestinálnych ochorení vrátane tých, ktoré sú náchylné na krvácanie. Vo väčšine prípadov sa predpisuje ako liek prvej voľby, aby sa zabránilo prechodu ochorenia do závažnejšieho štádia.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikácia Gastrocepina

Liek je určený na liečbu pacientov s gastrointestinálnymi patológiami, u ktorých je hlavnou podmienkou účinnej liečby ochrana sliznice tráviacich orgánov pred dráždivými účinkami kyslého prostredia.

Hlavnými indikáciami na použitie lieku sú žalúdočný vred a/alebo dvanástnikový vred (liečba akútnych a chronických foriem patológie), ako aj gastroezofageálna refluxná choroba.

Okrem toho sa liek môže použiť na liečbu gastritídy s normálnou a zvýšenou sekrečnou funkciou žalúdka, duodenitídy, ezofagitídy, pylorospazmu, eróznych procesov na žalúdočnej sliznici náchylnej na krvácanie.

Formulár uvoľnenia

Liek "Gastrotsepin" sa nachádza na pultoch lekární vo forme tabliet a injekčného roztoku. Hlavnou účinnou látkou v oboch prípadoch je pigenzepín dihydrochlorid (derivát benzodiazepínu, ktorý je blokátorom M1- _{cholinergných} receptorov).

Tablety obsahujúce 25 alebo 50 mg pirenzepín dihydrochloridu majú okrúhly tvar a béžový odtieň, čo je pre tablety typické. Pozdĺž jednej strany tablety je deliaca ryha s viditeľným nápisom „61C“ na oboch stranách. Druhá strana tablety je zdobená vygravírovaným logom výrobcu.

Pomocnými zložkami lieku vo forme tabliet sú laktóza, kukuričný škrob, stearát horečnatý a oxid kremičitý.

Tablety sú balené v blistroch po 10 kusoch. Kartónové balenie lieku môže obsahovať 2, 5 alebo 10 blistrov (20, 50 alebo 100 tabliet). Táto informácia je uvedená na vonkajšej strane obalu.

Bezfarebný injekčný roztok je balený v kartónových škatuľkách po 5 ampulkách. Každá ampulka obsahuje 2 ml roztoku, v ktorom nájdeme viac ako 10 mg pirenzepínu a ďalšie zložky v zložení chlorid a octan sodný, propylénglykol trihydrát, kyselina octová, voda na injekciu.

[ 4 ], [ 5 ]

Farmakodynamika

Gastrocepin je dávkovo závislý anticholinergikum. Účinok pirenzepínu v dávkach uvedených v návode je spojený s blokádou M1- _{cholinergných} receptorov (muskarínových receptorov) gastrointestinálneho traktu, čo vedie k zníženiu produkcie žalúdočnej šťavy a zníženiu jej kyslosti v dôsledku selektívnej inhibície produkcie pepsínu a kyseliny chlorovodíkovej. Vysoké dávky lieku môžu ovplyvniť muskarínové receptory v iných orgánoch. Pirenzepín nie je schopný prechádzať hematoencefalickou a placentárnou bariérou, ak sa užíva v dávkach, ktoré neprekračujú maximálne účinné dávky.

Má gastroprotektívne vlastnosti. Mierne znižuje motilitu žalúdka.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Farmakokinetika

Pri perorálnom podaní sa z čreva vstrebáva iba čiastočne, pôsobí prevažne lokálne na receptory gastrointestinálnej sliznice. Maximálna koncentrácia liečiva v krvi sa pozoruje po pol hodine po injekcii a po 2-3 hodinách pri perorálnom podaní. Biologická dostupnosť je približne 20 %.

Vylučuje sa močom a stolicou v pôvodnej forme. Polčas rozpadu lieku je 10-11 hodín.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Dávkovanie a podávanie

Podľa oficiálnych pokynov pre liek "Gastrocepin" sa tablety majú užívať pol hodiny pred jedlom. Tableta sa nemusí žuvať, ale odporúča sa zapiť dostatočným množstvom tekutiny (najlepšie vody).

Zvyčajná denná dávka lieku je 50 mg (2 tablety po 25 mg). V tomto prípade sa tablety užívajú 2-krát denne (ráno a večer).

Niekedy v prvých dňoch liečby lekári predpisujú ďalšiu dávku lieku počas obeda.

V niektorých prípadoch sa dávka môže zvýšiť na 150 mg. A potom sa denná dávka môže rozdeliť na 3 alebo viac dávok.

Liečba môže trvať 1 až 1,5 mesiaca. Počas tejto doby musí pacient pravidelne užívať liek, aj keď sa zdá, že choroba ustúpila. Predčasné odmietnutie užívania lieku je plné rýchleho návratu nepríjemných a nebezpečných symptómov.

Roztok lieku sa používa na intramuskulárne a intravenózne injekcie alebo infúzie. Roztok sa má podávať do žily pomaly, aby sa predišlo prudkým nárastom tlaku a srdcovej frekvencie a aby sa zabránilo vzniku tromboflebitídy.

Jednorazová dávka je zvyčajne 10 mg (1 ampulka). Má sa podávať 2-krát denne. Interval medzi podaniami je 12 hodín.

Terapia stresových vredov sa vykonáva podávaním jednej dávky lieku 3-krát denne (denná dávka - 30 mg). V závažných prípadoch žalúdočného vredu a Zollinger-Ellisonovho syndrómu sa odporúča podať dvojnásobnú dávku lieku naraz (jednorazová dávka - 20 mg, denná dávka - 60 mg).

Intravenózne kvapkové podávanie lieku sa vykonáva po zmiešaní lieku z ampuliek so soľným roztokom, Ringerovým roztokom alebo 5% roztokom glukózy. Pripravené zloženie sa musí použiť do 12 hodín.

Používajte Gastrocepina počas tehotenstva

Vzhľadom na nedostatočné štúdium účinku lieku na plod sa užívanie Gastrocepínu počas tehotenstva považuje za nežiaduce.

Malé množstvo pirenzepínu môže prejsť do materského mlieka. Preto sa počas liečby týmto liekom odporúča prestať dojčiť.

Kontraindikácie

Liek sa nepredpisuje pacientom, ktorí mali intoleranciu na aspoň jednu zo zložiek lieku. Je zakázané používať liek na liečbu pacientov s črevnou obštrukciou.

Perorálne formy lieku sa nepoužívajú v prípadoch galaktozémie, nedostatku laktázy alebo zhoršenej absorpcie laktózy v čreve.

Počas liečby liekom je potrebná opatrnosť u pacientov s diagnostikovaným glaukómom alebo benígnou hyperpláziou prostaty, ako aj u pacientov, u ktorých sa vyskytuje zvýšená srdcová frekvencia (tachykardia).

Vedľajšie účinky Gastrocepina

Počas liečby liekom sa pacienti najčastejšie sťažujú na suchosť ústnej sliznice. Pomerne často sa u nich vyskytujú zmeny v stolici (zvyčajne zápcha, menej často hnačka), rôzne kožné vyrážky, bolesti podobné migréne a poruchy akomodácie. Oveľa menej často sa v tele pozoruje retencia moču. Závažné alergické reakcie (Quinckeho edém a anafylaktický šok) sa môžu vyvinúť iba na pozadí intolerancie na jednotlivé zložky lieku.

Výskyt takých nežiaducich účinkov, ako je retencia moču, zhoršenie zraku, tachykardia a zvýšená telesná teplota, si vyžaduje prerušenie užívania lieku a konzultáciu s lekárom.

Vzhľadom na možnosť vzniku takéhoto vedľajšieho účinku, ako je porucha akomodácie počas liečby liekom, je lepšie vyhnúť sa práci, ktorá vyžaduje sústredenie a vedenie vozidla.

[ 25 ]

Predávkovať

Pri liečbe podľa návodu na použitie a lekárskeho predpisu neboli zaznamenané žiadne prípady predávkovania.

Prekročenie povolenej dávky môže viesť k vzniku niektorých nežiaducich účinkov. Pacienta môžu obťažovať návaly horúčavy, suchá pokožka a sliznica ústnej dutiny, problémy so zrakom. Užívanie lieku vo veľkých dávkach môže vyvolať sčervenanie kože, zvýšenú teplotu a srdcovú frekvenciu, retenciu moču a črevnú obštrukciu, choreoatetózu, mydriázu. Môžu sa vyskytnúť aj zášklby tvárových svalov, ospalosť alebo naopak úzkosť a nepokoj, delírium.

Pri perorálnom užívaní lieku sa prvá pomoc vykonáva vo forme výplachu žalúdka a podania aktívneho uhlia. S jeho pomocou však nebude možné úplne odstrániť liek z tela. Transfúzia krvi alebo jej čistenie hemodialýzou alebo peritoneálnou dialýzou bude tiež neúčinné.

V prípadoch ťažkej intoxikácie, ktorá sa vyznačuje zvýšením telesnej teploty, tachykardiou a delíriom, sa môže intravenózne podať malé množstvo parasympatomimetika (odporúča sa liek "Fyzostigmín").

V prípade glaukómu je indikovaná lokálna aplikácia lieku "Pilokarpín". V prípade akútnych záchvatov ochorenia je indikované podávanie m-cholinomimetík s povinným následným odporučením špecializovanému lekárovi.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Interakcie s inými liekmi

Neodporúča sa užívať liek "Gastrocepin" súbežne s blokátormi H2-histamínových receptorov _. Lieky môžu navzájom zosilňovať účinok (synergizmus), čo vedie k výraznému zníženiu produkcie žalúdočnej šťavy a jej kyslosti, čo je spojené s poruchami trávenia.

"Gastrocepin" je tiež schopný znížiť negatívny dráždivý účinok protizápalových liekov na gastrointestinálnu sliznicu a zlepšiť ich znášanlivosť.

[ 32 ]

Podmienky skladovania

Odporúča sa uchovávať liek pri izbovej teplote, neprevyšujúcej 25 stupňov. Chráňte pred vlhkosťou. Uchovávajte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti

Za vhodných skladovacích podmienok je trvanlivosť lieku 5 rokov, po ktorých sa neodporúča používať Gastrocepin.