Fyzioterapia a operácia pri silnej bolesti chrbta

Ako už vieme, silná bolesť chrbta, ktorá sa vyskytuje pomerne často u dospelých, menej často v detstve, môže byť príznakom vážnych ochorení. Samotný syndróm bolesti však neposkytuje dostatok informácií na určenie jeho príčiny. Ani špecialista nemôže okamžite povedať, čo bolesť spôsobuje, nehovoriac o ľuďoch bez lekárskeho vzdelania. Preto by diagnostika a liečba silnej bolesti chrbta mala byť zverená odborníkom.

Výskyt takéhoto nejednoznačného a zároveň mimoriadne dôležitého diagnostického znaku si vyžaduje osobitnú pozornosť, aby sa neprehliadla nebezpečná patológia. Zároveň však silná bolesť chrbta ovplyvňuje stav a kvalitu života pacienta natoľko, že je jednoducho nemožné ju ignorovať alebo tolerovať.

Je zrejmé, že vzhľadom na širokú škálu príčin bolesti chrbtice neexistuje jednotný prístup k ich liečbe. To znamená, že liečebný plán vypracúva lekár individuálne v každom konkrétnom prípade. Na zmiernenie bolesti spôsobenej svalovou únavou teda postačujú relaxačné techniky a relaxačná masáž, ale rovnaké svalové napätie pri myozitíde si často vyžaduje liečbu liekmi a fyzioterapiu.

Vyššie sme sa pozreli na to, aké súčasné diagnostické metódy lekári používajú na stanovenie diagnózy a určenie príčiny ochorenia, a teraz sa pozrieme na účinné metódy liečby silnej bolesti chrbta, ktoré lekári ponúkajú ako súčasť komplexnej terapie:

• Liečba liekmi, ktorá spočíva v užívaní alebo parenterálnom podávaní liekov s protizápalovými a analgetickými účinkami, ako aj v lokálnej aplikácii vyššie uvedených látok. Vo väčšine prípadov sa uprednostňujú nenarkotické analgetiká a NSAID vo forme tabliet, mastí, injekcií (nimesulid, ibuprofén, diklofenak, indometacín atď.). V prípade neznesiteľnej bolesti spôsobenej malígnymi novotvarmi a ťažkými poraneniami chrbtice, pri absencii účinku jednoduchých liekov proti bolesti, sa uchyľujú k pomoci narkotických analgetík (morfín, kodeín, promedol atď.).

V prípade svalových kŕčov a silného svalového napätia pomôžu svalové relaxanciá (Mydocalm, Sirdalud, Tizanidín, Baclofen atď.) zmierniť bolesť.

• Vykonávanie vertebrálnych a paravertebrálnych blokád pomocou anestetík alebo kortikosteroidov (relevantné pre zlomeniny a bolesť spôsobenú herniou disku).
• Užívanie vitamínov a vitamínovo-minerálnych komplexov (napríklad „Calcemin“, „Neurovitan“, „Neurobex“ atď.), ktoré prispievajú k:

• zvyšovanie imunity (a akékoľvek chronické ochorenie je pre ňu citeľnou ranou),
• udržiavanie rovnováhy vitamínov a minerálov a zlepšenie metabolických procesov v tkanivách chrbta,
• posilnenie kostí a mäkkých tkanív (chrupavky, svalov, väzov),
• zmiernenie neurologických symptómov vrátane syndrómu bolesti spôsobeného nedostatočnou funkciou nervového systému.

Fyzioterapeutická liečba, ktorej účelom je znížiť opuch tkanív a syndróm bolesti, ako aj zlepšiť metabolické procesy v tkanivách chrbta a fungovanie svalovo-väzivového aparátu:

• ožiarenie ultrafialovými lúčmi,
• použitie darsonvalových prúdov, dynamických prúdov, amplipulznej terapie,
• liečivá elektroforéza s liekmi, ktoré pomáhajú zmierniť bolesť a zápal, alebo vápnik, ktorý posilňuje kostné štruktúry chrbtice,
• fonoforéza s analgetikami a hormonálnymi protizápalovými liekmi,
• magnetická a laserová terapia,
• ultrazvuková a rázová vlnová terapia,
• liečebné kúpele a termálne procedúry (bahenná terapia a parafínová terapia).

Okrem toho, po zmiernení syndrómu akútnej bolesti, pacientovi môžu byť predpísané rôzne druhy masážnych procedúr vrátane podvodnej sprchovej masáže, vákuovej terapie a vibračných techník. Dobré výsledky prináša aj sanatórna a rekreačná liečba.

Výber fyzioterapeutických postupov závisí od diagnostikovaného ochorenia spôsobujúceho silné bolesti chrbta, veku pacienta, prítomnosti sprievodných patológií (najmä srdcových a cievnych ochorení) a individuálnej tolerancie postupov konkrétnym pacientom. Významnú úlohu zohráva aj závažnosť bolesti (mierna bolesť sa rýchlo zmierni elektroforézou s analgetikami a NSAID, ale ak je veľmi intenzívna, sú potrebné anestetiká a kortikosteroidy).

• Terapeutické cvičenie alebo LFK pomáha odstraňovať bolesť, posilňovať chrbtové svaly a stabilizovať chrbticu. Fyzické cvičenia pri silnej bolesti chrbta sú však indikované po odznení akútnych príznakov a s väčšou pravdepodobnosťou zabraňujú relapsu bolestivého syndrómu. Prvé hodiny sú statické relaxačné techniky s minimálnou fyzickou námahou. Postupne by sa mala záťaž zvyšovať spolu s objemom a počtom vykonávaných pohybov. Všetky cvičenia by sa mali vykonávať s veľkou opatrnosťou, pomalým tempom, kým sa neobjaví bolesť. Je lepšie, ak sa hodiny vykonávajú pod dohľadom lekára alebo trénera LFK.

Za dobré univerzálne cvičenie na posilnenie svalov chrbta a dolnej časti chrbta sa považuje prehýbanie a ohýbanie chrbtice v stoji na všetkých štyroch.

Chirurgická liečba sa používa iba v závažných prípadoch: diskogénna radikulopatia, veľké herniované platničky, ktoré silne stláčajú korene miechy, nádorové procesy sprevádzané syndrómom bolesti.

Medzi súčasné netradičné metódy diagnostiky a liečby silnej bolesti chrbta patria manuálna terapia, manuálna masáž, post-izometrická svalová relaxácia, reflexológia a akupunktúra, spinálna trakcia a osteopatia (používaná pri patológiách chrbtice). Niektoré jogové pozície pomáhajú pri chronickej bolesti.

Pokiaľ ide o motorickú aktivitu pacientov, dnes lekári zastávajú názor, že ju nestojí za to veľmi obmedzovať, pokiaľ nehovoríme o vážnych poraneniach chrbtice. V prípade exacerbácie osteochondrózy a niektorých iných ochorení chrbtice, sprevádzaných silnými bolesťami chrbta, sa odporúča pokoj na lôžku len na niekoľko dní a hneď ako bolesť trochu ustúpi, človek by sa mal začať pohybovať podľa svojich najlepších schopností, pretože fyzická nečinnosť len zhoršuje stav pacienta. Hlavné je nerobiť náhle pohyby, nezdvíhať závažia, vyhýbať sa podchladeniu a tiež prísne dodržiavať všetky odporúčania a predpisy lekára.

Ak bolesti chrbta spojené s patológiami chrbtice neustúpia, môžete použiť špeciálne ortopedické korzety, ktorých nosenie pomáha zmierniť bolesť krku alebo dolnej časti chrbta. V akútnom období sa tiež odporúča spať na tvrdej posteli, ktorá zabraňuje vychýleniu chrbtice a svalovému napätiu počas spánku.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]